Gadewch i ni ddysgu mwy am y Chwistrelliad Epidwral ar gyfer poen cefn (Chwistrelliad Steroid Epidwral - ESI)

Ydych chi weithiau'n cael poen miniog sy'n saethu i lawr eich cefn fel sioc drydanol? Neu ydych chi'n dioddef yn gyson o boen sy'n ymledu o'ch gwddf i lawr eich braich? Mae'n anodd iawn byw gyda'r math hwn o boen. Pan nad yw pethau fel ffisiotherapi a meddyginiaeth yn gweithio, un driniaeth y mae meddygon yn ei hargymell yw 'Chwistrelliad Steroid Epidwral' (ESI). Mae llawer o bobl ychydig yn ofni hyn. Felly, gadewch i ni siarad am y cyfan yn syml ac yn glir heddiw.

Yn syml, beth yw 'Chwistrelliad Steroid Epidwral' (ESI)?

Mae hwn hefyd yn fath o bigiad. Ond y tro hwn, dydych chi ddim yn cael poenladdwr rheolaidd. Yn lle hynny, rydych chi'n cael meddyginiaeth arbennig sy'n lleihau chwydd a llid, o'r enw steroid ('corticosteroid') , wedi'i chwistrellu i'r gofod lle mae'r nerfau wedi'u lleoli yn eich asgwrn cefn (y 'gofod epidwral').

Meddyliwch am ein llinyn asgwrn cefn fel priffordd fawr sy'n cludo negeseuon o'r ymennydd i weddill ein corff. Y gofod diogel o amgylch y llwybr hwn yw'r hyn a alwn ni'n 'ofod epidwral'. Pan fydd nerf sy'n rhedeg ar hyd y llwybr hwn yn mynd yn llidus neu'n llidus am ryw reswm, mae poen difrifol yn digwydd. Yr hyn y mae ESI yn ei wneud yw chwistrellu cyffur i'r nerf llidus, gan leihau'r chwydd a rhoi rhyddhad i chi.

Sut mae'r pigiad hwn yn lleihau poen?

Mae ein hasgwrn cefn wedi'i wneud o esgyrn bach (fertebra) sydd wedi'u cysylltu â'i gilydd. Rhwng y ddau asgwrn hyn mae 'disg' tebyg i jeli. Dyma sy'n rhoi ei hyblygrwydd a'i amddiffyniad i'r asgwrn cefn.

Weithiau, gall disg herniaidd (disg herniaidd neu ddisg chwyddedig) binsio nerf cyfagos. Neu, gall y nerf hefyd gael ei binsio oherwydd culhau'r gofod y tu mewn i'r asgwrn cefn (stenosis asgwrn cefn). Pan fydd nerf yn cael ei binsio fel hyn, mae'n chwyddo ac yn mynd yn llidus, gan achosi poen.

Mae ESI yn cynnwys chwistrellu steroid o amgylch y nerf llidus, wedi'i binsio. Mae hyn yn lleihau'r chwydd a'r llid ac yn lleddfu'r pwysau ar y nerf. Mae hyn yn rhoi amser i'r nerf wella. Mae rhai pobl yn profi rhyddhad poen am ychydig wythnosau, tra gall eraill brofi misoedd. Weithiau, gall y pigiad hwn hefyd helpu i nodi union achos y boen.

Ar gyfer pa gyflyrau y mae pigiad ESI yn cael ei argymell?

Fel arfer, mae meddyg yn argymell ESI pan fydd triniaethau eraill wedi methu â rheoli poen. Mae'r tabl isod yn egluro hyn ymhellach.

Mathau o Chwistrelliad ESI

Mae sawl math o bigiadau ESI. Maent wedi'u rhannu yn ôl lleoliad y pigiad (gwddf, canol y cefn, cefn isaf) a'r dull o fewnosod nodwydd.

• Categorïau yn ôl lleoliad:
• ESI Serfigol: Ar gyfer poen sy'n ymledu o'r gwddf i lawr y fraich.
• ESI Thorasig: Ar gyfer poen cefn uchaf a chanol.
• ESI meingefnol: Ar gyfer poen sy'n ymledu o'r cefn i lawr y goes (dyma'r mwyaf cyffredin).

• Mathau yn ôl y dull o fewnosod nodwydd:
• ESI Rhynglaminar: Mewnosod nodwydd rhwng dau fertebra a chwistrellu meddyginiaeth.
• ESI trawsfforaminaidd: Gwneir y pigiad drwy'r twll ('fforamen') lle mae'r nerf yn gadael llinyn yr asgwrn cefn, yn union wrth ymyl y nerf sydd wedi'i binsio.
• ESI caudal: Mewnosod y nodwydd trwy dwll ym mhen isaf llinyn asgwrn y cefn.

Bydd eich meddyg yn penderfynu pa fath sydd orau i chi.

Sut ddylwn i baratoi cyn y pigiad?

Bydd eich meddyg yn rhoi rhai cyfarwyddiadau arbennig i chi cyn y pigiad. Mae'n bwysig iawn eu dilyn yn union.

• Os ydych chi'n feichiog neu'n amau ​​​​y gallech chi fod yn feichiog , gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg.
• Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (yn enwedig teneuwyr gwaed) . Efallai y bydd ef neu hi'n gofyn i chi roi'r gorau i'w cymryd am ychydig ddyddiau.
• Efallai y gofynnir i chi ymprydio am ychydig oriau cyn y pigiad.
• Weithiau, gellir archebu sgan MRI neu CT i benderfynu ar union achos y boen.
• Gofynnir i chi ddod â rhywun adref gyda chi ar ddiwrnod y pigiad, gan y gellir rhoi tawelydd weithiau i'ch helpu i ymlacio.

Beth sy'n digwydd mewn gwirionedd pan roddir y pigiad?

Fel arfer, gwneir hyn mewn ysbyty neu glinig. Mae'r broses gyfan yn cymryd tua 15-30 munud.

1. Yn gyntaf, byddwch yn cael eich troi ar eich stumog ar wely a'ch gorfodi i orwedd i lawr.

2. Yna mae'r meddyg yn glanhau'r safle pigiad yn drylwyr ac yn rhoi antiseptig arno.

3. Nesaf, bydd nodwydd fach yn difrïo'r ardal. Fel hyn, ni fyddwch chi'n teimlo llawer o boen pan fydd y nodwydd fwy yn chwistrellu'r feddyginiaeth.

4. Yna, gan ddefnyddio rhywbeth fel peiriant pelydr-X (`Fflworosgopi`) , caiff y nodwydd ei thywys i'r union leoliad (`gofod epidwral`). Mae'n bwysig iawn eich bod yn aros yn llonydd yn ystod yr amser hwn.

5. Unwaith y bydd y nodwydd yn y safle cywir, weithiau caiff hylif o'r enw cyferbyniad ei chwistrellu a chaiff lledaeniad y feddyginiaeth ei fonitro ar sgrin.

6. Yn olaf, bydd y feddyginiaeth steroid yn cael ei chwistrellu i'r wythïen. Ar yr adeg hon, efallai y byddwch chi'n teimlo teimlad goglais neu bigiad bach. Mae hyn yn normal.

7. Ar ôl y pigiad, rhoddir darn o gotwm ar yr ardal a rhoddir plastr. Ar ôl hynny, gofynnir i chi orffwys am ychydig a chewch eich anfon adref os nad oes unrhyw broblemau.

A oes unrhyw sgîl-effeithiau a risgiau ar ôl y pigiad?

Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae yna sgîl-effeithiau bach a risgiau difrifol prin iawn.

Beth yw'r symptomau sydd angen sylw meddygol ar unwaith?

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau isod pan fyddwch chi'n cyrraedd adref ar ôl y pigiad, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf.

• Cur pen difrifol sy'n dod ymlaen pan fyddwch chi'n sefyll i fyny neu'n eistedd i lawr (mae hyn yn tawelu pan fyddwch chi'n gorwedd i lawr).
• Twymyn neu wddf anystwyth.
• Anallu i reoli wrin neu stôl.
• Teimlad o ddideimladrwydd neu wendid yn y coesau .

Peidiwch ag anwybyddu'r symptomau hyn.