Pojďme se dozvědět vše o NT vyšetření (vyšetření šíjového projasnění) vašeho dítěte v děloze.

Pokud jste nastávající matkou, váš lékař vám možná řekl o „NT scanu“ neboli „screeningu v prvním trimestru“. Když slyšíte tento název, můžete se trochu bát a cítit se zvědavě. Ve skutečnosti se jedná o velmi jednoduchý test a není se čeho bát. V tomto článku si povíme vše, co potřebujete o tomto NT scanu vědět.

Co přesně je NT sken?

Jednoduše řečeno, nuchální translucenční vyšetření (NT) je speciální ultrazvukové vyšetření, které se provádí během prvních tří měsíců těhotenství, mezi 11. a 14. týdnem. Celý název je nuchální translucenční vyšetření (NUCHAL). Zkoumá především riziko vzniku určitých genetických onemocnění u vašeho dítěte, jako je Downův syndrom.

Toto vyšetření je často doprovázeno několika dalšími krevními testy. Tyto krevní testy zkoumají hladiny určitých hormonů a bílkovin v krvi. Například:

• Volný beta- lidský choriový gonadotropin (b-hCG)
• Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (PAPP-A)
• Alfa-fetoprotein (AFP)

Tyto hormony a bílkoviny jsou přítomny v těle každé těhotné ženy. Pokud však dítě trpí onemocněním, jako je Downův syndrom , jejich hladiny mohou být nižší nebo vyšší než obvykle. Pokud se NT vyšetření a tyto krevní testy provádějí společně, nazýváme to „kombinovaným screeningem v prvním trimestru“ . Výsledky jsou přesnější, když se provádějí společně.

Co přesně toto skenování hledá?

To je velmi zajímavá věc. Každé dítě rostoucí v děloze má pod kůží na zadní straně krku tenkou membránu naplněnou trochou tekutiny. Říkáme tomu „šíjový záhyb“. Je to něco, co má každé zdravé dítě.

U dětí s určitými genetickými vadami se však v tomto „šíjovém záhybu“ hromadí více tekutiny než obvykle. Poté se tato membrána trochu ztluští. NT vyšetření tuto tloušťku měří.

Na základě této tloušťky je možné odhadnout riziko, že dítě bude mít určitou genetickou poruchu.

Kromě tohoto hlavního bodu bude lékař při provádění tohoto vyšetření věnovat pozornost několika dalším věcem.

• Roste vaše dítě správně?
• Kolik dětí je v děloze?
• Pokud jsou to dvojčata, sdílejí stejnou placentu?
• Ujistěte se, že přesně víte, jak dlouho jste těhotná .

Co se děje během NT skenování?

Toto je normální vyšetření, jako každé jiné, které jste předtím podstoupili. Nic zvláštního. Asi hodinu před vyšetřením budete požádáni, abyste vypili 2 až 3 sklenice vody. Důvodem je, že je snazší jasně vidět dítě, když máte plný močový měchýř. Před vyšetřením tedy nemočte. I když to může být trochu nepříjemné, pomůže to k dobrému průběhu vyšetření.

Až vejdete do diagnostické místnosti, budete požádáni, abyste si lehli na postel. Technik vám poté nanese malé množství gelu na spodní část břicha a provede jím malý nástroj (hůlku/sondu), aby pořídil snímky. V tomto okamžiku ucítíte mírný tlak, ale nebude to bolestivé . Jakmile jsou pořízeny potřebné snímky, je vyšetření ukončeno. Můžete jít domů jako obvykle.

Je nutné podstoupit toto vyšetření?

Ne. NT sken není povinný test. Je zcela dobrovolný. To znamená, že máte plné právo rozhodnout se, zda ho podstoupíte či nikoli.

Někteří rodiče rádi provedou tento test a předem se informují o zdravotních rizicích svého dítěte. Pokud se jedná o dítě se speciálními potřebami, mají tak čas se psychicky i jinak připravit na péči o toto dítě.

Někteří rodiče se také domnívají, že takový test může způsobit zbytečný stres. Mohou se rozhodnout test nepodstoupit, pokud výsledky nezmění způsob, jakým se starají o své dítě. Obě rozhodnutí jsou správná. Důležité je, abyste vy a váš partner učinili rozhodnutí, které je pro vás nejlepší, v případě potřeby i společně s lékařem.

Jak porozumět výsledkům skenování?

Jak dítě roste v děloze, postupně se zvětšuje i šíjový záhyb, o kterém jsme hovořili dříve. Proto se měření získané během vyšetření porovnává s průměrným měřením u ostatních zdravých dětí stejného věku.

Váš lékař k určení konečné diagnózy použije nejen toto měření ze scintigrafie, ale také váš věk a výsledky krevních testů. V kombinaci s NT vyšetřením a krevním testem lze předpovědět riziko genetických onemocnění s přesností přibližně 85 % .

Existuje však 5% šance na „falešně pozitivní“ výsledek. To znamená, že dítě může být vystaveno vyššímu riziku, i když nejsou žádné problémy.

Co dělat, když jsou výsledky NT vyšetření abnormální?

V první řadě nepanikařte . Výsledek s „vysokým rizikem“ nemusí nutně znamenat, že je s dítětem problém. Znamená to pouze, že je nutné další vyšetření.

Váš lékař vám navrhne další testy, které můžete podstoupit. Tyto testy mohou stanovit 100% přesnou diagnózu.

• Odběr choriových klků (CVS): Zde se z placenty odebere a vyšetří velmi malý kousek tkáně.
• Amniocentéza: Jedná se o odběr malého vzorku plodové vody v děloze a její vyšetření.
• Prenatální screening bezbuněčné DNA (cfDNA): Jedná se o jednoduchý krevní test, který analyzuje fragmenty DNA vašeho dítěte v krvi za účelem screeningu genetických onemocnění. ( Jedná se o jednoduchý krevní test, který analyzuje fragmenty DNA vašeho dítěte v krvi za účelem screeningu genetických onemocnění.)

Váš lékař vám vysvětlí výhody, nevýhody a rizika každého z těchto testů, přizpůsobených vaší situaci. Poté se můžete rozhodnout, zda je podstoupíte či nikoli.