Ydy eich afu hefyd yn frasterog? Gadewch i ni siarad am Glefyd yr Afu Steatotig sy'n Gysylltiedig â Chamweithrediad Metabolaidd (MASLD)

Ydych chi erioed wedi meddwl y gall y pwysau ychwanegol rydych chi'n ei gario neu gyflwr fel diabetes sydd gennych chi effeithio ar eich afu hefyd? Weithiau, rydyn ni'n dechrau cronni braster yn ein afu heb yn wybod. Dyna un o'r cyflyrau rydyn ni'n mynd i siarad amdanynt heddiw, sef MASLD. Peidiwch â phoeni, gadewch i ni ddeall hyn yn syml.

Beth yw'r MASLD hwn?

Yn syml, mae MASLD (Clefyd yr Afu Steatotig sy'n Gysylltiedig â Chamweithrediad Metabolaidd) yn glefyd yr afu a achosir gan groniad gormodol o fraster y tu mewn i gelloedd eich afu. Fe'i gelwir hefyd yn glefyd yr afu steatotig (brasterog) (SLD) . Fe'i gelwid gynt yn NAFLD (Clefyd yr Afu Brasterog Di-alcohol), sy'n golygu bod braster yn cronni yn yr afu am resymau *nid* oherwydd yfed alcohol. Ond nawr mae'r enw hwn wedi'i newid i MASLD, oherwydd canfuwyd ei fod yn uniongyrchol gysylltiedig â rhai annormaleddau ym metaboledd ein corff.

Yn union fel cronni sbwriel yn ein cartrefi, pan fydd braster yn cronni yn yr afu, dros amser gall achosi hepatitis, sef llid yn yr afu. Mae'r cyflwr hwn yn un o'r afiechydon cronig afu mwyaf cyffredin yn y byd. Mae'n arbennig o gyffredin ymhlith pobl â gordewdra a diabetes math 2. Wrth i'r cyflyrau hyn gynyddu, mae arbenigwyr yn amcangyfrif y gallai mwy na 30% o boblogaeth y byd fod â MASLD. Os na chaiff ei drin, gall MASLD arwain at afiechydon afu mwy difrifol. Felly, gall canfod a thrin yn gynnar atal y cyflwr hwn rhag gwaethygu.

Beth yw symptomau MASLD?

Yn aml, gall y cyflwr hwn o'r enw MASLD ddatblygu am flynyddoedd heb ddangos unrhyw symptomau yn y camau cynnar. Mae hyn yn golygu y gall y clefyd fod yn bresennol y tu mewn i'ch corff heb i chi deimlo unrhyw wahaniaeth. Meddyliwch amdano fel problem sy'n tyfu'n llechwraidd.

Fodd bynnag, mae rhai symptomau'n dechrau ymddangos pan fydd y cyflwr hwn yn cyrraedd cam mwy difrifol o'r enw MASH (Steatohepatitis sy'n Gysylltiedig â Chamweithrediad Metabolaidd). MASH yw pan fydd braster yn cronni yn yr afu ac yn dechrau niweidio'r afu ynghyd â llid. Gall hyn arwain at gyflyrau fel ffibrosis yr afu, sef ffurfio meinwe craith, neu sirosis. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y byddwch chi'n profi symptomau fel:

• Mae gennych rywfaint o boen neu anghysur yn rhan dde uchaf eich abdomen, lle mae eich afu wedi'i leoli .
• Teimlo'n flinedig ac yn ddifywyd annirnadwy.
• Mae'r bwyd yn ddi-flas.
• Teimlo fel bod eich stumog wedi chwyddo.
• Bod yn denau heb unrhyw reswm.
• Mae eich croen a gwyn eich llygaid yn troi'n felyn (fel clefyd melyn, mae meddygon hefyd yn galw hyn yn icterws scleral ).

Os oes gennych un neu fwy o'r symptomau hyn, mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol.

Beth yw achosion MASLD?

Y prif reswm dros ddatblygu MASLD yw digwydd rhai annormaleddau ym mhroses metabolig eich corff. Y metaboledd hwn yw'r broses lle mae'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta yn cael ei drawsnewid yn egni. Os oes unrhyw broblem yn y broses hon, gall MASLD ddigwydd. Dyma rai o'r prif ffactorau sy'n effeithio ar hyn:

• Dyslipidemia: Dyma pan fydd lefelau brasterau yn eich gwaed, yn enwedig lipidau fel colesterol, yn uwch na'r arfer.
• Gordewdra: Os yw eich Mynegai Màs y Corff (BMI) yn 30 neu'n uwch, fe'ch ystyrir yn ordew. Mae pobl sydd â gormod o fraster, yn enwedig o amgylch y bol, mewn mwy o berygl o ddatblygu MASLD.
• Gwrthiant i inswlin: Mae inswlin yn hormon sy'n rheoli lefel y siwgr (glwcos) yn ein gwaed. Mae gwrthiant i inswlin yn golygu nad yw eich cyhyrau, celloedd braster, a chelloedd yr afu yn ymateb yn iawn i inswlin. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd rheoli lefelau siwgr yn y gwaed.
• Diabetes math 2: Mae hwn hefyd yn gyflwr hirdymor. Yr hyn sy'n digwydd yma yw bod lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson uchel (hyperglycemia).

Yn ogystal â'r ffactorau hyn, mae ymchwil wedi canfod y gall rhai amrywiadau genetig hefyd gynyddu'r risg o ddatblygu MASLD.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o MASLD?

Rydym eisoes wedi siarad am sut y gall rhai pobl â MASLD ddatblygu cyflwr o'r enw MASH. Os bydd y cyflwr MASH hwn yn mynd yn fwy difrifol, gall y problemau canlynol ddigwydd:

• MASH gyda ffibrosis yr afu: Ffibrosis yw ffurfio meinwe craith yn yr afu. Mae'r creithiau hyn yn digwydd pan fydd celloedd yr afu yn cael eu difrodi ac yn ceisio atgyweirio eu hunain.
• Sirosis sy'n gysylltiedig â MASH: Mae sirosis yn gyflwr lle mae'r afu yn cael ei ddifrodi'n ddifrifol ac yn colli ei allu i weithredu. Mae hyn yn ddifrifol iawn a gall fod yn fygythiad i fywyd.
• Canser yr afu (carsinoma hepatocellwlaidd): Mae hwn yn fath o ganser yr afu a all gael ei achosi gan MASH.

Gall MASLD nid yn unig achosi'r problemau hyn sy'n gysylltiedig â'r afu, ond gall hefyd gynyddu'r risg o afiechydon difrifol eraill. Er enghraifft:

• Canser: Mathau o ganser fel canser y fron a chanser y colon a'r rhefrwm.
• Clefyd cardiofasgwlaidd: Clefydau sy'n gysylltiedig â'r galon a'r pibellau gwaed.
• Diabetes: Gall pobl nad oes ganddynt ddiabetes ar hyn o bryd ddatblygu diabetes newydd.

Sut mae MASLD yn cael ei ddiagnosio?

I ddarganfod yn sicr a oes gennych chi MASLD, mae meddygon fel arfer yn gwneud sawl prawf gwaed a phrofion delweddu. Weithiau, efallai y bydd angen iddyn nhw hefyd gymryd darn bach o'r afu i'w brofi (biopsi'r afu).

Profion gwaed

Gall y meddyg gynnal nifer o brofion gwaed, fel:

• Prawf A1C: Mae hwn yn mesur eich lefelau siwgr gwaed cyfartalog dros y ddau i dri mis diwethaf.
• Cyfrif Gwaed Cyflawn (CBC): Mae hyn yn gwirio symiau a nodweddion y gwahanol fathau o gelloedd yn eich gwaed.
• Panel Metabolaidd Cynhwysfawr (CMP): Mae hwn yn profi lefelau tua 14 o bethau yn eich gwaed, fel proteinau ac electrolytau.
• Panel lipidau: Prawf ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd yw hwn. Mae'n mesur lefelau gronynnau braster (colesterol, triglyseridau) yn eich gwaed.
• Profion swyddogaeth yr afu: Mae'r profion gwaed hyn yn mesur amrywiol sylweddau (ensymau, proteinau) a gynhyrchir gan yr afu i roi syniad o iechyd yr afu.

Profion delweddu

Efallai y bydd eich meddyg yn gwneud sganiau fel y rhain i wirio am arwyddion o MASLD yn eich afu:

• FibroScan®: Gall y sgan hwn roi syniad o faint o fraster sydd wedi'i adneuo yn eich afu a graddfa'r ffibrosis.
• Elastograffeg Cyseiniant Magnetig a Ffracsiwn Braster Dwysedd Proton (MRE-PDFF): Mae hwn hefyd yn fath arbennig o sgan. Gall fesur canran y braster yn yr afu a graddfa'r ffibrosis yn gywir iawn.

Biopsi

Yn anaml iawn, os yw'ch meddyg yn amau ​​​​bod eich symptomau wedi'u hachosi gan rywbeth heblaw MASLD, neu os oes angen mwy o wybodaeth arnynt ar ôl prawf fel ffibrosgan, gallant gymryd darn bach o feinwe o'ch afu (biopsi afu) a'i archwilio o dan ficrosgop.

Sut mae MASLD yn cael ei drin?

Wrth drin MASLD, y ffocws cyntaf yw colli pwysau . Yn ogystal, mae'r cyflyrau sylfaenol a achosodd MASLD, fel diabetes, colesterol uchel, a phwysedd gwaed uchel, hefyd yn cael eu trin.

Mewn gwirionedd, gall colli pwysau wneud gwahaniaeth mawr i iechyd eich afu. Gall lleihau braster gormodol yn yr afu helpu i reoli llid a all arwain at gyflyrau fel sirosis. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell cynllun diet arbennig, fel diet Môr y Canoldir neu'r diet DASH. Byddwn yn siarad am y dietau hyn mewn erthygl ar wahân.

Gall ymarfer corff cymedrol am o leiaf 30 munud y dydd, tri diwrnod yr wythnos, eich helpu i golli pwysau. Efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych am golli 10% neu fwy o gyfanswm pwysau eich corff. Fodd bynnag, gall hyd yn oed colli 3% i 5% o bwysau eich corff wneud gwahaniaeth mawr .

Meddyginiaeth colli pwysau

Os oes gennych ddiabetes a/neu ordewdra, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau colli pwysau, fel agonistiau GLP-1. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gostwng lefelau siwgr eich gwaed ac yn eich helpu i golli pwysau. Dyma rai enghreifftiau:

• Semaglutide (Semaglutide - Ozempic® neu Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® neu Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® neu Zepbound®)

Llawfeddygaeth bariatrig

Weithiau efallai y bydd eich meddyg hefyd yn siarad â chi am lawdriniaeth bariatrig. Os cewch ddiagnosis o MASLD cyn i sirosis ddatblygu, gall y llawdriniaeth colli pwysau hon wrthdroi'r cyflwr.

A ellir gwrthdroi'r sefyllfa MASLD?

Ydy, mae'n bosib ei wneud! Ond mae'n dibynnu ar eich sefyllfa. Yn gyffredinol, os nad oes gennych sirosis sy'n gysylltiedig â MASH, gall triniaeth wrthdroi MASLD.

Mae'n bwysig canfod y clefyd hwn yn gynnar . Gall hyn helpu i reoli'r difrod i'r afu cyn iddo fynd yn rhy ddifrifol. Gall colli pwysau a gwneud newidiadau i'ch ffordd o fyw helpu i wrthdroi'r difrod i'r afu a achosir gan MASLD. Fodd bynnag, mae hyn yn dibynnu ar eich iechyd cyffredinol. Felly, gofynnwch i'ch meddyg a all colli pwysau wrthdroi eich cyflwr.

A ellir atal MASLD?

Mae'r cyflwr hwn yn aml yn effeithio ar bobl sy'n ordew ac sydd â diabetes math 2. Efallai na fydd yn bosibl atal y cyflyrau hyn rhag datblygu'n llwyr. Fodd bynnag, gall canfod yn gynnar a newidiadau i ffordd o fyw helpu i atal neu reoli datblygiad MASLD.

Os ydych chi'n ordew neu os oes gennych chi ddiabetes math 2, efallai y bydd eich meddyg yn argymell profion gwaed a sganiau i wirio am arwyddion o'r cyflwr. Os cewch eich canfod yn gynnar, gallwch wneud newidiadau i'ch ffordd o fyw i leihau eich risg.

Pa mor hir allwch chi fyw gyda MASLD?

Mae ymchwil yn dangos y gall cael MASLD effeithio ar eich hyd oes. Er enghraifft, canfu un astudiaeth y gallai pobl â MASLD fyw 2.8 mlynedd yn llai ar gyfartaledd na'r rhai heb y cyflwr.

Fodd bynnag, mae llawer o ffactorau'n effeithio ar ba mor hir y byddwch chi'n byw gyda MASLD. Gall eich sefyllfa fod yn wahanol i sefyllfaoedd eraill. Felly, eich meddyg yw'r ffynhonnell wybodaeth orau am yr hyn y gallwch chi ei ddisgwyl.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?

Os oes gennych chi MASLD, y ffordd orau o ofalu amdanoch chi'ch hun yw gweithio gyda'ch meddygon i reoli'r cyflyrau a achosodd MASLD, fel gormod o bwysau, gordewdra, a diabetes math 2. Gall colli pwysau a chadw'n egnïol helpu i leihau, ac o bosibl gwrthdroi, difrod i'r afu.Dyma rai awgrymiadau pellach:

• Byddwch yn ymwybodol o'ch iechyd cyffredinol. Mae MASLD yn cynyddu'ch risg o ddatblygu diabetes, clefyd y galon, a rhai mathau o ganser. Felly, gofynnwch i'ch meddyg teulu pa brofion y gallwch eu gwneud i leihau'ch risg.
• Datblygwch arferion sy'n dda i'ch afu. Rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol. Mae ysmygu ac alcohol yn rhoi straen ychwanegol ar eich afu. Gofynnwch i'ch meddyg hefyd am gael brechiad yn erbyn hepatitis A a hepatitis B.
• Peidiwch â rhoi'r gorau iddi, daliwch ati i geisio.

Mae colli pwysau yn cymryd amser. Efallai na welwch chi wahaniaeth mawr ar unwaith, ond fe welwch chi ganlyniadau'n raddol. Hefyd, mae ymarfer corff yn rheolaidd yn ymrwymiad. Os ydych chi'n teimlo'n flinedig neu'n ddiflas yn ystod y daith hon, siaradwch â'ch meddyg amdano.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau yn eich corff, fel teimlo'n fwy blinedig nag arfer neu gael poen yn ochr dde uchaf eich abdomen, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld eich meddyg . Gall y newidiadau hyn ddangos achos difrifol o MASH, cyflwr o glefyd brasterog yr afu a all ddatblygu i gyflyrau mwy difrifol fel sirosis a chanser hepatocellwlaidd.

A yw defnyddio alcohol yn achosi MASLD?

Na, nid yw yfed alcohol yn achosi MASLD yn uniongyrchol. Fel y soniasom yn gynharach, roedd hyn yn cael ei alw'n glefyd brasterog yr afu nad yw'n alcoholig (NAFLD) o'r blaen. Mae hyn yn golygu y gall y cyflwr hwn ddatblygu hyd yn oed os nad ydych chi'n yfed llawer o alcohol.

Ond, y peth pwysicaf yw, os yw person â MASLD yn yfed diodydd alcoholaidd, maen nhw mewn llawer uwch o risg o ddatblygu sirosis na'r person cyffredin. Dyna pam mae meddygon fel arfer yn cynghori pobl â MASLD i osgoi diodydd alcoholaidd yn llwyr.

Yn olaf, pethau i'w cofio

Os bydd prawf gwaed yn ystod eich archwiliad corfforol blynyddol yn dangos bod gennych broblem gyda'ch afu, gellir gwneud profion pellach i gadarnhau bod gennych MASLD. Gall y clefyd afu hwn arwain at broblemau mwy difrifol os na chaiff ei reoli'n iawn.

Ond y newyddion da yw y gall newidiadau i ffordd o fyw, fel colli pwysau a bod yn egnïol, helpu i atal MASLD rhag gwaethygu. Gallant hyd yn oed wrthdroi'r difrod i'ch afu. Ond nid yw colli pwysau a bod yn egnïol yn rhywbeth y gallwch ei wneud dros nos. Mae'n cymryd amser ac ymroddiad. Ar rai dyddiau, efallai y byddwch chi'n teimlo eich bod chi'n blino ar y pethau hyn. Mae eich tîm gofal iechyd yn deall yr her o roi cynnig ar bethau nad ydyn nhw'n ymddangos yn gweithio ar unwaith. Felly, peidiwch byth ag oedi cyn gofyn am help a chefnogaeth. Mae eich afu yn werthfawr i chi, a chi sydd i ofalu amdano!

` Braster yr afu, afu brasterog, diabetes, gordewdra, sirosis, iechyd yr afu