A yw diabetes hefyd yn effeithio ar yr arennau? Gadewch i ni fod yn ymwybodol o Glefyd yr Arennau Diabetig!

Oes gennych chi ddiabetes? Neu oes gan rywun yn eich teulu neu ffrind ddiabetes? Yna mae'n debyg eich bod chi'n gwybod am y gwahanol gymhlethdodau sy'n dod gyda diabetes. Weithiau gallwn fod yn ofnus oherwydd nad ydym yn gwbl ymwybodol o'r rhain. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am yr effeithiau y gall diabetes eu cael ar ein harennau. Gelwir hyn yn Glefyd yr Arennau Diabetig (DKD).

Beth yw Clefyd yr Arennau Diabetig (Clefyd yr Arennau Diabetig)?

Yn syml, mae hyn yn ddifrod i'ch arennau oherwydd diabetes. Rydyn ni'n gwybod bod y ddwy aren yn ein corff yn hidlo'r gwaed ac yn cael gwared ar gynhyrchion gwastraff . Meddyliwch am yr arennau fel dau uwch-hidlydd yn ein corff. Mae'r rhain yn hidlo cynhyrchion gwastraff nitrogenaidd, er enghraifft wrea, cynhyrchion gwastraff o'r cyhyrau (creatinin), a llawer o docsinau eraill ac yn eu hysgarthu gydag wrin. Nid yn unig hynny, mae'r arennau hefyd yn helpu i gynnal cydbwysedd hylif ac electrolytau yn y corff.

Mae pob aren yn cynnwys mwy na miliwn o unedau hidlo bach o'r enw neffronau. Y tu mewn i'r neffronau hyn, mae pibellau gwaed bach wedi'u cysylltu i ffurfio strwythur tebyg i rwyll o'r enw glomerwli. Mewn gwirionedd, y glomerwli hyn yw'r cam cyntaf mewn hidlo gwaed. Maent yn caniatáu i ddŵr a chynhyrchion gwastraff toddedig basio trwy eu pilenni lled-athraidd, sydd wedyn yn cael eu hysgarthu o'r corff fel wrin.

Nawr edrychwch, beth sy'n digwydd i gorff rhywun â diabetes? Ni all eu corff ddefnyddio'r siwgr rydyn ni'n ei gael o'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta'n iawn, hynny yw, '(glwcos)'. Yna mae lefel y '(glwcos)' yn y gwaed yn cynyddu. Pan fydd y swm uchel hwn o '(glwcos)' yn bresennol am amser hir, mae pilenni cain y '(glomerwliaid)' hynny'n dechrau cael eu difrodi. A gall rhannau eraill o'r '(neffron)' hefyd gael eu difrodi. Ni all y '(glomerwliaid)' sydd wedi'u difrodi yn y ffordd hon hidlo'r gwaed yn iawn. Yna, yr hyn sy'n digwydd yw bod y tocsinau y dylid eu hysgarthu gyda'r wrin yn dechrau cronni y tu mewn i'r corff.

A yw'r sefyllfa hon yn ddifrifol?

Ydy, mae clefyd yr arennau a achosir gan ddiabetes yn gyflwr difrifol . Os na chaiff ei reoli'n iawn, gall arwain at fethiant yr arennau yn y pen draw. Gall methiant yr arennau fod yn fygythiad i fywyd. Felly, mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o hyn.

Beth yw camau clefyd yr arennau oherwydd diabetes?

Mae'r eGFR yn fesur o ba mor dda y mae eich arennau'n gweithio. Talfyriad ar gyfer cyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig yw'r eGFR. Yn syml, mae'n gyfrifiad o ba mor effeithlon y mae eich arennau'n hidlo cynhyrchion gwastraff. Mae eGFR person iach tua 100. Gall y gwerth hwn ostwng i 0, sy'n golygu nad yw eich arennau'n gweithio o gwbl.

Mae sawl cam i unrhyw glefyd yr arennau, gan gynnwys clefyd yr arennau a achosir gan ddiabetes:

• Cam I:Mae eich GFR yn 90 neu'n uwch. Ar hyn o bryd, efallai bod eich arennau wedi dioddef rhywfaint o ddifrod, ond maen nhw'n dal i weithredu'n normal.
• Cyfnod II: Gall y gwerth GFR fod rhwng 60 ac 89. Mae'r arennau wedi'u difrodi'n fwy nag yng nghyfnod I, ond maent yn dal i weithredu'n dda.
• Cyfnod III: Gall y gwerth GFR fod rhwng 30 a 59. Ar yr adeg hon, gall swyddogaeth yr arennau fod wedi'i lleihau ychydig neu'n ddifrifol.
• Cyfnod IV: Gall y gwerth GFR fod rhwng 15 a 29. Mae hyn yn golygu bod swyddogaeth yr arennau wedi gostwng yn ddifrifol.
• Cyfnod V: Mae'r GFR yn llai na 15. Mae hyn yn golygu bod yr arennau bron â methu'n llwyr, neu wedi methu.

Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu'r clefyd hwn? Beth yw'r ffactorau risg?

Gall unrhyw un sydd â diabetes Math 1 neu Fath 2 ddatblygu clefyd yr arennau. Fodd bynnag, mae rhai pobl mewn mwy o berygl. Er enghraifft:

• Pobl dduon
• Indiaid Americanaidd, Brodorion Alaska, neu bobl y Cenhedloedd Cyntaf
• Pobl Polynesaidd
• Pobl Maori

Mae ffactorau risg eraill:

• Cael clefyd yr arennau yn y teulu.
• Cael pwysedd gwaed uchel.
• Defnyddio cynhyrchion tybaco (megis sigaréts).
• Mae hyperglycemia yn gyflwr lle mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson uchel.
• Lefelau colesterol gwaed uchel (Hyperlipidemia).

Pa mor gyffredin yw'r clefyd hwn?

Mae clefyd yr arennau a achosir gan ddiabetes yn gyflwr cyffredin iawn . Dyma brif achos clefyd yr arennau cam olaf ledled y byd. Amcangyfrifir bod tua 40% o bobl â diabetes yn datblygu'r clefyd arennau hwn.

Beth yw symptomau clefyd yr arennau a achosir gan ddiabetes?

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw symptomau amlwg yn ymddangos nes bod 80% i 90% o'r arennau wedi'u difrodi. Pan fydd symptomau'n ymddangos, efallai y byddwch yn sylwi ar bethau fel:

• Chwyddo'r wyneb, y dwylo a'r coesau (edema).
• Cyfog a chwydu.
• Teimlad cyson o flinder neu wanwch.
• Anhawster anadlu (dyspnea).
• Mae'r bwyd yn ddi-flas.
• Wrin ewynnog neu swigodlyd.
• Anhawster canolbwyntio neu deimlo'n ddryslyd.
• Croen sych a choslyd.
• Crampiau cyhyrau.
• Angen lleihau faint o inswlin a gymerir (i'r rhai sy'n cymryd meddyginiaeth ar gyfer diabetes).

Beth yw'r symptomau yn y camau cynnar?

Yn aml nid yw clefyd yr arennau oherwydd diabetes yn dangos unrhyw symptomau yn y camau cynnar.Efallai bod gennych brotein yn eich wrin (proteinwria). Ond dim ond meddyg sy'n cynnal dadansoddiad wrin all ganfod hyn.

Beth sy'n achosi hyn? Ydy o'n heintus?

Y prif reswm am hyn yw cael diabetes math 1 neu fath 2.

Na, nid yw hwn yn glefyd heintus. Ni allwch ledaenu'r clefyd hwn i unrhyw un arall.

Sut ydych chi'n darganfod a oes gennych chi glefyd yr arennau oherwydd diabetes?

Os oes gennych ddiabetes, mae'n bwysig gweld eich meddyg bob tri i chwe mis am archwiliad, fel yr argymhellir gan eich meddyg. Os yw eich meddyg yn amau ​​​​y gallai fod gennych glefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â diabetes, bydd ef neu hi'n archebu rhai profion.

Pa brofion sy'n cael eu gwneud i ganfod hyn?

Mae'r profion canlynol yn helpu i wneud diagnosis o'r clefyd hwn:

• Dadansoddiad wrin:

Mae hyn yn cynnwys cymryd sampl o'ch wrin a'i archwilio am ei ymddangosiad, ei gyfansoddiad cemegol, ac archwiliad microsgopig. Gall eich meddyg ddefnyddio dipstick i wneud y prawf hwn. Gall hefyd argymell gwahanol fathau o brofion wrin. Mewn prawf dipstick, rydych chi'n troethi i gynhwysydd arbennig. Yna rhoddir stribed papur (dipstick) sydd â chemegau wedi'u rhoi arno. Os oes protein (albwmin) yn yr wrin, bydd y stribed yn newid lliw.

Os oes angen mesuriad mwy cywir ar eich meddyg, efallai y byddant yn archebu prawf protein wrin . Mae hyn yn cynnwys anfon sampl o'ch wrin i labordy i edrych ar y gymhareb protein i creatinin yn eich wrin (cymhareb protein-i-creatinin). Os yw'r gymhareb hon yn rhy uchel, gallai fod yn arwydd o glefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â diabetes.

• Profion gwaed:

Mae'r prawf eGFR yn mesur gallu eich arennau i hidlo gwaed. Bydd eich meddyg yn cymryd ychydig bach o waed o wythïen yn eich braich ac yn defnyddio'r lefel creatinin yn y gwaed a rhywfaint o wybodaeth iechyd sylfaenol i gyfrifo eich eGFR.

• Profion delweddu:

Gall y profion hyn helpu eich meddyg i gael syniad o iechyd eich arennau.

• Profion uwchsain: Gall y rhain wirio strwythur a maint yr arennau.
• Sganiau MRI a CT: Gall y rhain weld y pibellau gwaed a'r cyflenwad gwaed i'r arennau'n glir.

• Biopsi aren:

Yn y driniaeth hon, mae'r meddyg yn cymryd darn bach o feinwe o'ch aren ac yn ei archwilio o dan ficrosgop mewn labordy. Cyn gwneud hyn, caiff yr ardal ei fferru fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen. Bydd ef neu hi hefyd yn rhoi tawelydd ysgafn i chi i'ch helpu i ymlacio. Yna, caiff nodwydd ei mewnosod trwy'r croen i'r aren a chymerir y sampl meinwe.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae triniaeth yn dibynnu ar gam eich clefyd, eich oedran, a'ch iechyd cyffredinol. Rheoli eich diabetes yw'r cam cyntaf wrth drin y clefyd arennau hwn. Gall y pethau canlynol eich helpu i reoli eich diabetes:

• Cynhwyswch fwy o fwydydd sy'n uchel mewn ffibr, yn isel mewn braster a chalorïau yn eich diet.
• Ymarfer corff yn rheolaidd.
• Rheoli pwysau'r corff.
• Rhoi'r gorau i ysmygu neu ddefnyddio cynhyrchion tybaco eraill.

Os oes gennych bwysedd gwaed uchel, mae'n bwysig ei drin hefyd. Gall eich meddyg ragnodi meddyginiaeth ar gyfer pwysedd gwaed uchel.

A ellir gwrthdroi niwed i'r arennau?

Na, ni ellir gwrthdroi difrod i'r arennau a achosir gan ddiabetes yn llwyr. Fodd bynnag, gallwch reoli, arafu, ac o bosibl hyd yn oed atal difrod pellach i'r arennau trwy gymryd eich meddyginiaethau fel y'u rhagnodir gan eich meddyg, dilyn diet iach, a chadw'n gorfforol egnïol.

Pa feddyginiaethau a roddir ar gyfer hyn?

I reoli clefyd yr arennau diabetig, mae'n bwysig rheoli eich diabetes, gostwng eich pwysedd gwaed, a gostwng eich lefelau colesterol. Gall eich meddyg ragnodi'r meddyginiaethau canlynol i drin y cyflyrau hyn:

• Ar gyfer diabetes:
• Bigwanidau (e.e. metformin): Mae'r rhain yn lleihau faint o glwcos y mae eich afu yn ei gynhyrchu. Maent hefyd yn gwella'r ffordd y mae inswlin yn gweithio yn y corff, gan arafu'r gyfradd y mae carbohydradau'n cael eu trosi'n siwgr.
• Atalyddion cyd-gludwr sodiwm-glwcos 2 (SGLT2): Mae'r rhain yn helpu'r arennau i gael gwared â glwcos o'r corff trwy'r arennau a'r wrin.
• Agonistiaid peptid tebyg i glwcagon 1 (GLP-1): Mae'r rhain yn cynyddu rhyddhau inswlin, yn lleihau rhyddhau glwcos o'r afu ar ôl pryd bwyd, ac yn gohirio gwagio'r stumog. Gall hyn hefyd helpu gyda cholli pwysau.

• Ar gyfer pwysedd gwaed uchel:
• Atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE): Mae'r rhain yn rhwystro cynhyrchu hormon o'r enw angiotensin II. Mae'r corff yn defnyddio'r hormon hwn yn naturiol i reoli pwysedd gwaed. Ar ôl triniaeth gydag atalyddion ACE, dylai pwysedd gwaed ostwng.
• Atalyddion derbynyddion angiotensin II (ARBs): Mae'r rhain yn atal yr hormon angiotensin II rhag rhwymo i dderbynyddion ar y pibellau gwaed. Mae ARBs yn gweithio mewn ffordd debyg i atalyddion ACE, gan ostwng pwysedd gwaed.

Pwysig: Yn ogystal â gostwng pwysedd gwaed, mae atalyddion ACE ac ARBs hefyd yn helpu i arafu dilyniant clefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â diabetes.

• Ar gyfer colesterol uchel:
• Statinau: Mae'r rhain yn gostwng colesterol drwg ac yn codi colesterol da. Gallant fod yn ddefnyddiol i rai pobl â chlefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â diabetes.

Beth yw'r driniaeth os yw'r afiechyd yn gwaethygu?

Os bydd clefyd yr arennau diabetig yn mynd yn ddifrifol, mae'r opsiynau triniaeth yn cynnwys:

• Dialysis: Os nad yw eich arennau'n gweithio'n iawn, gall dialysis wneud y gwaith i'ch arennau. Yn hyn, mae peiriant yn cymryd eich gwaed, yn hidlo cynhyrchion gwastraff a hylif ychwanegol, ac yn dychwelyd y gwaed wedi'i lanhau i'ch corff.
• Trawsblaniad aren: Yn hyn, rydych chi'n derbyn aren iach gan rywun arall (rhoddwr aren).

Sut allwch chi osgoi'r clefyd hwn?

Y ffordd orau o atal clefyd yr arennau diabetig yw rheoli eich diabetes a'ch pwysedd gwaed yn dda. Mae'n bwysig dilyn y cynllun triniaeth y mae eich meddyg yn ei ragnodi'n union.

Beth all rhywun sydd â'r afiechyd hwn ei ddisgwyl?

Mae clefyd yr arennau diabetig yn gyflwr sy'n gwaethygu'n araf . Os oes gennych y clefyd hwn, ni ellir gwrthdroi'r difrod i'ch arennau. Fodd bynnag, os byddwch chi'n dal y clefyd yn gynnar ac yn dilyn cynllun triniaeth priodol, gallwch chi arafu neu hyd yn oed atal datblygiad y clefyd.

Os bydd y clefyd hwn yn mynd yn ddifrifol, gall arwain at fethiant yr arennau, sy'n peryglu bywyd. Y dewisiadau triniaeth ar gyfer methiant yr arennau yw dialysis neu drawsblaniad aren.

Sut ddylwn i ofalu amdanaf fy hun?

Bydd eich meddyg yn eich helpu i ddatblygu cynllun triniaeth sy'n iawn i chi. Gall gynnwys meddyginiaethau a newidiadau i'ch ffordd o fyw. Gall eich cynllun triniaeth gynnwys:

• Cymryd y meddyginiaethau diabetes a phwysedd gwaed a ragnodir gan y meddyg yn union.
• Gwiriwch eich lefelau siwgr gwaed a'ch pwysedd gwaed yn rheolaidd.
• Dilyn diet iach (fel diet Môr y Canoldir neu'r diet DASH).
• Ymarferwch am o leiaf 30 munud y dydd y rhan fwyaf o ddyddiau'r wythnos. Ceisiwch gael o leiaf 150 munud o ymarfer corff yr wythnos. Gallwch gerdded, rhedeg, beicio, nofio, neu wneud unrhyw weithgaredd cardiofasgwlaidd arall rydych chi'n ei hoffi.
• Osgoi meddyginiaethau a all niweidio'r arennau. Gall hyn gynnwys rhai poenladdwyr (meddyginiaethau gwrthlidiol ansteroidaidd - NSAIDs).
• Cadw apwyntiadau meddyg a chael yr holl brofion labordy wedi'u gwneud.
• Rhoi'r gorau i ysmygu neu ddefnyddio cynhyrchion tybaco eraill.
• Cyfyngu ar faint o alcohol rydych chi'n ei yfed.
• Cael rhwng saith a naw awr o gwsg bob nos.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os oes gennych ddiabetes, dylech weld eich meddyg yn rheolaidd bob tri i chwe mis, fel yr argymhellir gan eich meddyg.

Os oes gennych ddiabetes, bydd eich meddyg yn argymell sgrinio blynyddol am glefyd yr arennau diabetig , gan ddechrau bum mlynedd ar ôl eich diagnosis. Fel arfer nid yw difrod i'r arennau yn dod yn amlwg o fewn y 10 mlynedd cyntaf ar ôl i chi gael diagnosis o ddiabetes. Os ydych chi wedi cael diabetes ers mwy na 25 mlynedd ac nad yw'ch arennau wedi'u difrodi, rydych chi'n llai tebygol o ddatblygu clefyd yr arennau diabetig.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'r meddyg?

Mae'n bwysig iawn gofyn cwestiynau fel y rhain pan welwch eich meddyg:

• Sut ydych chi'n gwybod a oes gen i glefyd yr arennau oherwydd diabetes?
• A ddylwn i weld neffrolegydd neu arbenigwr arall?
• Pa brofion ydych chi'n eu cynnal i wneud diagnosis o glefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â diabetes?
• Pa mor ddifrifol yw fy nghlefyd arennau diabetig?
• Pa newidiadau i'm ffordd o fyw alla i eu gwneud i arafu neu atal datblygiad fy nghlefyd arennau sy'n gysylltiedig â diabetes?
• Pa feddyginiaethau ydych chi'n eu hargymell?
• Pa driniaethau ydych chi'n eu hargymell?
• Pa mor aml mae angen i mi ddod am apwyntiadau?
• A allwch chi argymell grwpiau cymorth i bobl â chlefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â diabetes?

Dyma'r neges bwysicaf sydd gen i i'w rhoi i chi...

Mae niwed i'r arennau oherwydd diabetes yn gyflwr difrifol. Gall ddatblygu i fethiant yr arennau, sy'n fygythiad i fywyd. Os yw'ch meddyg yn eich diagnosio â chlefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â diabetes, mae'n normal teimlo'n ofnus ac yn drist. Fodd bynnag, os byddwch chi'n dal y clefyd yn gynnar ac yn dilyn eich cynllun triniaeth yn ofalus, gallwch chi arafu neu hyd yn oed atal dilyniant clefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â diabetes.

Gall cael triniaeth ar gyfer cyflwr fel hwn fod yn llawn straen emosiynol. Ond cofiwch, mae eich meddyg yno i'ch helpu. Mae ef/hi wedi ymrwymo i ateb eich holl gwestiynau a'ch helpu i gynnal ansawdd eich bywyd. Felly peidiwch ag ofni siarad â'ch meddyg am bopeth sydd ar eich meddwl.

` Diabetes, Clefyd yr Arennau, Clefyd yr Arennau Diabetig, DKD, Neffropathi, eGFR, Prawf Wrin, Dialysis