Co potřebujete vědět o polyhydramnionu během těhotenství

Pokud jste nastávající matkou, určitě jste slyšeli o vodě, která obklopuje vaše dítě v děloze. V lékařské terminologii se tomu říká „ plodová voda “. Tato tekutina je pro vaše dítě jako ochranný polštář. Je nezbytná pro ochranu, výživu a umožnění pohybu dítěte. Někdy však může být množství této tekutiny větší než obvykle. Tomuto stavu říkáme polyhydramnion. Nebojte se, když uslyšíte tento název. Pojďme si o tom dnes promluvit jasně a jednoduše.

Nejprve se podívejme, co je to plodová voda?

Jednoduše řečeno, vaše dítě se nachází v tekutinou naplněném vaku uvnitř dělohy. Tomuto vaku říkáme plodová voda. Čirá tekutina uvnitř se nazývá plodová voda. Ta je nezbytná pro růst vašeho dítěte. Dítě tuto tekutinu polyká a přidává ji zpět do děložní tekutiny ve formě moči. Takto jsou hladiny tekutin vždy vyrovnané.

Množství této tekutiny se v průběhu těhotenství mění. V průměru je v těhotenství asi 800 mililitrů tekutiny přibližně ve 34. týdnu. S blížícím se porodem, přibližně ve 40. týdnu, se však toto množství snižuje na přibližně 600 mililitrů. Někdy může být toto množství tekutiny menší než normálně (oligohydramnion) nebo větší než normálně (polyhydramnion) .

Co je tedy polyhydramnion?

Polyhydramnion, jak již bylo zmíněno, nastává, když je v děloze příliš mnoho plodové vody. To může způsobit, že se děloha zvětší než obvykle. Nejčastěji se to projevuje v druhé polovině těhotenství. Někdy se však může objevit již v 16. týdnu.

Jaké jsou příčiny tohoto nárůstu vody v děloze?

Často je obtížné přesně určit příčinu, ale lékaři identifikovali několik běžných příčin.

Jaké příznaky se mohou vyskytnout, pokud máte polyhydramnion?

Pokud máte pocit, že se vám břicho v krátkém časovém období výrazně zvětšilo, může to být známkou polyhydramnionu, což je stav , kdy se tekutina hromadí a vyvíjí tlak na dělohu a okolní orgány.

• Pokud je množství tekutiny jen mírně nadměrné (mírný polyhydramnion): Nemusíte mít žádné příznaky.
• Pokud je množství tekutiny příliš velké (těžký polyhydramnion): Můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:
• Žaludek je velmi tvrdý.
• Obtížné dýchání.
• Trávicí problémy a zánět hrudníku.
• Zácpa .
• Otok stehen, nohou a chodidel.
• Děložní nepohodlí nebo kontrakce.
• Nesprávná poloha plodu .
• Snížený pocit pohybů dítěte.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku tohoto stavu?

Pokud se množství tekutiny v prvních týdnech těhotenství příliš zvýší (těžký polyhydramnion), existuje riziko komplikací. Je důležité si jich být vědoma, ale nezapomeňte, že se nevyskytují u každého.

• Předčasný porod: Porod před 37. týdnem těhotenství.
• Předčasné protržení plodových obalů: Protržení plodové vody (amniotického vaku) před porodem.
• Odtržení placenty: Placenta se oddělí od stěny dělohy ještě před narozením dítěte.
• Výhřez pupeční šňůry: Pupeční šňůra vstupuje do pochvy před narozením dítěte.
• Růstový spurt dítěte: Dítě roste.
• Potřeba císařského řezu.
• Mrtvě narozené dítě: Toto je velmi vzácný jev.
• Silné krvácení po porodu.

Nebojte se těchto věcí slyšet. Váš lékař si je těchto rizik dobře vědom. Proto vás i vaše dítě bude pravidelně kontrolovat a poskytovat vám tu nejlepší možnou péči.

Jak lékař diagnostikuje tento stav?

Pokud máte výše uvedené příznaky, lékař vám nejprve provede ultrazvukové vyšetření . To změří množství tekutiny v břiše. K tomu se používají dvě metody:

1. AFI (Index plodové vody): Představte si, že si rozdělíte dělohu na čtyři části, změříte nejhlubší bod tekutiny v každé části a všechny sečtete. Pokud je součet větší než 24-25 centimetrů, jedná se o polyhydramnion.

2. MPV (maximální vertikální kapsa): Měří hloubku nejhlubší tekutinové kapsy uvnitř dělohy. Pokud je tato hodnota rovna nebo větší než 8 centimetrů, diagnostikuje se také polyhydramnion.

Kromě toho lze provést další testy k nalezení příčiny:

• Krevní testy: Pro kontrolu, zda matka nemá nějaké infekce nebo onemocnění, jako je cukrovka.
• Amniocentéza: Při tomto vyšetření se z dělohy odebere malé množství tekutiny pomocí velmi tenké jehly a následně se vyšetří. Amniocentéza může poskytnout informace o věcech, jako jsou genetické problémy u dítěte.

Jakmile je tento stav diagnostikován, lékař vás a vaše dítě bude pravidelně sledovat. K tomu budete muset provést nestresový test .Testy, jako je fetální echokardiogram (kontrola srdečního tepu dítěte) a biofyzikální profil (sken, který často kontroluje pohyb, dýchání a hladinu tekutin dítěte).

Jaké jsou léčebné metody pro polyhydramnion?

Dobrou zprávou je, že většina případů mírné retence tekutin nevyžaduje žádnou léčbu . Stav se časem sám upraví . Může se také zlepšit, pokud se léčí základní příčina, jako je cukrovka.

Pokud je však množství tekutiny příliš vysoké (silné) a máte potíže s dýcháním, bolesti břicha nebo příznaky předčasného porodu, můžete potřebovat léčbu. Možná budete dokonce muset být hospitalizována.

Jako metody léčby:

• Odstranění tekutiny: Podobně jako u amniocentézy se k odstranění přebytečné tekutiny z dělohy používá jehla. Protože však tento postup s sebou nese malé riziko předčasného prasknutí plodových obalů, lékař jej provede pouze v nezbytně nutných případech.
• Léky: Mohou být předepsány léky, jako je indomethacin. Ty snižují množství moči, kterou dítě produkuje, a snižují hladinu tekutin. Tyto léky se však podávají před 31. týdnem těhotenství. Vzhledem k tomu, že tyto léky mohou mít určité účinky na srdce dítěte, lékař bude srdce dítěte pravidelně kontrolovat.