Mělo vaše dítě už pár dní horečku a bolest v krku? Křičí: „Bolí to,“ i když se snaží jíst nebo pít? Otočilo si krk na stranu a všimlo si, že mu z úst stékají sliny? Pokud si myslíte, že je to vážnější než jen bolest v krku, neberte to na lehkou váhu. Mohlo by se jednat o nebezpečnou infekci hluboko v zadní části krku, která by mohla být hnisavým abscesem. Pojďme si o tom dnes promluvit.
Jednoduše řečeno, co je retrofaryngeální absces?
Je to trochu lékařský termín, ale je velmi snadno pochopitelný. Retrofaryngeální absces je bulka, která se tvoří v zadní stěně krku, což je část, kterou vidíme, když otevřeme ústa. Přísně vzato se jedná o lékařskou pohotovost, která může být dokonce život ohrožující.
Představte si naše tělo jako pevnost. Když do něj vniknou choroboplodné zárodky (bakterie), bojovníci našeho imunitního systému, zvaní bílé krvinky , s nimi bojují. V tomto boji se mrtvé zárodky, bílé krvinky a poškozená tkáň spojí a vytvoří „hnis“. Když se tento hnis shromáždí na jednom místě a vytvoří bulku, nazýváme to „absces“. Když se vytvoří v hlubokém prostoru v zadní části krku (retrofaryngeální prostor), nazýváme to retrofaryngeálním abscesem.
Kdo tohle dostává nejčastěji?
Tento stav je ve skutečnosti velmi vzácný. Nejčastěji se však vyskytuje u malých dětí ve věku 1 až 8 let. U dospělých je velmi vzácný.
„Proč je mají častěji jen ty malé děti?“ možná se ptáte. Důvodem je, že máme v zadní části krku lymfatické uzliny, kterým říkáme „vlaštovky“ v ústech. Ty pomáhají kontrolovat infekce v místech, jako je nos, uši a krk. Ale do 5 let se tyto lymfatické uzliny přirozeně zmenší a mizí. Protože jsou tam, když jsme mladí, když se nám dostane infekce do krku nebo ucha, je pravděpodobnější, že se rozšíří do těchto lymfatických uzlin a vytvoří se tam absces.
Co způsobuje tuto situaci?
Existuje několik hlavních důvodů, proč se taková bulka může vytvořit v zadní části krku.
| Důvod | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Infekce horních cest dýchacích | Patří sem například nachlazení, bolest v krku a infekce dutin. Když se taková infekce zhorší, bakterie se mohou dostat do zadní části krku a vytvořit absces. To je příčina přibližně poloviny všech případů retrofaryngeálního abscesu. |
| Ušní infekce | Ušní infekce jsou u malých dětí běžné. Protože je ucho tak úzce spojeno s krkem, může se infekce snadno rozšířit do zadní části krku. |
| Infekce v krku | Tento stav může být také způsoben bakteriálními nebo virovými infekcemi, jako je tonzilitida. |
| Zranění hrdla | Představte si dítě, které si hraje s něčím, jako je pero nebo tužka, v ústech a upadne. Pokud se to stane, může se v zadní části krku vytvořit malá ranka, kterou se dovnitř mohou dostat bakterie a způsobit infekci. To se může stát i v případě, že se do něj zasekne něco, například rybí kost. |
Na jaké příznaky si máte dát pozor?
Jedná se o naléhavý stav, proto je důležité znát příznaky. Příznaky se mohou u malých dětí a dospělých mírně lišit.
Příznaky, které lze pozorovat u malých dětí
Protože malé děti nemohou přesně říct, že jsou „zraněné“, musíme být na tyto změny obzvláště pozorní.
Představte si, že pokud má vaše dítě horečku, odmítá jíst, ani neotáčí krk na jednu stranu a slintá, je to rozhodně situace, která vyžaduje pozornost.
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Odmítání jídla/pítí | Dítě zcela odmítá jíst nebo pít kvůli silné bolesti při polykání. |
| Slintaní | Sliny vytékají z úst, protože jsou tak bolestivé, že je nemožné polykat ani trochu. To je velmi důležitý příznak. |
| Ztuhlý krk | Svaly na krku jsou oteklé a dítě se kvůli bolesti zdráhá pohybovat krkem. |
| Potíže s dýcháním a podivné zvuky | Jak cysta roste, může blokovat dýchací cesty a při dýchání vydávat chrápavý zvuk. |
| Změna hlasu | Může se objevit chraplavý, těžký hlas zvaný „hlas horkého bramboru“, jako by se něco uvízlo v krku. |
| Neobvyklé držení těla | Můžete se pokusit udržet dítěti krk zakloněný dozadu a bradu zvednutou, aby se mu usnadnilo dýchání. |
U dospělých jsou hlavními příznaky potíže s polykáním, horečka, bolest krku a otok.
Jak tohle shledáváte, doktore?
Když s těmito příznaky vezmete své dítě do nemocnice, lékař ho nejprve pečlivě vyšetří. Poté provede několik testů k potvrzení onemocnění.
- Laterální rentgen krku: Toto je nejběžnější vyšetření. Tento rentgenový snímek, pořízený ze strany krku, umožňuje lékaři zjistit, zda je tkáň v zadní části krku oteklá nebo vypadá jako bulka.
- CT vyšetření: Někdy, pokud rentgenový snímek není jasný, lze provést CT vyšetření k určení přesné velikosti a umístění abscesu.
- Krevní testy:Krevní testy se dělají, aby se zjistilo, zda v těle není infekce. Pokud se ale dítě velmi necítí dobře, lze to trochu odložit.
Jak se to léčí? Je to nebezpečné?
Ano, jedná se o naléhavý stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se tedy tyto příznaky objeví, dítě by mělo být okamžitě převezeno na pohotovostní oddělení nemocnice, aniž by čekalo doma.
Po přijetí do nemocnice existuje několik možností léčby.
1. Intravenózní antibiotika: Jakmile budete přijati do nemocnice, začnete dostávat silná antibiotika intravenózně k potlačení infekce.
2. Chirurgická drenáž: Pokud je absces velký, ztěžuje dýchání nebo neustoupí po podání samotných antibiotik, lékař provede anestezii a malý zákrok ústy k odtoku hnisu.
3. Zajištění dýchacích cest: Někdy, pokud jsou dýchací cesty silně ucpané abscesem, může být nutná dočasná trubice (intubace), která dítěti pomůže dýchat.
Po operaci je dítě umístěno na jednotce intenzivní péče (JIP) a pečlivě sledováno. Jakmile se potvrdí, že nemá žádné dýchací potíže, je převezeno na běžné oddělení. I po propuštění z nemocnice musí být perorální antibiotika podávána přesně podle pokynů lékaře po celou dobu.
Důležité je, že ačkoli se jedná o vzácný stav, riziko úmrtí je relativně vysoké, pokud se neléčí. Proto je nezbytné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky. S včasnou léčbou lze stav zcela vyléčit.
Vzkaz k odnesení domů
- Retrofaryngeální absces je nahromadění hnisu hluboko v zadní části krku. Jedná se o naléhavý lékařský stav.
- Toto se nejčastěji vyskytuje u malých dětí ve věku 1 až 8 let .
- Pokud má vaše dítě příznaky, jako je horečka, silné potíže s polykáním, slinění, ztuhlost krku a potíže s dýcháním , okamžitě vyhledejte pomoc.
- Pokud si všimnete těchto příznaků, okamžitě vezměte své dítě na pohotovostní oddělení nejbližší nemocnice, aniž byste ho léčili doma.
- Tento stav lze zcela vyléčit včasnou hospitalizací a léčbou, ale prodlení může vést k závažným komplikacím. Důvěřujte svému lékaři a řiďte se jeho pokyny.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář