Beth yw hyn (Syndrom Boerhaave)?
Yn syml, mae'r `(Syndrom Boerhaave)` hwn yn gyflwr lle mae wal ein pibell fwyd, hynny yw, yr `(oesoffagws),` yn byrstio'n sydyn. Mae hyn yn digwydd pan fydd pwysau annirnadwy, hynny yw, gwthiad, yn y bibell fwyd. I fod yn fanwl gywir, mae hyn yn fwyaf tebygol o ddigwydd pan fyddwch chi'n chwydu'n rymus neu'n ymdrechu'ch hun mewn unrhyw ffordd arall. Mae meddygon hefyd yn galw hyn yn `(rhwygiad ymdrech)` neu `(rhwygiad digymell)`, oherwydd nid yw hyn yn rhywbeth sy'n digwydd yn uniongyrchol i'r bibell fwyd. Mae'r cyflwr hwn mewn gwirionedd yn brin iawn, hynny yw, mae'n effeithio ar tua 0.0003% o'r boblogaeth. Fodd bynnag, mae 15% o'r holl ddamweiniau pibell fwyd yn cael eu hachosi gan y `(Syndrom Boerhaave)` hwn.Beth yw'r gwahaniaeth rhwng (Syndrom Boerhaave) a (Syndrom Mallory Weiss)?
Nawr efallai eich bod chi'n meddwl, 'Ai dyma beth rydw i wedi'i glywed amdano pan glywaf am rwyg yn yr oesoffagws?' Mae gwahaniaeth bach rhwng y ddau mewn gwirionedd. Rhwyg Mallory Weiss yw rhwyg sy'n digwydd pan fyddwch chi'n chwydu'n gryf neu pan fyddwch chi'n straenio. Mae'n rwyg yn leinin yr oesoffagws. Mae'r ddau yn gyffredin mewn pobl sy'n yfed llawer o alcohol . Gall person â rhwyg Mallory Weiss chwydu gwaed. Fodd bynnag, nid yw'r oesoffagws yn rhwygo'n llwyr. Fodd bynnag, mae Syndrom Boerhaave yn fwy difrifol . Mae hwn yn rwyg sy'n ymestyn trwy drwch cyfan wal yr oesoffagws. Mae meddygon hefyd yn ei alw'n rwyg trawsfural. Pan fydd yn rhwygo'n llwyr, rhaid ei atgyweirio gyda llawdriniaeth frys . Gall fod yn sefyllfa bywyd neu farwolaeth.Beth sy'n digwydd pan fydd tiwb bwyd yn ffrwydro?
Dychmygwch beth sy'n digwydd pan fydd ein oesoffagws yn byrstio. Mae hwn yn argyfwng go iawn, ac os na chaiff ei drin yn brydlon , gall fod yn fygythiad i fywyd . Ydych chi'n gwybod pam? Mae ein oesoffagws yn rhan o'n system dreulio (llwybr gastroberfeddol). Felly, pan fydd yr oesoffagws yn byrstio, gall gronynnau bwyd, bacteria, a chemegau treulio ollwng i mewn i geudod ein brest neu geudod ein stumog. Os bydd hynny'n digwydd, gall heintiau bacteriol difrifol ddigwydd.Os bydd yr haint hwn yn mynd i mewn i lif gwaed ein corff cyfan, gall cyflyrau o'r enw "septisemia" a "sepsis" ddigwydd. Mae'r "sepsis" hwn yn adwaith sy'n peryglu bywyd. Gall arwain at "sioc", methiant organau lluosog, ac yn y pen draw marwolaeth.
Pwy mae hyn yn effeithio fwyaf?
Gall unrhyw un ddatblygu hyn (Syndrom Boerhaave). Fodd bynnag,Mae'n fwyaf cyffredin mewn dynion ac mewn pobl dros 50 oed. Mae tua 80% o'r rhai yr effeithir arnynt yn ddynion canol oed. Mae hefyd yn gyffredin mewn pobl sy'n yfed alcohol yn ormodol .Beth yw symptomau Syndrom Boerhaave?
Iawn, nawr gadewch i ni weld beth yw symptomau `(Syndrom Boerhaave)`. Mae'n bwysig iawn gwybod y rhain.- Poen sydyn, difrifol yn y frest. Dyma'r prif symptom.
- Cyfog a chwydu . Weithiau gall fod gwaed yn y chwydu.
- Mae'n iawn teimlo poen wrth lyncu neu besychu.
- Mae anadlu'n mynd yn fyrrach ac yn gyflymach.
- Mae'r meinweoedd yng ngheudod y frest yn llenwi ag aer neu hylif, gan achosi chwydd.
- Mae fy stumog yn teimlo'n dynn, fel carreg.
- Arwyddion o haint fel twymyn a chwysu .
Os bydd un neu fwy o'r symptomau hyn yn ymddangos yn sydyn, yn enwedig ar ôl chwydu difrifol, mae'n bwysig iawn ceisio cyngor meddygol ar unwaith .
Sut beth yw'r boen?
Pa mor ddifrifol yw poen `(Syndrom Boerhaave)`? Mae rhai pobl yn dweud ei fod yn boen annioddefol iawn. Teimlir y boen yn union lle digwyddodd y rhwygiad. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r rhwygiad hwn yn digwydd yn nhraean isaf ein oesoffagws. Hynny yw, rhwng ceudod isaf y frest a cheudod uchaf y stumog. Fodd bynnag, gall fod yn uwch na hynny hefyd. Gall y boen hon ledaenu i'r cefn neu'r ysgwyddau hefyd .Beth yw'r cymhlethdodau posibl?
Mae yna nifer o sgîl-effeithiau a all ddigwydd os na chaiff y cyflwr hwn ei reoli'n iawn:- Llid a chwydd yn ngheudod eich brest.
- Casgliad o grawn yng ngheudod y frest (empyema)
- Aer wedi'i ddal yng ngheudod y frest neu yn y meinweoedd o dan y croen.
- Allrediad plewrol ( croniad hylif yn leinin ceudod y frest)
- Syndrom Trallod Anadlol Acíwt ( ARDS )
- Sepsis, sepsis, a sioc. Gall y rhain fod yn fygythiad i fywyd.
Beth yw achosion Syndrom Boerhaave?
Pam mae Syndrom Boerhaave yn digwydd? Mae dau brif reswm dros hyn. Un yw bod y pwysau y tu mewn i'r oesoffagws yn cynyddu oherwydd straenio annormal neu straenio . Y llall yw pan nad yw'r cyhyr cricopharyngeus (sffincter oesoffagaidd uchaf) ar ben ein gwddf yn ymlacio mewn ymateb i'r pwysau hwn, mae pwysau negyddol yn datblygu y tu allan i'r oesoffagws.Prif achos y `(Syndrom Boerhaave)` hwn yw chwydu uchel neu barhaus . Yn ogystal, gall genedigaeth, confylsiynau, codi pethau trwm, a llyncu sylweddau costig neu gyrydol hefyd ei achosi. Fel arfer, mewn achosion o'r fath, dylai'r signalau nerf ymlacio'r `(cyhyr cricopharyngeus)` a rhyddhau'r pwysau y tu mewn. Fodd bynnag, yn `(Syndrom Boerhaave)`, am ryw reswm nid yw'r cydlyniad niwrogyhyrol `(cydlyniad niwrogyhyrol)` hwn yn gweithio'n iawn.A yw defnyddio alcohol yn effeithio?
A all yfed alcohol achosi oesoffagws wedi rhwygo? Mae gormod o alcohol yn ffactor risg . Y ffurf fwyaf cyffredin o Syndrom Boerhaave yw chwydu ar ôl pryd mawr neu ar ôl yfed alcohol. Mae anhwylder defnyddio alcohol, gorfwyta, a bwlimia yn ffactorau risg. Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys cyflyrau meddygol sylfaenol yn yr oesoffagws, fel oesoffagitis ac oesoffagitis eosinoffilig, oesoffagws Barrett, a chlefyd wlser peptig. Fodd bynnag, mae gan y rhan fwyaf o bobl â Syndrom Boerhaave oesoffagws arferol.Sut mae diagnosis o Syndrom Boerhaave?
Gall fod yn anodd gwneud diagnosis o Syndrom Boerhaave, ond mae'n bwysig ei gael ar unwaith . Mae'n haws gwneud diagnosis pan fydd gennych dri symptom, a elwir yn driawd Mackler. Dyma nhw: 1. Chwydu difrifol neu ailadroddus. 2. Poen yn y frest yn dechrau'n sydyn. 3. Empffysema isgroenol. Mae'r symptom olaf hwn yn arbennig o arwydd o oesoffagws wedi rhwygo. Fodd bynnag, ni fydd gan bawb y symptomau clasurol hyn. Os bydd y rhwygiad yn digwydd mewn lleoliad anarferol, efallai y byddwch chi'n profi poen mewn lleoliad anarferol, fel y gwddf neu'r esgyrn coler. Gall gael ei achosi gan rywbeth heblaw chwydu, neu gall fod ynghyd ag sgîl-effeithiau anarferol. Gall pelydr-X syml o'r frest roi cliw, ond mae angen prawf delweddu mwy sensitif i wneud diagnosis o'r cyflwr.Profion radiolegol a ddefnyddir ar gyfer diagnosis
Pa brofion radiolegol a ddefnyddir i wneud diagnosis o "Syndrom Boerhaave"?`(Esoffagram)` (Esoffagram)
Pan fydd meddyg yn amau Syndrom Boerhaave, y peth cyntaf maen nhw fel arfer yn ei wneud yw cymryd pelydr-X. Maen nhw'n defnyddio llifyn cyferbyniad. Gelwir hwn hefyd yn esoffagram. Mae hwn yn brawf cyflym, anfewnwthiol sy'n gywir iawn. Ar gyfer y prawf hwn, rydych chi'n yfed toddiant sy'n cynnwys llifyn cyferbyniad hydawdd mewn dŵr. Mae hyn yn gwneud tu mewn i'ch pibell fwyd yn weladwy ar y pelydr-X. Os oes rhwyg, gallant weld ble mae'r llifyn cyferbyniad yn gollwng.(Sgan CT)
Os na allwch gael esoffagogram, neu os yw'ch meddyg eisiau rhagor o wybodaeth am yr organau cyfagos, gellir cynnal sgan CT. Er na all ddangos union leoliad y rhwyg, gall ganfod symiau bach o liw cyferbyniad neu aer sydd wedi gollwng i'r meinweoedd cyfagos o'r oesoffagws. Gellir ei ddefnyddio hefyd i ddod o hyd i groniad hylif yn y frest neu'r abdomen y mae angen ei ddraenio.Sut mae Syndrom Boerhaave yn cael ei drin?
Iawn, nawr gadewch i ni weld sut i drin `(Syndrom Boerhaave)`. Dyma'r camau i'w dilyn:- Rhoi hylifau mewnwythiennol (hylifau IV): Mae llawer o bobl wedi dadhydradu, felly mae angen rhoi hylifau IV yn gyflym.
- Gwrthfiotigau : Rhoddir gwrthfiotigau sbectrwm eang yn fewnwythiennol i reoli heintiau.
- Ymgynghoriad llawfeddygol: I'r rhan fwyaf o bobl, llawdriniaeth yw'r driniaeth safonol. Gellir trin rhai pobl ag absesau bach, lleol heb lawdriniaeth, gydag arsylwi a gwrthfiotigau IV neu endosgopi. Fodd bynnag, hyd yn oed yn yr achosion hyn, bydd gan feddygon gynllun wrth gefn ar waith ar gyfer llawdriniaeth bob amser.
- Atgyweirio llawfeddygol: Mae'n well atgyweirio'r rhwygiad o fewn 24 awr i'r rhwygiad. Yn dibynnu ar eich cyflwr, gall eich meddyg ddefnyddio llawdriniaeth leiaf ymledol. Er enghraifft, llawdriniaeth thoracosgopig â chymorth fideo (VATS). Mewn rhai argyfyngau, efallai y bydd angen thoracotomi agored i gael mynediad cyflym a chyflawn i geudod y frest.
- Draenio/debridement: Yn ogystal ag atgyweirio'r rhwyg, mae angen draenio a diheintio unrhyw hylif heintiedig sydd wedi cronni yn y ceudod. Rhaid tynnu unrhyw feinwe heintiedig neu farw (necrotig) hefyd. Mewn rhai achosion difrifol, efallai y bydd angen tynnu rhan o'ch oesoffagws.
- Rheolaeth uwch: Os nad yw llawdriniaeth yn bosibl o fewn 24 awr i'r rhwygiad, efallai na fydd atgyweirio uniongyrchol yn llwyddiannus. Efallai bod ymylon y clwyf wedi dechrau caledu neu ddirywio. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd angen i'ch meddyg dynnu rhan neu'r cyfan o'ch oesoffagws (esoffagectomi). Os oes angen oesoffagws newydd arnoch, gellir gwneud hyn ar ôl chwe wythnos.
- Dulliau bwydo amgen: Nes bydd eich pibell fwyd yn gwella, ni fyddwch yn gallu llyncu bwyd drwyddi, felly bydd angen i chi dderbyn maeth mewn ffordd arall. Gall hyn fod drwy diwb neu drwy wythïen.
Beth yw'r rhagolygon o adferiad?
Beth yw'r prognosis i rywun sydd â "Syndrom Boerhaave"? Diagnosis a thriniaeth gynnar yw'r pethau pwysicaf y gallwch chi eu gwneud i atal cymhlethdodau, gan gynnwys marwolaeth, o haint.Gall y rhai sy'n derbyn triniaeth o fewn 24 awr ddisgwyl adferiad da, gyda siawns o 75% o oroesi. Ar ôl 24 awr, mae'r tebygolrwydd o farwolaeth yn fwy na 50%, ac ar ôl 48 awr mae'n 90%. Yn gyffredinol, mae'r gyfradd marwolaethau tua 35%. Gall y rhai sy'n derbyn triniaeth amserol a llwyddiannus wella'n llwyr, ond gall gymryd sawl mis. Mae `(Syndrom Boerhaave)` yn gyflwr prin ond anarferol iawn sy'n gadael llawer i feddwl amdano . Gall ddod ymlaen yn sydyn, heb unrhyw arwyddion rhybuddio - ond mae yfed yn drwm cronig yn arwydd rhybuddio clir y gallwn ei atal. Nid ydym yn gwybod popeth am `(Syndrom Boerhaave)`. Nid ydym yn gwybod pam mae'r oesoffagws yn methu â'i amddiffyn ei hun rhag difrod yn yr achosion hyn. Ond rydym yn gwybod y gall fod yn angheuol os na chaiff ei gydnabod a'i drin yn gynnar.Y pethau pwysicaf y mae angen i chi eu cofio
Iawn, felly nawr mae gennych chi well dealltwriaeth o'r hyn rydyn ni wedi bod yn siarad amdano, "Syndrom Boerhaave." Dyma rai o'r pethau pwysicaf i'w cofio:- Mae Syndrom Boerhaave yn argyfwng meddygol a achosir gan oesoffagws wedi rhwygo.
- Mae hyn yn aml yn digwydd ar ôl chwydu'n gryf .
- Y prif symptomau yw poen sydyn, difrifol yn y frest, chwydu, ac anhawster llyncu .
- Mae pobl sy'n yfed yn drwm mewn mwy o berygl.
- Os byddwch chi'n profi symptomau , ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith . Gorau po gyntaf y byddwch chi'n dechrau triniaeth, gorau fydd eich siawns o wella.
- Yn aml mae angen llawdriniaeth fel triniaeth.
Mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r cyflwr hwn. Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn profi unrhyw un o'r symptomau hyn, peidiwch â'u hanwybyddu. Ewch i weld meddyg ar unwaith.
` Syndrom Borrego, rhwygiad oesoffagaidd, poen yn y frest, chwydu, alcohol, rhwygiad oesoffagaidd, triawd Meckler, sepsis, llawdriniaeth oesoffagaidd
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw