Všimli jste si malé, neobvyklé bulky poblíž obočí vašeho dítěte a pocítili jste vlnu obav? Nebo jste možná nedávno objevili malý uzlík někde na svém těle, který tam dříve nebyl? Nález neočekávaných bulek může být neuvěřitelně děsivý. Je však důležité si uvědomit, že ne každá bulka je rakovinná nebo příznakem závažného onemocnění. Dnes si povíme o „dermoidních cystách“ – typu útvaru, který je obvykle zcela neškodný (benigní), ale je velmi důležité ho pochopit.
Co přesně je dermoidní cysta?
Jednoduše řečeno, dermoidní cysta je vakovitý útvar (cysta), který obsahuje tkáně, jež se normálně nacházejí ve vnějších vrstvách kůže. Tyto struktury se během vývoje plodu uchytí pod kůží. Mohou se vyvinout blízko povrchu kůže nebo v některých případech hlouběji v těle.
Představte si to takto: když se vaše tělo v děloze teprve formuje, některé buňky, které se mají stát vaší kůží a jejími strukturami, se náhodou zachytí jinde. Jak rostou, vytvoří malou kapsu nebo vak. Tomu říkáme dermoidní cysta.
Možná vás překvapí, co se uvnitř tohoto vaku nachází. I když je obvykle naplněn nažloutlou, olejovitou látkou (mazem), může také obsahovat plně formované tkáně, jako například:
- Vlasy
- Zuby
- Fragmenty kostí
- Nervy
- Kožní buňky
- Potní žlázy
Je to téměř, jako by se tkáně určené pro jiné části vašeho těla „nacpaly“ do jedné malé kapsy. I když objevení takové bulky může být alarmující, je uklidňující vědět, že dermoidní cysty jsou téměř vždy zcela benigní (nerakovinné) . Samy od sebe však nezmizí a obvykle vyžadují chirurgické odstranění.
Kde se tyto cysty tvoří? Jaké jsou hlavní typy?
Ačkoli se dermoidní cysty mohou vyvinout kdekoli na těle, nejčastěji se objevují v oblasti hlavy a krku. Podívejme se na hlavní typy dermoidní cysty:
| Typ cysty | Poloha a stručný popis |
|---|---|
| Periorbitální dermoidní cysta | Toto je nejběžnější typ. Obvykle se tvoří poblíž vnějšího okraje obočí, blízko obočí. Je velmi častý u kojenců a malých dětí. |
| Ovariální dermoidní cysta | Jak název napovídá, vyvíjí se buď uvnitř, nebo na povrchu ženského vaječníku. |
| Spinální dermoidní cysta | Tento typ se tvoří v páteři. Jak roste, může stlačovat okolní míšní nervy. |
| Epibulbární dermoidní cysta | Typ cysty, která se vyvíjí na povrchu oka, obvykle na bílé části oka (bělmě). |
| Intrakraniální dermoidní cysta | Toto se vyvíjí hluboko v mozku. Je to extrémně vzácný stav. |
| Dermoidní cysta nosních dutin | Vzácný typ cysty, která se vyvíjí uvnitř nosní dutiny. |
Kdo trpí dermoidními cystami a co je způsobuje?
Dermoidní cysty mohou postihnout kohokoli, ale nejčastěji jsou diagnostikovány u dětí mladších 5 let . V mnoha případech je cysta přítomna již při narození.
Hlavní příčinou dermoidní cysty je její vrozený charakter (přítomnost od narození) . Vzniká během raného vývoje plodu, kdy se kožní vrstvy nedokážou dokonale srůst. Uvnitř se uvězní několik kožních buněk, potních žláz a vlasových folikulů. Postupem času, jak tyto žlázy vylučují tekutinu, cysta pomalu roste. Ujišťuji vás, že to není způsobeno ničím, co jste vy nebo váš partner udělali během těhotenství – jedná se pouze o vývojovou anomálii, takže se prosím necítíte provinile.
Jaké jsou příznaky?
Mnoho jedinců s dermoidními cystami nepociťuje vůbec žádné příznaky. Příznaky se obvykle objevují pouze s tím, jak cysta roste, a výrazně se liší v závislosti na tom, kde se cysta nachází.
| Umístění cysty | Pozorovatelné příznaky |
|---|---|
| Oblast obočí (periorbitální) | Pod kůží můžete nahmatat malou, bezbolestnou bulku. Občas může oblast vypadat mírně oteklá nebo mít nažloutlý vzhled. Postupem času může způsobit drobnou přestavbu podkladové kosti. |
| Ovariální | To může způsobit bolest v pánevní oblasti nebo v podbřišku. Toto nepohodlí se může během menstruace zesílit nebo být znatelnější. |
| Páteřní | Tento typ vyžaduje pečlivou klinickou pozornost. Jak se cysta zvětšuje, může stlačovat míchu nebo blízké nervové kořeny. To může vést k příznakům, jako jsou: – Obtíže s chůzí – Slabost nebo necitlivost v pažích a nohou – Ztráta kontroly nad močovým měchýřem (močová inkontinence) |
Jak lékaři diagnostikují dermoidní cystu?
Když vy nebo vaše dítě navštívíte zdravotnického pracovníka, začne s podrobnou anamnézou a zhodnotí vaše příznaky. V závislosti na umístění cysty vám může lékař doporučit specifické diagnostické testy:
- Fyzikální vyšetření : Pokud se bulka nachází blízko povrchu kůže, lékař provede fyzické vyšetření, aby zkontroloval její texturu, pohyblivost a citlivost.
- Zobrazovací vyšetření ( CT nebo MRI ): Pro určení přesných hranic cysty, jejího obsahu a toho, zda se nachází v blízkosti citlivých struktur, jako je mozek nebo velké cévy, může lékař doporučit CT (počítačovou tomografii) nebo MRI (magnetickou rezonanci) . Pokud se cysta nachází na páteři, jsou tato vyšetření nezbytná k zjištění, zda netlačí na nervy.
- Ultrazvukové vyšetření: Při podezření na cysty ve vaječnících je obvykle prvním krokem bezbolestné ultrazvukové vyšetření . V některých případech může být pro získání jasnějšího a detailnějšího obrazu doporučeno transvaginální ultrazvukové vyšetření (prováděné přes vaginální kanál ).
Jak se léčí dermoidní cysty?
Jedinou definitivní a účinnou léčbou dermoidní cysty je chirurgický zákrok.
Chirurgické odstranění je jedinou účinnou léčbou dermoidní cysty. Tyto cysty nelze léčit ani rozpustit léky.
Typ operace, kterou budete potřebovat, bude zcela záviset na tom, kde se cysta nachází:
- Cysty v blízkosti obočí (periorbitální): Obvykle se jedná o velmi jednoduchý ambulantní zákrok. Provádí se v místním znecitlivění, kdy lékař znecitliví pouze bezprostřední oblast, provede malý řez a cystu jemně odstraní. Řez se uzavře jemnými, estetickými stehy, aby se minimalizovalo zjizvení.
- Ovariální cysty: Pokud se cysta nachází ve vaječníku, lze ji často odstranit minimálně invazivní laparoskopickou operací (ovariální cystektomie) . Tato technika využívá drobné řezy k extrakci cysty a zároveň zachovává co nejvíce zdravé ovariální tkáně. Pokud je však cysta extrémně velká, chirurg může muset odstranit celý postižený vaječník.
- Spinální cysty: Odstranění cysty na páteři vyžaduje extrémní přesnost. Chirurgové to provádějí specializovanou technikou zvanou mikrochirurgie , která využívá výkonné operační mikroskopy a velmi jemné nástroje, aby se zabránilo poškození okolních nervů. Tento zákrok se provádí v celkové anestezii.
Co se stane, když to necháte neléčené? Existují nějaká rizika?
V mnoha případech zůstává neléčená dermoidní cysta neškodná. S postupem času a růstem cysty se však může objevit několik komplikací:
- Vývoj infekce uvnitř cysty.
- Cysta může prasknout a její obsah se může dostat do okolních tkání.
- Přestavba kostí nebo poškození v okolní oblasti v důsledku přetrvávajícího tlaku.
- Pro cysty páteře, progresivní poškození nervů nebo kompresi míchy .
- U ovariálních cyst, závažného stavu zvaného torze vaječníků(kde se vaječník otáčí a přerušuje přívod krve), což je lékařská pohotovost.
Proto je chirurgické vyšetření a odstranění cysty často nejbezpečnější volbou. Její odstranění nejen řeší okamžité příznaky, ale také zabraňuje vzniku těchto komplikací v budoucnu.
Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?
Pokud máte vy nebo vaše dítě diagnostikovanou nebo podezřelou dermoidní cystu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli nových příznaků nebo pokud se stávající příznaky zhorší. Zejména pečlivě sledujte následující příznaky:
Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc. Jděte na nejbližší pohotovost (ER) nebo volejte záchrannou lékařskou službu (911):
* Cysta oteče, zčervená nebo silně bolestivě začne (to jsou primární příznaky infekce).
* Cysta v krátkém období změní barvu nebo začne rychle růst .
* Máte podezření, že cysta praskla .
* Pociťujete náhlou, nesnesitelnou bolest (zejména v břiše nebo v zádech).
Protože dermoidní cysty jsou vrozené vývojové anomálie, neexistuje způsob, jak jejich vzniku zabránit. Nejlepším postupem je jednoduše vyhledat odbornou lékařskou pomoc, jakmile objevíte jakoukoli neobvyklou bulku.
Vzkaz k odnesení domů
- Dermoidní cysta je benigní (nerakovinný), vrozený útvar, který je obvykle zcela neškodný.
- Tyto cysty mohou obsahovat tkáně, jako jsou vlasy, potní žlázy a zuby. I když se to může zdát neobvyklé, jedná se o zcela normální biologický rys tohoto stavu – není třeba panikařit.
- Dermoidní cysty samy od sebe nezmizí; jedinou definitivní léčbou je jejich úplné chirurgické odstranění.
- Pokud na svém těle nebo těle svého dítěte objevíte novou bulku, nedělejte si starosti. Nechte ji vyšetřit lékařem, aby stanovil přesnou diagnózu.
- Nikdy neignorujte cystu, která bolestivě oteče, zčervená nebo začne rychle růst. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Dermoidní cysta, dermoidní cysty, benigní kožní bulky, ovariální dermoidní cysta, vrozené cysty, léčba dermoidní cysty
