A ddylem ni siarad am glefyd prin o'r enw C3G (Glomerwlopathi Cyflenwad 3), sy'n effeithio ar yr arennau?

Ydych chi weithiau'n profi gwaed yn eich wrin, neu chwydd yn eich coesau? Neu ydych chi'n teimlo'n flinedig drwy'r amser? Gall y rhain weithiau fod oherwydd problem gyda'ch arennau. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr prin ond pwysig iawn sy'n effeithio ar yr arennau. Hynny yw C3G (C Tri G) neu "Glomerwlopathi Cyflenwol 3".

Beth yw C3G (Glomerwlopathi Cyflenwol 3)?

Yn syml, mae C3G yn grŵp o afiechydon sy'n effeithio ar ba mor dda mae eich arennau'n gweithio. Wyddoch chi, mae'r arennau fel y ddau hidlydd yn ein cyrff. Eu prif swydd yw hidlo'r gwaed, cael gwared ar gynhyrchion gwastraff diangen a dŵr gormodol, a gwneud wrin.

Mae "Complement 3" yn brotein arbennig yn ein gwaed. Mae'n bwysig iawn ar gyfer y system imiwnedd sy'n ymladd yn erbyn clefydau yn ein corff. Mae "Glomerwlopathi" yn ddifrod i'r glomeruli, sef pibellau gwaed bach y tu mewn i'r arennau, sy'n debyg i rwyllau bach. Y glomeruli hyn yw'r rhai sy'n hidlo'r gwaed.

Yna mae C3G yn glefyd sy'n cynnwys y protein 'complement 3', gan niweidio'r 'glomeruli' ac amharu ar weithrediad yr arennau. Yn y gorffennol, hynny yw, cyn 2013, roedd meddygon yn galw hyn yn 'Glomeruloneffritis Membranoproliferative (MPGN) math I, II neu III' neu 'Glomeruloneffritis Mesangioproliferative'. Ond nawr gelwir y grŵp hwn o glefydau yn C3G.

Oes mathau o C3G?

Oes, mae dau brif fath o C3G. Mae meddygon yn pennu'r ddau fath hyn trwy gymryd darn bach o'r aren (rydym yn ei alw'n 'biopsi aren ') ac edrych arno o dan ficrosgop, yn seiliedig ar y difrod a'r llid i'r 'glomeruli'.

• Clefyd dyddodion dwys (DDD): Yn flaenorol yn cael ei adnabod fel MPGN math II, mae'r cyflwr hwn yn cael ei nodweddu gan ffurfio dyddodion trwchus, tebyg i ruban yn y bilen islawr glomerwlaidd (GBM), sef leinin y glomerwliaid. Mae'n effeithio amlaf ar blant ac oedolion ifanc yn eu 20au cynnar.

• `Glomerwloneffritis C3` (C3GN): Fe'i gelwid gynt yn `MPGN math I` neu `III`. Yn hyn, nid yw'r dyddodion trwchus fel y rhai a welir yn DDD yn weladwy. Mae hyn yn effeithio'n bennaf ar bobl dros 30 oed.

A yw C3G yn glefyd cronig?

Ydy, mae C3G yn glefyd cronig. Mae hyn yn golygu nad yw'n rhywbeth a fydd yn datblygu ac yn gwella'n sydyn, a gall y difrod i'r arennau gynyddu dros amser. Felly, mae'n bwysig iawn bod yn ofalus ynglŷn â hyn.

Pa mor gyffredin yw'r C3G hwn?

Mae hwn mewn gwirionedd yn glefyd prin iawn.Mae meddygon yn amcangyfrif bod hyn yn digwydd mewn tua dau i dri o bobl fesul cant mil. Felly efallai nad ydych chi wedi clywed llawer amdano. Ond er ei fod yn brin, mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohono.

Beth yw symptomau clefyd C3G?

Nawr, gadewch i ni weld beth yw symptomau'r clefyd C3G hwn. Mae gan y ddau fath sawl nodwedd gyffredin, sy'n bwysig eu hadnabod:

• Gwaed yn yr wrin ( hematuria ): Weithiau gall yr wrin ymddangos yn goch, neu gall fod yn swm bach na ellir ei weld ond o dan ficrosgop.
• Gormod o brotein yn yr wrin (proteinwria): Gall hyn achosi i'r wrin ymddangos yn ewynnog.
• Pasio llai o wrin nag arfer (oliguria).
• Lefelau protein is yn y gwaed (hypoalbuminemia).
• Chwyddo (edema): Yn enwedig yn y dwylo, y fferau a'r traed. Dychmygwch, os byddwch chi'n deffro yn y bore ac mae'ch traed yn teimlo'n chwyddedig, gallai fod yn rhywbeth fel hyn.
• Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd).
• Heintiau cylchol.
• Teimlo'n flinedig iawn (`Blinder`): Nid blinder yn unig, ond teimlad o fod wedi blino'n lân ni waeth faint o gwsg a gewch.
• Gall rhai pobl ddatblygu cyflyrau fel gowt .

Gall y ddau symptom hyn arwain at fethiant yr arennau . Gall methiant yr arennau hefyd achosi symptomau fel:

• Bob amser yn flinedig.
• Cyfog, chwydu.
• Anhawster gwneud penderfyniad, anobaith.
• Chwydd y corff.
• Pasio mwy o wrin nag arfer (gellir gweld hyn weithiau yng nghyfnodau cynnar methiant yr arennau).

Yn ogystal â'r arennau, gall C3G achosi symptomau eraill hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Problemau golwg: Gall cronni dyddodion protein a chalsiwm (drusen) amharu ar y golwg, yn enwedig yn y macwla.
• Lipodystroffi: Mae hwn yn gyflwr lle mae braster yn cael ei golli mewn rhai rhannau o'r corff (yn enwedig yr wyneb a'r aelodau).

Pam mae'r C3G hwn wedi'i ffurfio?

Iawn, nawr gadewch i ni weld pam mae'r C3G hwn yn cael ei ffurfio. Mae hyn ychydig yn gymhleth, ond byddaf yn ei egluro'n syml. Mae hyn yn digwydd pan nad yw'r "system gyflenwol" yn ein corff yn gweithio'n iawn. Mae'r "system gyflenwol" hon yn gasgliad o broteinau yn ein gwaed. Mae hyn yn rhan o'n system imiwnedd. Mae hyn yn helpu i ymladd pethau fel bacteria a firysau sy'n dod o'r tu allan.

Yr hyn sy'n digwydd i rywun â C3G yw bod y 'system gyflenwol' hon yn cael ei actifadu gormod, neu allan o reolaeth. Yna mae'r protein 'cyflenwol 3 (C3)' yn cael ei ddifrodi. Mae'r darnau protein C3 sydd wedi'u difrodi hyn yn mynd yn sownd yn y 'glomeruli'. Yna mae'n anodd i'r 'glomeruli' hidlo gwaed a gwneud wrin. Os na chaiff ei drin, gall y difrod hwn barhau ac arwain at fethiant yr arennau.

Yn aml, mae'n anodd nodi'r union reswm pam mae'r "system ganmoliaeth" hon yn mynd yn wallgof. Ond weithiau:

• Gall C3G ddatblygu oherwydd newidiadau yn ein genynnau (mwtaniadau mewn genynnau sy'n gysylltiedig â'r system gyflenwol, fel "C3" a "CFH").
• Gall clefyd gwaed o'r enw "gamopathi monoclonal" hefyd niweidio'r arennau'n anuniongyrchol, amharu ar weithrediad y system "gyflenwol", ac arwain at ffurfio C3G. Mae'r "gamopathi monoclonal" hwn yn gyflwr sy'n effeithio ar y celloedd plasma yn ein mêr esgyrn.
• Mae ymchwilwyr meddygol yn amau ​​y gallai rhywbeth o'r enw "gwrthgyrff hunanimiwn" chwarae rhan hefyd. Proteinau a gynhyrchir gan ein system imiwnedd ein hunain yw "gwrthgyrff hunanimiwn" sy'n ymosod ar ein meinweoedd iach ein hunain ar gam. Fodd bynnag, nid oes digon o ymchwil i ddweud yn sicr mai'r "gwrthgyrff hunanimiwn" hyn yw achos C3G.

Pwy sy'n cael ei effeithio fwyaf gan y clefyd C3G hwn?

Gall y clefyd C3G hwn ddatblygu mewn unrhyw un. Mae'n effeithio ar ddynion a menywod yn gyfartal. Yr oedran cyfartalog ar gyfer diagnosis yw tua 23 oed. Fodd bynnag, gall y math 'DDD' a grybwyllwyd gennym yn gynharach ymddangos yn iau na'r math 'C3GN'.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o C3G?

Y prif gymhlethdod a'r mwyaf peryglus yw y bydd tua 50% o bobl â C3G, neu un o bob dau, yn datblygu methiant yr arennau o fewn 10 mlynedd i gael diagnosis. Dyma'r hyn y dylem ni i gyd ei ofni fwyaf.

Sut mae clefyd C3G yn cael ei ddiagnosio?

Bydd meddyg yn cynnal sawl prawf i wirio iechyd eich arennau a pha mor dda maen nhw'n gweithio. Gall y rhain gynnwys:

• Profion gwaed: Cymerir sampl gwaed bach o wythïen yn eich braich ac mae'r labordy yn gwirio i weld a yw eich proteinau cyflenwol yn normal neu a oes gormod o gynhyrchion gwastraff (e.e. creatinine) yn eich gwaed.
• `Cyfradd Hidlo Glomerwlaidd Amcangyfrifedig (eGFR): Prawf yw hwn sy'n mesur pa mor dda y mae eich arennau'n hidlo'ch gwaed, yn seiliedig ar faint o `creatinin serwm` neu `cystatin C` mewn sampl gwaed. Gall hyn roi syniad da i chi o ba mor dda y mae eich arennau'n gweithio.
• Dadansoddiad wrin: Bydd angen i chi droethi i mewn i gwpan arbennig a rhoi'r sampl i'ch meddyg. Bydd y labordy yn gwirio am brotein neu waed yn yr wrin, na ellir ei weld ond o dan ficrosgop.
• Biopsi aren: Dyma bethY ffordd orau o wneud diagnosis pendant o glefyd C3G yw trwy fiopsi. Yn hyn, mae meddyg yn cymryd darn bach o feinwe o'ch aren gan ddefnyddio nodwydd denau neu doriad bach ac yn ei brofi mewn labordy. Os yw'r sampl hon yn cynnwys darnau o'r protein C3 sydd wedi'i ddifrodi yn eich glomerwlau, gallai fod yn glefyd C3G. Gall y biopsi hwn hefyd ddweud wrthych pa fath o C3G sydd gennych (DDD neu C3GN), yn seiliedig ar a oes gennych y dyddodion solet hynny ai peidio.

A ellir gwella C3G yn llwyr?

Yn anffodus, nid oes iachâd ar gyfer clefyd C3G ar hyn o bryd. Ond peidiwch â phoeni, mae meddygon ac ymchwilwyr yn parhau i astudio'r clefyd hwn ac yn gweithio i ddod o hyd i driniaethau newydd. Gobeithiwn y bydd triniaeth well yn dod yn y dyfodol.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer C3G?

Ar hyn o bryd nid oes unrhyw driniaethau penodol wedi'u cymeradwyo gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r Unol Daleithiau (FDA) ar gyfer C3G. Fodd bynnag, gall meddygon ragnodi amrywiaeth o driniaethau a gofal cefnogol i arafu dilyniant C3G, rheoli symptomau, a lleihau niwed i'r arennau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Meddyginiaethau pwysedd gwaed: Mae meddyginiaethau fel atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) ac atalyddion derbynyddion angiotensin II (ARBs) yn lleihau'r pwysau y tu mewn i'r glomerwliaid. Mae hyn yn lleihau faint o brotein yn yr wrin ac yn lleihau'r straen ar yr arennau.
• Cyffuriau sy'n gostwng colesterol: Gall eich meddyg ragnodi meddyginiaethau fel statinau i ostwng colesterol a lleihau difrod i'ch arennau.
• Newidiadau dietegol: Bydd dietegydd arennol yn eich helpu i ddatblygu cynllun diet sy'n iawn i chi ac yn eich helpu i gynnal pwysau iach. Gall lleihau faint o halen (sodiwm), braster dirlawn a cholesterol rydych chi'n ei gymryd helpu i leihau niwed i'r arennau.
• Corticosteroidau: Hefyd yn cael eu hadnabod fel "steroidau," mae'r rhain yn gyffuriau gwrthlidiol sy'n gweithio trwy atal y system imiwnedd rhag ymosod ar eich glomeruli.
• Eculizumab: Mae hwn yn gyffur gwrthgorff monoclonaidd a ddefnyddir i drin anhwylderau gwaed prin. Gall helpu i wella swyddogaeth yr arennau trwy leihau protein yn yr wrin a chynyddu cyfradd hidlo glomerwlaidd mewn rhai cleifion C3G.
• Dialysis: Dywedir bod tua 50% o bobl â C3G yn dioddef o fethiant yr arennau. Dialysis yw pan fydd yr arennau'n methu, a'r gwaith y dylai'r arennau ei wneud (glanhau'r gwaed, cael gwared ar gynhyrchion gwastraff, a hylif gormodol) yn cael ei wneud gyda chymorth peiriant.
• Trawsblaniad aren: Dyma driniaeth arall ar gyfer methiant yr arennau. Mae llawfeddyg yn tynnu'ch aren sy'n methu ac yn ei disodli ag aren iach gan roddwr.

Os oes gennych chi naill ai `DDD` neu `C3GN` a `gamopathi monoclonal` hefyd, bydd eich meddyg yn argymell profion pellach i wirio am gyflyrau sylfaenol eraill.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer clefyd C3G?

Mae tua hanner y cleifion â C3G yn datblygu methiant yr arennau o fewn 10 mlynedd i gael diagnosis. Ar hyn o bryd nid oes iachâd ar gyfer methiant yr arennau. Fodd bynnag, gyda diagnosis cywir a thriniaeth brydlon, gallwch fyw bywyd hir ac iach heb newidiadau mawr. Felly, mae'n bwysig aros yn dawel a dilyn cyngor eich meddyg.

A ellir atal clefyd C3G?

Yn anffodus, nid oes unrhyw ffordd ar hyn o bryd o atal clefyd C3G, gan ei fod yn aml yn cael ei achosi gan ffactorau y tu hwnt i'n rheolaeth.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?

Os oes gennych C3G, bydd eich meddyg yn datblygu'r cynllun triniaeth gorau i chi. Gall hyn gynnwys meddyginiaeth, gofal cefnogol, a newidiadau i'ch ffordd o fyw. Gall eich cynllun triniaeth gynnwys y canlynol, ac mae'n bwysig dilyn y camau hyn:

• Cymerwch eich meddyginiaeth yn union fel y'i rhagnodir gan eich meddyg. Peidiwch â cholli un diwrnod.
• Newid eich diet, yn enwedig lleihau halen, olew a siwgr, a bwyta mwy o ffrwythau a llysiau.
• Osgowch ddefnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs) (e.e., poenladdwyr fel ibuprofen a diclofenac) heb gyngor meddygol, gan y gallant niweidio'r arennau a chyflymu methiant yr arennau.
• Gofalu am eich iechyd meddwl. Gall cael clefyd mor brin wneud i chi deimlo'n unig ac yn ofnus. Hefyd, mae gwybod y gall C3G achosi methiant yr arennau yn cynyddu eich risg o ddatblygu iselder. Siaradwch â'ch meddyg am eich iechyd meddwl a cheisiwch gwnsela a thriniaeth os oes angen. Gofynnwch i'ch meddyg am grwpiau cymorth i bobl â C3G. Gall cwrdd â phobl eraill â C3G helpu i leihau unigrwydd a rhannu profiadau.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os oes gennych symptomau C3G, yn enwedig newidiadau yn eich wrin (gwaedlyd, ewynog, llai), chwyddo, neu flinder eithafol, ewch i weld meddyg ar unwaith. Gallai'r rhain fod yn arwyddion nad yw'ch arennau'n gweithio'n iawn.

Os cewch ddiagnosis o C3G, bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at arbenigwr mewn clefyd yr arennau (neffrolegydd). Ef/hi fydd yr un a fydd yn rhoi'r cynllun triniaeth gorau i chi.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

Pan welwch y meddyg, peidiwch ag oedi cyn gofyn cwestiynau fel y rhain:

• Sut ydw i'n gwybod yn sicr a oes gen i C3G?
• Os nad oes gen i C3G, pa glefyd arall allwn i ei gael?
• Pa fath o C3G sydd gen i (DDD neu C3GN)?
• Pa driniaethau ydych chi'n eu hargymell i mi? A oes unrhyw sgîl-effeithiau?
• Pa newidiadau ddylwn i eu gwneud i'm diet?
• Ydych chi'n meddwl y bydd fy arennau'n methu? Beth alla i ei wneud i atal hynny rhag digwydd?
• A allaf weld neffrolegydd?

Yn olaf, mae'n rhaid i mi ddweud ...

Mae C3G yn glefyd prin, cymhleth sy'n effeithio ar yr unedau hidlo bach yn yr arennau. Os oes gennych C3G, efallai y byddwch yn profi newidiadau yn eich wrin, chwydd, poen yn y cymalau, problemau golwg, a blinder.

Efallai y byddwch chi'n profi amrywiaeth o emosiynau wrth i chi dderbyn y diagnosis hwn ac addasu i sut y bydd C3G yn effeithio ar eich bywyd. Peidiwch â phoeni, nid ydych chi ar eich pen eich hun. Rhowch amser a lle i chi'ch hun i ddysgu am C3G a'ch opsiynau triniaeth. Gall dysgu am eich opsiynau a'r hyn i'w ddisgwyl eich helpu i ddelio â'ch teimladau mewn ffordd iach a chynhyrchiol. Mae meddygon yno i ddarparu gwybodaeth ac arweiniad. Os oes gennych unrhyw gwestiynau, angen cyngor neu gefnogaeth, siaradwch â nhw. Cofiwch, gyda diagnosis cynnar a thriniaeth briodol, gallwch reoli'r clefyd hwn a byw bywyd da.

` C3G, clefyd yr arennau, cyflenwad 3, glomerwlopathi, methiant yr arennau, protein wrin, dialysis