Točí se vám náhle hlava? Pojďme se dozvědět více o vestibulární neuritidě!

Co kdybyste byli bezradní a najednou se vám točila hlava jako šílenec? Sotva byste se dokázali postavit na nohy, cítili byste, jak se třesete, cítili byste, jak zvracíte... To je opravdu děsivý zážitek. Stav, který může způsobit takové náhlé, silné závratě, je to, o čem si dnes povíme, vestibulární neuritida. Nebojte se, vše zjednodušíme.

Co přesně je vestibulární neuritida?

Jednoduše řečeno, jedná se o zánět nebo otok nervu, který je spojen s naším vnitřním uchem. V našem vnitřním uchu se nachází velmi specifický nerv, nazývaný „vestibulocochleární nerv“. Hlavní funkcí tohoto nervu je posílat do mozku informace o rovnováze našeho těla a poloze hlavy při jejím otáčení .

Představte si, že když chodíte, otáčíte hlavu nebo běháte, nespadnete, protože tento nerv vysílá do mozku přesné informace. U „vestibulární neurity“, kdy se tento nerv zanítí, jsou signály jdoucí do mozku narušeny. Je to jako přerušená telefonní linka. Mozek pak nedokáže pochopit, v jaké poloze je tělo nebo jak se pohybuje. Tehdy začneme pociťovat silné závratě (vertigo) , točení hlavy a ztrátu rovnováhy.

Ačkoli se tento stav může vyskytnout u lidí jakéhokoli věku, je poněkud méně častý u malých dětí.

Jaké jsou příznaky? Jaký je to pocit?

Tento stav obvykle probíhá ve dvou fázích. Nejprve je fáze s náhlými závažnými příznaky a poté fáze, kdy příznaky trochu ustoupí.

1. Akutní fáze (náhlý nástup)

Toto je nejtěžší období. Může trvat několik dní, možná týden. Příznaky se objevují náhle a velmi silně.

2. Chronická fáze

Po skončení akutní fáze mohou příznaky na několik týdnů nebo měsíců ustoupit. Během této doby se příznaky, které pociťujete, budou mírně lišit.

Pojďme jasně rozlišit příznaky těchto dvou fází.

Proč se to děje? Jaký je důvod?

Lékaři se domnívají, že hlavní příčinou vestibulární neuritidy je virová infekce . Tento virus může přímo postihnout vnitřní ucho nebo může být vedlejším účinkem virové infekce v jiné části těla.

Stejně jako když dostaneme rýmu, otéká nám nos a krk, některé viry mohou způsobit otok nervů ve vnitřním uchu, které jsou zodpovědné za rovnováhu. Přesně to se děje i zde.

Jaké typy virů to mohou způsobit?

• Chřipka (Influenza)
• Covid-19 (COVID-19)
• Herpes virus (virus Herpes simplex – virus, který způsobuje opary)
• Hepatitida
• Obrna
• Spalničky
• Příušnice

Je tato nemoc nakažlivá?

Ne. Vestibulární neuritida není nakažlivá. To znamená, že se jí nemůžete nakazit z blízkosti někoho, kdo ji má. Virus, který ji způsobuje, se však může přenášet . Pokud například někdo onemocní vestibulární neuritidou z viru chřipky, může virus chřipky přenést na někoho jiného.

Jak to lékař pozná?

Pokud máte takto silné závratě, měli byste nejprve navštívit lékaře. Obvykle se jedná o otorinolaryngologa (ORL), který se specializuje na problémy s ušima, nosem a krkem. Někdy může být nutné navštívit neurologa nebo audiologa.

První a nejdůležitější věcí, kterou lékař udělá, je ujistit se, že příčinou nejsou jiné závažné zdravotní problémy , protože tyto příznaky se mohou vyskytnout i u jiných závažných onemocnění.

Které nemoci se vylučují jako první?

• Mrtvice: Toto je nejnebezpečnější. Nastává, když se céva zásobující mozek krví ucpe nebo praskne.
• Zranění hlavy.
• Mozkový nádor.
• Migrénové bolesti hlavy.

Aby se ujistil, že se tyto věci nevyskytují, může vás lékař požádat o vyšetření, jako je magnetická rezonance (MRI).

Po vyloučení těchto faktorů se provede několik dalších testů k potvrzení „vestibulární neuritida“.

• Sluchové testy.
• Speciální testy, které testují rovnováhu (baterie vestibulárních testů).

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavním cílem léčby vestibulární neuritidy je kontrola příznaků a rychlé zotavení.

Pro tento případ existují dvě hlavní léčebné metody:

1. Léky

2. Vestibulární rehabilitační terapie

Druhy podávaných léků

• Léky proti nevolnosti a zvracení: Na tento účel se podávají léky jako „Ondansetron (Zofran®)“. Pokud je zvracení velmi silné, může být nutná hospitalizace a podání fyziologického roztoku, aby se zabránilo dehydrataci.
• Léky na zmírnění závratí: Podávají se léky jako „Meclizine“ a „Diazepam (Valium®)“. Lékaři však tvrdí, že není vhodné je užívat déle než tři dny po sobě . Pokud v jejich užívání budete pokračovat, může být pro mozek příliš pozdě na to, aby se tomuto novému stavu přizpůsobil.
• Léky snižující zánět: Léky zvané „kortikosteroidy“ se podávají ke snížení otoku nervu.
• Antivirové léky: Pokud existuje podezření, že je to způsobeno virem herpes, lze podat antivirotikum, jako je Acyclovir.

Vestibulární rehabilitační terapie

Někteří lidé trpí závratěmi a ztrátou rovnováhy déle než několik týdnů. V tomto okamžiku se fyzioterapeutická cvičení stávají velmi důležitými.

To zahrnuje trénink mozku, aby se přizpůsobil této nové situaci a znovu získal rovnováhu. Speciálně vyškolený fyzioterapeut vyšetří funkci vašich očí, uší a nohou a vytvoří sérii cviků, které jsou pro vás vhodné. Správné provádění těchto cviků vám pomůže s rychlou regenerací.

Jak dlouho bude trvat, než se tento stav vyléčí?

Pro toto onemocnění neexistuje žádný přesný časový rámec. Liší se to od člověka k člověku. Někteří lidé se zcela uzdraví přibližně za týden. Jiní mohou mít příznaky měsíce a ve vzácných případech i roky. Záleží na rozsahu poškození nervů a na tom, jak na něj vaše tělo reaguje.

Nejlepší na tom je, že většina lidí se zcela uzdraví během několika týdnů. Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo přetrvávají, poraďte se se svým lékařem o dalších možnostech léčby.

Rozdíl mezi vestibulární neuritidou a podobnými stavy

Existují dva další stavy, které mají podobné příznaky. Pojďme se trochu dozvědět o rozdílech mezi nimi.

• Vestibulární neuritida vs. labyrintitida: Tyto dvě potíže jsou si velmi podobné. U „vestibulární neuritidity“ je zanícen pouze nerv související s rovnováhou. U „labyrintitidy“ je však zanícena jak část související s rovnováhou, tak i část související se sluchem . Osoba s „labyrintitidou“ proto může pociťovat ztrátu sluchu nebo zvonění v uších (tinnitus) spolu se závratěmi.
• Vestibulární neuritida vs. BPPV: BPPV (benigní paroxysmální poziční vertigo) je také častý stav, který způsobuje závratě. Není však způsoben nervem. BPPV je způsobeno malými krystaly vápníku ve vnitřním uchu, které se uvolní a přesunou na jiné místo. V tomto případě se závratě objevují zejména tehdy, když otočíme hlavu na jednu stranu nebo když se v posteli převalíme .