Oes gennych chi'r symptomau hyn? Gadewch i ni siarad am Syndrom Cushing!

Ydych chi erioed wedi clywed am Syndrom Cushing? Efallai bod yr enw braidd yn newydd i chi. Yn syml, mae'n gyflwr sy'n digwydd pan fydd ein cyrff yn cynhyrchu gormod o'r hormon cortisol . Mae rhai pobl hefyd yn ei alw'n hypercortisoliaeth. Casgliad o symptomau sy'n dod at ei gilydd yw "syndrom". Efallai eich bod wedi'i weld yn cael ei alw'n syndrom Cushing gan rai pobl.

Felly beth yw'r cortisol hwn?

Mae cortisol yn hormon steroid yn ein cyrff. Yn aml, rydym yn ei alw'n "hormon straen" oherwydd pan fyddwn dan straen, mae ein cyrff yn rhyddhau mwy o cortisol. Yn ystod yr adegau hyn, mae cortisol yn ein helpu i:

• Mae cyfradd eich calon yn cynyddu.
• Mae'n cynyddu eich pwysedd gwaed.
• Yn rheoli lefelau siwgr yn y gwaed.
• Yn rheoli anadlu.
• Yn cynyddu tensiwn cyhyrau.

Nid yn unig hynny, ond pan fyddwn dan straen, mae cortisol hefyd yn helpu i gau systemau dros dro nad ydynt yn hanfodol i'n corff ar y pryd, er enghraifft, y system dreulio a'r system atgenhedlu.

Mae cortisol yn hormon hanfodol i'n cyrff. Mae cortisol yn hanfodol ar gyfer y pethau hyn:

• Cynnal pwysedd gwaed.
• Rheoleiddio lefelau siwgr yn y gwaed.
• Lleihau llid.
• Adeiladu atgofion.
• Rheolwch eich anadlu.
• Cynnal y cydbwysedd halen yn y corff.
• Troi’r bwyd rydyn ni’n ei fwyta yn ynni.

Mae lefelau cortisol yn cael eu rheoli gan ddau chwarren fach ar ben ein harennau, y chwarennau adrenal, y chwarren bitwidol yn yr ymennydd, a'r hypothalamws, sydd wedi'i leoli uwchben y chwarren bitwidol.

Fel arfer, tiwmor sy'n achosi syndrom Cushing. Gall hyn ddigwydd mewn dwy brif ffordd:

• Mewndarddol: Mae hyn yn golygu ei fod yn gyflwr a achosir gan cortisol a gynhyrchir yn ein cyrff.
• Alldarddol: Mae hyn yn golygu bod cyflwr yn cael ei achosi gan achosion allanol fel sgîl-effaith rhai meddyginiaethau a gymerir i drin cyflyrau meddygol eraill.

Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu Syndrom Cushing?

Mae syndrom Cushing yn fwyaf cyffredin mewn plant, oedolion ifanc ac oedolion. Mae'n fwyaf cyffredin mewn pobl rhwng 25 a 50 oed. Mae pobl sy'n cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys cortisol (er enghraifft, meddyginiaethau ar gyfer asthma ac arthritis gwynegol) mewn mwy o berygl o ddatblygu'r cyflwr. Mae tua 70% o bobl â syndrom Cushing yn fenywod a 30% yn ddynion.

Pa mor gyffredin yw'r sefyllfa hon?

Mae syndrom Cushing yn gyflwr prin iawn , sy'n effeithio ar rhwng 40 a 70 allan o filiwn o bobl y flwyddyn.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Syndrom Cushing a Chlefyd Cushing?

Mae clefyd Cushing yn fath o syndrom Cushing. Fe'i hachosir gan diwmor anfalaen yn y chwarren bitwidol. Mae'r tiwmor hwn yn secretu gormod o'r hormon ACTH (hormon adrenocorticotropig) . Mae hyn yn achosi i'r chwarennau adrenal secretu gormod o cortisol.

O'r rhai sydd â syndrom Cushing, mae gan fwy na 70% o oedolion a rhwng 60% a 70% o blant ac oedolion ifanc y math hwn o glefyd Cushing.

Pa fath o feddygon sy'n trin Syndrom Cushing?

Bydd eich meddyg teulu yn eich atgyfeirio at arbenigwr o'r enw endocrinolegydd i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn a'i drin.

A all Syndrom Cushing fod yn angheuol?

Ydy, gall Syndrom Cushing fod yn angheuol os na chaiff ei drin yn iawn. Os na chaiff ei drin, gall y lefel cortisol uchel hon (hypercortisoliaeth) arwain at amrywiaeth o broblemau iechyd. Er enghraifft:

• Heintiau
• Ceuladau gwaed, yn enwedig yn yr ysgyfaint a'r coesau
• Iselder
• Trawiad ar y galon
• Ennill pwysau
• Problemau cof neu anhawster canolbwyntio
• Pwysedd gwaed uchel neu golesterol uchel
• Esgyrn wedi torri
• Diabetes math 2, cyn-diabetes, neu glwcos ymprydio amhariad

Os na chaiff ei drin, gall syndrom Cushing hyd yn oed arwain at farwolaeth.

Beth yw achosion Syndrom Cushing?

Mae syndrom Cushing yn cael ei achosi gan lefelau uchel o cortisol yn y corff. Mae nifer o ffactorau a all gyfrannu at hyn:

• Defnyddio Meddyginiaethau Glucocorticoid: Defnyddir meddyginiaethau glwcocorticoid (er enghraifft, prednisone) i drin asthma cronig, arthritis gwynegol, lupus, sarcoidosis, a llawer o glefydau hunanimiwn eraill sy'n achosi llid cronig. Gall cymryd y meddyginiaethau hyn am amser hir achosi syndrom Cushing "iatrogenig" neu alldarddol. Mae'r gair "iatrogenig" yn golygu bod rhywbeth arall yn cael ei achosi gan driniaeth feddygol.
• Tiwmorau'r chwarennau bitwidol: Mae syndrom Cushing ( ac eithrio syndrom Cushing iatrogenig) yn cael ei achosi gan diwmorau'r chwarennau bitwidol sy'n cynhyrchu gormod o ACTH, hormon sy'n dweud wrth y chwarennau adrenal i gynhyrchu cortisol, ac mae'n effeithio ar 8 allan o 10 o bobl. Gelwir y math hwn yn glefyd Cushing.
• Tiwmorau cortigol adrenal: Gall tiwmor sy'n datblygu ar ben y chwarren adrenal gynhyrchu gormod o cortisol. Fel arfer, tiwmorau diniwed yw'r rhain. Fodd bynnag, weithiau gall y tiwmor hwn fod yn garsinoma cortigol adrenal, math prin iawn o ganser adrenal.
• Tiwmorau'r ysgyfaint, y pancreas, y thyroid a'r thymws: Pan fydd ACTH yn cael ei gynhyrchu gan diwmorau y tu allan i'r chwarren bitwidol, fe'i gelwir yn syndrom ACTH ectopig. Mae'r tiwmorau hyn fel arfer yn falaen. Y mwyaf cyffredin o'r rhain yw canser yr ysgyfaint celloedd bach.

A yw Syndrom Cushing yn etifeddol?

Fel arfer, na . Nid yw'r rhan fwyaf o achosion o syndrom Cushing yn etifeddol.

Beth yw symptomau Syndrom Cushing?

Yn ogystal â'r symptomau sy'n benodol i syndrom Cushing, mae yna symptomau hefyd a all fod yn gyffredin i lawer o gyflyrau eraill. Ni fydd gan bawb yr un symptomau. Dyma'r symptomau a all ddigwydd:

• Ennill pwysau cyflym yn yr wyneb (mae rhai'n galw hyn yn "wyneb lleuad"), ardal y stumog, cefn y gwddf (mae rhai'n galw hyn yn "bwffalo hump"), a'r frest.
• Wyneb coch, crwn.
• Mae clwyfau'n cymryd amser i wella.
• Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd).
• Twf gwallt gormodol ar yr wyneb, y gwddf, y frest, y stumog, y bronnau a'r cluniau, neu golli gwallt (moelni).
• Diabetes.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Ymddangosiad marciau ymestyn porffor yn ardal yr abdomen.
• Cleisio hawdd ar y dwylo a'r traed.
• Gwendid cyffredinol a blinder.
• Golwg aneglur a phendro.
• Gwendid cyhyrau a gwanhau aelodau.
• Newidiadau libido ac analluedd erectile mewn dynion.
• Twf amhariad mewn plant.

Pa mor hir mae Syndrom Cushing yn para?

Mae pa mor hir y mae syndrom Cushing yn para yn dibynnu ar sut rydych chi'n ymateb i driniaeth. Mae'r rhan fwyaf o bobl â lefelau cortisol uchel (hypercortisoliaeth) yn gwella ar ôl ychydig wythnosau o driniaeth.

A yw Syndrom Cushing yn achosi anawsterau anadlu?

Na.Nid yw diffyg anadl yn symptom nodweddiadol o syndrom Cushing.

A yw Syndrom Cushing yn achosi osteoporosis?

Ydy. Gall syndrom Cushing achosi esgyrn gwan. Gall hyn arwain at doriadau, yn enwedig os ydych chi wedi cael y cyflwr ers amser maith. Gall esgyrn gwan hefyd achosi poen.

A yw Syndrom Cushing yn achosi hypokalemia?

Mae hypokalemia yn gyflwr lle mae lefel y potasiwm yn eich gwaed yn isel. Gall y cyflwr hwn ddigwydd os oes gennych syndrom Cushing.

Sut mae Syndrom Cushing yn cael ei ddiagnosio?

Os yw eich meddyg yn amau ​​lefelau cortisol uchel (hypercortisoliaeth), mae yna rai canllawiau y byddant yn eu dilyn. Byddant yn gofyn cwestiynau, yn cymryd eich hanes meddygol, yn cynnal archwiliad corfforol, ac yna'n archebu rhai profion labordy. Gallant hefyd eich monitro am gyfnod o amser.

Gall syndrom Cushing fod ychydig yn anodd i'w ddiagnosio weithiau . Os dywedwch wrth eich meddyg eich bod wedi blino ac yn ennill pwysau, efallai na fyddant yn meddwl am syndrom Cushing ar unwaith. Mae hyn oherwydd bod y symptomau hyn yn gyffredin i lawer o wahanol afiechydon.

Hefyd, weithiau gellir drysu syndrom Cushing â syndrom ofari polycystig neu syndrom metabolig . Bydd angen i'ch meddyg ddiystyru cyflyrau eraill i wneud diagnosis.

Pa brofion sy'n cael eu gwneud i wneud diagnosis o Syndrom Cushing?

Efallai y bydd eich meddyg yn gwneud rhai o'r profion hyn:

• Prawf cortisol wrinol 24 awr: Mae'r prawf hwn yn mesur faint o cortisol yn eich wrin mewn microgramau (mcg). Bydd eich meddyg yn gofyn i chi gasglu eich wrin dros gyfnod o 24 awr.
• Prawf cortisol poer hanner nos: Fel arfer, mae lefelau cortisol yn isel iawn yn y nos. Mae'r prawf hwn yn gwirio lefelau cortisol rhwng 11 a 12 y bore. Os oes gennych syndrom Cushing, bydd eich lefelau cortisol yn annormal o uchel ar yr adeg honno.
• Prawf atal dexamethasone dos isel:Mae dexamethasone yn feddyginiaeth debyg i cortisol. Ar gyfer y prawf hwn, rydych chi'n cymryd un miligram (mg) o'r feddyginiaeth hon drwy'r geg gyda'r nos, ac yna mae eich lefelau cortisol yn cael eu mesur rhwng 8 a 9 a.m. Mae'r prawf gwaed hwn yn edrych ar a yw'ch chwarennau adrenal wedi ymateb i dexamethasone drwy leihau faint o cortisol maen nhw'n ei secretu. Os oes gennych chi syndrom Cushing, bydd eich lefelau cortisol yn uchel.
• Prawf gwaed: Mae prawf gwaed yn mesur lefel ACTH yn eich gwaed. Os yw lefel yr ACTH yn isel, efallai bod gennych diwmor adrenal. Os yw'r lefel yn normal neu'n uchel, efallai bod gennych diwmor pituitary neu diwmor ectopig.
• Prawf atal dexamethasone dos uchel: Mae hyn yn debyg i'r prawf atal dexamethasone dos isel, ond mae'r dos yn 8 miligram yn lle 1. Fel arfer, cynhelir y prawf hwn ar ôl i'r prawf dos isel ddangos lefelau cortisol uchel yn y bore a bod profion gwaed yn dangos lefelau uchel o ACTH yn y gwaed. Gall y prawf hwn helpu i ddod o hyd i achos syndrom Cushing. Gall helpu i wahaniaethu rhwng adenoma pituitary (a elwir hefyd yn glefyd Cushing) a thiwmor mewn man arall yn eich corff (fel yn yr ysgyfaint).

Unwaith y bydd eich meddyg wedi cadarnhau bod gennych syndrom Cushing, y cam nesaf yw darganfod beth sy'n ei achosi. Yn y rhan fwyaf o achosion, gallai fod yn feddyginiaeth neu'n diwmor. Os ydych chi'n cymryd glwcocorticoidau, mae hynny'n debygol o fod yr achos, felly efallai y bydd eich meddyg yn lleihau eich dos. Os nad ydych chi'n cymryd glwcocorticoidau, gallai ddangos tiwmor yn eich chwarennau adrenal, chwarren bitwidol, neu rywle arall. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell astudiaethau delweddu fel y rhain i helpu i leoli'r tiwmor:

• Sgan CAT (sgan CT) neu MRI abdomen: Efallai y bydd eich meddyg yn gwneud sgan CT neu MRI i weld a oes gennych diwmor yn eich chwarennau adrenal. Gellir gwneud y sganiau hyn gyda neu heb gyferbyniad mewnwythiennol (cyferbyniad IV). Mae'r profion hyn yn sensitif iawn ar gyfer canfod tiwmorau adrenal.
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) y chwarren bitwidol:Mae sgan MRI yn tynnu lluniau o'ch chwarren bitwidol i chwilio am diwmor. Mewn rhai achosion, nid yw sgan MRI yn ddiagnosis cyflawn. Mae gan tua 50% o bobl â syndrom Cushing sgan MRI "normal", tra gall 10% fod â thiwmorau nad ydynt yn gysylltiedig â'r syndrom.
• Samplu sinws petrosal israddol dwyochrog (BIPPS): Mae'r prawf hwn yn dod o hyd i ffynhonnell secretiad ACTH. Mae ACTH a hormonau pituitary eraill yn cael eu rhyddhau o'r chwarren pituitary i'r llif gwaed. Mae radiolegydd ymyriadol profiadol yn cynnal y prawf hwn trwy ddwy wythïen o'r enw'r sinysau petrosal israddol. Mae cyfradd cywirdeb y prawf hwn rhwng 95% a 98%.
• Sgan CT o'r frest: Os yw'ch meddyg yn amau ​​tiwmor ectopig, gallant archebu sgan CT o'r frest i wirio am ganser yr ysgyfaint posibl.

Sut mae Syndrom Cushing yn cael ei drin?

Mae'r math o driniaeth yn dibynnu ar achos sylfaenol y lefelau cortisol uchel. Os ydych chi'n cymryd glwcocorticoidau, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn lleihau eich dos neu'n rhagnodi meddyginiaeth nad yw'n glwcocorticoid.

Os yw syndrom Cushing yn cael ei achosi gan diwmor, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu llawdriniaeth neu radiotherapi.

Dewis arall yw i'ch meddyg ragnodi meddyginiaeth sy'n lleihau cynhyrchiad cortisol, fel ketoconazole. Efallai y bydd angen i chi weithio gyda sawl meddyg gwahanol i drin y tiwmor a symptomau syndrom Cushing.

• Cemotherapi: Os yw tiwmor yn ganseraidd ac wedi lledu i rannau eraill o'r corff, efallai y bydd angen cemotherapi. Gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â'ch meddyg am unrhyw sgîl-effeithiau.
• Meddyginiaethau: Ychwanegu meddyginiaethau sy'n gostwng cortisol neu ddileu meddyginiaethau a all achosi Syndrom Cushing.
• Ymbelydredd: Efallai na fydd tiwmor pituitary yn cael ei dynnu'n llawfeddygol. Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd yn rhaid i chi gael chwe wythnos o therapi ymbelydredd. Gall gymryd blynyddoedd i lefelau cortisol ddychwelyd i normal. Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw sgîl-effeithiau.
• Llawfeddygaeth:Mae tynnu tiwmorau'r chwarren bitwidol, tiwmorau adrenal, a thiwmorau ectopig drwy lawdriniaeth yn llwyddiannus, ond bydd angen i chi addasu i'r lefelau cortisol newydd, is. Yn ystod yr amser hwn, efallai y bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth cortisol ar ffurf pils hydrocortisone. Byddwch yn gallu rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth hon ar ôl 6 i 18 mis. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl llawdriniaeth laparosgopig, byddwch yn gallu gadael yr ysbyty mewn diwrnod neu ddau.

Os caiff syndrom Cushing ei drin yn iawn, gall gymryd rhwng 2 a 18 mis i wella. Cadwch mewn cysylltiad agos â'ch meddyg yn ystod y cyfnod hwn a thu hwnt.

Beth alla i ddisgwyl os oes gen i Syndrom Cushing?

Gall a dylai eich meddyg drin syndrom Cushing. Os na chaiff ei drin, gall fod yn angheuol. Ewch i weld meddyg cyn gynted â phosibl i drafod eich symptomau gyda'ch meddyg.

A all Syndrom Cushing waethygu?

Gall syndrom Cushing waethygu os na chaiff ei drin yn iawn. Cadwch mewn cysylltiad â'ch meddyg a rhowch wybod iddo am unrhyw symptomau newydd, symptomau sy'n gwaethygu, neu unrhyw broblemau eraill.

Sut alla i leihau neu atal y risg o Syndrom Cushing?

Mae angen cortisol ar eich corff drwy'r amser. Mae ei angen arnoch i aros yn egnïol. Mae'n rheoli'ch anadlu, yn troi'r bwyd rydych chi'n ei fwyta yn egni, yn rheoleiddio lefelau siwgr eich gwaed, yn eich helpu i ymdopi â straen, ac yn gwneud llawer mwy. Nid yw cortisol yn elyn i'ch corff, ond nid yw gormod ohono yn dda. Fodd bynnag, ni allwch fyw heb cortisol.

Os ydych chi'n cymryd glwcocorticoidau neu steroidau, gofynnwch i'ch meddyg fonitro'ch lefelau cortisol yn agos. Yn anffodus, nid oes unrhyw ffordd o atal tiwmor rhag achosi Syndrom Cushing (hypercortisoliaeth).

Sut beth yw byw gyda Syndrom Cushing?

Gall byw gyda syndrom Cushing fod yn anodd, ond nid oes rhaid iddo fod yn gyflwr sy'n peryglu bywyd. Mae meddygon wedi'u hyfforddi i'ch helpu, ac mae triniaethau ar gael. Gall y triniaethau hyn fel arfer wella syndrom Cushing a gwella symptomau lefelau cortisol uchel (hypercortisoliaeth).

Gall syndrom Cushing achosi i chi brofi rhai problemau emosiynol a chymdeithasol. Gall rhai pobl deimlo'n chwithig oherwydd colli gwallt, twf gwallt gormodol, a/neu ennill pwysau ar yr wyneb a chefn y gwddf. Gall "wyneb lleuad" a "chwmp byfflo" wneud i chi feddwl ddwywaith cyn cymryd rhan mewn sefyllfaoedd cymdeithasol. Dros amser, gall triniaeth helpu i wella'r symptomau hyn. Gall syndrom Cushing hefyd achosi iselder ac afiechydon meddwl eraill. Os oes angen, ewch i weld therapydd am gwnsela a seiciatrydd am feddyginiaeth i'ch helpu i ddelio ag effeithiau emosiynol lefelau cortisol uchel (hypercortisoliaeth).

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Ewch i weld meddyg os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn o syndrom Cushing:

Symptomau sy'n effeithio'n benodol ar fenywod:

• Twf gwallt wyneb newydd neu ormodol.
• Newid mewn awydd rhywiol.
• Newid yn y cylch mislif.

Symptomau sy'n effeithio ar bawb:

• Ennill pwysau cyflym yn yr wyneb (mae rhai'n galw hyn yn "wyneb lleuad"), ardal y stumog, cefn y gwddf (mae rhai'n galw hyn yn "bwffalo hump"), a'r frest.
• Wyneb coch, crwn.
• Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd).
• Twf gwallt gormodol ar yr wyneb, y gwddf, y frest, y stumog a'r cluniau.
• Diabetes.
• Acne newydd neu ormodol.
• Ymddangosiad marciau ymestyn porffor yn ardal yr abdomen.
• Cleisio hawdd ar y dwylo a'r traed.
• Gwendid cyffredinol a blinder.
• Golwg aneglur a phendro.
• Mae clwyfau'n cymryd amser i wella.
• Gwendid cyhyrau.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

• Pa feddyginiaethau alla i eu cymryd i helpu gyda fy syndrom Cushing?
• Oes ymarferion y gallaf eu gwneud i helpu fy nghyhyrau gwan?
• A oes unrhyw feddyginiaethau y gellir eu rhoi i helpu gyda marciau ymestyn?
• A ddylwn i weld arbenigwr ar gyfer Syndrom Cushing?
• Oes angen i mi roi'r gorau i gymryd unrhyw un o'r meddyginiaethau rwy'n eu cymryd ar hyn o bryd?
• Beth yw'r driniaeth orau i mi?
• A oes unrhyw fesurau ataliol ychwanegol y dylwn eu cymryd?

Gall syndrom Cushing fod yn gyflwr anodd i ddelio ag ef. Gall achosi gwendid, pwysedd gwaed uchel, a blinder. Gall triniaethau fel llawdriniaeth, meddyginiaeth, radiotherapi, a chemotherapi fod yn anodd. Ond maen nhw'n werth chweil, oherwydd gyda'r driniaeth gywir, gellir gwella syndrom Cushing.

Crynodeb (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae Syndrom Cushing yn gyflwr a achosir gan gynnydd yn yr hormon cortisol yn ein corff. Mae hyn braidd yn brin, ondOs caiff ei ddiagnosio a'i drin yn iawn, gellir ei wella . Mae'n bwysig iawn ceisio cyngor meddygol os oes gennych symptomau fel chwydd yn yr wyneb, ennill pwysau, twf gwallt gormodol, neu bwysedd gwaed uchel. Mae opsiynau triniaeth yn amrywio yn dibynnu ar yr achos. Felly siaradwch â'ch meddyg am bopeth a dilynwch eu cyngor. Cofiwch, nid ydych chi ar eich pen eich hun, ac mae cymorth ar gael.

Syndrom Cushing , cortisol, hormonau, chwarennau adrenal, chwarren bitwidol, ACTH, symptomau, triniaeth, endocrinolegydd