Gadewch i ni ddysgu am Gynjugates Gwrthgorff-Cyffur (ADCs) - y 'fwled hud' sy'n dod o hyd i gelloedd canser ac yn dosbarthu meddyginiaeth?

Pan ddywedwn "canser", un o'r geiriau sy'n dod i'r meddwl ar unwaith yw "cemotherapi". Mae llawer o bobl yn ofni'r driniaeth hon oherwydd ei bod yn achosi colli gwallt ac yn anodd i'r corff. Fodd bynnag, gyda datblygiad gwyddoniaeth feddygol, mae dulliau newydd wedi'u cyflwyno i'r byd a all dargedu celloedd canser yn unig a lleihau'r difrod i gelloedd iach yn fawr. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am ddull triniaeth sydd wedi gwneud datblygiad mawr ym myd triniaeth canser, ac sy'n gweithio fel 'bwled hud'. Dyna Gysyniadau Gwrthgorff-Cyffur, neu ADCs fel rydyn ni'n eu galw'n fyr.

Yn syml, beth yw'r Cyfuniad Gwrthgorff-Cyffur (ADC) hwn?

Dychmygwch, mae angen i chi ddanfon parsel i un person yn unig mewn lle prysur. Faint yn haws fyddai dod o hyd i'r person hwnnw a'i ddanfon yn lle ei ddosbarthu i bawb? Dyna beth mae'r ADC hwn yn ei wneud.

Mae ADC yn gyfuniad o dair rhan. I fod yn fanwl gywir, mae fel 'bom clyfar' wedi'i wneud gyda thechnoleg.

1. Gwrthgorff: Dyma ein 'asiant adnabod'. Mae proteinau arbennig (rydym yn galw'r rhain yn "antigenau tiwmor") sydd ar wyneb celloedd canser yn unig. Mae'r gwrthgorff hwn wedi'i wneud i lynu wrth y proteinau ar y celloedd canser hynny. Mae fel allwedd sy'n ffitio i'w glo cyfatebol. Gan nad oes gan gelloedd iach y proteinau hyn, nid yw'r gwrthgorff hwn yn glynu wrthynt. Gan fod y rhain yn cael eu gwneud yn arbennig mewn labordai, rydym hefyd yn eu galw'n "Gwrthgorff Monoclonal".

2. Cyffur cemotherapi: Dyma beth sydd y tu mewn i'r pecyn hwnnw. Mae'n defnyddio cyffur gwrth-ganser llawer cryfach na'r hyn a roddir mewn cemotherapi rheolaidd. Gan ei fod yn mynd yn uniongyrchol i'r gell ganser, gall roi cyffur pwerus heb niweidio'r celloedd iach y tu allan.

3. Cysylltydd: Dyma'r 'gwm' sy'n dal yr ysbïwr (Gwrthgorff) a'r bom (cyffur cemotherapi) gyda'i gilydd. Swyddogaeth y cysylltydd hwn yw atal y cyffur rhag cael ei ryddhau nes bod yr gwrthgorff yn dod o hyd i'r gell ganser ac yn mynd i mewn iddi. Dim ond ar ôl i'r gell ganser fynd i mewn y mae'r cysylltydd hwn yn torri, gan ryddhau'r cyffur.

Sut mae'r 'taflegryn biolegol' hwn yn gweithio?

Mae'r broses hon yn ddiddorol iawn. Gadewch i ni weld beth sy'n digwydd gam wrth gam.

• Cam 1: Caiff y cyffur ADC ei chwistrellu i wythïen y claf drwy doddiant halwynog.
• Cam 2: Mae'r cyffur hwn yn teithio drwy'r corff drwy'r gwaed. Fodd bynnag, wrth iddo deithio, mae'r rhan gwrthgorff yn gweithredu fel GPS, gan ddod o hyd i ble mae'r celloedd canser.
• Cam 3: Unwaith y bydd cell canser wedi'i darganfod, mae'r gwrthgorff yn mynd ac yn 'cloi' ar brotein penodol (antigen) ar wyneb y gell honno.
• Cam 4: Unwaith y bydd wedi'i chloi fel hyn, mae'r gell ganser yn meddwl mai dyma rywbeth y mae ei eisiau. Felly mae'n tynnu'r pecyn ADC cyfan hwn i mewn iddo'i hun.
• Cam 5: Unwaith y bydd y tu mewn i'r gell canser, mae'r ensymau y tu mewn yn chwalu'r 'cysylltydd' hwnnw.
• Cam 6: Wrth i'r cysylltydd dorri, mae'r cyffur cemotherapi hynod bwerus a oedd wedi'i rwymo iddo yn cael ei ryddhau y tu mewn i'r gell canser.
• Cam 7: Oherwydd cryfder y feddyginiaeth hon, mae'r gell canser yn cael ei dinistrio o'r tu mewn.

Pa fathau o ganser sy'n cael eu trin ag ADC?

Nid yw ADC yn driniaeth ar gyfer pob math o ganser. Ar hyn o bryd, mae meddygon yn ystyried y driniaeth hon ar gyfer rhai mathau o ganser, yn enwedig pan fydd triniaethau eraill wedi methu (`(canser anhydrin)`), pan fydd y canser wedi dychwelyd (`(ailymddangos)`), neu wedi lledu i rannau eraill o'r corff (`(metastaseiddio)`).

Gadewch i ni egluro hyn ymhellach yn y tabl isod.

Sawl cyffur ADC a ddefnyddir yn y byd

Mae mwy na dwsin o gyffuriau ADC eisoes wedi'u cymeradwyo gan asiantaethau fel yr FDA yn yr Unol Daleithiau. Dyma rai enghreifftiau:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Fe'i defnyddir ar gyfer canserau'r gwaed fel lymffoma Hodgkin.
• Trastuzumab emtansin (Kadcyla®): Fe'i defnyddir ar gyfer canser y fron HER2-positif sydd wedi lledu ledled y corff.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Fe'i defnyddir ar gyfer canser y fron triphlyg-negatif a chanser y bledren.

Onid oes unrhyw sgîl-effeithiau i'r driniaeth hon?

Er y dywedir bod "niwed i gelloedd iach yn fach iawn", nid yw hyn yn golygu nad oes unrhyw sgîl-effeithiau i'r driniaeth hon. Fodd bynnag, o'i gymharu â chemotherapi rheolaidd, mae'r rhain yn aml yn hawdd eu rheoli. Gall y sgîl-effeithiau sy'n digwydd amrywio o glaf i glaf, yn dibynnu ar y math o ganser, ei gam, ac iechyd cyffredinol y claf.

Bydd eich tîm oncoleg yn eich monitro'n agos drwy gydol eich triniaeth. Os bydd unrhyw sgîl-effeithiau'n digwydd, byddant yn rhoi triniaeth i chi ar unwaith.

Sgil-effeithiau cyffredin:

• Blinder
• Cyfog a chwydu
• Anemia
• Leucopenia (cyfrif celloedd gwaed gwyn isel)
• Cyfrif platennau gwaed isel (`(Thrombocytopenia)`)
• Anorecsia
• Rhwymedd neu ddolur rhydd
• Cur pen, twymyn
• Niwropathi ymylol - diffyg teimlad a goglais yn yr aelodau
• Brech croen

Mae'n bwysig iawn hysbysu'ch meddyg ar unwaith am unrhyw un o'r pethau hyn, hyd yn oed os ydynt yn fach.

A allwn ni gael gobaith am y driniaeth hon?

Ydw, yn hollol. Mae ADC yn driniaeth sydd wedi dod â gobaith newydd i lawer o gleifion canser. Mae astudiaethau wedi dangos bod cleifion sy'n derbyn triniaeth ADC yn byw'n hirach na'r rhai sy'n derbyn cemotherapi safonol yn unig.

Ac mae'r maes hwn yn datblygu'n gyflym iawn. Ar hyn o bryd, mae mwy na 100 o dreialon clinigol ar y gweill ledled y byd. Mae gwyddonwyr yn ceisio datblygu ADCs sy'n fwy effeithiol ac sydd â llai o sgîl-effeithiau ar gyfer mwy o fathau o ganser. Felly, gallwn obeithio y byddwn yn gallu cael y driniaeth 'fwled hud' hon ar gyfer llawer mwy o fathau o ganser yn y dyfodol.