Pan fyddwn yn profi poen neu lid yn y stumog, rydym yn aml yn meddwl am gastritis. Ond weithiau gall achos y boen honno fod yn wlser ar y stumog neu'n wlser ar y stumog (Wlser Stumog / Wlser Gastrig). Yn union fel dolur ar ein croen, mae hwn yn wlser sy'n ffurfio ar wal fewnol y stumog. Mae hwn yn gyflwr cyffredin iawn a gellir ei drin a'i wella. Fodd bynnag, os na chaiff ei drin yn iawn, gall arwain at gyflyrau difrifol. Felly, beth yw wlser ar y stumog? Pam mae'n digwydd? Beth yw'r symptomau? Beth yw'r dulliau triniaeth ac atal? Byddwn yn siarad am hyn i gyd yn yr erthygl hon.

Beth yw'r wlser stumog hwn? (Trosolwg)

Sut mae wlserau stumog yn datblygu?

Mae ein stumog yn cynnwys asid hydroclorig ac ensymau sy'n helpu i dreulio bwyd. Mae'r rhain yn gryf iawn. Felly, i amddiffyn waliau'r stumog rhag yr asidau hyn, mae leinin amddiffynnol y stumog wedi'i wneud o fwcws trwchus. Ond os yw'r leinin amddiffynnol hwn wedi'i ddifrodi am ryw reswm, gall yr asid cryf hwnnw fwyta wal y stumog. Gelwir 'briw agored' sy'n cael ei ffurfio trwy ei fwyta yn wlser ar y stumog.

Pa mor gyffredin ydyw?

Mae hwn yn gyflwr cyffredin iawn mewn gwirionedd. Mae hefyd yn gyffredin yn Sri Lanka. Y prif reswm am hyn yw bod dau brif achos wlserau stumog yn gyffredin iawn yn ein cymdeithas. Nhw yw:

1. Defnydd eang o gyffuriau lleddfu poen dros y cownter ( NSAIDs ) .
2. Pa mor gyffredin yw haint H. pylori .

Wlserau Stumog vs Wlserau Peptig

Gall y ddau enw hyn fod yn ddryslyd. Mae " Clefyd Wlser Peptig" yn gyflwr lle mae leinin y stumog neu ran gyntaf y coluddyn bach ( dwodenwm) yn cael ei ddifrodi gan asid stumog.) yw enw cyffredin am wlserau. Felly, mae wlserau sy'n digwydd yn y stumog (Wlser Gastrig / Wlser Stumog) yn fath o wlser peptig. Gelwir wlserau sy'n digwydd yn rhan gyntaf y coluddyn yn "Wlserau Dwodenol". Mae achosion a thriniaethau'r ddau yn debyg iawn.

Symptomau ac Achosion

Beth yw symptomau wlser ar y stumog?

• Prif symptom: Poen llosgi : Y prif symptom y mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei deimlo yw poen llosgi neu bigo yn yr abdomen uchaf (ychydig islaw canol y frest, uwchben y bogail, ac yn drymach ar y chwith). Gall hyn deimlo fel llosgi o asid, neu fel pe bai rhywbeth yn cael ei fwyta o'r tu mewn (nawdd cnoi). Nid teimlad yn unig yw'r teimlad hwn, ond yr hyn sy'n digwydd mewn gwirionedd yw bod yr asid a'r ensymau yn bwyta'r clwyf. Gall y boen hon fod yn waeth ar stumog wag, yn enwedig yn y nos. Mae rhai pobl yn gweld bod y boen yn cael ei lleddfu trwy fwyta, ond i eraill (yn enwedig gydag wlserau stumog), gall y boen fod yn waeth pan fyddant yn bwyta.
• Diffyg traul a llawnedd: Mae llawer o bobl sydd ag wlserau stumog yn profi symptomau diffyg traul. Mae hwn yn deimlad llosgi yn y stumog ynghyd â theimlad o lawnedd. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n llawn cyn gynted ag y byddwch chi'n dechrau bwyta, neu efallai y byddwch chi'n teimlo'n llawn am amser hir ar ôl bwyta.
• Symptomau cyffredin eraill: Yn ogystal â'r rhain, gall symptomau sy'n gysylltiedig â'r cyflyrau a achosodd yr anaf gynnwys:
  • Adlif asid a llosg y galon
  • Cyfog a chwydu
  • Chwyddo, belching, a phoen nwy
• Wlserau Tawel a Symptomau Cymhlethdodau: Yn syndod, mae gan rai pobl wlserau stumog ond nid ydynt yn teimlo unrhyw boen na symptomau. Gelwir y rhain yn "wlserau tawel." Efallai na fyddant yn sylweddoli bod ganddynt wlser nes bod cymhlethdod difrifol yn digwydd, fel gwaedu neu dyllu. Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn:
  • Gwelwder y croen (Pallor)
  • Pendro, gwendid neu lewygu - gall fod oherwydd colli gwaed.
  • Carthion du, tarlyd - oherwydd gwaed wedi'i dreulio.
  • Chwydu sy'n edrych fel malurion coffi - oherwydd ceuladau gwaed yn y stumog.
  • Poen sydyn, difrifol yn yr abdomen nad yw'n diflannu - gall fod yn arwydd o dyllu.

Pa mor ddifrifol yw'r cymhlethdodau?

Os na chaiff ei drin, gall wlserau stumog achosi problemau difrifol:

• Briwiau Gwaedu: Gall y clwyf waedu'n barhaus, naill ai'n araf neu'n sydyn. Os yw'n gwaedu'n araf, dros amser, gall cyflenwad gwaed y corff leihau, gan arwain at anemia. Os yw'n gwaedu'n drwm, gall y corff fynd i sioc a hyd yn oed farw.
• Wlserau Tyllog: Argyfwng prin ond difrifol lle mae'r wlser yn torri trwy wal y stumog yn llwyr ac yn ffurfio twll. Gall y twll hwn ganiatáu i asid a bacteria'r stumog ollwng i mewn i geudod yr abdomen, gan achosi haint difrifol (peritonitis). Gall yr haint hwn hefyd ledaenu i'r llif gwaed, gan achosi cyflwr sy'n peryglu bywyd o'r enw sepsis.

Beth yw prif achosion wlserau stumog?

Y ddau brif achos wlserau stumog yn Sri Lanka ac o gwmpas y byd yw:

• Haint bacteriol H. pylori (Helicobacter pylori): Mae hwn yn haint bacteriol cyffredin iawn. Amcangyfrifir bod tua hanner poblogaeth y byd yn byw yn eu stumogau. I'r rhan fwyaf o bobl, nid yw'r bacteria hwn yn achosi unrhyw broblemau. Fodd bynnag, mewn rhai pobl, mae'r bacteria hwn yn tyfu gormod yn y stumog ac yn dechrau bwyta leinin amddiffynnol y stumog. Mae hyn yn achosi llid cronig, a all dros amser arwain at wlserau stumog.
• Defnyddio poenladdwyr NSAID: Mae NSAID (Cyffuriau Gwrthlidiol Ansteroidaidd) yn fath o boenladdwr rydyn ni'n aml yn ei brynu o'r fferyllfa. Mae enghreifftiau'n cynnwys Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin.Mae meddyginiaethau fel y rhain yn perthyn i'r grŵp hwn. (Nid yw paracetamol yn feddyginiaeth yn y grŵp hwn). Pan fydd yr NSAIDs hyn yn mynd i mewn i'r stumog, maent yn achosi llid bach i wal y stumog, ac maent hefyd yn atal cynhyrchu cemegau penodol sy'n amddiffyn ac yn atgyweirio wal y stumog. Fel arfer, gall wal ein stumog wella o ddifrod bach fel hyn. Ond os ydym yn cymryd yr NSAIDs hyn yn rhy aml, nid oes gan wal y stumog ddigon o amser i atgyweirio ei hun. Yn raddol, mae'r haen amddiffynnol yn gwisgo i ffwrdd ac mae wlserau'n ffurfio.

Achosion prin eraill

Yn ogystal â'r ddau brif achos hyn, gall wlserau stumog gael eu hachosi gan y canlynol hefyd, yn anaml iawn:

• Heintiau eraill: Yn anaml iawn, gall heintiau bacteriol, firaol neu ffwngaidd eraill effeithio ar y stumog ac achosi wlserau.
• Syndrom Zollinger-Ellison: Mae hwn yn gyflwr prin iawn lle mae'r stumog yn cynhyrchu gormod o asid gastrig, gan achosi niwed i leinin y stumog.
• Straen ffisiolegol difrifol: Gall newidiadau hormonaidd a chemegol sy'n digwydd wrth i'r corff geisio gwella o salwch sy'n peryglu bywyd (e.e., llosgiadau difrifol, llawdriniaeth fawr) neu ddamwain achosi i asid stumog gynyddu, gan arwain at ddatblygiad yr hyn a elwir yn "wlser straen." Nid dyma'r straen meddyliol rydyn ni'n ei brofi ym mywyd bob dydd.

A yw ffordd o fyw yn effeithio arno?

Mae llawer o bobl yn meddwl bod bwyta bwydydd sbeislyd a straen yn achosi wlserau stumog. Y gwir yw, nid yw ffactorau ffordd o fyw bob dydd (fel yr hyn rydych chi'n ei fwyta ac yn ei yfed, straen cyffredinol) yn achosi wlserau stumog yn uniongyrchol. Fodd bynnag, os oes gennych chi wlser stumog eisoes, gall y pethau hyn waethygu'ch symptomau. Mae hyn oherwydd eu bod yn cynyddu asidedd eich stumog, gan waethygu'r wlser.

• Ysmygu
• Defnyddio alcohol
• Bwydydd sbeislyd
• Bwydydd asidig fel tomatos a ffrwythau sitrws
• Diodydd sy'n cynnwys caffein fel coffi a the

Diagnosis a Phrofion

Sut ydych chi'n adnabod wlser ar y stumog?

Pan ewch chi i weld meddyg, byddan nhw'n gofyn am eich symptomau yn gyntaf, a ydych chi'n cymryd NSAIDs yn rheolaidd, ac a ydych chi wedi cael haint H. pylori o'r blaen. Os yw eich symptomau'n awgrymu wlser ar y stumog, efallai y bydd angen iddyn nhw archwilio tu mewn i'ch stumog i gadarnhau.

Pa fath o brofion ydych chi'n eu gwneud?

Mae dau beth pwysig y mae angen i'r meddyg eu gwybod:

1. Oes gennych chi haint H. pylori?
2. Oes gennych chi wlser ar y stumog? Sut olwg sydd arno?

Y ffordd orau o wneud y ddau hyn ar yr un pryd yw trwy endosgopi .

• Endosgopi Uchaf / prawf EGD: Mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb hir, tenau, hyblyg (endosgop) gyda chamera a golau ar y diwedd trwy'ch ceg ac i lawr eich gwddf i archwilio tu mewn i'ch stumog a'ch coluddyn bach. Byddwch yn cael tawelydd i'ch helpu i deimlo'n gyfforddus. Gall y meddyg ddefnyddio'r camera i edrych ar wal y stumog ar sgrin i weld a oes unrhyw wlserau neu waedu. Gall ef neu hi hefyd ddefnyddio offeryn bach i gymryd darn bach o feinwe (biopsi) o ardal neu wlser amheus i brofi am facteria H. pylori. Os oes gwaedu o wlser, gellir rhoi triniaeth i atal y gwaedu ar unwaith (er enghraifft, llosgi'r bibell waed) yn ystod yr endosgopi hwn.
• Profion Eraill: Er mai endosgopi yw'r dull gorau, gellir defnyddio dulliau eraill weithiau:
  • Cyfres pelydr-X y stumog gastroberfeddol uchaf (Llyncu Bariwm): Yn hyn, llyncir hylif o'r enw bariwm a chymerir delweddau pelydr-X. Gan fod y bariwm yn gorchuddio leinin y stumog, gellir gweld unrhyw friwiau ar y pelydr-X. Fodd bynnag, nid yw hyn mor gywir ag endosgopi, a gellir methu briwiau bach.
  • Profion H. pylori: Mae profion ar wahân i wirio am bresenoldeb y bacteria:
    • Prawf Anadlu Wrea: Rhoddir hylif arbennig i chi ei yfed, ac yna caiff eich aer anadlu allan ei brofi.
    • Prawf Gwaed: Mae hwn yn profi am wrthgyrff yn erbyn H. pylori. Fodd bynnag, ni all ddweud yn sicr a ydych chi wedi'ch heintio ar hyn o bryd neu a ydych chi wedi cael eich heintio o'r blaen.
    • Prawf Antigen Stôl: Caiff sampl stôl ei brofi am bresenoldeb antigenau bacteriol.

Cyflyrau eraill y gellir eu camgymryd am wlser ar y stumog

Os yw profion yn cadarnhau nad oes gennych wlser ar y stumog, gallai achos eich symptomau fod yn rhywbeth arall, fel:

• GERD (Clefyd Adlif Gastroesoffagaidd): Os yw asid o'r stumog yn dal i ddod yn ôl i fyny i'r gwddf (adlif asid), gall hefyd achosi symptomau fel llosg y galon, diffyg traul, a chyfog.
• Dyspepsia Swyddogaethol: Cyflwr yw hwn lle mae symptomau diffyg traul parhaus (poen stumog, llosg y galon, llawnedd) heb achos corfforol amlwg. Er bod y symptomau'n debyg i symptomau wlser stumog, nid oes wlser gweladwy yn wal y stumog.
• Canser y Stumog: Mae hyn yn brin iawn, ond gall achosi symptomau tebyg i wlser ar y stumog (poen stumog, colli pwysau, colli archwaeth). Dyna pam ei bod hi'n bwysig cael biopsi yn ystod endosgopi.

Rheolaeth a Thriniaeth

Sut i wella wlser ar y stumog yn gyflym?

Unwaith y bydd achos yr wlser wedi'i ddileu, bydd leinin y stumog yn dechrau gwella'n raddol. Er enghraifft, os yw eich wlser wedi'i achosi gan NSAID, os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth, gall yr wlser wella heb unrhyw driniaeth arall. Fodd bynnag, os oes gennych chi haint H. pylori, bydd angen i chi gymryd gwrthfiotigau i ladd y bacteria. Yn ogystal, gall meddyg ragnodi meddyginiaethau eraill sy'n lleihau asid y stumog ac yn amddiffyn leinin y stumog nes bod yr wlser yn gwella. Gall cymryd y meddyginiaethau hyn yn gywir helpu'r wlser i wella'n gyflymach.

Pa driniaethau sydd ar gael?

Yn amlaf, caiff wlserau stumog eu trin â chyfuniad o feddyginiaethau. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys:

1. Yn lleihau faint o asid yn y stumog.
2. Mae'n gorchuddio, yn amddiffyn, ac yn helpu'r clwyf i wella.
3. Os oes haint (H. pylori), bydd yn cael ei ddileu.

Yn anaml, efallai y bydd angen gweithdrefn feddygol i atal gwaedu neu gau twll.

• Meddyginiaethau:
  • Gwrthfiotigau : Os oes gennych H. pylori neu haint bacteriol arall, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn rhagnodi dau neu dri gwrthfiotig ar y tro am 7-14 diwrnod i ladd y bacteria yn llwyr. Y gwrthfiotigau a ddefnyddir amlaf yw: Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin, ac Amoxicillin. Mae'n bwysig cymryd y cwrs llawn o feddyginiaeth a ragnodir gan eich meddyg am hyd llawn y cwrs, neu gall yr haint ddychwelyd.
  • Asiantau cytoprotectif: Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio trwy ffurfio haen amddiffynnol (cot) dros wal y stumog, gan ei hamddiffyn nes bod yr wlser yn gwella. Fe'u defnyddir yn aml i drin ac atal wlserau a achosir gan NSAIDs. Enghreifftiau: Swcralfat, Misoprostol, Bismuth subsalicylate.
  • Atalyddion H2 (atalyddion derbynyddion histamin / atalyddion H2): Maent yn rhwystro cemegyn o'r enw histamin, sy'n rhoi signal i'r corff gynhyrchu asid yn y stumog, a lleihau cynhyrchiad asid. Enghreifftiau: Famotidine, Cimetidine, Nizatidine.
  • Atalyddion Pwmp Proton (PPIs): Mae'r rhain hefyd yn feddyginiaethau pwerus sy'n lleihau cynhyrchiad asid yn y stumog. Maent hefyd yn amddiffyn leinin y stumog ac yn cyflymu iachâd wlserau. Ar hyn o bryd, dyma'r meddyginiaethau a ddefnyddir amlaf ar gyfer wlserau stumog. Enghreifftiau: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole.
• Gweithdrefnau Meddygol: Bydd angen i'r meddyg drin clwyf cymhleth (gwaedu, tyllu) yn uniongyrchol. Yn aml, gellir gwneud hyn ar yr un pryd â'r endosgopi. Gellir atal clwyf gwaedu trwy chwistrellu meddyginiaeth neu ei losgi. Os oes tyllu, bydd angen ei gau'n llawfeddygol.
• Llawfeddygaeth ar gyfer wlserau parhaus:Yn anaml iawn, gall wlserau stumog rhai pobl barhau heb driniaeth, neu gallant wella ac ailymddangos. Gall hyn achosi poen hirdymor a chreithiau'r stumog. Weithiau gall y meinwe craith hon rwystro'r allfa o'r stumog i'r coluddion. Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd angen llawdriniaeth, fel:
  • Tynnu meinwe craith neu agor y darn sydd wedi'i rwystro (Pyloroplasti).
  • Vagotomi yw torri'r nerf fagws, sy'n ysgogi cynhyrchu asid stumog.

Sut i atal? (Atal)

Sut gellir atal wlserau stumog rhag ffurfio neu ddychwelyd?

Dyma rai pethau y gallwch chi eu gwneud i atal wlser ar y stumog rhag ffurfio, neu i'w atal rhag dod yn ôl ar ôl iddo wella:

• Dileu haint H. pylori: Mae gan lawer o bobl haint H. pylori ond dydyn nhw ddim yn gwybod amdano. Gallwch ddarganfod a oes gennych chi ef gyda phrawf anadl syml neu brawf carthion. Os oes gennych chi, gallwch chi gael gwared arno gyda gwrthfiotigau cyn iddo achosi unrhyw broblemau.
• Defnydd priodol o NSAIDs: Os ydych chi'n cymryd NSAIDs o'r fferyllfa'n rheolaidd ar gyfer poenau corff a chur pen, gwnewch yn siŵr nad ydych chi'n cymryd mwy na'r dos a argymhellir. Os ydych chi'n parhau i gymryd NSAIDs ar gyngor meddyg am gyflwr arall (e.e. arthritis), os yn bosibl, lleihewch y dos, newidiwch i feddyginiaeth wahanol, neu siaradwch â'ch meddyg am gymryd meddyginiaeth arall sy'n amddiffyn y stumog (fel PPI) ar yr un pryd.
• Lleihau arferion niweidiol eraill: Os oes gennych haint H. pylori neu os ydych chi'n cymryd NSAIDs, mae ysmygu ac yfed alcohol yn cynyddu'ch risg o ddatblygu wlserau stumog. Felly mae'n bwysig rhoi'r gorau i'r arferion hyn.

Pa mor hir fydd hi'n ei gymryd i wella? (Rhagolygon / Prognosis)

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wlser ar y stumog wella?

Os cymerwch eich meddyginiaethau yn union fel y'u rhagnodir ac os osgoi pethau sy'n gwaethygu'r wlser (NSAIDs, ysmygu, alcohol), dylai'r wlser fel arfer wella'n llwyr o fewn ychydig wythnosau . Gall eich meddyg ailadrodd endosgopi neu brawf arall i wneud yn siŵr bod yr wlser wedi gwella'n llwyr a bod yr haint H. pylori wedi diflannu'n llwyr.

Cyflyrau cronig

Dim ond triniaeth tymor byr sydd ei hangen ar y rhan fwyaf o bobl. Fodd bynnag, efallai bod gan rai pobl gyflyrau cronig sy'n achosi i wlserau stumog ddatblygu. Er enghraifft, mae gan rywun â syndrom Zollinger-Ellison, a grybwyllwyd yn gynharach, gyflwr lle mae'r stumog yn cynhyrchu gormod o asid. Efallai y bydd angen i'r bobl hyn gymryd meddyginiaethau (fel PPIs) am amser hir.

Beth i'w wneud os ydych chi'n amau ​​​​wlser ar y stumog? (Byw Gyda)

Pwysigrwydd ceisio cyngor meddygol

Os ydych chi'n amau ​​bod gennych chi wlser ar y stumog, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ceisio cyngor meddygol. Gall meddyginiaethau dros y cownter fel gwrthffidau neu bismuth subsalicylate leddfu symptomau dros dro, ond ni fyddant yn gwella'r wlser. Er mwyn i'r wlser wella , rhaid trin yr achos sylfaenol (H. pylori neu NSAIDs) .

Risgiau os na chaiff ei drin

Hyd yn oed os nad oes gennych symptomau difrifol, gall wlser stumog heb ei drin arwain at gymhlethdodau difrifol, fel gwaedu neu dyllu. Mae risg hefyd o ganser y stumog os na chaiff haint H. pylori, prif achos wlserau stumog, ei drin am amser hir.

Pryd ddylech chi geisio triniaeth frys?

Os oes gennych y symptomau hyn, ewch i ysbyty ar unwaith (ETU) :

• Poen stumog annioddefol, annioddefol.
• Os oes gennych waed du yn eich stôl neu'n chwydu gwaed (fel malurion coffi).
• Arwyddion o waedu gormodol (croen gwelw, pendro eithafol, llewygu).

Yn olaf

Mae wlserau stumog yn gyflwr cyffredin y gellir ei drin. Y prif achosion yw haint H. pylori a defnyddio poenladdwyr NSAID. Os oes gennych symptomau fel llid stumog, poen, a diffyg traul, mae'n bwysig iawn ceisio cyngor meddygol yn hytrach na thybio mai gastritis ydyw. Yna, gellir darganfod yr achos, gellir cychwyn y driniaeth gywir, a gellir atal cymhlethdodau difrifol. Hefyd, gall lleihau ysmygu ac yfed alcohol, a defnyddio meddyginiaethau NSAID dim ond pan fo angen, yn y dos isaf, am yr amser byrraf posibl, helpu i amddiffyn rhag wlserau stumog. Cadwch yn iach!