Gadewch i ni ddysgu am y Prawf Ysgogiad ACTH mewn ffordd syml.

Ydych chi'n aml yn teimlo'n flinedig, yn ddiog, neu'n colli pwysau? Pan welwch chi feddyg, efallai y bydd ef neu hi'n penderfynu gwirio'ch hormonau. Yn benodol, yr hormon cortisol. Felly, y prif brawf a wneir i wirio a yw'ch lefelau cortisol yn normal yw Prawf Ysgogiad ACTH. Er y gall yr enw swnio ychydig yn gymhleth, mae'n eithaf syml mewn gwirionedd. Gadewch i ni siarad am y cyfan heddiw.

Yn syml, beth yw'r Prawf Ysgogiad ACTH hwn?

Prawf meddygol yw hwn. I fod yn fanwl gywir, mae'n edrych ar sut mae eich dau organ o'r enw chwarennau adrenal yn ymateb i hormon o'r enw ACTH (hormon adrenocorticotropig) sy'n dod o'n hymennydd. Ydy hyn yn swnio ychydig yn ddryslyd? Iawn, gadewch i ni feddwl amdano fel hyn.

Dychmygwch fod y chwarren bitwidol yn eich ymennydd fel rheolwr cwmni mawr. Mae'r ddwy chwarren adrenal fach uwchben eich arennau fel dau weithiwr sy'n gweithio yn y cwmni hwnnw.

Pan fydd y rheolwr (y chwarren bitwidol) eisiau gwneud rhywbeth, mae'n anfon neges o'r enw 'ACTH' at y gweithwyr (chwarennau adrenal). Pan dderbynnir y neges hon, mae'r gweithwyr (chwarennau adrenal) yn gwneud hormon o'r enw 'cortisol' ac yn ei ryddhau i'r corff. Mae'r cortisol hwn yn hormon pwysig iawn i'n corff. Mae'n helpu mewn llawer o bethau fel rheoli straen, rheoli lefelau siwgr yn y gwaed, a rheoli pwysedd gwaed.

Felly, yr hyn y mae Prawf Ysgogiad ACTH yn ei wneud yw chwistrellu hormon ACTH synthetig a gynhyrchir yn allanol (o'r enw cosyntropin) i'ch corff a gweld a yw'ch chwarennau adrenal (gweithwyr) yn ymateb iddo ac yn cynhyrchu cortisol yn iawn.

Defnyddir y prawf hwn yn bennaf i ganfod cyflwr o'r enw 'annigonolrwydd adrenal' . Mae hyn yn golygu nad yw'r chwarennau adrenal yn cynhyrchu digon o cortisol. Mae hyn wedi'i rannu'n dair math.

Mewn pa sefyllfaoedd mae'r meddyg yn dweud wrthych chi am wneud y prawf hwn?

Efallai bod sawl rheswm pam y gallai eich meddyg argymell y prawf hwn.

• Os dangosodd prawf gwaed blaenorol lefelau cortisol isel: Os ydych chi wedi cael prawf gwaed am reswm arall a ddangosodd lefelau cortisol isel, efallai y gofynnir i chi wneud y prawf hwn i'w gadarnhau.
• Os oes gennych symptomau annigonolrwydd adrenal: Fel y trafodwyd yn gynharach, os oes gennych symptomau fel blinder cyson, colli pwysau, poen stumog, cyfog, pendro, a phwysedd gwaed isel, gwneir y prawf hwn i ddarganfod a yw'r cyflwr hwn yn achosi'r cyflwr.
• Os ydych chi wedi bod yn cymryd steroidau ers amser maith: Pan fyddwch chi'n defnyddio cyffuriau glwcocorticoid fel prednisone ers amser maith, gall eich chwarennau bitwidol a'ch chwarennau adrenal roi'r gorau i weithio dros dro. Felly, ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth, mae'r prawf hwn hefyd yn cael ei wneud i weld a yw'r chwarennau'n gweithio'n iawn eto.

Sut ddylech chi baratoi cyn y prawf?

Mae hyn yn bwysig iawn. Dylech ddilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union. Fel arfer, gallwch ddweud pethau fel hyn.

• Ymprydio: Efallai y gofynnir i chi beidio â bwyta na yfed unrhyw beth am tua 6 awr cyn y prawf. Dim ond dŵr sy'n cael ei ganiatáu.
• Cyfyngiadau gweithgaredd: Efallai y gofynnir i chi osgoi gweithgareddau fel ymarfer corff egnïol am 12-24 awr cyn y prawf.
• Bwyd: Weithiau efallai y gofynnir i chi fwyta bwydydd sy'n uchel mewn carbohydradau.
• Rhoi’r gorau i gymryd meddyginiaeth: Gall rhai meddyginiaethau rydych chi’n eu cymryd (yn enwedig hufenau steroid, pils, neu anadlyddion) effeithio ar ganlyniadau’r prawf. Felly, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi roi’r gorau i’w cymryd dros dro. Peidiwch byth â rhoi’r gorau i gymryd eich meddyginiaeth heb ofyn i’ch meddyg yn gyntaf.

Iawn, nawr gadewch i ni weld beth sy'n digwydd ar ddiwrnod y prawf.

Nid yw hyn mor frawychus ag y gallech feddwl. Fel arfer caiff ei wneud mewn ysbyty neu yng nghlinig endocrinolegydd. Dyma beth sy'n digwydd gam wrth gam.

1. Cymryd y sampl gwaed cyntaf: Yn gyntaf, bydd nyrs yn cymryd sampl gwaed o wythïen yn eich braich. Bydd hyn yn gwirio eich lefel cortisol sylfaenol cyn i'r prawf ddechrau.

2. Rhoi'r pigiad: Nesaf, bydd nyrs yn rhoi pigiad i chi sy'n cynnwys ACTH synthetig (cosyntropin). Fel arfer rhoddir hwn i gyhyr eich braich. Bydd yn teimlo fel morgrugyn bach yn eich pigo, ond bydd yn diflannu mewn ychydig eiliadau.

3. Ail a thrydydd samplau gwaed: Bydd sampl gwaed arall yn cael ei chymryd 30 munud ar ôl y pigiad. Yna bydd sampl gwaed arall yn cael ei chymryd 60 munud yn ddiweddarach . Bydd hyn yn mesur faint o gortisol y mae eich chwarennau adrenal wedi'i gynhyrchu ers y pigiad.

4. Anfon i'r labordy: Anfonir y samplau gwaed a gymerir i'r labordy.

Pan fyddwch chi'n cael eich gwaed wedi'i dynnu, dim ond teimlad pigo bach rydych chi'n ei deimlo. Mae hynny'n diflannu ar ôl ychydig. Efallai y byddwch chi'n teimlo cleis bach lle cafodd y gwaed ei dynnu, sy'n normal.

Pryd fydd y canlyniadau ar gael a beth fyddan nhw'n ei ddweud?

Gall gymryd tua wythnos i ganlyniadau'r prawf hwn ddod yn ôl. Mae hyn oherwydd unwaith y bydd y canlyniadau wedi'u derbyn, bydd eich meddyg yn eu hastudio'n ofalus ac yn eu cymharu â'ch symptomau i ddod i gasgliad.

Beth yw canlyniad arferol?

Mewn person iach, ar ôl y pigiad ACTH, dylai'r chwarennau adrenal gael eu hysgogi'n dda a dylai lefel y cortisol yn y gwaed gynyddu'n sylweddol. Bydd eich meddyg yn egluro'r gwerthoedd yn eich adroddiad labordy a'r ystod arferol i chi.

Beth yw Canlyniad Annormal?

• Annigonolrwydd Adrenal Cynradd (os oes problem gyda'r chwarennau adrenal): Mewn person â'r cyflwr hwn, hyd yn oed os rhoddir pigiad ACTH, nid yw lefel y cortisol yn cynyddu o gwbl neu mae'n cynyddu ychydig iawn. Mae hyn oherwydd bod y broblem yn gorwedd yn y chwarennau adrenal, ac ni waeth faint o ysgogiad a roddir o'r tu allan, ni allant gynhyrchu cortisol.
• Annigonolrwydd Adrenal Eilaidd (os oes problem gyda'r chwarren bitwidol): Pan nad yw'r chwarren bitwidol yn rhyddhau ACTH am amser hir, mae'r chwarennau adrenal yn crebachu'n raddol ac yn dechrau dod yn anactif (atroffi). Pan roddir pigiad ACTH i berson o'r fath, ni all y chwarennau adrenal anactif ymateb ar unwaith. Felly, nid yw eu lefelau cortisol yn cynyddu fawr ddim neu ddim o gwbl.

Weithiau, os yw'r broblem gyda'r chwarren bitwidol yn ddiweddar iawn neu wedi'i heffeithio'n rhannol yn unig, gall lefelau cortisol fod ychydig yn uwch. Eich meddyg yw'r person gorau i wneud penderfyniad am hyn i gyd.