Ydych chi weithiau'n teimlo'n stiff pan fyddwch chi'n deffro yn y bore? Neu oes gennych chi boen cefn drwy'r dydd? Mae dau fath o arthritis sy'n effeithio ar yr asgwrn cefn sydd â symptomau tebyg. Un yw DISH (Hyperostosis Ysgerbydol Idiopathig Gwasgaredig) a'r llall yw AS (Spondylitis Ankylosing) . Mae symptomau'r ddau braidd yn debyg, a all ein drysu weithiau. Felly heddiw, gadewch i ni siarad am y ddau glefyd hyn yn fanwl a deall yn glir beth yw'r gwahaniaeth, beth yw'r symptomau, a sut i'w trin.
Beth sy'n achosi'r ddau glefyd hyn?
Yn syml, mae'r ddau glefyd hyn yn effeithio ar y cymalau a'r gewynnau yn ein hasgwrn cefn, ond mae'r ffordd maen nhw'n effeithio arno ychydig yn wahanol.
Beth yw DISH (Hyperostosis Ysgerbydol Idiopathig Gwasgaredig)?
Mae DISH yn gyflwr lle mae halwynau calsiwm yn cronni yn y gewynnau a'r tendonau sy'n amgylchynu ein hasgwrn cefn. Mae'r calsiwm hwn yn achosi i'r ardaloedd hynny ddod yn raddol mor galed â'r asgwrn, fel pe bai asgwrn newydd yn tyfu. Nid yw meddygon yn gwybod yn union beth sy'n ei achosi. Ond maen nhw'n credu y gallai geneteg, ffactorau amgylcheddol, neu gyfuniad o'r ddau chwarae rhan.
Sut mae Spondylitis Ankylosing (AS) yn datblygu?
Credir bod ffactorau genetig ac amgylcheddol yn chwarae rhan yn AS. Mae pobl sydd â'r genyn HLA-B27 mewn mwy o berygl o ddatblygu'r clefyd. Mae'r HLAau hyn yn helpu ein system imiwnedd i wahaniaethu rhwng ein celloedd ein hunain a goresgynwyr tramor. Fodd bynnag, mae ymchwil yn dal i fynd rhagddo i sut mae'r genyn penodol hwn yn achosi AS. Yn AS, mae'r system imiwnedd yn ymosod ar y cymalau yn ein hasgwrn cefn. Mae hyn yn achosi llid, sy'n achosi anystwythder a phoen yn yr asgwrn cefn.
Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu'r afiechydon hyn?
Mae gwahaniaethau clir yn yr oedran a'r ffactorau risg ar gyfer datblygu'r ddau glefyd hyn. Gadewch i ni ddeall hynny'n hawdd o'r tabl hwn.
| Gwybodaeth | DISH (Hyperostosis Ysgerbydol Idiopathig Gwasgaredig) | AS (Spondylitis Ankylosing) |
|---|---|---|
| Oedran yr effeithir arno | Mae fel arfer yn gyffredin mewn pobl dros 50 oed . | Fel arfer mae'n dechrau yn ifanc , rhwng 15 a 30 oed. |
| Parti yr effeithir arno | Yn fwy cyffredin mewn dynion na menywod. | Yn fwy cyffredin mewn dynion na menywod. |
| Ffactorau risg eraill |
|
Y peth pwysig yw nad oes gan lawer o bobl â DISH unrhyw symptomau. Yn aml caiff ei ddarganfod ar ddamwain pan gymerir pelydr-X am reswm arall.
Beth yw'r gwahaniaethau yn y symptomau?
Er mai poen cefn ac anystwythder yw prif symptomau'r ddau glefyd, mae gwahaniaethau clir o ran o ble mae'r boen yn dod, sut mae'n teimlo, a symptomau cysylltiedig eraill.
| Nodwedd | Fel y gwelwyd ar DISH | Fel y gwelir yn AS |
|---|---|---|
| Y lle lle mae'r boen yn digwydd | Mae poen yn aml yn digwydd yn rhan uchaf y cefn. | Mae'r boen yn dechrau yn y cefn isaf . |
| Effaith ymarfer corff | Dim effaith arbennig. | Mae poen ac anystwythder yn lleihau wrth ymarfer corff a cherdded. |
| Poen cefn | Gall poen ddigwydd mewn mannau fel yr ysgwyddau, y penelinoedd, y pengliniau a'r sodlau. | Gall poen ddigwydd yn yr asennau, yr ysgwyddau, y cluniau, y pengliniau neu'r traed. |
| Nodweddion arbennig eraill | Gall tyfiant esgyrnog yn y gwddf gywasgu nerfau, gan achosi anhawster llyncu neu lais cryg . | Dangosir symptomau sy'n effeithio ar y corff cyfan. Er enghraifft: - Colli pwysau - Blinder eithafol - Clefydau croen (brechau) - Poen stumog - Newidiadau yn y golwg (cochni, poen) |
Sut mae meddyg yn gwahaniaethu ac yn diagnosio'r ddau glefyd hyn?
Gall gwneud diagnosis o'r ddau gyflwr hyn fod ychydig yn gymhleth. Os oes gennych unrhyw amheuon ynghylch eich diagnosis, does dim byd o'i le â gweld meddyg arall am ail farn.
Bydd y meddyg yn gofyn i chi yn gyntaf am eich symptomau a'ch hanes meddygol. Yna bydd yn cynnal archwiliad corfforol. Yn ogystal, efallai y bydd yn archebu'r profion hyn.
Profion Gwaed
Yn AS, mae profion am y genyn HLA-B27 yn aml yn bositif. Gall profion sy'n mesur llid yn y corff, fel protein C-adweithiol (CRP) ac ESR, fod yn uchel hefyd. Fel arfer nid yw'r rhain wedi newid yn DISH.
Profion Delweddu
Mae'r profion hyn yn tynnu lluniau o du mewn y corff ac yn chwilio am newidiadau yn yr asgwrn cefn a'r cymalau.
- Pelydr-X: Chwiliwch am newidiadau yn yr esgyrn.
- MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig): Cael delweddau manwl o'r asgwrn cefn, y cymalau, a'r meinweoedd cysylltiol.
- Sgan CT (Tomograffeg Gyfrifiadurol): Cael delweddau manwl iawn.
Gellir gwahaniaethu rhwng y ddau glefyd yn seiliedig ar yr hyn a welir yn y profion hyn.
- Os oes gennych AS: Llid ac anystwythder yn y cymalau sacroiliac ( sacroiliitis)Gallwch chi ei weld. Weithiau mae'r pigau wedi'u cysylltu â'i gilydd ac yn edrych fel bambŵ. Gelwir hyn yn asgwrn cefn bambŵ .
- Os oes gennych chi DISH: Gallwch chi weld y meinwe gyswllt sy'n rhedeg ar hyd blaen yr asgwrn cefn yn tewhau ac yn troi'n asgwrn. Ond ni welwch chi gyflwr Sacroiliitis. Dyma un o'r prif ffactorau sy'n gwahaniaethu'r ddau.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?
Ni ellir gwella AS na DISH yn llwyr. Fodd bynnag, gyda'r driniaeth gywir, gellir rheoli symptomau a byw bywyd normal. Yn y ddau glefyd hyn, mae'r asgwrn cefn wedi'i gywasgu, felly mae'r risg o doriadau yn uchel hyd yn oed gyda damwain fach. Felly, mae'n bwysig iawn bod yn ofalus.
Triniaethau cyffredin ar gyfer y ddau:
- Therapi corfforol ac ymarfer corff: Mae hyn yn hanfodol i gryfhau'r cyhyrau o amgylch yr asgwrn cefn a chynnal hyblygrwydd yn y cymalau.
- Lliniarwyr poen: Mae NSAIDs (cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd) fel ibuprofen a naproxen yn lleihau poen a chwydd.
- Pigiadau steroid: Gall pigiadau steroid yn uniongyrchol i gymalau poenus ddarparu rhyddhad tymor byr.
- Llawfeddygaeth: Nid yw hon yn driniaeth gyffredin, ond os oes gennych symptomau difrifol na ellir eu rheoli gyda thriniaethau eraill, efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth.
Triniaethau penodol ar gyfer AS:
Yn ogystal â'r triniaethau a grybwyllir uchod ar gyfer AS, mae dosbarth arbennig o gyffuriau sy'n lleihau llid trwy newid swyddogaeth y system imiwnedd. Gelwir y rhain yn DMARDs (cyffuriau gwrth-rewmatig sy'n addasu clefydau) . Dyma rai enghreifftiau:
- Atalyddion Interleukin-17 (IL-17) (ee, secukinumab, ixekizumab)
- Atalyddion JAK (e.e., tofacitinib, upadacitinib)
- Atalyddion TNF (e.e., adalimumab, etanercept, infliximab)
- Methotrexate
- Sylffasalazin
Bydd eich meddyg yn penderfynu pa un o'r meddyginiaethau hyn sydd fwyaf addas i chi.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae DISH ac AS yn ddau fath o arthritis sy'n effeithio ar yr asgwrn cefn. Er bod y symptomau'n debyg, mae'r achosion a'r effeithiau'n wahanol.
- Mae DISH yn digwydd amlaf mewn dynion dros 50 oed ac yn aml nid oes ganddo unrhyw symptomau. Gall AS ddechrau yn iau.
- Mae lleoliad y boen (DISH - uwchben yr ysgwydd, AS - islaw'r ysgwydd) a'r ymateb i ymarfer corff (mae poen yn lleihau yn AS) yn helpu i wahaniaethu'r ddau.
- Bydd eich meddyg yn gwneud diagnosis cywir yn seiliedig ar eich hanes meddygol, archwiliad, profion gwaed, a phrofion delweddu (yn enwedig pelydrau-X ac MRI).
- Er na ellir gwella'r afiechydon hyn yn llwyr, gall ffisiotherapi, meddyginiaeth, a newidiadau i ffordd o fyw eich helpu i reoli'ch symptomau a byw bywyd llwyddiannus. Siaradwch â'ch meddyg am hyn bob amser.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw