Ydych chi erioed wedi bod mewn damwain car fawr, neu wedi syrthio o uchder, ac wedi teimlo poen annioddefol yn eich clun? Weithiau gall y boen fod mor ddifrifol fel na allwch chi hyd yn oed symud eich coes. Mae llawer o bobl yn meddwl, "O, mae fy nghlun wedi torri." Ond weithiau gall hyn fod ychydig yn fwy cymhleth na thoriad clun syml, a gall fod yn doriad sy'n gofyn am lawer o sylw. Dyna un o'r cyflyrau difrifol hynny rydyn ni'n siarad amdanynt heddiw, y Toriad Asetabwlaidd.
Yn syml, beth yw Toriad Asetabwlaidd?
I ddeall hyn, gadewch i ni edrych yn gyntaf ar sut mae ein hasgwrn clun wedi'i wneud. Meddyliwch am ein clun fel cymal pêl-a-soced. Gelwir hyn yn gymal "pêl-a-soced".
- Pêl: Dyma'r rhan sfferig ar ben ein hasgwrn clun. Mewn termau meddygol, rydym yn galw hyn yn "ben y ffemor".
- Soced: Mae'r bêl hon yn ffitio i mewn i strwythur tebyg i gwpan yn ein pelvis o'r enw'r asetabwlwm .
Mae'r cymal anhygoel hwn yn ein helpu i wneud pob math o symudiadau, fel cerdded, rhedeg, plygu ac ymestyn ein coesau. Felly, toriad yn y soced (Acetabulum) yn y glun yw Toriad Asetabwlaidd . Mae hyn fel arfer yn llai difrifol na thoriad yn nenfwd asgwrn y glun, ond gall fod yn ddifrifol iawn os bydd yn digwydd.
Beth yw'r gwahanol batrymau a mathau o'r seibiannau hyn?
Gall yr asetabwlwm dorri mewn gwahanol ffyrdd, mewn gwahanol leoedd. Mae meddygon yn dosbarthu'r toriadau hyn yn seiliedig ar eu lleoliad a phatrwm y toriad. Gadewch i ni edrych ar y prif fathau.
| Math o Doriad | Esboniad syml |
|---|---|
| Toriad wal flaen | Toriad yn wal flaen neu ymyl soced y glun. |
| Toriad wal gefn | Rhwygiad yn wal neu ymyl agwedd gefn soced y glun. |
| Toriad traws | Mae'r asetabwlwm yn torri'n llorweddol, ar union 90 gradd. |
| Toriad wedi'i falu | Mae hyn braidd yn ddifrifol. Mae'r asgwrn wedi torri i fwy na dau ddarn. |
| Toriad straen | Crac bach, cain iawn yn yr asgwrn sy'n digwydd oherwydd pwysau parhaus a pharhaus (e.e., mewn athletwyr). |
Sut ydych chi'n pennu difrifoldeb gwahanu?
Weithiau mae'r asgwrn hwn yn torri'n ddau, ac ar adegau eraill mae'n chwalu'n ddarnau. Bydd eich meddyg yn ystyried sawl ffactor i benderfynu pa mor ddifrifol yw eich toriad.
- Nifer a maint darnau o esgyrn wedi torri: Po fwyaf o ddarnau, y mwyaf difrifol yw'r sefyllfa.
- Faint mae'r darnau esgyrn wedi symud o'u safle gwreiddiol: Os yw llawer o'r darnau wedi'u dadleoli, efallai y bydd angen llawdriniaeth.
- Difrod i'r cartilag yn y cymal: Os yw'r cartilag sy'n helpu'r cymal i weithredu'n esmwyth wedi'i ddifrodi, gall cyflyrau fel arthritis ddigwydd yn y dyfodol.
- Difrod i'r cyhyrau, y nerfau a'r croen o amgylch y glun.
Un peth i'w gofio yw toriad agored neu gyfansawdd . Mae hyn yn golygu bod darn o asgwrn wedi torri wedi torri trwy'r croen ac yn ymwthio allan. Mae hwn yn gyflwr difrifol iawn. Oherwydd mae siawns uchel y gall germau fynd i mewn i'r asgwrn trwy'r clwyf ac achosi haint difrifol.
Pam mae yna wahanu o'r fath?
Mae esgyrn ein gwregys pelfig, gan gynnwys yr asetabwlwm, mewn gwirionedd yn gryf iawn. Felly mae'n cymryd grym cryf iawn i'w torri. Yr achosion mwyaf cyffredin o'r cyflwr hwn yw:
- Damweiniau difrifol: Pethau fel damweiniau ceir a beiciau modur.
- Syrthio o uchderau mawr: Syrthio o le uchel, fel coeden neu adeilad.
Ond nid oes rhaid iddo fod yn ddamwain fawr bob amser. Gall y toriadau hyn ddigwydd hefyd i bobl sydd ag esgyrn gwan , yn enwedig y rhai sydd ag osteoporosis, clefyd sy'n achosi i esgyrn deneuo wrth i ni heneiddio.Gallai person oedrannus sydd â'r cyflwr ddioddef toriad difrifol fel hyn hyd yn oed os ydynt yn llithro ac yn cwympo gartref.
Beth yw symptomau hyn?
Y symptom mwyaf amlwg o doriad asetabwlaidd yw poen difrifol, annioddefol yn ardal y glun. Mae'r boen hon yn gwaethygu os ceisiwch symud y goes.
Yn ogystal, os yw'r toriad wedi niweidio nerfau cyfagos, efallai y byddwch chi'n profi symptomau fel:
- Diffyg teimlad neu deimlad o sioc drydanol i lawr y goes.
- Diffyg teimlad neu wendid yn y goes.
Os oes gennych y symptomau hyn, dylech fynd i Uned Triniaeth Frys (ETU) ysbyty ar unwaith.
Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o hyn?
Bydd y meddyg sy'n eich archwilio yn archwilio'ch pelfis, eich cluniau a'ch coesau yn ofalus yn gyntaf. Hefyd,
- Gofynnir i chi symud eich fferau a'ch bysedd traed i wirio a oes difrod i'r nerfau.
- Yn dibynnu ar natur y ddamwain , caiff anafiadau eraill eu gwirio hefyd.
Yna, i gadarnhau union natur y toriad a deall ei ddifrifoldeb, cynhelir profion fel y rhain:
- Pelydr-X: Gall hwn ddangos pa esgyrn yn y glun sydd wedi torri a sut mae'r darnau wedi'u lleoli.
- Sgan CT: Gall hwn dynnu delweddau trawsdoriadol o'r glun. Mae hyn yn bwysig iawn i ddeall difrifoldeb a phatrwm cymhleth y toriad.
Sut mae'n cael ei drin? A oes angen llawdriniaeth?
Mae'r dull triniaeth yn dibynnu ar batrwm a difrifoldeb eich brechau.
Achosion lle nad oes angen llawdriniaeth
Weithiau, os nad yw'r toriad yn rhy ddifrifol, sy'n golygu nad yw darnau'r esgyrn wedi symud yn rhy bell o ble roedden nhw (toriad sefydlog), gall y meddyg benderfynu trin y toriad heb lawdriniaeth. Mewn achosion o'r fath, gellir argymell y canlynol:
- Baglau neu gerddwr : Ni chaniateir i chi roi eich coes i lawr nes bod yr asgwrn wedi gwella'n llwyr, sef tua 12 wythnos.
- Dyfeisiau immobileiddio coesau: Defnyddiwch obennydd herwgipio neu immobileiddiwr pen-glin i atal y glun rhag symud yn annormal.
- Lliniarwyr poen: Byddwch yn cael meddyginiaeth i reoli'r boen.
- Gwrthgeulyddion: Gan na allwch gerdded ac aros mewn un lle, mae risg o geuladau gwaed yn ffurfio yng ngwythiennau eich coesau. Rhoddir y meddyginiaethau hyn i atal hyn.
Achosion lle mae angen llawdriniaeth
Mewn gwirionedd, mae angen atgyweirio llawfeddygol ar y rhan fwyaf o doriadau asetabwlaidd.
Yn dibynnu ar natur y toriad, bydd y llawfeddyg yn dewis un o'r dulliau hyn:
1. Gostyngiad Agored a Gosod Mewnol (ORIF): Yn syml, mae hyn yn cynnwys symud y darnau esgyrn sydd wedi torri yn ôl i'w safleoedd gwreiddiol yn llawfeddygol ac yna defnyddio platiau a sgriwiau i'w dal at ei gilydd. Mae'r rhain yn aros y tu mewn i'r corff nes bod yr esgyrn wedi gwella'n llwyr.
2. Amnewid Clun Cyflawn: Os yw'r asetabwlwm yn rhy wan neu wedi'i ddifrodi i'w atgyweirio, gall eich llawfeddyg argymell y llawdriniaeth hon. Mae hyn yn cynnwys tynnu'r cymal clun cyfan a'r cartilag a'i ddisodli â chymal artiffisial .
Pa gymhlethdodau all godi o'r rhwygiad hwn?
Gan fod hwn yn anaf difrifol, mae risg o rai cymhlethdodau. Mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o'r rhain.
| Cymhlethdod | Esboniad syml |
|---|---|
| Arthritis wedi trawma | Mae'r toriad yn niweidio'r cartilag yn y cymal. Gall hyn arwain at arthritis dros amser. |
| Colli cyflenwad gwaed i'r asgwrn (necrosis avascwlaidd) | Gall y toriad niweidio'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r asgwrn. Pan gollir y cyflenwad gwaed, mae celloedd esgyrn yn marw ac mae'r asgwrn yn dechrau cwympo. |
| Haint | Gall heintiau ddigwydd ar yr wyneb neu'n ddwfn y tu mewn i'r clwyf llawfeddygol. Efallai y bydd angen llawdriniaeth i lanhau'r clwyf ar gyfer heintiau dyfnach. |
| Ceuladau gwaed | Mae aros mewn un lle ar ôl llawdriniaeth yn lleihau llif y gwaed i'r coesau ac mae risg o geuladau gwaed yn ffurfio. |
| Anaf i'r nerf sciatig | Gan fod y nerf hwn yn rhedeg y tu ôl i gymal y glun, gall gael ei niweidio gan doriad neu lawdriniaeth. Gall hyn arwain at gyflwr o'r enw "gostyngiad traed" (anallu i godi'r ffêr a'r bysedd traed wrth gerdded). |
| Twf esgyrn annormal (osification heterotopig) | Cyflwr lle mae asgwrn newydd yn tyfu mewn meinweoedd meddal, fel y cyhyrau o amgylch y glun. |
Y broses iacháu ac adferiad
Mae poen yn normal ar ôl llawdriniaeth. Bydd y meddyg yn rhoi'r poenladdwyr angenrheidiol i chi.
Bydd angen baglau neu gerddwr arnoch chi’n bendant pan fyddwch chi’n dechrau cerdded eto. Byddwch chi’n gallu cario rhywfaint o bwysau ar eich coes ar ôl tua 6-8 wythnos. Fodd bynnag, bydd yn cymryd sawl mis i gerdded yn llawn.
Mae ffisiotherapi yn rhan bwysig iawn o'r daith hon. Mae ymarferion yn angenrheidiol i adennill symudedd yn y glun a chryfhau'r cyhyrau. Dros amser, bydd eich meddyg yn eich cynghori i symud i ymarferion effaith isel, fel nofio neu feicio llonydd. Fodd bynnag, bydd angen i chi aros tua 6 i 12 mis cyn ymgymryd â gweithgareddau egnïol, egnïol.
Cofiwch, os ydych chi'n ysmygwr, mae'r broses o wella esgyrn yn llawer arafach. Ac mae'r risg o gymhlethdodau hefyd yn uwch. Felly, mae'n bwysig iawn er eich iechyd i osgoi ysmygu'n llwyr yn ystod y cyfnod hwn.
Mae eich adferiad llawn yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys difrifoldeb y toriad, eich oedran, a'ch iechyd cyffredinol. Er y gall rhai pobl ddychwelyd i'w lefel flaenorol o weithgarwch, efallai na fydd eraill yn gallu dychwelyd i'w lefel flaenorol o weithgarwch. Felly, mae'n bwysig bod yn amyneddgar a dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg.
Neges i'w Chwistrellu
- Toriad yn y soced sy'n dal pêl y glun yw toriad asetabwlaidd. Mae hwn yn gyflwr difrifol sydd fel arfer yn digwydd o ganlyniad i ddamwain ddifrifol.
- Y prif symptom yw poen annioddefol yn ardal y glun.
- Os bydd anaf fel hyn yn digwydd, dylech fynd ar unwaith i Uned Triniaeth Frys (ETU) ysbyty heb oedi.
- Yn aml mae angen llawdriniaeth i atgyweirio'r toriadau hyn, ac mae'r broses iacháu yn cymryd sawl mis.
- Mae ffisiotherapi yn rhan bwysig iawn o'r cyfnod adferiad.
- Dilynwch y cyfarwyddiadau a roddir gan eich meddyg a'ch ffisiotherapydd yn union bob amser. Gyda amynedd a thriniaeth, gallwch fyw bywyd da eto.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw