Ydych chi'n ofni ERCP? Gadewch i ni siarad amdano'n syml (ERCP)

Oes gennych chi boen rhyfedd yn rhan uchaf yr abdomen hefyd sydd wedi bod yn dod ers sawl diwrnod? Efallai bod eich llygaid yn troi'n felyn, gyda symptomau tebyg i glefyd melyn? Ar adeg fel hon, os yw'ch meddyg yn dweud wrthych fod angen prawf "ERCP" arnoch chi, efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig yn ofnus pan glywch chi'r enw hwnnw. Ond nid yw mor frawychus â hynny mewn gwirionedd. Heddiw, byddwn ni'n siarad am y prawf hwn o'r enw ERCP yn glir ac yn syml.

Beth yw ERCP mewn termau syml?

Mae'r enw ERCP yn swnio braidd yn hir a chymhleth, onid yw? Gadewch i ni ei ddadansoddi. Mae ERCP yn acronym ar gyfer Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography .

Yn syml, mae hwn yn brawf arbennig sy'n edrych y tu mewn i'n dwythellau bustl a'n dwythellau pancreatig . Meddyliwch amdano fel rhoi camera y tu mewn i'r rhannau bach tebyg i diwbiau hyn o'n cyrff.

• Endosgopig: Mae hyn yn cyfeirio at endosgop, sy'n golygu bod tiwb tenau, hyblyg gyda chamera ynghlwm yn cael ei ddefnyddio at y diben hwn.
• Yn ôl-raddol: Mae hyn yn golygu "yn ôl." Yn y prawf hwn, caiff hylif (llif cyferbyniol) ei chwistrellu i'r pibellau gwaed hyn i'r cyfeiriad arall i'r llif arferol.
• Cholangiopancreatograffeg: Gellir rhannu hyn yn ddwy ran. Mae "Cholangio" yn golygu dwythellau bustl. Mae "Pancreato" yn golygu dwythellau pancreatig. Mae "Graphy" yn golygu tynnu lluniau. Hynny yw, tynnu lluniau pelydr-X o'r dwythellau bustl a'r dwythellau pancreatig.

Mae'r prawf hwn yn defnyddio llifyn arbennig, sy'n gwneud tu mewn y dwythellau bach hyn yn weladwy iawn ar y pelydr-X. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg weld a oes unrhyw rwystr yn y dwythellau hyn, fel cerrig bustl , tiwmor, neu feinwe craith. Y peth gorau yw, os canfyddir problem, y gellir ei thrin ar unwaith.

Pam mae angen i mi gael prawf ERCP?

Mae sawl rheswm pam y gallai eich meddyg argymell ERCP. Y mwyaf cyffredin yw pan fyddant yn amau ​​problem gyda'ch goden fustl, dwythellau'r bustl, neu'ch pancreas.

Beth am edrych ar y tabl isod i weld beth yw'r rhesymau cyffredin dros gynnal ERCP.

Sut ddylwn i baratoi cyn y prawf?

Mae'n bwysig iawn eich bod yn paratoi'n iawn cyn y prawf hwn. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi ar beth i'w wneud. Yn gyffredinol, dylech ddilyn y cyfarwyddiadau hyn:

• Bwyd a Diod: Dylech osgoi bwyta, yfed (ac eithrio dŵr), neu gnoi gwm am tua 8 awr cyn y prawf. Mae stumog wag yn hanfodol ar gyfer prawf diogel a chlir.
• Siaradwch am eich meddyginiaethau: Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau ar gyfer cyflyrau meddygol eraill, fel diabetes neu bwysedd gwaed uchel, yn enwedig teneuwyr gwaed , dylech chi bendant ddweud wrth eich meddyg ymlaen llaw. Efallai y byddan nhw'n gofyn i chi roi'r gorau i gymryd y meddyginiaethau hynny am ychydig ddyddiau.
• Alergeddau:Os ydych chi wedi cael alergedd blaenorol i'r feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer anesthesia neu liw cyferbyniad, rhowch wybod i'ch meddyg am hynny hefyd.
• Rhywun i'ch gyrru adref: Gan y byddwch yn cael tawelydd ar ôl y prawf, ni fyddwch yn gallu gyrru na mynd adref ar eich pen eich hun. Felly, mae'n hanfodol bod gennych rywun i'ch gyrru adref.

Beth sy'n digwydd yn ystod y prawf?

Fel arfer, prawf ar yr un diwrnod yw ERCP, sy'n golygu y gallwch fynd adref heb orfod aros yn yr ysbyty. Gall gymryd tua awr neu ddwy.

1. Tawelydd: Yn gyntaf, rhoddir cannula i mewn i wythïen yn eich braich a rhoddir tawelydd i'ch gwneud chi'n gysglyd. Bydd hyn yn eich atal rhag teimlo unrhyw anghysur neu boen yn ystod y prawf. Efallai na fyddwch chi'n cofio unrhyw beth arall yn ystod yr amser hwn.

2. Mewnosod yr endosgop: Nesaf, bydd y meddyg yn mewnosod yr endosgop (tiwb gyda chamera) yn araf trwy'ch ceg, i lawr eich oesoffagws a'ch stumog, ac i mewn i ran gyntaf eich coluddyn bach (dwodenwm). Gwneir hyn i gyd wrth wylio ar fonitor.

3. Lleoli'r dwythellau: Lleoli agoriad y dwythellau bustl a'r dwythellau pancreatig yn y coluddyn bach.

4. Chwistrellu'r Llifyn Cyferbyniad: Nesaf, mae tiwb tenau arall yn cael ei basio drwy'r endosgop, a chaiff llifyn cyferbyniad ei chwistrellu i'r dwythell drwyddo.

5. Pelydr-X (Fflworosgopeg): Wrth i'r llifyn symud drwy'r tiwb, caiff ei arsylwi gan ddefnyddio fideo pelydr-X symudol (fflworosgopeg). Mae'r pelydr-X hwn yn ddiogel iawn oherwydd bod faint o ymbelydredd yn isel iawn.

6. Diagnosis a thriniaeth: Mae'r delweddau pelydr-X hyn yn caniatáu i'r meddyg weld yn union pa rwystrau, cerrig, tiwmorau, neu broblemau eraill sydd y tu mewn i'r tiwbiau.

Achosion o driniaeth yn ystod yr archwiliad

Dyma un o fanteision mwyaf ERCP. Os caiff problem ei nodi, gellir pasio offerynnau bach drwy'r endosgop a'u trin ar unwaith.

• Tynnu cerrig: Gellir malu neu dynnu cerrig sydd wedi mynd yn sownd yn y dwythellau bustl yn llwyr.
• Biopsi: Os oes tiwmor neu feinwe amheus, gellir cymryd darn bach ohono ar gyfer profion pellach.
• Ymlediad fasgwlaidd: Gellir ymledu pibellau gwaed fasgwlaidd sydd wedi mynd yn gul oherwydd creithiau.
• Gosod stent: Os oes angen cadw llestr gwaed ar agor, gellir mewnosod tiwb rhwyll bach (stent) ynddo.
• Sffincterotomi:Gellir gwneud toriad bach yn y cyhyr lle mae'r dwythell yn agor, gan ehangu'r agoriad a chaniatáu i gerrig neu fustl basio drwodd yn haws.

Beth allwch chi ei ddisgwyl ar ôl y prawf?

Ar ôl y prawf, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua awr neu ddwy nes bod effeithiau'r anesthetig wedi diflannu. Ar ôl hynny, gallwch fynd adref gyda'r person a ddaeth i'ch cludo adref.

Efallai y byddwch chi'n profi anghysur bach am ddiwrnod neu ddau, fel:

• Dolur gwddf: Gall yr endosgop achosi dolur gwddf bach. Gellir lleihau hyn trwy fwyta hylifau a bwydydd meddal.
• Llenwi neu wagio'r stumog: Yn ystod y prawf, caiff aer ei bwmpio i'r stumog a'r coluddion i weld y tu mewn yn well. Gall hyn achosi ychydig o anghysur yn y stumog. Bydd hyn yn tawelu ar ôl ychydig.
• Cyfog: Gall rhai pobl brofi teimlad bach o gyfog oherwydd y feddyginiaeth anesthetig. Bydd hyn yn diflannu'n raddol.

Beth yw risgiau prawf ERCP?

Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae risg fach yn gysylltiedig ag ERCP. Fodd bynnag, mae cymhlethdodau difrifol yn brin. Dim ond mewn 5% i 10% o bobl sydd â ERCP y mae cymhlethdodau'n digwydd.

Dyma rai cymhlethdodau posibl:

• Pancreatitis: Dyma'r cymhlethdod mwyaf cyffredin. Gall y prawf achosi i'r pancreas chwyddo.
• Haint: Gall haint ddigwydd yn y dwythellau bustl.
• Gwaedu: Gall gwaedu bach ddigwydd os cymerir sampl meinwe neu os gwneir toriad.
• Twll: Yn anaml iawn, gall yr endosgop achosi twll yn wal yr oesoffagws, y stumog, neu'r coluddyn bach.

Beth yw'r symptomau arbennig y dylech chi siarad â'r meddyg amdanynt?

Os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau difrifol heblaw am yr anghysur bach rydych chi fel arfer yn ei brofi ar ôl mynd adref ar ôl y prawf, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf.

Symptomau i gadw llygad amdanynt:

• Poen difrifol yn y stumog neu chwyddo.
• Twymyn neu oerfel.
• Chwydu mynych.
• Poen yn y frest neu anhawster anadlu.
• Gwaedu o'r rectwm neu basio carthion du, tarlyd.

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, peidiwch â'u hanwybyddu. Ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.