Beth yw colecystostomi? Yn syml, mewnosod tiwb i'r goden fustl

Allwch chi ddychmygu'r boen annioddefol a achosir gan haint difrifol, llid, neu gerrig bustl yn eich bustl? Weithiau, mewn achos o'r fath, gall cyflwr y claf fod mor ddifrifol fel nad yw llawdriniaeth i gael gwared ar y bustl yn llwyr yn bosibl. Mewn achosion o'r fath, byddwn yn siarad am ddull triniaeth arbennig, llai ymwthiol y mae meddygon yn ei ddefnyddio i achub bywyd y claf, lleihau poen, a rheoli'r haint.

Beth yw colecystostomi?

Yn syml, mae colecystomi yn driniaeth feddygol fach lle mae twll bach yn cael ei wneud yn eich bustl a thiwb (cathetr) yn cael ei fewnosod drwyddo. Fel mae'r enw'n awgrymu, mae "colecyst-" yn golygu bustl, ac mae "-ostomi" yn golygu agoriad a grëwyd yn llawfeddygol. Mae'r bustl yn organ fach debyg i sach sy'n storio bustl, sydd ei angen ar gyfer ein system dreulio.

Yn aml, gelwir y dull hwn yn "golecystostomi percutaneous." Mae "percutaneous" yn golygu rhywbeth a wneir trwy'r croen. Mae hynny'n golygu bod y meddyg yn gwneud twll bach trwy groen eich abdomen ac yn mewnosod y tiwb hwn i'r goden fustl.

Pam mae angen y math hwn o driniaeth?

Mae angen y driniaeth hon yn aml mewn cyflwr o'r enw colecystitis acíwt. Mae hyn yn digwydd pan fydd rhywbeth fel cerrig bustl yn blocio dwythell y bustl, gan achosi i'r bustl gronni a chael ei heintio â bacteria. Mae hyn yn achosi i'r bustl chwyddo a dod yn boenus iawn.

Fel arfer, y driniaeth orau ar gyfer y cyflwr hwn yw llawdriniaeth i gael gwared ar y goden fustl yn llwyr (colecystectomi). Fodd bynnag, os yw'r claf yn dioddef o glefydau difrifol eraill fel clefyd y galon, diabetes, clefyd yr arennau, neu os yw'n hen iawn, efallai na fydd yn gallu gwrthsefyll llawdriniaeth fawr ar yr adeg honno. Mewn achosion o'r fath, fel dewis arall yn lle llawdriniaeth fawr, gwneir y driniaeth hon o'r enw Colecystostomi i sefydlogi cyflwr y claf.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng colecystomi a cholecystectomi?

Efallai bod y ddau enw hyn ychydig yn debyg, felly efallai y byddwch chi'n drysu. Ond mae'r rhain yn ddwy driniaeth wahanol. Gadewch i ni ddeall yn glir y gwahaniaeth rhyngddynt.

Sut mae'r driniaeth hon yn cael ei pherfformio?

Fel arfer, Radiolegydd Ymyriadol sy'n gwneud hyn. Hynny yw, arbenigwr sy'n defnyddio technoleg delweddu fel uwchsain a sgan CT i edrych ar yr organau y tu mewn i'r corff a gwneud toriadau bach manwl iawn i gyflawni triniaeth.

Paratoi cyn triniaeth

• Bydd y meddyg yn egluro risgiau a manteision y driniaeth hon i chi ac yn cael eich caniatâd gwybodus.
• Fe'ch cynghorir i ymatal rhag bwyta na yfed am ychydig oriau.
• Gwneir prawf gwaed i wirio gallu'r gwaed i geulo. Os oes angen, rhoddir triniaeth.
• Bydd llinell IV yn cael ei rhoi mewn gwythien yn eich braich i roi gwrthfiotigau, halwynog, ac, os oes angen, tawelydd i chi.

Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth

1. Mae cyfradd eich calon a'ch pwysedd gwaed yn cael eu monitro'n gyson.

2. Glanhewch yr ardal lle bydd y tiwb stumog yn cael ei fewnosod,Dw i'n cymryd lliniarydd poen.

3. Defnyddir uwchsain neu sgan CT i benderfynu ar y llwybr gorau a mwyaf diogel i fewnosod y tiwb (gall y llwybr hwn fod drwy'r afu (trawshepatig) neu drwy wal yr abdomen (trawsberitoneol).

4. Yna, o dan arweiniad pelydr-X, caiff y tiwb ei fewnosod i'r goden fustl gan ddefnyddio nodwydd denau iawn a gwifren dywys.

5. Unwaith y bydd y tiwb yn ei le, caiff ei sicrhau i'r croen gyda phwyth , ac mae pen arall y tiwb wedi'i gysylltu â bag draenio.

Gall y broses gyfan hon gymryd rhwng 30 munud ac awr fel arfer.

Sut ydych chi'n gofalu am y tiwb ar ôl triniaeth?

Dyma'r rhan bwysicaf. Fel arfer, bydd y tiwb draenio hwn yn aros yn eich corff am 4 i 6 wythnos . Bydd angen i chi ofalu amdano'n dda pan fyddwch chi'n mynd adref.

• Gofal clwyfau: Dylid newid y rhwymyn ar y tiwb bob dydd. Cadwch yr ardal yn lân ac yn sych. Gwisgwch orchudd plastig gwrth-ddŵr wrth ymolchi.
• Fflysio'r tiwb: Er mwyn atal bustl rhag mynd yn sownd yn y tiwb, mae angen i chi fflysio'r tiwb â halwynog di-haint tua unwaith y dydd. Bydd eich meddyg neu nyrs yn dangos i chi sut i wneud hyn.
• Gwagio'r bag: Dylid gwagio'r bag sy'n casglu hylif cyn gynted ag y bydd yn llenwi. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn dweud wrthych am gadw golwg ar faint o hylif rydych chi'n ei gasglu bob dydd. Os yw'r hylif yn cynyddu'n sydyn neu'n rhoi'r gorau i ddod allan, mae hynny'n arwydd pwysig.

Cyn tynnu'r tiwb, cynhelir prawf pelydr-X arbennig o'r enw colangiogram i weld a yw llif y bustl yn y goden fustl bellach yn normal ac nad oes rhwystr yn unman. Dim ond ar ôl cadarnhau bod popeth yn iawn y caiff y tiwb ei dynnu.

Beth yw manteision a risgiau'r driniaeth hon?

Ar yr ochr gadarnhaol, mae hon yn driniaeth ddiogel ac effeithiol iawn. Mae'r gyfradd llwyddiant wrth reoli colecystitis acíwt mor uchel â 95%. Gall ddarparu adferiad cyflym gyda risg isel iawn i glaf sy'n methu goddef llawdriniaeth fawr.

Mae risgiau a chymhlethdodau yn brin, ond dylem fod yn ymwybodol ohonynt.

Pryd ddylwn i ffonio'r meddyg?

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol yn ystod eich adferiad, rhowch wybod i'ch meddyg neu'r ysbyty lle cawsoch chi driniaeth ar unwaith.

• Twymyn: Twymyn o fwy na 38.3 Celsius (101 Fahrenheit).
• Poen: Poen difrifol, heb ei egluro yn yr abdomen neu lle y mewnosodwyd y tiwb.
• Arwyddion haint: cochni'r croen o amgylch y tiwb, chwyddo, neu ollyngiad drewllyd.
• Problemau gyda’r tiwb: anallu i fflysio’r tiwb, tiwb yn dod allan o’r croen, bustl yn gollwng allan o’r tiwb.
• Newid yng nghyfaint yr hylif: Cynnydd sydyn neu roi'r gorau llwyr i faint o hylif sy'n cael ei ychwanegu at y bag.

Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n bwysig iawn ceisio cyngor meddygol ar unwaith.