Ydy eich afu yn rhy frasterog? Gadewch i ni ddysgu am yr enw newydd ar gyfer clefyd brasterog yr afu (Clefyd yr Afu Steatotig)!

“O, feddyg, mae gen i ddyddodion braster yn fy afu…” Ydych chi wedi clywed rhywbeth fel hyn? Neu a oes gennych chi’r cyflwr hwn hefyd? Peidiwch â phoeni. Heddiw rydym yn siarad am y clefyd hwn o ddyddodion braster yn yr afu, neu mewn geiriau eraill, Clefyd yr Afu Steatotig. Yn y gorffennol, roedden ni’n galw hyn yn “afu brasterog.” Beth yn union yw hyn? Pam y rhoddwyd enw newydd iddo? Gadewch i ni siarad am hyn i gyd yn syml.

Pam newidiodd yr enw "Afau Brasterog"?

Roedden ni'n arfer galw'r cyflwr hwn yn "glefyd yr afu brasterog". Ond yn 2023, penderfynodd arbenigwyr meddygol newid yr enw i "glefyd yr afu steatotig". Mae dau brif reswm dros hyn. Un yw bod yr enw newydd yn disgrifio achosion y cyflwr yn fwy cywir. Er enghraifft, er bod gordewdra yn un achos, mae ffactorau risg eraill nad oes ganddyn nhw ddim i'w wneud â phwysau. Rheswm arall yw y gall y term "afu brasterog" fod yn embaras ac yn stigmateiddio pobl â'r cyflwr weithiau, felly helpodd newid yr enw i ddad-bwysleisio hynny. Yn syml, mae "steatosis" yn derm a ddefnyddir gan feddygon i ddisgrifio cronni braster mewn organ (fel arfer yr afu). Mae afu iach, sy'n gweithredu'n dda, yn cynnwys ychydig bach o fraster. Mae'r cronni braster hwn yn dod yn broblem os yw'n fwy na 5% o bwysau'r afu.

Beth yw'r mathau o glefyd brasterog yr afu (SLD)?

Mae meddygon yn dosbarthu SLD yn seiliedig ar ei achosion a'r cyflyrau cysylltiedig. Gadewch i ni edrych ar y prif fathau.

1. Clefyd yr afu sy'n gysylltiedig ag alcohol (ALD)

Yr hyn sy'n digwydd yw, os ydych chi'n yfed gormod o alcohol, mae braster yn cronni yn eich afu. Meddyliwch amdano, pan fyddwch chi'n yfed alcohol, eich afu yw'r un sy'n ei hidlo allan. Yn y broses, mae rhai o gelloedd yr afu yn marw. Fel arfer, gall yr afu wneud celloedd newydd i gymryd lle'r rhai coll. Ond os ydych chi'n parhau i yfed gormod o alcohol, ni all yr afu wneud y gwaith hwn yn iawn. Dyna pryd mae braster yn dechrau cronni yn eich afu, cyflwr o'r enw steatosis .

2. Clefyd steatotig yr afu sy'n gysylltiedig â chamweithrediad metabolaidd (MASLD)

Galwyd hyn yn flaenorol yn glefyd brasterog yr afu nad yw'n alcoholig (NAFLD). Mae hyn oherwydd nad yw'r braster yn yr afu yn cael ei achosi gan or-yfed alcohol. Mae'r enw newydd yn dweud mai'r prif ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad afu brasterog yw ffactorau risg cardiofasgwlaidd a metabolaidd . Yn syml, mae'n cael ei achosi gan rai cyflyrau a nodweddion sy'n effeithio ar iechyd eich calon.

Y prif ffactorau risg ar gyfer datblygu MASLD yw:

• Gordewdra
• Diabetes Math 2
• Pwysedd gwaed uchel
• Annormaleddau lipid – Anghydbwysedd yw’r rhain yn y mathau o frasterau yn eich gwaed, fel colesterol a thriglyseridau.

Hyd yn oed os ydych chi'n yfed ychydig bach o alcohol yr wythnos, hynny yw, llai na 140 gram yr wythnos i fenywod a llai na 210 gram yr wythnos i ddynion, gallwch chi gael eich ystyried yn MASLD o hyd. (Er enghraifft, yn yr Unol Daleithiau, mae can 12 owns nodweddiadol o gwrw yn cynnwys tua 14 gram o alcohol.)

3. Dyddodion brasterog a llid yn yr afu oherwydd camweithrediad metabolig (steatohepatitis sy'n gysylltiedig â metaboledd – MASH)

Mae MASH yn ffurf fwy difrifol o MASLD. Yn y cyflwr hwn, mae'r afu'n chwyddo ac yn llidio oherwydd cronni braster yn yr afu. Yna, mae meinwe'r afu yn cael ei difrodi ac yn dechrau creithio (ffibrosis) . Yn flaenorol, gelwid hyn yn steatohepatitis di-alcohol (NASH).

4. MASLD a gor-ddefnyddio alcohol (MetALD)

Os oes gennych chi MetALD, mae'n golygu bod ffactorau risg metabolaidd a defnydd alcohol wedi cyfrannu at gronni braster yn eich afu. Yn yr achos hwn, mae gennych chi ffactorau risg cardiofasgwlaidd a metabolaidd, ac rydych chi'n yfed mwy na 140 gram o alcohol yr wythnos i fenywod a mwy na 210 gram i ddynion.

Gall a yw alcohol neu ffactorau risg metabolig yn fwy tebygol o gyfrannu at gronni braster yn yr afu amrywio o berson i berson.

5. Mathau eraill o SLD

Gall SLD ddigwydd heb ddefnyddio alcohol na ffactorau risg metabolaidd. Er enghraifft, gall rhai meddyginiaethau a chlefydau eraill achosi i fraster gronni yn yr afu. Weithiau ni all meddygon ddod o hyd i achos clir. Gelwir SLD heb achos clir yn SLD cryptogenig .

A yw clefyd brasterog yr afu (SLD) yn broblem ddifrifol?

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw dyddodion brasterog yn yr afu yn achosi unrhyw broblemau mawr nac yn ymyrryd â gweithrediad arferol yr afu. Fodd bynnag, weithiau gall y cyflwr hwn waethygu'n raddol a datblygu'n glefyd yr afu. Mae hyn fel arfer yn digwydd mewn sawl cam:

• Hepatitis : Mae'r afu, sydd wedi'i lenwi â braster i ddechrau, yn chwyddo ac yn llidio. Mae'r llid hwn yn niweidio meinwe'r afu. Gelwir y cyflwr hwn yn steatohepatitis. Er enghraifft, mae MASLD yn dod yn MASH fel a ganlyn.
• Ffibrosis: Mae meinwe craith yn dechrau ffurfio mewn ardaloedd lle mae'r afu wedi'i ddifrodi gan lid. Mae hyn yn achosi i'r afu fynd ychydig yn stiff. Gelwir y broses hon yn ffibrosis .
• Sirosis yr afu: Dyma pryd mae meinwe iach yr afu yn cael ei disodli gan lawer iawn o feinwe craith. Dyma pryd rydyn ni'n ei alw'n sirosis yr afu. Os na chaiff ei drin yn iawn, gall sirosis arwain at gyflyrau sy'n peryglu bywyd fel methiant yr afu a chanser yr afu. Er enghraifft, mae gan tua 90% o bobl sy'n datblygu carsinoma hepatocellwlaidd (HCC) , math o ganser yr afu, sirosis.

Beth yw symptomau clefyd brasterog yr afu (SLD)?

Ni fydd pawb sydd ag Anhwylderau Difrifol (SLD) yn profi symptomau. Weithiau, os bydd symptomau'n digwydd, gallant gynnwys:

• Poen stumog neu deimlad o lawnder yn rhan dde uchaf yr abdomen.
• Teimlo'n flinedig neu'n wan iawn (blinder).

Fodd bynnag, dim ond ar ôl i SLD ddatblygu i sirosis y mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi ar symptomau. Pan fydd sirosis yn datblygu, gall symptomau fel:

• Cyfog.
• Mae'r bwyd yn ddi-flas.
• Bod yn denau heb unrhyw reswm.
• Melynu'r croen a gwyn y llygaid (clefyd melyn).
• Ascites – Mae hyn yn golygu bod yr abdomen yn llawn hylif.
• Chwydd (edema) y coesau, y breichiau, neu'r fferau.
• Gwaedu (efallai y bydd meddyg yn gweld hyn yn eich oesoffagws, stumog, neu rectwm).

Beth yw achosion clefyd brasterog yr afu (SLD)?

Mae sawl rheswm pam y gall SLD ddatblygu. Fodd bynnag, os oes gennych ffactorau risg cardiofasgwlaidd a metabolaidd , os ydych chi'n defnyddio alcohol mewn ffordd afiach, neu os oes gennych chi'r ddau, rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu SLD.

Rydych chi mewn mwy o berygl o ddatblygu SLD os oes gennych chi'r pethau hyn:

• Anhwylder defnyddio alcohol – hynny yw, yfed alcohol yn aml neu'n ormodol.
• Syndrom metabolaidd – Mae hyn yn cynnwys ymwrthedd i inswlin, pwysedd gwaed uchel, colesterol uchel, a lefelau triglyserid uchel.
• Diabetes math 2.
• Gordewdra – Mae hyn yn golygu bod eich mynegai màs y corff (BMI) rhwng 25 a 29.9 kg/m2.
• Gordewdra – mae BMI yn 30 kg/m2 neu fwy.
• Syndrom ofari polycystig (PCOS).
• Apnoea cwsg rhwystrol.
• Hypothyroidiaeth.
• Lefelau hormonau pituitary is (Hypopituitariaeth).
• Hormonau rhyw is (Hypogonadiaeth).
• Parhau i gymryd rhai meddyginiaethau. Er enghraifft, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) neu steroidau. (Gall rhai meddyginiaethau achosi afu brasterog fel sgil-effaith.)

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o SLD?

Os na chaiff ei drin, gall afu steatotig ddatblygu i sirosis , a all arwain at fethiant yr afu, canser yr afu, a chanserau eraill y tu allan i'r afu. Mae pobl â MASLD mewn perygl arbennig o gael clefyd y galon. Mae'n bwysig cofio mai clefyd y galon, nid clefyd yr afu, yw prif achos marwolaeth ymhlith pobl â MASLD.

Sut mae clefyd brasterog yr afu (SLD) yn cael ei ddiagnosio?

Gan nad oes gan SLD unrhyw symptomau fel arfer, efallai mai eich meddyg fydd y cyntaf i sylwi ar y broblem. Os yw ensymau eich afu yn uchel yn ystod prawf gwaed am gyflyrau eraill, gall fod yn arwydd rhybuddio. Gall ensymau afu uchel olygu bod eich afu wedi'i ddifrodi.

I wneud diagnosis, gall eich meddyg wneud y canlynol:

• Hanes meddygol: Gofyn am eich cyflyrau meddygol, faint o alcohol rydych chi'n ei yfed, a pha feddyginiaethau rydych chi'n eu defnyddio.
• Archwiliad corfforol: Chwiliwch am arwyddion o sirosis, fel afu chwyddedig a chlefyd melyn .
• Gweithdrefnau delweddu: Defnyddir profion fel uwchsain , sgan CT (sgan tomograffeg gyfrifiadurol) , neu sgan MRI (delweddu cyseiniant magnetig) i chwilio am lid a chreithiau yn yr afu. Gellir defnyddio prawf uwchsain arbennig o'r enw FibroScan® i bennu faint o fraster a meinwe craith yn yr afu.
• Biopsi'r afu: Gwneir y prawf hwn i benderfynu'n union pa mor ddatblygedig yw clefyd yr afu. Yr unig ffordd i wahaniaethu'n gywir rhwng MASLD a MASH yw cael biopsi'r afu .

Sut mae clefyd brasterog yr afu (SLD) yn cael ei drin?

Nid oes triniaeth na meddyginiaeth benodol ar gyfer y cyflwr hwn. Yn lle hynny, mae meddygon yn canolbwyntio ar eich helpu i reoli'r ffactorau risg sy'n cyfrannu at y cyflwr. Mae hyn yn cynnwys gwneud newidiadau i'ch ffordd o fyw a all wella'ch iechyd.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell y canlynol:

• Stopiwch yfed alcohol yn llwyr: Hyd yn oed os nad oedd eich SLD wedi'i achosi gan ddefnyddio alcohol, osgoi alcohol yn llwyr.
• Colli pwysau: Gall ymarfer corff, newidiadau dietegol dan oruchwyliaeth maethegydd, a rhai meddyginiaethau, fel GLP-1RA, eich helpu i golli pwysau. Efallai y byddwch hefyd yn ystyried llawdriniaeth colli pwysau.(Llawfeddygaeth bariatrig) efallai y bydd yn gymwys hefyd.
• Cymerwch feddyginiaethau i reoli cyflyrau metabolaidd: Cymerwch eich meddyginiaethau rhagnodedig i reoli diabetes, colesterol, a brasterau gwaed (triglyseridau). Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen i chi hefyd gymryd fitamin E a thiazolidinedionau (meddyginiaethau ar gyfer diabetes fel Actos® ac Avandia® ).
• Cael eich brechu yn erbyn Hepatitis A a Hepatitis B : Mae'r heintiau firaol hyn yn arbennig o beryglus os oes gennych glefyd yr afu eisoes.

Os yw meddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd yn achosi i fraster gronni yn eich afu, efallai y bydd eich meddyg yn newid eich presgripsiwn.

Sut i atal clefyd brasterog yr afu (SLD)?

Y ffordd orau o osgoi SLD yw cynnal eich iechyd cyffredinol:

• Ymarferwch yn rheolaidd.
• Cyfyngwch ar eich defnydd o alcohol.
• Cynnal pwysau iach i chi.
• Os oes gennych ddiabetes math 2 neu syndrom metabolig, cymerwch eich meddyginiaeth a ragnodir yn union fel y'i rhagnodir.

A yw clefyd brasterog yr afu (SLD) yn iachauadwy?

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich cyflwr, gellir gwrthdroi SLD a gellir hyd yn oed atgyweirio rhywfaint o greithiau. Mae gan eich afu allu anhygoel i wella ei hun. Os dilynwch gynllun triniaeth eich meddyg yn union, gallwch leihau faint o fraster a llid yn eich afu. Gallwch atal y difrod rhag gwaethygu, ac mewn rhai achosion, hyd yn oed wrthdroi difrod cynnar i'r afu.

A all SLD achosi marwolaeth?

I'r rhan fwyaf o bobl, nid yw SLD yn achosi problemau mawr oni bai ei fod yn datblygu i sirosis datblygedig . Mae llawer o bobl ag SLD yn byw oes normal.

Fodd bynnag, gall sirosis yr afu heb ei drin arwain yn y pen draw at fethiant yr afu neu ganser yr afu. Mae'r afu yn organ hanfodol i chi. Dyna pam ei bod mor bwysig amddiffyn eich afu os byddwch chi'n darganfod bod gennych chi SLD.

Beth yw diet da i rywun ag Anhwylderau Dysgu Personol (SLD)?

Os yw eich SLD yn gysylltiedig ag ennill pwysau, dilynwch ddeiet cytbwys i golli pwysau'n araf ond yn gyson. Yn aml, mae meddygon yn argymell osgoi bwydydd siwgrog. Maent hefyd yn argymell rhoi cynnig ar ddeiet Môr y Canoldir . Mae'n gyfoethog mewn llysiau, ffrwythau a brasterau da. Hefyd, mae pethau fel cnau, codlysiau, grawn cyflawn, pysgod a chyw iâr yn ddewisiadau bwyd da i bobl ag SLD. Mae hefyd yn bwysig iawn osgoi bwyta gormod o gig coch ac yfed diodydd siwgrog.

Cwestiynau Cyffredin (FAQ)

Cwestiwn: Faint o ddifrod sydd wedi'i wneud i'm afu?

Ateb: Gall eich meddyg ddweud wrthych chi'n sicr. Bydd yn gwneud profion gwaed, sganiau (Uwchsain, FibroScan) i wirio faint o fraster sydd yn eich afu ac a oes unrhyw greithiau. Yna bydd yn egluro'r sefyllfa i chi.

Cwestiwn: Pa mor hir mae'n ei gymryd i ddifrod i'r afu wella?

Ateb:Mae'n dibynnu'n fawr ar eich cyflwr a'ch ymdrechion. Os yw yn y camau cynnar, os ydych chi'n rheoli'ch diet ac yn colli pwysau, gallwch chi weld newid da mewn ychydig fisoedd. Os yw'n ddifrifol, fel sirosis, mae'n anodd ei wella'n llwyr, ond gallwch chi ei atal rhag gwaethygu.

Cwestiwn: A yw'r meddyginiaethau rwy'n eu cymryd yn effeithio ar SLD?

Ateb: Gall, gall. Gall rhai meddyginiaethau, er enghraifft, Amiodarone a Diltiazem, effeithio ar yr afu. Dyna pam y dylech chi ddweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Yna bydd ef neu hi'n gwirio i weld a oes problem gyda'r meddyginiaethau hynny.

Cwestiwn: Beth yw pwysau iach i mi?

Ateb: Mae'n dibynnu ar eich taldra a'ch oedran. Yn gyffredinol, mae'n well cadw'ch BMI o dan 25. Ond y peth gorau i'w wneud yw gofyn i'ch meddyg neu faethegydd am y pwysau cywir i chi. Gall colli ychydig o bwysau hyd yn oed fod yn rhyddhad mawr i'ch afu.

Cwestiwn: A allaf gyfarfod â maethegydd i ddysgu am ddeiet iach?

Ateb: Yn hollol! Dyna'r peth gorau i'w wneud. Gall maethegydd eich helpu i greu rhestr o fwydydd sy'n iawn i chi. Gallant ddweud wrthych am bethau fel diet Môr y Canoldir a bwydydd hawdd eu paratoi. Os gofynnwch i'ch meddyg, gall eich atgyfeirio.

Cwestiwn: Sut mae cael triniaeth ar gyfer anhwylder defnyddio alcohol?

Ateb: Os ydych chi'n cael trafferth rhoi'r gorau i yfed, peidiwch â theimlo cywilydd. Mae'n normal. Y peth gorau i'w wneud yw siarad â'ch meddyg amdano. Gall ef neu hi eich helpu, ac os oes angen, eich cyfeirio at wasanaeth cwnsela neu arbenigwr. Cofiwch, mae cadw draw oddi wrth alcohol yn hanfodol i achub eich afu.