Ydy prif bibell waed calon eich un bach wedi'i blocio? Gadewch i ni ddysgu am hyn (Coarctation of the Aorta)!

Ydych chi erioed wedi meddwl tybed pa mor anhygoel y mae ein calonnau bach yn gweithio? Ond weithiau, oherwydd rhai problemau cynhenid, gall gweithrediad y galon hon gael ei amharu ychydig. Un cyflwr calon o'r fath a all ddigwydd mewn rhai babanod yw '(Coarctation of the Aorta)'. Er y gall yr enw swnio ychydig yn gymhleth, peidiwch â phoeni. Gadewch i ni siarad am hyn yn syml.

Beth yw `(Coarctation of the Aorta)`? I'w roi'n syml iawn...

Yn syml, mae Coarctation of the Aorta yn gulhau neu'n culhau'r aorta, y prif bibell waed sy'n cludo gwaed llawn ocsigen o galon eich babi i weddill y corff. Mae hwn yn nam calon cynhenid.

Dychmygwch, mae llawer o gerbydau'n symud yn gyflym iawn ar ffordd fawr. Ond beth sy'n digwydd os byddwch chi'n culhau'r ffordd mewn un man ac yn caniatáu un lôn o draffig yn unig? Mae tagfeydd traffig yn digwydd, ac mae gyrwyr yn dechrau symud, iawn? Dyna sy'n digwydd yn y sefyllfa hon hefyd. Mae'n anodd i waed lifo'n iawn trwy'r rhwystr yn yr aorta.

Yn amlaf, mae'r culhau (coarctation) hwn yn digwydd cyn i'r canghennau sy'n cario gwaed o'r aorta i'r corff isaf, fel y coesau, rannu. Beth sy'n achosi hyn? Mae'r pwysedd gwaed yn cynyddu yn rhan uchaf corff y baban, fel y breichiau, ond yn gostwng yn rhan isaf y corff, fel y coesau. Mae'r gwahaniaeth mawr hwn mewn pwysedd gwaed rhwng rhannau uchaf ac isaf y corff yn nodwedd allweddol o'r clefyd hwn. Hyd yn oed os nad oes unrhyw symptomau eraill, gall meddygon fod yn amheus pan welant y gwahaniaeth pwysedd gwaed hwn.

Yn ôl ystadegau yn yr Unol Daleithiau, gall tua un o bob 1,700 o fabanod a aned bob blwyddyn fod â'r cyflwr hwn (Coarctation Aortig). Gall rhai babanod hefyd gael clefydau calon cynhenid ​​​​eraill ynghyd â hyn.

Pa symptomau mae plant yn eu dangos pan fyddant yn datblygu'r cyflwr hwn?

Mae'r symptomau hyn yn dibynnu ar faint mae'r aorta wedi culhau. Fel arfer, os oes culhau bach, bydd symptomau'n dechrau ymddangos o fewn wythnos neu ddwy ar ôl y geni. Fodd bynnag, os yw'r culhau'n llai difrifol, efallai na fydd symptomau'n ymddangos nes bod y babi'n hŷn, neu efallai na fyddant byth yn ymddangos o gwbl.

Symptomau babanod newydd-anedig

Os oes gan fabi newydd-anedig y cyflwr hwn, gallant brofi symptomau fel:

• Cysgadrwydd cyson ac amharodrwydd i yfed llaeth
• Curiad calon cyflym (pwls cyflym)
• Chwysu gormodol
• Anniddigrwydd cyson, crio
• Croen gwelw neu lwyd
• Anadlu cyflym neu lafurus
• Anhawster yfed llaeth

Os oes gan fabi gwahaniad difrifol yn yr aorta , gall fynd i sioc a bod yn fygythiad i fywyd os na chaiff ei adnabod a'i drin yn gyflym. Fodd bynnag, efallai na fydd rhai babanod yn dangos unrhyw symptomau oherwydd bod y rhwystr mor fach.

Symptomau mewn plant ifanc ac oedolion ifanc

Gall plant hŷn ac oedolion ifanc â Choarctiad Aortig brofi symptomau fel:

• Cur pen mynych
• Pwysedd gwaed uchel
• Gwaedlif trwyn yn aml
• Poen yn y coesau wrth ymarfer corff, rhedeg neu neidio

Efallai na fydd rhai plant yn profi unrhyw symptomau o gwbl. Yn lle hynny, caiff y broblem ei nodi gyntaf fel pwysedd gwaed uchel yn ystod archwiliad iechyd arferol.

Pan fydd oedolyn yn profi'r symptomau hyn, mae'n aml oherwydd ailddigwyddiad culhau'r aorta ar ôl triniaeth flaenorol. Mae'n brin iawn i'r cyflwr hwn fynd heb ei ddiagnosio tan oedolaeth.

Pam mae'r sefyllfa hon yn digwydd? Beth yw'r rhesymau?

Nid yw arbenigwyr yn siŵr eto beth yn union sy'n achosi CoA. Fodd bynnag, credir bod elfen enetig iddo. Hynny yw, gall rhai newidiadau genynnau sy'n digwydd tra bod y babi yn y groth achosi i aorta'r babi beidio â datblygu'n iawn.

Weithiau gall y newidiadau genetig hyn gael eu trosglwyddo drwy deuluoedd. Mae ymchwil wedi dangos, os oes gennych CoA, bod eich babi yn fwy tebygol o ddatblygu CoA neu glefyd y galon arall na rhywun nad oes ganddo CoA.

Hefyd, mae'r risg o ddatblygu '(CoA)' yn uwch gyda rhai cyflyrau genetig. Er enghraifft, mae babanod sy'n cael eu geni â'r cyflwr genetig '(syndrom Turner)' yn fwy tebygol o gael nid yn unig '(Coarctation Aortig)' ond hefyd namau geni eraill, fel '(falf aortig bicuspid),' sy'n nam yn falf y galon.

Achos `(CoA)` ar ei ben ei hun heb ddiffygion calon eraill

Prif achos CoA ynysig yw cau annormal pibell waed fach o'r enw'r ductus arteriosus yn ystod datblygiad y ffetws. Pibell waed fach yw'r ductus arteriosus sy'n cysylltu aorta'r ffetws â'r rhydweli ysgyfeiniol. Nid yw'r ysgyfaint yn gweithredu tra bod y babi yn y groth, felly mae'r tiwb hwn yn helpu'r babi i gael y gwaed llawn ocsigen sydd ei angen arno.

Ar ôl i'r babi gael ei eni, mae'r ysgyfaint yn dechrau gweithio. Yna, gan nad oes angen y `(ductus arteriosus)` hwn mwyach, mae'n dechrau cau ar ei ben ei hun o fewn ychydig ddyddiau. Fodd bynnag, pan fydd yn cau, gall rhywfaint o'r meinwe yn y dwythell honno uno â meinwe'r `(Aorta)`. Yn yr achos hwnnw, pan fydd y `(ductus arteriosus)` yn cael ei orfodi i gau, gall yr aorta hefyd gulhau (coarctation)`.

Pa gymhlethdodau all ddigwydd oherwydd y cyflwr hwn?

Os na chaiff y cyflwr hwn (Coarctation of the Aorta) ei drin am amser hir, gall cymhlethdodau fel:

• Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) ledled y corff.
• Mae cyhyr y galon yn mynd yn fwy trwchus na'r arfer (hypertroffedd fentriglaidd chwith).
• Mae plac yn cronni yn y rhydwelïau coronaidd, sy'n cyflenwi gwaed i'r galon, yn digwydd yn gynharach nag arfer - gelwir hyn yn glefyd rhydwelïau coronaidd.
• Bwlch annormal (aneurism) neu rwyg (dyraniad) yn yr aorta.
• Aneurism yr ymennydd (chwyddo pibell waed yn yr ymennydd).
• Mae methiant y galon yn gyflwr lle nad yw'r galon yn gallu pwmpio gwaed yn iawn.

Mae'r cyflwr `(CoA)` hwn yn fwyaf peryglus os na chaiff ei gydnabod a'i drin. Felly, mae'n bwysig iawn ei gydnabod cyn gynted â phosibl, yn ifanc, a chael y driniaeth angenrheidiol a'r archwiliadau rheolaidd (monitro).

Sut mae meddygon yn gwneud diagnosis o hyn? (Diagnosis)

Fel arfer, mae cardiolegwyr pediatrig yn diagnosio'r cyflwr hwn (Coarctation of the Aorta) yn ystod babandod neu blentyndod cynnar. Mae pa mor gyflym y caiff ei ddiagnosio yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r symptomau.

Caiff babanod â symptomau ysgafnach eu hadnabod o fewn ychydig ddyddiau i'w geni. Fodd bynnag, efallai na fydd babanod â symptomau ysgafnach, neu ddim symptomau o gwbl, yn cael eu hadnabod nes eu bod yn hŷn ac yn datblygu pwysedd gwaed uchel. Mae'n brin iawn i hyn gael ei gydnabod yn ystod oedolaeth.

Yn aml, caiff y cyflwr hwn ei ddiagnosio mewn babanod a phlant ifanc oherwydd rhai nodweddion amheus (baneri coch) a welir yn ystod archwiliad corfforol. Mae nodweddion o'r fath yn cynnwys:

• Mae gan y babi bwysedd gwaed uchel yn y breichiau a rhan uchaf y corff, ond pwysedd gwaed isel yn y coesau a rhan isaf y corff.
• Mae gwahaniaeth rhwng cyfradd curiad y galon yn y gwddf a chyfradd curiad y galon yn y afl.
• Pan fydd y meddyg yn rhoi'r stethosgop ar gefn y babi ac yn gwrando, clywir sain nodedig, llym yn dod o'r galon ('murmur calon llym') .

Mae rhai babanod newydd-anedig yn cael diagnosis o'r clefyd cyn iddynt hyd yn oed ddangos symptomau. Sut ydych chi'n gwybod? Mae prawf o'r enw "ocsimetreg pwls" sy'n mesur lefelau ocsigen eu gwaed yn dangos bod lefelau ocsigen yn isel. Gall lefelau ocsigen isel fod yn arwydd o glefyd cynhenid ​​​​difrifol y galon, felly mae'r babanod hyn yn cael eu profi i ddarganfod yn union beth sy'n bod.

I gadarnhau'r cyflwr `(CoA)` hwn, mae meddygon fel arfer yn defnyddio `(Echocardiogram)`, sgan calon, neu `(echo)`. Gallant hefyd wneud profion fel `(sgan CT)` neu `(sgan MRI)` i ddysgu mwy am siâp a strwythur aorta'r babi.

A oes clefydau eraill y galon sy'n gysylltiedig â "Chwaraead yr Aorta"?

Oes, gellir diagnosio babanod â CoA gyda chyflyrau calon eraill. Er enghraifft, mae gan rhwng 45% a 75% o bobl â CoA gyflwr o'r enw falf aortig bicuspid hefyd. Mae hyn yn golygu mai dim ond dwy ddeilen sydd gan y falf sy'n cludo gwaed o'r galon i'r aorta yn lle'r tair y dylai fod ganddi fel arfer.

Nid yn unig hynny, ond gall `(CoA)` hefyd ddod law yn llaw â'r sefyllfaoedd canlynol:

• Cael twll yn y galon - gelwir hynny'n `(diffyg septal atrïaidd)` neu `(diffyg septal fentriglaidd)`.
• Mae pibell waed a oedd yn bresennol yn ystod bywyd y ffetws (`ductus arteriosus`) yn aros ar agor am gyfnod hirach nag a ddisgwylir - gelwir hyn yn ``ductus arteriosus patent``.
• Hypoplasia bwa'r aorta neu syndrom calon chwith hypoplastig.
• Anystwythder falf y galon - hynny yw, stenosis falf aortig neu stenosis falf mitral.

Mae llawfeddygon cardiaidd yn edrych ar yr holl bethau hyn yng nghalon eich babi ac yn creu cynllun triniaeth sy'n benodol iddyn nhw. Mae hyn yn golygu y gall trin babi â nifer o ddiffygion ar y galon fod ychydig yn fwy cymhleth na thrin babi â dim ond un CoA.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar oedran eich plentyn, maint culhau'r aorta, ac a oes ganddo neu ganddi ddiffygion calon eraill. Llawfeddygaeth yw'r ffordd orau o drin coagulopathi mewn babanod a phlant bach. Ar gyfer plant hŷn, os yw'r culhau'n llai difrifol, gall cathetreiddio cardiaidd, gweithdrefn llai ymledol na llawdriniaeth, fod yn briodol. Fe'i defnyddir hefyd mewn plant ac oedolion sydd wedi cael ailddigwyddiad o'r culhau ar ôl triniaeth flaenorol.

Llawfeddygaeth

Mae sawl prif fath o lawdriniaeth yn cael eu perfformio i gywiro'r cyflwr `(CoA)` hwn:

• Torri allan gydag anastomosis o'r dechrau i'r diwedd: Os yw'r cyfyngiad yn gymharol fach, gall y llawfeddyg dorri'r rhan sydd wedi'i blocio o aorta'r baban allan ac ailymuno â'r pennau sy'n weddill.
• Toriad gydag anastomosis estynedig o'r dechrau i'r diwedd:Os yw bwa aortig y baban hefyd wedi'i rwystro, gall y llawfeddyg dorri'r rhan sydd wedi'i rhwystro o'r aorta allan a chysylltu rhan isaf yr aorta disgynnol â thoriad hir ym mwa'r aorta. Dyma'r opsiwn gorau pan fydd gan y baban hypoplasia bwa aortig traws a choarctiad aortig.

Efallai y bydd angen rhoi meddyginiaeth i fabanod sy'n dangos symptomau difrifol ar ôl eu geni cyn llawdriniaeth hefyd. Er enghraifft:

• Gellir rhoi meddyginiaeth o'r enw `(Prostaglandin (PGE-1))` i gadw `(ductus arteriosus)` y babi ar agor. Bydd hyn yn caniatáu i'r babi gael yr ocsigen sydd ei angen arno a'i gadw'n sefydlog nes ei fod yn barod ar gyfer llawdriniaeth.
• Gallwch hefyd roi meddyginiaeth i'r babi i helpu ei galon i bwmpio gwaed.

Cathetreiddio cardiaidd

Os yw culhau'r aorta wedi lleihau yn eich plentyn, neu os yw'r culhau wedi dychwelyd ar ôl llawdriniaeth, gall y meddyg awgrymu triniaethau fel:

• Angioplasti balŵn: Mae'r llawfeddyg yn defnyddio balŵn bach i ledu rhan gul aorta'r plentyn.
• Angioplasti balŵn gyda gosod stent: Tra bod y llawfeddyg yn ehangu aorta'r plentyn, mae ef neu hi hefyd yn mewnosod tiwb bach, o'r enw stent, i'w atal rhag cael ei rwystro eto.

Pryd ddylwn i fynd â fy mhlentyn at y meddyg? (Ailarchwiliadau)

Bydd tîm meddygol eich plentyn yn dweud wrthych pryd i ddod â'ch plentyn i mewn. Drwy gydol oes eich plentyn, bydd angen iddo gael apwyntiadau dilynol gydag arbenigwr clefyd y galon cynhenid. Bydd yr arbenigwr hwn yn:

• Monitro pwysedd gwaed y plentyn yn rheolaidd.
• Perfformio sganiau (profion delweddu) yn rheolaidd i wirio swyddogaeth calon y plentyn ac am arwyddion o gymhlethdodau.
• Rhoi cyngor ar batrymau bwyta ac ymarfer corff sy'n iach i'r galon.
• Rhagnodi meddyginiaethau a newid eu dos yn ôl yr angen.

Pa mor hir all rhywun sydd â'r cyflwr hwn fyw?

Gyda dulliau diagnostig a thriniaeth uwch, gall pobl â Chaead yr Aorta fyw i fod o leiaf 60 oed. Yn y gorffennol, roedd disgwyliad oes cyfartalog pobl â'r cyflwr hwn tua 35 mlynedd. Felly mae hyn yn newyddion da iawn.

Os oes gan eich babi Gwahoddiad yr Aorta, efallai eich bod chi'n pendroni pam y digwyddodd. Ni allwn bob amser nodi union achos clefyd cynhenid ​​y galon. Ond rydym yn gwybod y gall canfod a thrin yn gynnar leihau effaith y cyflwr hwn ar fywyd plentyn yn fawr.

Mae'r tîm meddygol bob amser yno i helpu eich plentyn. Maent yn barod i ateb unrhyw gwestiynau sydd gennych ac i'ch helpu i ddeall sut y bydd y diagnosis hwn (CoA) yn effeithio ar eich plentyn. Efallai y byddwch hefyd yn ei chael hi'n ddefnyddiol siarad â rhieni eraill plant sydd â'r math hwn o gyflwr y galon.

Pethau pwysig i'w cadw mewn cof (Neges i'w Chwilio Adref)

Gobeithio bod gennych chi rywfaint o ddealltwriaeth bellach o'r cyflwr rydyn ni wedi bod yn ei drafod o'r enw "Coarctation of the Aorta". Dyma rai o'r pethau pwysicaf i'w cofio:

• Mae hwn yn nam cynhenid ​​ar y galon ; rhwystr yn y brif rydweli sy'n cludo gwaed o'r galon i'r corff.
• Gall symptomau fod yn bresennol yn ystod babandod neu gallant ddatblygu'n ddiweddarach. Os byddwch chi'n sylwi ar gysgadrwydd gormodol, anhawster anadlu, neu amharodrwydd i fwydo ar y fron yn eich babi, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
• Mae diagnosis a thriniaeth gynnar o'r clefyd yn rhoi gwell siawns i'r plentyn fyw bywyd normal ac iach.
• Gellir rheoli'r cyflwr hwn yn llwyddiannus gyda llawdriniaeth a thriniaethau eraill.
• Mae goruchwyliaeth feddygol arbenigol gydol oes yn hanfodol hyd yn oed ar ôl triniaeth.

Peidiwch ag ofni. Mae gwyddoniaeth feddygol yn ddatblygedig iawn heddiw. Mae yna feddygon medrus a all ddarparu'r driniaeth orau i'ch plentyn. Y peth pwysicaf yw eich bod yn ymwybodol o hyn, yn rhoi sylw i newidiadau eich plentyn, ac yn ceisio cyngor meddygol mewn pryd.

` Caead yr Aorta, Clefyd y Galon, Pediatreg, Clefyd Cynhenid ​​y Galon, Stenosis Aortig, Iechyd Plant, Pwysedd Gwaed