Gorbwysedd Porth: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod

Rydyn ni i gyd yn gwybod am bwysedd gwaed uchel, neu "bwysedd." Ond ydych chi erioed wedi clywed am gyflwr lle mae'r pwysau mewn pibell waed arbennig yn ein iau yn cynyddu? Mewn meddygaeth, rydyn ni'n galw hyn yn 'Ortensiwn Porth.' Er bod yr enw ychydig yn gymhleth, mae hwn yn gyflwr a all effeithio'n ddifrifol ar iechyd ein iau. Felly peidiwch â phoeni, heddiw byddwn ni'n siarad am hyn yn syml iawn, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Beth yn union yw Gorbwysedd Portal?

I ddeall hyn, gadewch i ni edrych yn gyntaf ar beth anhygoel sy'n digwydd yn ein cyrff. Mae'r holl waed llawn maetholion o'ch stumog, coluddion a dueg yn casglu ac yn mynd i'r afu trwy un wythïen fawr. Gelwir y brif wythïen hon yn "wythïen bortal". I fod yn fanwl gywir, dyma'r prif gyflenwad gwaed i'r afu.

Nawr dychmygwch fod "tagfa draffig" fawr yn rhywle yn y brif rydweli hon, hynny yw, y tu mewn i'r afu. Os yw rhywbeth wedi'i ddifrodi yn yr afu a bod y pibellau gwaed bach y tu mewn iddi wedi'u blocio, ni all y gwaed sy'n dod i mewn lifo'n iawn. Beth sy'n digwydd wedyn? Mae pwysedd gwaed yn y brif wythïen bortal honno a'r gwythiennau eraill sy'n gysylltiedig â hi yn cynyddu'n ormodol. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n Orbwysedd Portal .

Pan fydd y pwysau hwn yn cynyddu, mae'r gwaed yn ceisio llifo trwy wythiennau eraill, llai, gwannach. Yna mae'r gwythiennau hynny (yn enwedig y rhai yn yr oesoffagws a'r stumog) yn chwyddo, yn dod yn debyg i falŵn, a gallant fyrstio a gwaedu'n hawdd. Rydym yn galw'r gwythiennau chwyddedig hyn yn wythiennau faricos . Dyma gymhlethdod mwyaf peryglus y clefyd hwn.

Beth yw'r rhesymau dros y sefyllfa hon?

Y prif achos a'r mwyaf cyffredin o orbwysedd porthol yw sirosis yr afu . Yn syml, mae sirosis yn gyflwr lle mae'r afu yn cael ei ddifrodi'n barhaus am ryw reswm ac mae'r afu'n mynd yn stiff oherwydd y creithiau sy'n ffurfio wrth i'r clwyfau wella. Yn union fel mae craith yn ffurfio ar ein croen pan fydd clwyf yn gwella. Mae'r meinwe craith hon yn rhwystro llif y gwaed yn yr afu.

Mae sawl prif reswm pam y gall yr afu gael ei niweidio:

• Gor-yfed o alcohol.
• Heintiau firaol fel Hepatitis B a C.
• Clefyd yr Afu Brasterog.

Ar wahân i hyn, gall y cyflwr hwn hefyd gael ei achosi gan geuladau gwaed yn y wythïen bortal, rhai heintiau parasitig (e.e. Schistosomiasis), ac achosion prin eraill. Weithiau, ni ellir dod o hyd i achos penodol.

Beth yw symptomau Gorbwysedd Portal?

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes unrhyw symptomau penodol yng nghyfnodau cynnar y clefyd hwn. Dim ond pan fydd y cymhlethdodau a drafodwyd gennym yn datblygu y mae symptomau'n ymddangos. Os yw meddyg wedi dweud wrthych fod gennych glefyd yr afu, mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o'r symptomau hyn.

Beth yw'r triniaethau?

Yn anffodus, ni ellir gwella achos sylfaenol Gorbwysedd Portal yn llwyr bob amser. Felly, prif nod y driniaeth yw atal a rheoli cymhlethdodau, yn enwedig gwaedu o gylchoedd chwyddedig.

1. Therapi Endosgopig

Dyma'r cyntaf i'w ddefnyddio i drin gwythiennau faricos.

• Bandio: Mewnosodir endosgop, tiwb gyda chamera, trwy'r geg a rhoddir band rwber bach o amgylch y bibell waed, gan gau'r wythïen.
• Sclerotherapi:Mae hyn yn cynnwys chwistrellu toddiant ceulo gwaed i'r wythïen.

2. Meddyginiaethau

• Atalyddion beta: Mae meddyginiaethau fel Propranolol yn lleihau'r pwysau yn system y gwythiennau portal ac yn lleihau'r risg o waedu.
• Diwretigion: Os yw'r abdomen wedi'i llenwi â hylif (ascites), rhoddir y meddyginiaethau hyn i gael gwared â gormod o hylif o'r corff.
• Lactulose: Mae'r feddyginiaeth hon yn helpu i reoli enseffalopathi.

3. Newidiadau ffordd o fyw

Mae hon yn rhan bwysig iawn.

• Stopiwch yfed alcohol yn llwyr.
• Peidiwch â chymryd unrhyw gyffuriau poenladdwyr, meddyginiaethau eraill, na the llysieuol heb ymgynghori â'ch meddyg yn gyntaf. Gall rhai meddyginiaethau fod yn niweidiol i'r afu.
• Lleihewch eich cymeriant halen (sodiwm). Bwytewch yn ôl cyfarwyddiadau eich meddyg.
• Os oes gennych ddryswch meddwl, efallai y gofynnir i chi gyfyngu ar fwydydd sy'n llawn protein.

Triniaethau penodol eraill

Os na fydd y triniaethau uchod yn llwyddo i reoli gwaedu neu chwydd yn yr abdomen, gall meddygon droi at driniaethau mwy cymhleth. Mae'r rhain yn gweithio trwy leihau pwysau yn system y gwythiennau portal.

• AWGRYMIADAU (Shwnt Portosystemig Mewnhepatig Trawsjugwlaidd): Nid llawdriniaeth yw hon. Yn hyn, mae tiwb bach (stent) yn cael ei fewnosod trwy'r afu o dan arweiniad pelydr-X, gan greu llwybr newydd rhwng y wythïen bortal a gwythïen arall sy'n gadael yr afu. Mae hyn yn newid llif y gwaed ac yn lleihau'r pwysau yn y gwythiennau. Mae hon yn driniaeth lwyddiannus dros 90%.
• DSRS (Swynt Splenorenal Distal): Llawdriniaeth yw hon. Yn hyn, mae'r wythïen splenig wedi'i chysylltu â gwythïen yr aren chwith. Mae hyn hefyd yn lleihau pwysau ac yn rheoli llif y gwaed. Fodd bynnag, nid yw hyn yn cael ei ddefnyddio'n gyffredin mwyach.
• Trawsblaniad Afu: Efallai mai dyma'r unig ateb i gleifion â chlefyd yr afu cam olaf.

Ar ôl triniaethau o'r fath, mae'n bwysig iawn er eich lles eich bod yn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg ac apwyntiadau dilynol yn union . Gall sganiau a phrofion gwaed a gynhelir ar yr adeg honno helpu i bennu llwyddiant y driniaeth.