Hypercalcemia: Achosion, symptomau a thriniaeth mewn termau syml

Rydyn ni i gyd yn gwybod pa mor bwysig yw calsiwm i'r corff, yn enwedig i'n hesgyrn. Ers plentyndod, mae ein mamau wedi bod yn dweud wrthym fod "yfed llaeth yn cryfhau esgyrn." Ond ydych chi erioed wedi meddwl am yr hyn sy'n digwydd os yw'r calsiwm da hwn, fel y'i gelwir, yn cynyddu gormod yn ein gwaed? Dyna'r hyn rydyn ni'n ei alw'n hypercalcemia mewn meddygaeth. Heddiw, byddwn ni'n siarad am hyn yn syml iawn, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Beth yn union yw hypercalcemia?

Yn syml, hypercalcemia yw pan fydd gennych fwy o galsiwm yn eich gwaed nag sy'n normal. Gall hyn fod yn gynnydd bach, dros dro, neu gall fod yn gyflwr cronig, gydol oes.

Nawr efallai eich bod chi'n pendroni beth sy'n digwydd pan fydd y calsiwm yn eich esgyrn yn mynd i mewn i'ch gwaed. Mewn gwirionedd, mae'r rhan fwyaf o'r calsiwm yn eich corff yn eich esgyrn. Ond er mwyn gweithredu'n iach, mae angen rhywfaint o galsiwm yn eich gwaed hefyd.

Dyma'r pethau mae calsiwm yn y gwaed yn eu gwneud i'n corff:

• Gweithrediad priodol y system nerfol: Mae hyn yn helpu gyda phopeth rydyn ni'n ei feddwl, ei deimlo a'i orchymyn.
• Cyfangiad cyhyrau: Mae calsiwm yn y gwaed yn helpu'r cyhyrau i symud, cerdded a pherfformio unrhyw symudiad.
• Ceulo gwaed: Yn helpu i atal gwaedu pan fydd anaf.
• Gweithrediad priodol y galon: Mae hyn yn hanfodol i gynnal rhythm priodol curiad y galon.

Mae ein corff yn rheoleiddio'r lefel calsiwm hon mewn ffordd anhygoel iawn. Mae dau hormon yn helpu yn hyn. Un yw'r hormon parathyroid, a'r llall yw calcitonin. Mae fitamin D hefyd yn chwarae rhan fawr yma, oherwydd bod fitamin D yn helpu'r corff i amsugno calsiwm o'r bwydydd rydyn ni'n eu bwyta.

Fodd bynnag, oherwydd rhai afiechydon, meddyginiaethau, a ffactorau eraill, gall y system reoli hon gael ei tharfu a gall lefel y calsiwm yn y gwaed gynyddu. Dyma pryd mae hypercalcemia yn digwydd.

Y gwahaniaeth rhwng hypercalcemia a hypocalcemia

Er bod y ddau air hyn yn swnio'r un peth, mae eu hystyron yn gwbl wahanol.

• Hyper: Mae'r gair Saesneg "Hyper" yn golygu "gormod." Mae hynny'n golygu bod hypercalcemia yn gynnydd mewn calsiwm yn y gwaed.
• Hypo: Mae'r gair "Hypo" yn golygu "isel." Mae hynny'n golygu bod hypocalcemia yn lefel isel o galsiwm yn y gwaed.

Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn?

Gall hypercalcemia ddigwydd ar unrhyw oedran, mewn unrhyw un. Fodd bynnag, mae'n fwy cyffredin mewn menywod dros 50 oed .Mae'r cyflwr hwn yn fwy cyffredin, yn enwedig ar ôl y menopos. Prif achos hyn yw chwarren barathyroid gorweithgar.

Amcangyfrifir bod gan rhwng 1% a 2% o'r boblogaeth gyffredinol y cyflwr hwn. Fodd bynnag, mae 90% o'r rhain yn cael eu hachosi gan y broblem a grybwyllwyd yn flaenorol gyda'r chwarennau parathyroid (hyperparathyroidiaeth sylfaenol) neu ganser.

Fodd bynnag, os bydd lefel y calsiwm yn y gwaed yn mynd yn uchel iawn, gall achosi problemau difrifol.

• Methiant yr arennau
• Curiad calon annormal (Arrhythmia)
• Anhwylderau cof ac ymwybyddiaeth (Dryswch)
• Mynd i goma

Beth yw symptomau hypercalcemia?

Gan fod y cyflwr hwn yn aml yn cael ei ganfod yn gynnar, nid yw llawer o bobl yn profi unrhyw symptomau. Fodd bynnag, pan fydd lefelau calsiwm ychydig yn uchel neu os yw'r cyflwr wedi bod yn bresennol ers amser maith, gall y symptomau canlynol ddigwydd.

Pam mae calsiwm yn y gwaed yn cynyddu fel hyn?

Mae mwy na 25 o afiechydon a all achosi hypercalcemia. Gall rhai meddyginiaethau a dadhydradiad hefyd ei achosi. Ond fel y soniasom yn gynharach, y ddau brif achos yw hyperparathyroidiaeth a chanser.

1. Problem gyda'r chwarren barathyroid (Hyperparathyroidiaeth Gynradd)

Mae pedwar chwarren fach yn ein gwddf, y tu ôl i'r chwarren thyroid. Gelwir y rhain yn chwarennau parathyroid. Mae'r rhain yn cynhyrchu hormon parathyroid (PTH). Yr hormon hwn yw'r prif un sy'n rheoli lefel y calsiwm yn y gwaed.

Dychmygwch, pan fydd lefelau calsiwm ein gwaed yn gostwng, mae'r chwarennau hyn yn rhyddhau'r hormon PTH. Mae'r hormon hwnnw'n mynd ac yn rhyddhau rhywfaint o galsiwm o'r esgyrn i'r gwaed, yn atal yr arennau rhag rhyddhau calsiwm, ac yn helpu'r coluddion i amsugno calsiwm. Yn y modd hwn, mae lefelau calsiwm yn cael eu dychwelyd i normal.

Fodd bynnag, os bydd un neu fwy o'r pedwar chwarren hyn yn mynd yn orweithgar , hyd yn oed os bydd lefel calsiwm y gwaed yn dychwelyd i normal, ni fydd yr hormon PTH yn peidio â chael ei ryddhau. Yna bydd calsiwm o'r esgyrn yn parhau i gael ei ychwanegu at y gwaed, gan achosi i lefel calsiwm y gwaed godi.

2. Canserau

Mae tua 2% o ganserau yn gysylltiedig â hypercalcemia. Mae hypercalcemia malaenedd yn aml yn digwydd yn gyflym a gall fod yn ddifrifol. Mae hyn oherwydd bod rhai celloedd canser yn cynhyrchu protein (PTHrP) sy'n gweithredu fel yr hormon PTH neu'n rhyddhau calsiwm trwy niweidio esgyrn.

Mathau o ganser a all achosi'r cyflwr hwn:

• Canser yr ysgyfaint
• Canser y fron
• Myeloma lluosog (canser y celloedd gwaed gwyn)
• Carsinoma celloedd arennol
• Canser y gwaed (Leukemia)
• Lymffoma (canser y system lymffatig)

3. Rhai meddyginiaethau

Gall rhai meddyginiaethau a fitaminau rydyn ni'n eu cymryd achosi hyn hefyd.

• Diwretigion thiasid (meddyginiaethau ar gyfer pwysedd gwaed uchel), fel hydroclorothiazide .
• Lithiwm ( meddyginiaeth a ddefnyddir i drin rhai afiechydon meddwl).
• Cymryd gormod o fitamin D, fitamin A, neu atchwanegiadau calsiwm .

4. Rhesymau eraill

Yn ogystal â hyn, mae yna sawl rheswm prin arall:

• Clefydau'r ysgyfaint fel sarcoidosis a thwbercwlosis.
• Methiant yr arennau.
• Hyperthyroidiaeth (Thyrotoxicosis).
• Immobileiddio.
• Clefydau esgyrn fel clefyd Paget yr esgyrn.

Sut i adnabod y cyflwr hwn?

Yn aml, canfyddir hyn gyda phrawf gwaed syml. Bydd eich meddyg yn mesur eich lefelau calsiwm yn ystod prawf gwaed panel metabolig sylfaenol (BMP) neu banel metabolig cynhwysfawr (CMP).

Mae difrifoldeb y cyflwr yn cael ei ddosbarthu yn ôl lefel y calsiwm yn y gwaed.

Pan fydd eich meddyg yn darganfod bod lefel calsiwm eich gwaed yn uchel, bydd ef neu hi'n gofyn i chi am eich meddyginiaethau, hanes meddygol eich teulu, a phethau eraill. Yna, byddant yn archebu ychydig mwy o brofion i ddod o hyd i'r achos.

• Prawf gwaed sy'n gwirio lefelau hormon parathyroid (PTH).
• Prawf gwaed i wirio lefelau fitamin D.
• Prawf sy'n mesur faint o galsiwm sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin.

Os oes amheuaeth mai problem gyda'r chwarennau parathyroid yw'r achos, gellir archebu sgan uwchsain neu sgan CT i wirio am diwmor neu chwydd yn y chwarennau.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hypercalcemia?

Mae triniaeth yn dibynnu ar achos y cyflwr a'i ddifrifoldeb.

Ar gyfer achosion ysgafn

Os yw eich lefelau calsiwm ychydig yn uwch, efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i:

• Yfwch ddigon o ddŵr: Mae hyn yn helpu i gael gwared â rhywfaint o'r calsiwm gormodol drwy'r arennau.
• Newid eich meddyginiaeth: Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau tebyg i thiazid ar gyfer pwysedd gwaed uchel, efallai y gofynnir i chi eu newid.
• Stopiwch gymryd atchwanegiadau: Os ydych chi'n cymryd pils calsiwm, fitamin D, neu bils gastritis, stopiwch eu cymryd neu lleihewch y dos yn ôl cyfarwyddyd eich meddyg .

Os oes problem gyda'r chwarren barathyroid

Os yw'r achos yn chwarren barathyroid gorweithgar, y driniaeth orau yn aml yw cael gwared â'r chwarren neu'r chwarennau gorweithgar yn llawfeddygol .

Os yw'r cyflwr yn cael ei achosi gan ganser

Ar yr adeg hon, rhoddir meddyginiaethau arbennig i reoli lefelau calsiwm wrth drin y canser.

• Bisffosffonadau: Mae'r rhain yn lleihau rhyddhau calsiwm o esgyrn.
• Denosumab: Rhoddir y cyffur hwn i bobl nad ydynt yn ymateb i bisffosffonadau.

Ar gyfer achosion difrifol

Os yw lefelau calsiwm yn uchel iawn a bod symptomau difrifol yn bresennol, dylid mynd i'r ysbyty ar unwaith i gael triniaeth. Mae hyn yn cynnwys rhoi halwynog yn fewnwythiennol (hylifau IV) i fflysio'r calsiwm gormodol allan o'r corff yn gyflym.

Beth yw effeithiau hirdymor y cyflwr hwn?

Os na chaiff hypercalcemia ei ddiagnosio a'i drin yn gynnar, gall arwain at gymhlethdodau hirdymor.

• Cerrig arennau .
• Methiant yr arennau oherwydd dyddodion calsiwm yn yr arennau.
• Pwysedd gwaed uchel (Hypertensiwn) .
• Osteoporosis a risg uwch o doriadau.
• Cistiau esgyrn.
• Iselder.

A ellir atal y sefyllfa hon?

Ni ellir atal hypercalcemia o bob achos. Fodd bynnag, gallwch leihau eich risg i ryw raddau trwy osgoi gormod o atchwanegiadau calsiwm ac antasidau sy'n cynnwys calsiwm heb gyngor meddygol .

Os oes gan unrhyw un yn eich teulu hanes o galsiwm uchel yn y gwaed, cerrig arennau, neu glefyd parathyroid, siaradwch â'ch meddyg amdano.