Ydy un ochr i'ch corff yn ddideimlad a'r ochr arall yn ddideimlad? A allai fod yn Syndrom Brown-Séquard?

Ydych chi erioed wedi clywed am gyflwr rhyfedd lle na allwch chi symud un ochr i'ch corff a does dim byd yn teimlo ar yr ochr arall? Gall ddigwydd ar ôl damwain. Mae braidd yn frawychus, ond heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr a all ddigwydd ar yr union amser iawn, ond nid yw'n gyffredin iawn, o'r enw Syndrom Brown-Séquard . Peidiwch â phoeni, gadewch i ni siarad amdano'n syml.

Beth yw Syndrom Brown-Séquard, y clefyd hwn sydd ag enw rhyfedd?

Yn syml, mae syndrom Brown-Séquard (BSS) yn gyflwr niwrolegol prin iawn. Mae'n digwydd pan fydd difrod i'ch llinyn asgwrn cefn , ond mae'r difrod wedi'i gyfyngu i un ochr yn unig i'r llinyn asgwrn cefn. Meddyliwch amdano fel eich llinyn asgwrn cefn, sydd fel cebl sy'n cario negeseuon o'ch ymennydd ledled eich corff ac yna'n trosglwyddo gwybodaeth o'ch corff yn ôl i'ch ymennydd. Felly dim ond pan fydd difrod i un ochr yn unig i'r cebl hwn y mae'r broblem hon yn digwydd.

Yr hyn sy'n digwydd yw, ar yr un ochr i'r llinyn asgwrn cefn a gafodd ei ddifrodi, fod gwendid neu barlys yn y cyhyrau islaw lefel y difrod. Mae hyn yn golygu na allwch symud yr ochr honno. Ond, yn syndod, mae'r teimlad o boen a thymheredd yn cael ei golli ar yr ochr arall , ond islaw lefel y difrod. Mae'n swnio ychydig yn gymhleth, iawn? Gadewch i ni egluro mwy.

Mae llinyn eich asgwrn cefn yn strwythur silindrog sy'n rhedeg o goesyn yr ymennydd yr holl ffordd i lawr i waelod eich asgwrn cefn. Mae'n fregus iawn. Mae wedi'i wneud o lawer o ffibrau nerf. Mae'n rhan bwysig o'n system nerfol.

Ystyrir syndrom Brown-Séquard yn anaf anghyflawn i'r llinyn asgwrn cefn (SCI) . Mae hyn yn golygu bod rhywfaint o golled teimlad, swyddogaeth echddygol, neu'r ddau islaw safle'r anaf. Mewn SCI cyflawn, nid oes teimlad na symudiad islaw safle'r anaf.

Fe'i enwir ar ôl y gwyddonydd Charles-Edouard Brown-Sequard, a ddisgrifiodd y cyflwr gyntaf ym 1849.

Sut mae hyn yn wahanol i Syndrom y Cord Canolog?

Efallai eich bod hefyd wedi clywed am Syndrom y Cord Canolog (CCS) . Er bod y ddau yn anafiadau anghyflawn i'r llinyn asgwrn cefn, maent yn ddau gyflwr gwahanol.

Mae CCS yn anaf anghyflawn i ganol llinyn yr asgwrn cefn, fel arfer yn y gwddf. Mae hyn yn achosi gwendid yn y breichiau yn fwy na'r coesau.

Fodd bynnag, mewn BSS , mae difrod i unrhyw ran o'r llinyn asgwrn cefn ar un ochr yn achosi parlys ar yr ochr yr effeithir arni, tra bod yr ochr arall yn colli teimlad. Ydych chi'n deall y gwahaniaeth?

Pwy all ddatblygu'r cyflwr hwn? Pa mor gyffredin ydyw?

Gall syndrom Brown-Séquard effeithio ar unrhyw un. Fodd bynnag, mae'n gyflwr prin iawn.Gall hyn ddigwydd waeth beth fo'r rhyw.

Yn yr Unol Daleithiau yn unig, mae tua 12,000 o achosion newydd o anaf i'r llinyn asgwrn cefn yn cael eu hadrodd bob blwyddyn. O'r rhain, dim ond 2% i 4% yw BSS. Mae hyn yn golygu y gallai'r gyfradd fod hyd yn oed yn is yn Sri Lanka.

Beth yw symptomau syndrom Brown-Séquard (BSS)?

Fel arfer, mae symptomau BSS yn dechrau ar ôl niwed i un ochr i'r llinyn asgwrn cefn.

Y symptomau cyntaf i ymddangos yw:

• Anallu i symud yr aelod islaw'r anaf (colli symudiad cyhyrau) ar yr un ochr â'r anaf i'r llinyn asgwrn cefn. Gall hyn ddechrau fel gwendid a datblygu i barlys.
• Ar y llaw arall, mae colli poen a theimlad tymheredd islaw lefel yr anaf.

Meddyliwch amdano fel hyn. Os oes gan rywun BSS, sef anaf i'r llinyn asgwrn cefn i ochr dde eu hasgwrn cefn, ni fyddant yn gallu symud eu hochr dde, hynny yw, o ganol eu hasgwrn cefn i lawr – eu clun, coes a throed dde. Fodd bynnag, ar yr ochr chwith, o ganol eu hasgwrn cefn i lawr, byddant yn colli poen ac yn teimlo gwres/oerfel, ond byddant yn gallu symud eu hochr chwith. Bydd y pen, y gwddf, yr ysgwyddau a'r breichiau yn gweithredu'n normal, heb eu heffeithio gan yr anaf hwn.

Yn ogystal, gall BSS achosi symptomau fel:

• Anallu i reoli wrin a stôl (anymataliaeth wrinol a fecal).
• Gwendid a nychu cyhyrau (atroffi cyhyrau) yn yr ardal yr effeithir arni.

Gall symptomau BSS fod yn ysgafn iawn i rai pobl, ac yn ddifrifol iawn i eraill. Fodd bynnag, gyda thriniaeth briodol, mae'r symptomau hyn yn gwella'n raddol .

Ydy hyn yn brifo?

Os yw achos BSS yn ddigwyddiad trawmatig fel clwyf saethu neu ddamwain car, yna bydd y ddamwain yn sicr o achosi poen. Fodd bynnag, oherwydd y syndrom ei hun, hynny yw, y difrod i'r llinyn asgwrn cefn, efallai na fydd unrhyw boen.

Fodd bynnag, gall rhai pobl â BSS brofi teimladau annormal (dysesthesia) oherwydd difrod i'r llinyn asgwrn cefn, a all fod yn deimlad llosgi, pigo neu bingo.

Beth yw prif achosion syndrom Brown-Séquard (BSS)?

Yr achosion mwyaf cyffredin o BSS yw anafiadau i'r llinyn asgwrn cefn:

• Ergydion gwn.
• Trywanu.
• Damweiniau ceir.
• Trawma pwl.
• Toriadau asgwrn cefn o ganlyniad i ddamwain fel cwymp.

Os cewch ddamwain fel hon, mae'n bwysig iawn mynd i'r ysbyty agosaf cyn gynted â phosibl a cheisio sylw meddygol ar unwaith.

Yn ogystal â hyn, gall BSS ddigwydd hefyd oherwydd achosion nad ydynt yn ddamweiniol, ond maent ychydig yn llai cyffredin:

• Spondylosis serfigol.
• Mae salwch dadgywasgu yn gyflwr sy'n digwydd ar ôl bod yn agored i bwysau gormodol o dan y dŵr.
• Disg llithro yn yr asgwrn cefn (disg herniaidd).
• Heintiau fel llid yr ymennydd.
• Sglerosis Ymledol (MS).
• Amlygiad i ymbelydredd.
• Rhwystr mewn pibell waed sy'n cyflenwi llinyn yr asgwrn cefn (ischemia asgwrn cefn).
• Tiwmorau asgwrn cefn.
• Myelitis traws.
• Twbercwlosis.

Sut mae meddygon yn gwneud diagnosis o hyn? (Diagnosis)

Os yw'ch meddyg yn amau ​​​​bod gennych BSS, bydd ef neu hi'n gwneud y canlynol:

• Yn gwneud archwiliad corfforol cyflawn.
• Perfformir archwiliad niwrolegol sy'n archwilio symudiad a theimlad yn fanwl.
• Byddan nhw'n gofyn am eich hanes meddygol, problemau niwrolegol, ac unrhyw ddamweiniau rydych chi wedi'u cael.

Yna, byddant yn archebu sawl prawf, fel sgan MRI , i gadarnhau'r diagnosis ac i wirio am achosion eraill.

Pa brofion sy'n cael eu gwneud ar gyfer hyn?

Os amheuir bod BSS, gall eich meddyg archebu profion fel:

• Sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig): Mae hwn yn brawf di-boen. Mae'n defnyddio magnet mawr, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud lluniau clir iawn o organau a strwythurau y tu mewn i'r corff. Mae MRI yn ddefnyddiol iawn ar gyfer BSS oherwydd gall helpu i nodi difrod strwythurol i'r asgwrn cefn a helpu i ddod o hyd i achos BSS sy'n digwydd heb ddamwain.
• Myelogram a sgan CT (Tomograffeg Gyfrifiadurol): Os na allwch gael MRI, gall eich meddyg archebu myelogram ac yna sgan CT o'ch asgwrn cefn. Gall y profion hyn chwilio am ddifrod i'r meinwe nerf ar un ochr i'ch llinyn asgwrn cefn. Prawf delweddu yw myelogram sy'n archwilio'r cysylltiadau rhwng eich asgwrn cefn, disgiau, llinyn asgwrn cefn, nerfau a gwreiddiau nerfau. Mae sgan CT yn defnyddio pelydrau-X a chyfrifiaduron i wneud lluniau manwl o du mewn i'ch corff.
• Profion gwaed: Os nad yw achos BSS yn glir, gall eich meddyg archebu sawl prawf gwaed i wirio am heintiau a allai fod yn achosi'r cyflwr.
• Piwgwrn meingefnol / Tap asgwrn cefn: Os amheuir bod sglerosis ymledol (MS) , myelitis traws, neu dwbercwlosis yn achos BSS, efallai y bydd eich meddyg yn cynnal piwgwrn meingefnol i gymryd sampl o hylif serebro-sbinol (CSF) . CSF yw'r hylif clir sy'n amgylchynu'ch llinyn asgwrn cefn a'ch ymennydd.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer syndrom Brown-Séquard (BSS)?

Mae triniaeth ar gyfer BSS yn dibynnu ar achos sylfaenol y difrod i'r llinyn asgwrn cefn.

Yn gyffredinol, nodau triniaeth BSS yw:

• Cadw neu wella swyddogaeth modur a synhwyraidd.
• Atal difrod eilaidd.
• Lleihau cymhlethdodau.

Bydd angen trin person sydd â BSS o anaf arf miniog, fel clwyf trywanu cyllell, am waedu a difrod i feinwe. Yn ogystal, bydd angen triniaeth ychwanegol ar bobl sydd ag anafiadau eraill o'r ddamwain a achosodd BSS ar gyfer yr anafiadau hynny hefyd.

Mae dau brif gam i driniaeth BSS: triniaeth gychwynnol ac adsefydlu .

Triniaeth Gychwynnol

Gall triniaethau cychwynnol ar gyfer BSS gynnwys:

• Llawfeddygaeth: Mewn achosion lle mae BSS yn digwydd heb ddamwain, fel arfer mae oherwydd cywasgiad mecanyddol neu herniation y llinyn asgwrn cefn. Mae angen llawdriniaeth i leddfu'r cywasgiad hwn.
• Meddyginiaethau i atal ceuladau gwaed: Mae pobl sydd ag anafiadau i'r llinyn asgwrn cefn mewn mwy o berygl o ddatblygu ceuladau gwaed yn y gwythiennau (Thromboemboledd Gwythiennol - VTE) . Mae hyn yn cynnwys pethau fel thrombosis gwythiennau dwfn (DVT) ac emboledd ysgyfeiniol . Efallai y bydd eich meddyg yn rhoi meddyginiaethau i chi o'r enw gwrthgeulyddion , fel heparin neu warfarin, i atal ceuladau gwaed.
• Diogelu'r croen (i atal briwiau gwely): Er mwyn atal anafiadau pwysau/briwiau gwely, bydd eich tîm meddygol yn eich helpu i droi a newid safleoedd o leiaf bob dwy awr. Byddant yn helpu i gadw'ch croen yn lân ac yn sych, a rhoi lleithydd ar groen sych.
• Tiwb gastrostomi (tiwb-G): Er mwyn lleihau'r risg o chwyddo yn y stumog oherwydd ilews paralytig, efallai y bydd eich meddyg yn gosod tiwb-G yn eich stumog. Tiwb-G yw tiwb sy'n danfon maeth yn uniongyrchol o'r stumog i'r stumog. Colli crebachiadau cyhyrau dros dro sy'n symud bwyd trwy'r coluddion yw ilews paralytig. Mae hyn yn gyffredin mewn anafiadau i'r llinyn asgwrn cefn.
• Cymorth anadlu: Os oes gennych anhawster anadlu oherwydd anaf i'ch llinyn asgwrn cefn, efallai y bydd angen i chi gael eich cysylltu ag anadlydd . Mae hwn yn beiriant sy'n eich helpu i anadlu, neu'n anadlu ar eich rhan.
• Rheoli'r bledren niwrogenig: Gall pobl ag anafiadau i'r llinyn asgwrn cefn, gan gynnwys BSS, golli rheolaeth ar y bledren. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd angen cathetr wrinol a thriniaethau eraill sy'n gysylltiedig â'r system wrinol.
• Triniaeth dysreflesia awtonomig: Gall pobl ag anafiadau i'r llinyn asgwrn cefn brofi newidiadau sylweddol mewn pwysedd gwaed a symptomau eraill. Dylid trin hyn yn ofalus gyda meddyginiaethau sy'n rheoli pwysedd gwaed a chyfradd y galon.
• Blancedi rheoleiddio tymheredd: Yn aml, mae pobl â BSS yn cael anhawster rheoleiddio tymheredd eu corff. Gall y tîm meddygol ddarparu blancedi rheoleiddio tymheredd i helpu gyda hyn.

Adsefydlu

Ar ôl triniaeth gychwynnol ar gyfer BSS, dylai adsefydlu, fel ffisiotherapi a therapi galwedigaethol , ddechrau cyn gynted â phosibl i wella a/neu adennill symudedd.

Nodau ffisiotherapi:

• Cynnal cryfder cyhyrau gyda swyddogaeth nerfau dda.
• Cynnal ystod o symudiad yn y cymalau.
• Atal chwalfa'r croen trwy ystum cywir a symud pwysau.
• Gwella symudedd .

Mae ffisiotherapi yn cynnwys ymarferion a thriniaethau sy'n eich helpu i leihau poen a'ch cael chi'n ôl i swyddogaeth a symudedd arferol. Bydd eich ffisiotherapydd yn gweithio gyda chi i wella'ch symudedd. Gallant roi dyfeisiau i chi i'ch helpu i wneud gweithgareddau dyddiol, fel breichiau, sblintiau llaw, cefnogaeth aelodau, neu gadair olwyn.

Mae therapi galwedigaethol yn cynnwys triniaethau ac ymarferion sy'n eich helpu i adennill annibyniaeth ym mhob agwedd ar eich bywyd ar ôl problem gorfforol neu niwrolegol. Pan fyddwch chi'n derbyn therapi galwedigaethol ar gyfer BSS, byddwch chi'n dysgu ffyrdd newydd o wneud tasgau bob dydd, fel glanhau'ch hun, bwyta a gwisgo, gyda neu heb ddyfeisiau cynorthwyol.

A ellir atal hyn rhag digwydd?

Yr unig ffordd i atal syndrom Brown-Séquard yw dilyn rhagofalon diogelwch safonol i osgoi niweidio llinyn eich asgwrn cefn. Er enghraifft, byddwch yn ofalus wrth yrru a cherdded ar y ffordd.

Beth yw'r siawns o wella o'r cyflwr hwn? (Prognosis)

Mae'r rhagolygon ar gyfer adferiad o BSS yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys achos y difrod i'r llinyn asgwrn cefn a maint y difrod.

Fodd bynnag, ar y cyfan, mae'r gyfradd adferiad o BSS yn gyffredinol dda . Mae gan bobl â BSS gyfle da o adennill rhywfaint o'u swyddogaeth, gan gynnwys cerdded. Fodd bynnag, mae adferiad yn broses araf . Mae adferiad ychydig yn arafach, gan bara tri i chwe mis o ddechrau'r syndrom, a gall gymryd hyd at ddwy flynedd i'r nerfau wella'n llwyr.

Pa gymhlethdodau all ddigwydd os na chaiff ei drin?

Os na chaiff syndrom Brown-Séquard ei drin, gall cymhlethdodau fel:

• Chwydd yn yr abdomen.
• Iselder.
• Pwysedd gwaed isel (Hypotensiwn).
• Embolism ysgyfeiniol.
• Heintiau – yn bennaf yn yr ysgyfaint a'r llwybr wrinol.
• Parlys parhaol.

Beth yw'r amseroedd gorau i weld meddyg?

Os byddwch chi'n profi gwendid cyhyrau neu barlys a/neu golli teimlad ar un ochr i'ch corff yn sydyn, ewch i'r ystafell achosion brys agosaf cyn gynted â phosibl .

Os ydych chi wedi cael diagnosis o syndrom Brown-Séquard, dylech chi weld eich tîm meddygol yn rheolaidd i wneud yn siŵr bod eich anaf i'r llinyn asgwrn cefn yn gwella'n iawn. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cadw at eich apwyntiadau ffisiotherapi a therapi galwedigaethol i sicrhau eich bod chi'n gwella cystal ac yn gyflym â phosibl.

Y peth pwysicaf i'w gofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Gall syndrom Brown-Séquard fod braidd yn frawychus i'w glywed. Ond y newyddion da yw bod llawer o bobl sydd â'r cyflwr hwn yn adennill neu'n gwella eu galluoedd echddygol a synhwyraidd ar ôl ychydig fisoedd o adferiad. Cofiwch, bydd eich tîm meddygol bob amser yno i'ch helpu i fynd yn ôl ar y trywydd iawn. Felly arhoswch yn gryf a dilynwch y cyngor a roddir.

Syndrom Brown -Séquard, llinyn asgwrn cefn, llinyn asgwrn cefn, nerfau, parlys, colli teimlad, difrod i linyn asgwrn cefn