Pokud jste nastávající matkou, jednou z největších a nejcitlivějších otázek, které vám pravděpodobně leží na srdci, je: „Cítí moje dítě bolest?“ Toto je velmi hluboké téma. I v medicíně na to existují různé názory. Někteří lékaři a vědci tvrdí, že miminka necítí bolest až do 24. týdne (6 měsíců). Jiní však tvrdí, že bolest mohou cítit již ve 12. týdnu (3 měsících). Tak co se vlastně děje? Pojďme si o tom promluvit jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.
Jaké jsou na to různé názory?
Je těžké dát na tuto otázku přímou odpověď, protože se nemůžeme dítěte v děloze zeptat: „Bolí to?“ Vědci proto museli studovat tělesný vývoj dítěte, zejména vývoj mozku a nervové soustavy, a na základě toho dojít k určitým závěrům.
V minulosti, až do 80. let 20. století, si lékaři mysleli, že ani novorozenci necítí bolest. Důvodem bylo, že jejich mozky nebyly plně vyvinuté. Nyní se však tento názor zcela změnil.
Vědci nyní hovoří o konceptu zvaném „nocicepce“. Jednoduše řečeno, jde o schopnost detekovat poškození . Je to trochu jiné než bolest, protože nevyžaduje vědomí. Nyní se však uznává, že stresová reakce , kterou tato „nocicepce“ v těle dítěte způsobuje, může ovlivnit vývoj jeho mozku.
Přední světové lékařské organizace, například Americká a Britská kolej porodníků a gynekologů (ACOG, RCOG), zastávají názor, že dítě není schopno cítit bolest dříve než ve 24.–25. týdnu . Existují však i protichůdné názory. Podívejme se na oba názory jasně.
| Mýtus 1: Bolest se objevuje až po 24. týdnu | Mýtus č. 2: Bolest lze cítit již ve 12. týdnu těhotenství |
|---|---|
| Po 24 týdnech se vyvíjejí důležitá spojení mezi mozkovou kůrou, částí mozku primárně zodpovědnou za paměť a myšlení, a thalamem, částí mozku, která přenáší do kůry vjemy, jako je bolest. | Není jasné, zda je mozková kůra nezbytně nutná pro vnímání bolesti. Je možné, že bolest je vnímána prostřednictvím jiných primárních částí mozku. |
| I když se může zdát, že dítě mladší 28 týdnů reaguje na bolestivé podněty, často se jedná pouze o reflex nebo hormonální reakci. Není to skutečná bolest. | Receptory bolesti se začínají na povrchu kůže vyvíjet již v 7. týdnu a s mozkem se propojují ve 12.–15. týdnu. |
| Neurální spojení, která rozlišují mezi neškodným dotykem a něčím bolestivým, se vyvíjejí v pozdním těhotenství. | Části mozku, jako je thalamus a mozkový kmen, které se podílejí na vědomí, se začínají vyvíjet v prvním trimestru. |
Představte si, že tuto debatu dále komplikuje fakt, že s pokrokem lékařské vědy je nyní možné udržet dítě naživu, i když se narodí již ve 22.–23. týdnu. Lékaři nyní akceptují, že děti narozené v tak nízkém gestačním věku cítí bolest.
Jak tato záležitost ovlivňuje další rozhodnutí?
Tato otázka bolesti plodu přímo ovlivnila zákony o potratech a fetální chirurgii po celém světě.
Rozhodnutí o potratu
Tato „fetální tíseň“ se v mnoha zemích používá k určení časových limitů pro legalizaci potratů. Některé země z tohoto důvodu omezují potraty po určitém počtu týdnů těhotenství.
Pokud se ale podíváme na data, většina potratů na světě probíhá velmi brzy v těhotenství. Například podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ve Spojených státech k více než 93 % potratů dochází před 13. týdnem . Méně než 1 % se vyskytuje po 21. týdnu. Debata mezi vědci o těchto časových limitech stále probíhá.
Fetální chirurgie
Někdy je nutná operace k léčbě určitých vrozených vad, dokud je dítě ještě v děloze. Tomu říkáme „fetální chirurgie“.
Myslí lékaři během takové operace na bolest? Ano, rozhodně.
Anestezie podaná matce během těchto operací často prochází placentou a ovlivňuje dítě. Někteří vědci však tvrdí, že to samo o sobě úplně neodstraní bolest nebo tlak, které dítě může cítit.
Proto,Při operacích prováděných po druhém trimestru (po 13. týdnu) lékaři obvykle podávají dítěti přímo léky proti bolesti. Dále podávají dítěti léky, které ho během operace udržují v klidu. Hlavním důvodem je zabránit tomu, aby silná stresová reakce způsobená operací negativně ovlivnila vývoj mozku a nervového systému dítěte.
Podání anestezie přímo dítěti tímto způsobem je považováno za bezpečné pro matku i dítě . Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
Vzkaz k odnesení domů
- V medicíně stále neexistuje jasný konsenzus o tom, kdy dítě v děloze pociťuje bolest . Zatímco někteří tvrdí, že po 24. týdnu, jiní tvrdí, že to může být již ve 12. týdnu.
- Hlavním důvodem této debaty je nejistota ohledně toho, které části mozku je třeba vyvinout, aby cítily bolest.
-
Nociceptionje schopnost rozpoznat újmu. I když nevyžaduje vědomí, stres, který způsobuje, může ovlivnit vývoj dítěte. - Pokud dítě podstupuje operaci plodu, lékaři určitě použijí léky proti bolesti, aby snížili tlak na dítě a minimalizovali potenciální poškození jeho vývoje.
- Toto je velmi složité a citlivé téma. Pokud máte k tomuto tématu jakékoli otázky nebo obavy, je nejlepší si o tom otevřeně promluvit se svým lékařem .
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář