Ydy eich arennau'n gweithio'n iawn? Gadewch i ni siarad am y Prawf Clirio Creatinin!

Ydych chi erioed wedi meddwl am y 'system hidlo' fach y tu mewn i'n corff? Yn union fel yr hidlydd olew mewn car, yr arennau yw un o'r organau pwysicaf sy'n hidlo ac yn tynnu cynhyrchion gwastraff o'n corff. Cyn belled â'u bod nhw'n gweithio'n iawn, nid oes gennym unrhyw broblemau. Ond os yw eu swyddogaeth yn lleihau hyd yn oed ychydig, gall amrywiol afiechydon godi yn y corff. Felly, heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am brawf pwysig y gellir ei wneud i wirio a yw'ch arennau'n gweithio'n iawn. Dyna'r Prawf Clirio Creatinin.

Yn syml, beth yw'r prawf clirio creatinine hwn?

Efallai bod hyn yn swnio fel enw gwyddonol, ond mae'n eithaf syml mewn gwirionedd. Mae'r prawf hwn yn mesur pa mor dda mae eich arennau'n gweithio. I wneud hyn, maen nhw'n mesur faint o creatinine mewn sampl wrin a sampl gwaed. Yn seiliedig ar y canlyniadau hyn, gall eich meddyg benderfynu a oes gennych glefyd yr arennau ai peidio.

Felly beth yw'r creatinin hwn?

Meddyliwch am y cyhyrau yn ein corff fel injan car. Mae angen egni, hynny yw, tanwydd, ar yr injan hon i weithio. Mae creatin yn gemegyn sy'n darparu egni i'n cyhyrau. Pan fyddwn yn cerdded, rhedeg, neu godi pwysau, mae'r cyhyrau hyn yn gweithio, hynny yw, maen nhw'n defnyddio egni.

Pan fyddwch chi'n defnyddio ynni fel hyn, fel mwg yn dod allan o injan, mae cynnyrch gwastraff o'r enw creatinine yn cael ei ffurfio a'i ychwanegu at y gwaed. Mae hyn yn ddiwerth i'r corff. Felly, yr hyn mae dau aren iach yn ei wneud yw hidlo'r gwaed hwn yn drylwyr a chael gwared ar y creatinine diangen gydag wrin.

Ond, dychmygwch fod eich arennau'n gweithredu ychydig yn llai. Beth sy'n digwydd wedyn? Yn union fel pan fydd muffler car wedi'i flocio, mae'r mwg wedi'i ddal ac ni all ddianc yn iawn, nid yw'r arennau chwaith yn gallu hidlo'r creatinin hwn yn iawn a'i allyrru. Yna mae lefel y creatinin yn y gwaed yn cynyddu uwchlaw'r arfer. Dyna beth mae'r prawf hwn yn chwilio amdano.

Mae'r prawf hwn yn cynnwys casglu eich wrin dros gyfnod o 24 awr, yn ogystal â sampl gwaed. Gan ddefnyddio'r ddau sampl, cyfrifir faint o creatinin y mae eich arennau wedi'i hidlo allan dros gyfnod o 24 awr.

Fodd bynnag, nid yw meddygon yn aml yn defnyddio'r prawf clirio creatinine y dyddiau hyn oherwydd bod casglu wrin dros gyfnod o 24 awr ychydig yn drafferthus. Yn lle hynny, y prawf gwaed dos sengl haws o'r enw eGFR (Estimated Glomerular Filtration Ransomual Rate) a'r prawf wrin dos sengl o'r enw uACR (urine albumin-creatinine kettle) yw'r rhai a ddefnyddir amlaf bellach.

Beth yw symptomau lefelau creatinin uchel?

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae lefelau creatinin uchel yn y gwaed yn golygu bod rhywfaint o ddifrod i'r arennau a bod eu swyddogaeth yn cael ei amharu. Pan fydd clefyd yr arennau'n datblygu, efallai na fydd unrhyw symptomau yn y camau cynnar. Dyna'r mwyaf peryglus. Ond wrth i'r clefyd fynd yn ei flaen, efallai y byddwch chi'n dechrau teimlo pethau fel hyn:

Felly pryd fydd y prawf hwn yn cael ei wneud?

Fel y soniasom yn gynharach, y prawf gwaed mwyaf cyffredin nawr yw'r eGFR. Fodd bynnag, mae rhai achosion arbennig lle mae'r meddyg yn teimlo nad yw canlyniadau'r prawf gwaed yn unig yn ddigon ac nad ydynt yn hollol gywir. Dyna pryd mae'r meddyg yn cyfeirio at y prawf clirio creatinin, sy'n cynnwys casglu sampl wrin 24 awr.

Er enghraifft:

• Rhywun sydd â llawer o fàs cyhyrau: Dychmygwch gorfflunydd sydd wedi ymarfer yn galed yn y gampfa. Oherwydd bod ganddo lawer o fàs cyhyrau, mae'n cynhyrchu mwy o creatinin na'r person cyffredin. Felly, os edrychwch arno trwy'r prawf gwaed eGFR yn unig, efallai y bydd ei lefel creatinin yn dangos gwerth uchel yn unig. Gall hyn arwain at gasgliad anghywir bod problem gyda'r arennau.
• Rhywun â màs cyhyrau isel iawn: Yn yr un modd, bydd rhywun sy'n denau iawn ac sydd â màs cyhyrau bach yn cynhyrchu llai o creatinin. Felly, gall y gwerth eGFR ddangos cyflwr arennau gwell na gwir.

Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd y meddyg yn gofyn i chi wneud y prawf 24 awr hwn i gael darlun mwy cywir.

Sut i baratoi ar gyfer y prawf?

I gyflawni'r prawf hwn yn gywir, bydd angen ychydig o baratoi arnoch chi. Bydd eich meddyg neu'r labordy yn eich cynghori ar hyn.

• Cynhwysydd casglu wrin: Bydd y labordy yn rhoi cynhwysydd mawr arbennig (potel) i chi gasglu'ch wrin ynddo. Byddant hefyd yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar sut i'w storio am 24 awr (er enghraifft, efallai y byddant yn dweud wrthych am ei roi yn yr oergell).
• Dilynwch y cyfarwyddiadau'n union: Mae llwyddiant y prawf hwn yn dibynnu arnoch chi. Mae angen i chi gasglu pob diferyn o wrin rydych chi'n ei basio dros gyfnod o 24 awr i'r cynhwysydd. Os gwnewch gamgymeriad a'i fflysio i lawr y toiled, gall canlyniad cyfan y prawf fod yn anghywir. Os bydd hynny'n digwydd, bydd yn rhaid i chi ddechrau o'r newydd.
• Dywedwch wrth eich meddyg am unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd: Gall rhai meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (e.e. rhai gwrthfiotigau, meddyginiaethau poen stumog) effeithio ar ganlyniadau'r prawf hwn. Felly dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Dim ond rhoi'r gorau i'w cymryd dros dro am y dyddiau cyn y prawf os yw'ch meddyg yn dweud wrthych chi. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau ar eich pen eich hun.
• Bwyd a diod:Fel arfer, gallwch chi fwyta'n normal. Fodd bynnag, weithiau, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi ymprydio'r noson cyn y prawf. Efallai y gofynnir i chi hefyd osgoi bwyta cig cyn ac ar ddiwrnod y prawf. Gan fod cig yn cynnwys llawer o creatinine, gall bwyta cig gynyddu faint o creatinine yn eich corff dros dro. Gall hyn roi canlyniadau ffug i chi.

Beth sy'n digwydd yn ystod y prawf?

Nodwch yr union amser rydych chi eisiau i'r prawf ddechrau. Er enghraifft, os ydych chi'n dechrau'r prawf am 8am, byddech chi'n gwneud y canlynol:

1. Casglwch eich sampl wrin gyntaf: Am 8 a.m., gwagiwch eich wrin i'r toiled fel arfer a'i fflysio. Peidiwch â'i gasglu. Dyma pryd mae eich cyfnod 24 awr yn dechrau.

2. Yna casglwch bopeth: O'r fan honno, tan 8 a.m. y bore wedyn, casglwch yr wrin hwnnw i'r cynhwysydd a ddarperir gan y labordy bob tro y byddwch chi'n troethi. Dylech chi hefyd ei gasglu os byddwch chi'n codi yn y nos i droethi.

3. Sampl terfynol: Am 8 y bore y diwrnod canlynol (pan fydd 24 awr wedi mynd heibio), hyd yn oed os nad ydych chi eisiau troethi, ceisiwch gasglu rhywfaint o wrin yn yr un cynhwysydd. Dyma'r sampl terfynol.

4. Rhoi Gwaed: Ar ôl cwblhau'r casgliad wrin 24 awr, bydd angen i chi fynd i'r labordy a rhoi sampl gwaed. Y rhan fwyaf o'r amser, cymerir y gwaed ar yr un pryd ag y byddwch chi'n trosglwyddo'r cynhwysydd wrin i'r labordy.

Defnyddir y sampl gwaed hon i fesur lefel y creatinin yn y gwaed (creatinin serwm). Yna, defnyddir faint o creatinin yn yr wrin, y swm yn y gwaed, a chyfanswm yr wrin a gasglwyd i gyfrifo eich gwerth clirio creatinin trwy ei roi mewn fformiwla fathemategol.

Sut i ddeall y canlyniadau?

Pan ddaw canlyniadau'r profion yn ôl, gadewch i'r meddyg eu dehongli, oherwydd ni allwch wneud diagnosis o salwch trwy edrych ar un rhif.

• Os yw'r gwerth clirio creatinine yn uchel: Mae hyn fel arfer yn golygu nad yw'r arennau'n gweithredu'n iawn. Fodd bynnag, nid yw hyn bob amser yn wir. Weithiau gall y canlyniadau fod yn wahanol oherwydd rhesymau eraill. Er enghraifft:
• Methiant y galon
• Cyflyrau'r bledren
• Dadhydradiad (diffyg dŵr yn y corff)
• Difrod arennau eraill
• A all y canlyniadau fod yn anghywir?:Oes, gall rhai ffactorau effeithio ar gywirdeb y canlyniadau.
• Ddim yn casglu wrin yn iawn.
• Cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar y canlyniadau.
• Gormod o fwydydd sy'n llawn protein (cig, pysgod, wyau).
• Beichiogrwydd.
• Gormod neu rhy ychydig o fàs cyhyrau.
• Ymarfer corff gormodol ar ddiwrnod y prawf.

Felly, trafodwch unrhyw gwestiynau neu bryderon sydd gennych am eich canlyniadau gyda'ch meddyg.

Rhai cwestiynau cyffredin

A yw yfed dŵr yn gostwng creatinine?

Ydy, gall yfed llawer o ddŵr ostwng lefelau creatinin eich gwaed dros dro. Felly, peidiwch ag yfed gormod o ddŵr allan o arfer, gan obeithio cael "canlyniad da" ar y prawf. Yfwch yr un faint o ddŵr ag yr ydych fel arfer yn ei yfed mewn diwrnod. Dyna sut rydych chi'n cael y canlyniad mwyaf cywir sy'n adlewyrchu cyflwr gwirioneddol eich corff.

Pa lefel creatinin sy'n dynodi methiant yr arennau?

Mae hyn yn bwysig iawn. Ni allwch ddweud a oes gan rywun fethiant yr arennau dim ond trwy edrych ar eu lefel creatinin. Daw meddyg i'r casgliad hwnnw ar ôl ystyried canlyniadau criw o brofion, eich oedran, rhyw, a màs cyhyrau. Y gwerthoedd arferol ar gyfer prawf gwaed (creatinin serwm) yw fel a ganlyn:

Unwaith eto, cofiwch: gall y gwerthoedd hyn amrywio ychydig o labordy i labordy. A pheidiwch â phoeni os ydyn nhw ychydig yn uwch na'r gwerth hwn. Mae eich meddyg yn edrych ar eich GFR. Dyna'r mesuriad pwysicaf.