Ydych chi erioed wedi cael stent wedi'i osod yn eich calon oherwydd rhydweli blocedig? Mae llawer o bobl yn cael rhyddhad ar ôl cael un. Ond weithiau, mae'r rhydweli'n dechrau culhau eto yn union lle gosodwyd y stent. Mae'n teimlo fel bod yr hen glefyd yn dod yn ôl. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am ddull triniaeth ychydig yn wahanol, arbennig a ddefnyddir mewn achosion o'r fath.
Yn syml, beth yw Brachytherapi Coronaidd?
Er bod hwn yn enw braidd yn gymhleth, mae'r stori'n syml iawn. Mae brachytherapi coronaidd yn driniaeth ymbelydredd arbennig a roddir i rydwelïau coronaidd y galon.
Meddyliwch am y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r galon fel tiwb. Pan fydd plac yn cronni y tu mewn i'r tiwbiau hyn ac yn culhau, rydym yn galw hyn yn glefyd rhydwelïau coronaidd (CAD). Fel triniaeth ar gyfer hyn, mae meddygon yn mewnosod stent, tiwb rhwyll bach, i'r rhydweli i'w lledu eto.
Ond mewn rhai pobl, mae meinwe craith yn dechrau ffurfio o amgylch y stent. Yn union fel mae craith yn ffurfio pan gawn anaf. Mae'r meinwe craith hon yn achosi i'r rhydweli ymlededig gulhau'n raddol a chael ei rhwystro eto. Mewn termau meddygol, rydym yn galw hyn yn restenosis mewn-stent (ISR) .
Yn yr un modd, defnyddir brachytherapi coronaidd i atal meinwe craith rhag ffurfio o amgylch stent ac achosi i'r rhydweli gulhau eto. Mae hyn yn cynnwys cyfeirio dos bach iawn o ymbelydredd, mewn modd rheoledig iawn, i'r ardal gul, gan ddinistrio'r celloedd sy'n ffurfio'r meinwe craith.
Pwy sydd wir angen y driniaeth hon?
Nid yw hon yn driniaeth i bawb. Dim ond mewn ychydig o achosion penodol y mae meddygon yn ei hargymell. Os ydych chi wedi cael stent wedi'i osod ac mae'n cael ei rwystro eto (ISR), efallai mai'r driniaeth hon yw'r un iawn i chi.
Gweler y tabl isod i weld i bwy mae hyn yn fwyaf addas.
| Pobl a allai fod yn addas ar gyfer brachytherapi | |
|---|---|
| Cau stent cylchol (ISR cylchol) | Os yw'r safle lle gosodwyd stent yn culhau dro ar ôl tro. |
| Stentiau lluosog neu stentiau hir | Os oes gennych nifer o stentiau yn eich rhydwelïau coronaidd neu os oes gennych stent hir iawn. |
| Clefydau eraill fel diabetes | I'r rhai sydd mewn mwy o berygl o gymhlethdodau yn ystod triniaethau eraill (e.e. llawdriniaeth osgoi) oherwydd cyflyrau meddygol eraill fel diabetes. |
| Pibellau gwaed bach | I'r rhai y mae pibellau gwaed y galon yn rhy fach ar gyfer triniaethau eraill. |
A oes pobl na ddylent gael y driniaeth hon?
Ydy, nid yw hyn yn addas i bawb. Er enghraifft, os ydych chi wedi cael radiotherapi ar gyfer canser y fron neu ganser arall yn ardal y frest o'r blaen, fel arfer nid yw'r driniaeth hon yn cael ei gwneud. Hefyd, os yw'r stent wedi'i rwystro nid oherwydd meinwe craith, ond oherwydd problem gyda'r balŵn a ddefnyddir i osod y stent, nid oes angen y driniaeth hon. Bydd eich cardiolegydd yn gwneud y penderfyniad gorau am hyn.
Sut mae'r driniaeth yn gweithio - cam wrth gam
Nid llawdriniaeth fawr yw hon. Rydym yn ei galw'n driniaeth leiaf ymledol. Ni fyddwch yn teimlo llawer o boen. Fel arfer, mae'r driniaeth gyfan yn cymryd tua 10 munud, ond bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am ychydig oriau.
| Camau | Beth sy'n digwydd? |
|---|---|
| 1. Paratoi | Cyn y driniaeth, bydd y meddyg yn cynnal sgan, fel uwchsain mewnfasgwlaidd, i weld yn union ble mae'r wythïen wedi culhau. |
| 2. Anesthesia | Ni fyddwch yn gwbl anymwybodol. Byddwch yn cael meddyginiaeth i'ch gwneud yn gysglyd ac yn ddideimlad. Byddwch yn ymwybodol, ond ni fyddwch yn teimlo dim. |
| 3. Mewnosod y cathetr | Mewnosodir tiwb tenau iawn (cathetr) trwy wythïen fawr yn y fraich neu'r goes, a chyda chymorth pelydrau-X, caiff ei dywys i'r rhydweli cul yn y galon. |
| 4. Lledu'r balŵn | Mae balŵn bach yn cael ei chwyddo y tu mewn i'r rhydweli, gan greu lle i roi radiotherapi yn yr ardal gul. Gelwir hyn yn angioplasti balŵn. |
| 5. Rhoi ymbelydredd | Nesaf, drwy'r cathetr hwnnw, cyfeirir dos rheoledig o ymbelydredd i'r ardal gul am ychydig funudau. Mae'r ymbelydredd hwn yn dinistrio'r celloedd sy'n ffurfio meinwe craith. Nid yw'n effeithio ar ardaloedd eraill. |
| 6. Gorffen | Mae'r ddyfais ymbelydredd a'r cathetr yn cael eu tynnu'n ofalus. |
Beth yw manteision a risgiau'r driniaeth hon?
Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae yna fanteision a risgiau bach.
Prif fanteision
- Gellir atal rhwystro stent cylchol (ISR).
- Mae'n lleihau'r siawns o gael trawiad ar y galon yn y dyfodol.
- Gellir dileu symptomau fel poen rheolaidd yn y frest (angina), diffyg anadl (dyspnea), a phendro.
- Mae'n bosibl cael ateb heb orfod cael llawdriniaeth osgoi fawr.
Risgiau posibl
Mae'r risgiau hyn yn isel iawn. Mae'r rhain yn risgiau cyffredin sy'n gysylltiedig ag unrhyw weithdrefn cathetreiddio cardiaidd.
- Anghysondebau curiad y galon (Arrhythmia)
- Ceuladau gwaed
- Poen neu haint yn safle mewnosod y cathetr
- Difrod bach i bibell waed
Yn bwysicaf oll, mae'r ymbelydredd a ddefnyddir yn y driniaeth hon yn ddiogel iawn.Fe'i rhoddir mewn modd rheoledig iawn, i'r ardal briodol yn unig, felly nid yw'n niweidio unrhyw ran arall o'r corff.
Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth? A phryd ddylwn i weld meddyg?
Gall y rhan fwyaf o bobl fynd adref yr un diwrnod â'r driniaeth. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty dros nos. Mae'n bwysig osgoi gweithgaredd egnïol am ychydig ddyddiau ar ôl i chi fynd adref. Bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth i atal ceuladau gwaed.
Eich cyfrifoldeb chi yw cynnal iechyd eich calon ar ôl y driniaeth.
- Bwytewch ddeiet iach, braster isel.
- Rhoi'r gorau i ysmygu'n llwyr.
- Ymarferwch yn rheolaidd.
- Rheoli eich defnydd o alcohol.
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, dylech chi ffonio'ch meddyg ar unwaith neu fynd i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf.
- Os cewch chi dwymyn uchel.
- Os oes gennych boen difrifol yn eich brest, gên, breichiau neu ysgwyddau .
- Os oes gennych anhawster anadlu.
- Os oes crawn yn dod allan o safle mewnosod y cathetr, os yw'n arogli'n ddrwg, neu os yw wedi chwyddo ac yn goch.
Er nad yw'r driniaeth hon yn cael ei defnyddio'n eang mwyach (oherwydd bod y mathau newydd o stentiau - stentiau sy'n tynnu cyffuriau - wedi lleihau'r risg o ail-gau yn fawr), gall fod yn ateb effeithiol a gwerthfawr iawn i gleifion â chyflyrau cymhleth sy'n profi tagfeydd stent dro ar ôl tro.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae brachytherapi coronaidd yn driniaeth ymbelydredd a ddefnyddir i atal meinwe craith rhag ffurfio o amgylch stent ac achosi i'r bibell waed gulhau eto (restenosis yn y stent).
- Nid yw hon yn driniaeth i bawb, ond mae'n arbennig o addas i'r rhai sydd â rhwystrau stent rheolaidd, clefydau eraill fel diabetes, neu gyflyrau cymhleth y galon.
- Nid llawdriniaeth fawr yw hon, ac mae'n cynnwys tiwb bach (cathetr) yn mynd i'r galon ac yn rhoi dos rheoledig o ymbelydredd.
- Mae faint o ymbelydredd a ddefnyddir yn fach iawn ac yn ddiogel, ac nid yw'n effeithio ar rannau eraill o'r corff.
- Mae'n bwysig iawn dilyn ffordd o fyw sy'n iach i'r galon ar ôl triniaeth. Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith os byddwch chi'n profi arwyddion rhybuddio fel poen yn y frest neu fyrder anadl.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw