Sychedig yn gyson, yn piso'n gyson? Ai Diabetes Insipidus Canolog (CDI) yw hwn? Gadewch i ni siarad!

Ydych chi hefyd yn profi dolur rhydd dyfrllyd drwy gydol y dydd? Ni waeth faint o ddŵr rydych chi'n ei yfed, nid yw'n digwydd? Ydych chi hefyd yn gorfod codi'n aml, weithiau yn y nos, i droethi? Hyd yn oed pan fyddwch chi'n gwneud hynny, ydych chi'n pasio llawer o wrin lliw golau, dyfrllyd? Yna gallai hyn fod yn bwysig i chi. Rydym yn galw'r cyflwr hwn yn Ddiabetes Insipidus Canolog, neu 'Diabetes Insipidus Canolog (CDI)'. Er bod "diabetes" yn yr enw, nid dyma'r diabetes mellitus rydyn ni i gyd yn ei adnabod. Gadewch i ni siarad am hyn yn fanwl.

Beth yw Diabetes Insipidus Canolog (CDI)?

Yn syml, mae 'Diabetes Insipidus Canolog (CDI)' yn gyflwr prin iawn. Yr hyn sy'n digwydd yw nad oes gan eich corff ddigon o'r Hormon Gwrthddiwretig (ADH) , a elwir weithiau'n Vasopressin . Mae'r hormon ADH hwn yn helpu i reoli faint o ddŵr sydd yn ein cyrff. Pan fydd yr hormon hwn yn isel, mae'r arennau'n dechrau ysgarthu mwy o ddŵr fel wrin. Felly, rydych chi'n troethi llawer ac yn teimlo'n chwyddedig iawn.

Mae'r hormon ADH hwn yn cael ei gynhyrchu gan yr hypothalamws yn ein hymennydd. Fodd bynnag, mae'n cael ei storio a'i ysgarthu pan fo angen gan chwarren fach arall yn yr ymennydd , y chwarren bitwidol . Felly, os oes unrhyw ddifrod i'r hypothalamws neu'r chwarren bitwidol, gall CDI ddatblygu.

Os oes gennych CDI, os nad ydych chi'n yfed digon o ddŵr i gymryd lle'r swm o ddŵr rydych chi'n ei golli trwy wrin, gallwch chi ddadhydradu . Mae hyn yn wirioneddol beryglus.

Efallai y bydd gan rai pobl ffurf fwy difrifol o CDI, sy'n golygu nad yw'r hormon ADH yn gweithio'n iawn. Gelwir hyn yn 'CDI cyflawn'. Efallai y bydd gan eraill ffurf ysgafnach, sy'n golygu bod yr hormon ADH yn gweithio i ryw raddau. Gelwir hyn yn 'CDI rhannol'.

Y peth pwysicaf yw, pan glywch chi'r enw `Diabetes Insipidus`, peidiwch â'i ddrysu â `Diabetes Mellitus`. Mae gan y ddau gyflwr hyn y gair `diabetes` oherwydd bod gan y ddau gyflwr hyn yr un symptomau o syched gormodol a throethi'n aml. Daw'r gair `diabetes` o'r gair Groeg `diabainein`. Mae'n golygu `mynd trwy`. Yn union fel mae dŵr yn mynd trwy'r corff yn gyflym ac yn cael ei ysgarthu fel wrin.

Mae pedwar prif fath o 'Diabetes Insipidus':

• `Diabetes Insipidus Canolog (CDI)` - Dyma'r math mwyaf cyffredin rydyn ni'n siarad amdano.
• Diabetes Neffrogenig Insipidus - Nid yw'r arennau'n ymateb i ADH.
• ``Diabetes Insipidus Dipsogenig`` - Oherwydd awydd seicolegol i yfed gormod o ddŵr.
• ``Diabetes Insipidus yn ystod Beichiogrwydd`` - Cyflwr dros dro sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd.

Beth yw'r ADH (hormon gwrthdiwretig) hwn?

Mae ADH, neu vasopressin, fel y soniwyd yn gynharach, yn hormon a gynhyrchir gan eich hypothalamws ac a storir a'i ryddhau gan eich chwarren bitwidol. HormonauMaen nhw fel negeswyr cemegol sy'n cydlynu gwahanol weithgareddau ein cyrff. Mae'r rhain yn teithio drwy'r gwaed ac yn cario negeseuon i'n horganau, cyhyrau a meinweoedd eraill. Mae'r signalau hyn yn dweud wrth y corff beth i'w wneud a phryd i'w wneud.

Yr hypothalamws yw'r rhan o'n hymennydd sy'n rheoli gweithrediad y system nerfol awtonomig a'r chwarren bitwidol. Mae'n gwneud ADH ac yn ei anfon i'r chwarren bitwidol i'w storio a'i ryddhau pan fo angen.

Mae'r chwarren bitwidol yn chwarren fach sydd wedi'i lleoli wrth waelod yr ymennydd, ychydig o dan yr hypothalamws. Mae'n rhan o'n system endocrin. Ei gwaith yw gwneud, storio a rhyddhau llawer o hormonau pwysig. Mae ADH yn cael ei storio a'i ryddhau gan y chwarren bitwidol posterior.

Mae ADH yn rheoli faint o ddŵr mae ein harennau'n ei ail-amsugno i'n cyrff pan fyddant yn hidlo cynhyrchion gwastraff o'n gwaed, a thrwy hynny gynnal cydbwysedd dŵr yn y corff. Fel arfer, pan fyddwch chi wedi dadhydradu neu pan fydd eich pwysedd gwaed yn isel, mae eich corff yn cynhyrchu ac yn rhyddhau mwy o ADH. Mae hyn yn signalu'r arennau i "gadw'r dŵr yn eich corff, i beidio â'i ysgarthu yn yr wrin."

Felly, mewn CDI, naill ai nid yw'r hypothalamws yn cynhyrchu digon o ADH, neu nid yw'r chwarren bitwidol yn rhyddhau digon o ADH. Dyma pam mae symiau mawr, mynych o wrin.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Diabetes Insipidus Canolog (CDI) a Diabetes Insipidus Neffrogenig?

Mae symptomau'r ddau gyflwr yn debyg: troethi gormodol a chymeriant gormodol o ddŵr. Mae'r gwahaniaeth yn gorwedd yn achos a thriniaeth y ddau gyflwr hyn.

Mae Diabetes Nephrogenig Insipidus yn digwydd pan fydd eich chwarren bitwidol yn rhyddhau digon o ADH, ond nid yw eich arennau'n ymateb yn iawn. Mae hyn yn golygu na all eich arennau gadw dŵr. Mae sawl rheswm dros hyn:

• Rhai meddyginiaethau, er enghraifft lithiwm a tetracycline .
• Lefelau potasiwm isel yn y gwaed (Hypokalemia) .
• Lefelau calsiwm cynyddol yn y gwaed (Hypercalcemia) .
• Rhwystr yn y llwybr wrinol.

Mae Diabetes Insipidus Canolog (CDI) yn cael ei achosi gan gamweithrediad y hypothalamws neu'r chwarren bitwidol, nad yw'n cynhyrchu digon o ADH. Fel arfer mae'n cael ei achosi gan ddifrod i'r hypothalamws neu'r chwarren bitwidol. Gall y difrod hwn gael ei achosi gan bethau fel anafiadau i'r pen, llawdriniaeth, llid, neu diwmorau.

Pwy sy'n cael CDI? Pa mor gyffredin ydyw?

Gall Diabetes Insipidus Canolog (CDI) ddatblygu ar unrhyw oedran, ond mae'n fwy cyffredin i ddechrau rhwng 10 ac 20 oed .

Mae CDI yn gyflwr prin iawn, sy'n effeithio ar tua un o bob 25,000 o bobl yn unig.

Beth yw symptomau CDI?

Prif symptomau 'Diabetes Insipidus Canolog (CDI)' yw:

• Troethi'n aml, hyd yn oed yn y nos.
• Pasio symiau mawr o wrin lliw golau neu glir bob tro.
• Teimlo'n flinedig ac yn sychedig iawn , felly yfwch hylifau'n aml.

Er bod person normal yn ysgarthu tua un i ddau litr o wrin y dydd, gall rhywun â CDI ysgarthu cymaint â 19 litr (20 chwart) o wrin y dydd ! Dychmygwch faint yw hynny!

Symptomau mewn babanod ifanc

Gall babanod ifanc â CDI hefyd ddangos symptomau fel y rhain:

• Aflonyddwch a phryder cyson.
• Diffyg cysgadrwydd, diffyg egni.
• Chwydu.
• Rhwymedd.
• Twymyn.

Symptomau dadhydradiad

Os na chaiff CDI ei drin, neu os nad yw person â CDI yn yfed digon o ddŵr, gall dadhydradu ddigwydd yn gyflym. Mae symptomau dadhydradu yn cynnwys:

• Pendro, teimlo'n benysgafn.
• Blinedig.
• Ceg, gwefusau, llygaid sych.
• Anhawster cyflawni tasgau meddyliol syml.
• Cyfog.
• Llewygu.

Os oes gennych chi syched gormodol a throethi'n aml a/neu arwyddion o ddadhydradu, mae'n bwysig iawn cyrraedd yr ysbyty cyn gynted â phosibl. Er bod CDI yn brin, nid dyma'r unig gyflwr a all achosi'r symptomau hyn. Mae syched gormodol a throethi'n aml yn arwyddion cryf nad yw rhywbeth yn gweithio'n iawn yn eich corff a bod angen sylw meddygol arnoch chi.

Beth yw achosion Diabetes Insipidus Canolog (CDI)?

Prif achos Diabetes Insipidus Canolog (CDI) yw diffyg llwyr neu rannol yn yr hormon ADH. Fel arfer, mae'r diffyg hwn yn cael ei achosi gan ddifrod i'ch hypothalamws, chwarren bitwidol, neu'r meinwe sy'n cysylltu'r ddau (coesyn y chwarren bitwidol). Mae rhai achosion penodol yn cynnwys:

• Difrod i'r hypothalamws neu'r chwarren bitwidol oherwydd llawdriniaeth.
• Difrod i'r hypothalamws neu'r chwarren bitwidol oherwydd anaf i'r pen, yn enwedig toriadau penglog gwaelodol.
• Llid (granulomas) a achosir gan glefydau fel sarcoidosis neu dwbercwlosis .
• Tiwmorau fel craniopharyngioma neu germinoma .
• Histiocytosis celloedd Langerhans (mae hwn yn glefyd prin a all achosi niwed i feinwe neu greithiau mewn un neu fwy o rannau o'r corff).
• Mwtaniad genetig etifeddol ar gromosom 20 (mae hyn yn brin iawn, iawn - mae llai na 100 o achosion wedi'u hadrodd yn y llenyddiaeth feddygol).

Mewn tua thraean o achosion CDI, ni all meddygon ddod o hyd i'r union achos. Gelwir hyn yn diabetes insipidus canolog idiopathig (CDI).Mae ymchwilwyr yn credu y gallai rhai achosion o CDI idiopathig gael eu hachosi gan ffactorau hunanimiwn. ​​Mewn cyflyrau hunanimiwn, mae system imiwnedd eich corff yn dechrau ymosod ar feinwe iach. Yn yr achos hwn, gall y system imiwnedd wneud gwrthgyrff, neu lymffocytau, sy'n ymosod ar y celloedd sy'n cynhyrchu ADH.

Gall CDI hefyd ddigwydd fel rhan o syndrom neu gyflwr mwy, fel syndrom Wolfram ( cyflwr etifeddol) a dysplasia septo-optig (anhwylder prin sy'n effeithio ar ddatblygiad cynnar yr ymennydd).

Sut ydych chi'n gwybod a oes gennych chi CDI? (Diagnosis)

Gan y gall syched a throethi mynych hefyd gael eu hachosi gan gyflyrau eraill, fel diabetes mellitus, mae'n bwysig diystyru cyflyrau eraill wrth wneud diagnosis o ddiabetes insipidus canolog (CDI). Felly, os oes gennych y symptomau hyn, efallai y bydd eich meddyg yn cynnal sawl prawf.

Mae diagnosio CDI hefyd yn cynnwys darganfod beth sy'n ei achosi.

Pa brofion a ddefnyddir i wneud diagnosis o CDI?

Y prawf amddifadedd dŵr yw'r ffordd symlaf a mwyaf dibynadwy o wneud diagnosis o CDI. Os bydd eich meddyg yn archebu'r prawf hwn, byddant yn sicrhau eich bod yn cael eich monitro'n agos yn ystod y prawf, gan y gall achosi dadhydradiad.

Mae'r prawf hwn yn cynnwys mynd heb unrhyw hylifau am sawl awr a gweld sut mae'ch corff yn ymateb. Os oes gennych CDI, byddwch yn parhau i basio symiau mawr o wrin dyfrllyd (gwanedig), lliw golau, hyd yn oed pan fyddwch fel arfer yn pasio ychydig bach o wrin melyn tywyll, crynodedig.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn archebu'r profion hyn i helpu i wneud diagnosis o CDI a diystyru cyflyrau eraill:

• Prawf gwaed i wirio lefel yr ADH (hormon gwrthdiwretig) yn y gwaed.
• Prawf gwaed i wirio lefelau glwcos i ddiystyru diabetes mellitus.
• Dadansoddiad wrin i wirio crynodiad (osmolality) yr wrin a/neu i wirio am cetonau, a all ddangos diabetes.
• I benderfynu sut mae eich arennau'n ymateb, byddwch yn cael pigiad o ADH synthetig. Nid yw pobl â Diabetes Insipidus Nefrogenig yn ymateb i ADH synthetig oherwydd bod eu harennau'n gallu gwrthsefyll effeithiau ADH. Ar y llaw arall, mae pobl â CDI yn ymateb i ADH synthetig.
• Gellir defnyddio profion delweddu fel MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) i benderfynu a yw'ch chwarren bitwidol neu'ch hypothalamws wedi'i niweidio, ac os felly, beth yw'r achos.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer CDI?

Mae'r driniaeth ar gyfer CDI yn dibynnu ar ddifrifoldeb diffyg yr hormon ADH.

Mae gennych chi CDI cyflawn.Os felly, desmopressin yw'r driniaeth llinell gyntaf. Mae hon yn feddyginiaeth sy'n gweithio fel yr hormon ADH. Gallwch gymryd desmopressin fel pigiad, fel pilsen, neu fel chwistrell trwynol.

Os oes gennych CDI rhannol , sy'n golygu bod ADH naturiol yn dal i weithio i ryw raddau, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau eraill, fel hydroclorothiazide (HCTZ) .

Fel triniaeth ar gyfer babanod ifanc â CDI, gellir rhoi fformiwla neu laeth y fron wedi'i wanhau â dŵr a'i roi ynghyd â hydroclorothiazide.

A oes unrhyw sgîl-effeithiau i Desmopressin?

Yn gyffredinol, mae desmopressin yn feddyginiaeth ddiogel iawn gydag ychydig o sgîl-effeithiau. Mae sgîl-effeithiau posibl yn cynnwys:

• Cur pen.
• Poen stumog.
• Cyfog.
• Tagfeydd trwynol neu drwyn yn rhedeg.
• Gwaedlif o'r trwyn.

Os cymerwch ormod o desmopressin, neu os yfedwch ormod o ddŵr wrth ei gymryd, efallai y bydd eich corff yn cadw gormod o ddŵr. Gall hyn achosi symptomau fel:

• Cur pen.
• Pendro.
• Chwyddo.
• Lefelau halen (sodiwm) isel yn y gwaed (Hyponatremia) .

Symptomau Hyponatremia:

• Cur pen difrifol neu hirfaith.
• Dryswch.
• Cyfog a chwydu.

Os oes gennych symptomau hyponatremia, dylech ffonio 911 neu fynd i'r ystafell achosion brys agosaf cyn gynted â phosibl.

Sut gall rhywun â CDI ymdopi â hyn?

Os oes gennych CDI, yn ogystal â thriniaeth feddygol, mae'n bwysig iawn yfed dŵr yn rheolaidd i osgoi dadhydradu.

Mae hefyd yn bwysig gweld eich meddyg yn rheolaidd i wneud yn siŵr bod eich triniaeth yn gweithio'n iawn a bod dos y feddyginiaeth a ragnodir yn gywir.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer datblygu CDI?

Yn anffodus, ni ellir atal y rhan fwyaf o achosion o Ddiabetes Insipidus Canolog (CDI). Mae ffactorau risg ar gyfer datblygu CDI yn cynnwys:

• Llawfeddygaeth ar yr ymennydd.
• Hanes teuluol o ddiabetes insipidus a/neu syndrom Wolfram.
• Anafiadau i'r pen.
• Heintiau'r ymennydd.

Beth yw statws iechyd rhywun sydd â CDI? (Prognosis)

Mae prognosis rhywun â 'Diabetes Insipidus Canolog (CDI)' yn gyffredinol dda, ac os caiff ei drin yn iawn a digon o hylifau'n cael eu hyfed, nid yw'n achosi problemau mawr.

Fodd bynnag, mae plant ifanc, yr henoed, a'r rhai sydd â phroblemau iechyd meddwl mewn mwy o berygl o gymhlethdodau a marwolaeth oherwydd efallai y byddant yn cael anhawster adnabod eu syched neu gymryd camau gweithredu.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o Ddiabetes Canolog Insipidus (CDI)?

Y prif gymhlethdod o CDI ywDadhydradiad . Mae hyn yn golygu bod eich corff yn colli digon o hylifau ac electrolytau i weithredu'n iawn. Os oes gennych CDI, gallwch reoli'r swm mawr o hylif rydych chi'n ei golli yn eich wrin trwy yfed digon o hylifau. Ond os na wnewch chi, gallwch chi ddadhydradu'n gyflym.

Mae dadhydradu yn beryglus, hyd yn oed yn fygythiad i fywyd. Os oes gennych symptomau dadhydradu, fel pendro, cyfog, a diffyg egni, ewch i'r ysbyty agosaf cyn gynted â phosibl.

Os na chaiff CDI mewn babanod ifanc ei drin , gall dadhydradu dro ar ôl tro arwain at gymhlethdodau fel:

• Trawiadau.
• Difrod i'r ymennydd.
• Oedi datblygiadol.
• Twf rhwystredig.

Os na chaiff CDI ei drin mewn plant ac oedolion, gall cymhlethdodau fel:

• Curiad calon afreolaidd (Arrhythmia) .
• Twymyn.
• Sychder y croen a'r pilenni mwcaidd (e.e. y tu mewn i'r geg, y trwyn).
• Trawiadau.
• Coma.

Gall oedolion â CDI ddatblygu cyflwr o'r enw hypotensiwn orthostatig , sef gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed wrth sefyll neu eistedd. Gall hyn achosi pendro neu golli ymwybyddiaeth dros dro.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Os oes gennych Ddiabetes Insipidus Canolog (CDI), mae'n bwysig gweld eich meddyg yn rheolaidd i fonitro eich cyflwr a sicrhau bod eich triniaeth yn gweithio. Os oes gennych unrhyw symptomau sy'n eich poeni, gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi gwybod i'ch meddyg.

Os oes gennych symptomau dadhydradiad difrifol, fel dryswch neu gyfog, ewch i'r ystafell achosion brys agosaf cyn gynted â phosibl.

Cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg

Os ydych chi wedi cael diagnosis o Ddiabetes Insipidus Canolog (CDI), efallai y byddai'n ddefnyddiol gofyn y cwestiynau hyn i'ch meddyg:

• Pam wnes i ddatblygu CDI?
• A yw fy nghyflwr CDI yn gronig neu'n dros dro?
• Pa opsiynau triniaeth sydd gen i?
• Beth yw manteision ac anfanteision gwahanol opsiynau triniaeth?
• Faint o ddŵr ddylwn i ei yfed y dydd?
• Beth arall alla i ei wneud i reoli fy nghyflwr?
• A yw aelodau fy nheulu mewn perygl o ddatblygu CDI?

Yn olaf, y peth pwysicaf (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae Diabetes Insipidus Canolog (CDI) yn gyflwr prin ond a allai fod yn ddifrifol. Y newyddion da yw y gellir ei drin a'i reoli.Os oes gennych CDI, mae'n bwysig gweld eich meddyg yn rheolaidd i wneud yn siŵr bod eich triniaeth yn gweithio'n iawn. Os oes gennych unrhyw gwestiynau am eich cyflwr, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg. Maen nhw yno i'ch helpu i reoli eich cyflwr. Peidiwch ag anghofio yfed digon o ddŵr, mae'n bwysig iawn!

` Diabetes Insipidus Canolog, CDI, ADH, arennau, hormonau, troethi gormodol, syched gormodol