Ydych chi wedi clywed am ffordd newydd o ddefnyddio inswlin ar gyfer y rhai sydd â diabetes? (Pwmp Inswlin)

Os ydych chi'n byw gyda Diabetes Mellitus, gall cymryd inswlin sawl gwaith y dydd fod braidd yn drafferth weithiau, iawn? Efallai y byddwch chi hyd yn oed yn blino ar roi pigiadau neu ei gymryd gyda beiro. Ond, oeddech chi'n gwybod, mae yna ffyrdd newydd, hawdd iawn o wneud hyn nawr. Un ffordd o'r fath yw'r pwmp inswlin . A ddylem ni siarad amdano'n fanylach heddiw?

Beth yw Pwmp Inswlin?

Yn syml, mae'n ddyfais feddygol fach, y gellir ei gwisgo sy'n dosbarthu symiau bach o inswlin o dan eich croen, bron yn barhaus. Meddyliwch amdano fel blwch sudd bach neu becyn o gardiau. Mae llawer o bympiau wedi'u cyfrifiaduro, sy'n golygu eu bod nhw wedi'u 'cyfrifiaduro'.

Mae hwn mewn gwirionedd yn ddewis arall da yn lle pigiadau dyddiol lluosog (MDI) gan ddefnyddio chwistrell neu ben. Mae hyn yn arbennig o ddefnyddiol i'r rhai sydd wir angen inswlin.

Mae technoleg pympiau inswlin ar y farchnad yn datblygu'n gyflym. Fel pob pwmp sydd ar gael yn yr Unol Daleithiau ar hyn o bryd, maent wedi'u cynllunio i weithio gyda thechnoleg CGM (Monitro Glwcos Parhaus), dyfais sy'n mesur lefelau siwgr eich gwaed yn barhaus. Mae hyn yn golygu y gall y pympiau newydd hyn addasu faint o inswlin sydd ei angen arnoch ar yr adeg honno yn awtomatig, yn seiliedig ar lefelau siwgr eich gwaed.

Sut mae hyn (Pwmp Inswlin) yn gweithio?

Mae'r pwmp inswlin hwn yn gweithio trwy efelychu'r ffordd y mae ein pancreas yn rhyddhau inswlin yn naturiol. Mae'n dosbarthu inswlin i'ch corff mewn dwy brif ffordd:

1. Bodloni Anghenion Inswlin Sylfaenol

Yr hyn sy'n digwydd yw bod eich corff yn derbyn swm bach iawn o inswlin yn barhaus drwy gydol y dydd, awr ar ôl awr. Rydym yn galw hyn yn 'inswlin sylfaenol' . Dyma sy'n diwallu anghenion inswlin sylfaenol eich corff.

Oeddech chi'n gwybod bod faint o inswlin sylfaenol sydd ei angen ar ein cyrff yn amrywio ar wahanol adegau o'r dydd? Er enghraifft, mae angen ychydig mwy o inswlin sylfaenol ar lawer o bobl yn y bore nag yn y nos. Mae hyn oherwydd bod ein cyrff yn naturiol yn secretu mwy o'r hormon cortisol yn y bore. Mae'r cortisol hwn yn achosi i'n lefelau siwgr gwaed godi ychydig.

Dylech siarad â'ch meddyg a chyfrifo 'gyfradd sylfaenol' sy'n addas i chi, hynny yw, faint o inswlin sydd ei angen arnoch yr awr. Dros amser, wrth i'ch corff newid a'ch arferion dyddiol newid, bydd angen i chi newid y 'gyfradd sylfaenol' hon. Mae gan lawer o bympiau bellach y gallu i addasu'r gyfradd sylfaenol hon yn awtomatig yn seiliedig ar y data sy'n dod o'ch (CGM). Gallwch hefyd ei gosod 'â llaw', hynny yw, â llaw, gan ddefnyddio cyfradd rydych chi a'ch meddyg wedi'i chyfrifo gyda'ch gilydd.

2. Inswlin a roddir ar gyfer prydau bwyd a phan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn codi (Inswlin Bolws)

Dyma'r ail ddull. Pan fyddwch chi'n bwyta pryd o fwyd, neu pan fydd lefel eich siwgr gwaed yn uwch na'r swm a argymhellir, rhoddir y swm gofynnol o inswlin i chi ar unwaith . Gelwir hyn yn 'inswlin bolws' .

Pan fyddwch chi'n nodi faint o garbohydradau yn y bwyd rydych chi'n ei fwyta a'ch lefel siwgr gwaed ar y pryd i'r pwmp, mae'n cyfrifo ac yn dweud wrthych chi faint o inswlin 'bolws' sydd ei angen. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd y pwmp ei hun yn awgrymu'r swm priodol. Gallwch chi ei wirio i weld a yw'n gywir, gwneud newidiadau bach os oes angen, a chadarnhau eich bod chi eisiau rhoi inswlin.

Pa nodweddion eraill sydd yna?

Mae gan bob math o bwmp inswlin, pob brand, nodweddion a gosodiadau technegol gwahanol. Dyma ychydig o enghreifftiau:

• Y gallu i weithio ar y cyd â thechnoleg (CGM) i gynyddu, lleihau neu atal cyflenwi inswlin dros dro yn awtomatig yn seiliedig ar lefelau siwgr yn y gwaed.
• Y gallu i gynyddu neu ostwng y 'Gyfradd Sylfaenol' dros dro am gyfnod penodol o amser, fel y dymunwch (er enghraifft, yn ystod ymarfer corff).
• Mae larymau ar gyfer pethau fel pan fydd y batri'n isel neu pan fydd y gronfa inswlin bron yn wag.
• Os yw'r CGM wedi'i gysylltu â phwmp, bydd hefyd yn eich hysbysu os yw lefel eich siwgr gwaed yn mynd y tu allan i'r ystod benodol.
• Gallu cysylltu ag apiau ffôn a dyfeisiau clyfar eraill.

Mathau o Bympiau Inswlin

Mae dau brif fath o bympiau inswlin: y rhai â thiwbiau a'r rhai heb diwbiau.

1. Pympiau Inswlin Tiwbaidd

Fel mae'r enw'n awgrymu, mae gan y pwmp hwn diwb hir, tenau ynghlwm wrtho. Y tiwb hwn sy'n cludo inswlin o'r pwmp i diwb bach o'r enw 'canwla' o dan eich croen. Gadewch i ni edrych ar rai o'i rannau:

• Peiriant pwmpio a thechnoleg:Mae'r pwmp hwn wedi'i wneud o blastig a metel. Mae ganddo sgrin i weld a dewis gwahanol osodiadau a data. Mae ganddo getris, neu gronfa, wedi'i llenwi ag inswlin. Yn dibynnu ar y brand, gall fod naill ai'n fatri y gellir ei newid neu'n un y gellir ei hailwefru. Mae faint o inswlin y gellir ei roi yn y gronfa hon yn amrywio o bwmp i bwmp. Ond dim ond y swm rydych chi fel arfer yn ei ddefnyddio am ddau i dri diwrnod rydych chi'n ei lenwi. Gallwch chi roi'r pwmp hwn yn eich poced neu ei glipio i ddarn o ddillad, fel eich trowsus.
• Y tiwbiau a'r set trwyth: Tiwb ychydig fodfeddi o hyd yw hwn sy'n cludo inswlin o'r gronfa inswlin yn y pwmp i'r set trwyth sy'n cael ei gosod o dan eich croen. Mae'r set trwyth ynghlwm wrth y croen gyda thâp gludiog ac mae ganddi diwb plastig bach, hyblyg (canwla) sy'n mynd o dan y croen. Dim ond ychydig filimetrau o hyd yw'r canwla. Gallwch chwistrellu'r set trwyth â llaw, neu gallwch ddefnyddio dyfais fach sy'n dod gydag ef. Mae gan y canwla nodwydd sy'n mynd trwy'r croen ac i mewn i'r nodwydd. Yna caiff y nodwydd ei thynnu, gan adael dim ond y canwla o dan y croen. Gallwch gael hyn wedi'i wneud ar eich braich uchaf, stumog, clun, pen-ôl, neu glun.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae angen newid y gronfa ddŵr a'r set trwyth bob dau i dri diwrnod. Os bydd yr inswlin yn rhedeg allan, rhaid newid y gronfa ddŵr. Dylid defnyddio set trwyth, cronfa ddŵr a thiwbiau newydd bob tro. Fodd bynnag, fel arfer gellir defnyddio'r pwmp am sawl blwyddyn.

Er bod rhai pympiau tiwb yn dal dŵr, mae llawer o bobl yn eu datgysylltu o'r set trwyth wrth ymdrochi neu blymio. Gellir eu hailgysylltu wedyn. Dim ond gwrth-ddŵr y mae rhai yn ei wneud, nid yn gwbl dal dŵr.

2. Pympiau Inswlin Di-diwb / Pympiau Patch

Mae gan y pympiau hyn diwb plastig hyblyg ('canwla') sy'n mynd o dan y croen hefyd. Fodd bynnag, mae'r gronfa inswlin a'r 'canwla' yn yr un 'pod', sef rhan fach debyg i glwt. Gellir sicrhau hwn i'r croen gyda chlwt gludiog. Nid oes tiwb gweladwy. Yna caiff ei reoli'n ddi-wifr gyda 'rheolydd' llaw.

Dim ond unwaith y defnyddir pob 'Pod'. Fel pwmp gyda thiwb, mae angen ei newid bob dau i dri diwrnod. Rhaid ei newid os yw'r inswlin yn rhedeg allan.

Cyn i chi roi'r Pod ymlaen, rydych chi'n llenwi'r gronfa ag inswlin ac yn cysylltu'r stribed gludiog â'ch croen. Yna, pan fyddwch chi'n pwyso botwm, mae'r nodwydd y tu mewn i'r cannula yn y Pod yn dod allan, yn tyllu'r croen, ac yn mynd yn ôl i mewn i'r Pod. Dim ond y cannula sy'n weddill o dan y croen. Gallwch hefyd ei roi ar ran uchaf eich braich, stumog, clun, pen-ôl, neu glun.

Y peth arbennig yw bod y pympiau di-diwb hyn yn dal dŵr, felly gallwch chi eu gwisgo wrth nofio neu fynd i'r dŵr.

Pa fathau o bympiau inswlin sydd ar gael ar y farchnad?

Mae gwahanol fathau o bympiau inswlin mewn gwahanol wledydd ledled y byd. Dyma rai o'r mathau poblogaidd sydd ar gael ar y farchnad Americanaidd ar hyn o bryd:

• System Pancreas Bionic iLet® (pwmp gyda thiwb)
• Medtronic MiniMed™ (sawl math o bympiau corsen)
• Omnipod® (sawl math o bympiau di-gorsen)
• Tandem® t:slim (sawl math o bympiau cyrs)

Mae pwmp di-diwb arall o'r enw System Microbwmp Accu-Chek® Solo ar gael yn y DU, sy'n aros am gymeradwyaeth gan yr Unol Daleithiau (FDA - Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau). Efallai y bydd rhai o'r rhain neu fathau newydd eraill ar gael yn Sri Lanka hefyd. Y peth gorau i'w wneud yw gofyn i'ch meddyg diabetes am hyn.

Pwy sy'n defnyddio'r pwmp inswlin hwn?

Gall unrhyw ddiabetig sydd angen cymryd inswlin yn artiffisial ddefnyddio pwmp inswlin. Mae hyn yn golygu:

• I'r rhai sydd â Diabetes Math 1 - mae hynny'n golygu plant ifanc ac oedolion.
• I rai pobl â Diabetes Math 2.
• Gall pwmp hefyd fod yn addas ar gyfer pobl â Diabetes Math 3c neu Ddiabetes 'Monogenig'.

Mae gan bob math o bwmp derfyn oedran lleiaf ar gyfer ei ddefnyddio, wedi'i gymeradwyo gan asiantaethau fel yr FDA. Mae rhai pympiau wedi'u cymeradwyo i'w defnyddio gan blant mor ifanc â 2 oed. Mae llawer o rai eraill wedi'u cymeradwyo i'w defnyddio gan bobl dros 7 oed.

Dim ond un opsiwn triniaeth ar gyfer rheoli diabetes yw pwmp inswlin – mae'n benderfyniad personol. Efallai y byddwch chi (neu'ch plentyn) yn ystyried pwmp os:

• Os oes gennych anhawster rheoli lefelau siwgr eich gwaed hyd yn oed ar ôl cymryd pigiadau (MDI) sawl gwaith y dydd.
• Os ydych chi eisiau addasu faint o inswlin rydych chi'n ei roi yn fwy cywir, yn ôl eich hoffter.
• Os ydych chi'n rhywun sy'n newid yn gyson, yn methu â gwneud eich tasgau dyddiol na'ch amseroedd prydau bwyd.
• Os oes angen ychydig bach o inswlin. Mae hyn yn aml yn berthnasol i blant ifanc a babanod â diabetes.
• Os oes gennych gastroparesis (sy'n golygu bod bwyd yn araf i gael ei dreulio a'i amsugno).
• Os oes gennych chi'r 'Ffenomenon Gwawr' (hynny yw, os yw'ch siwgr gwaed yn cynyddu yn y bore yn unig).
• Os ydych chi'n gobeithio beichiogi.

Pwy sydd ddim yn addas ar gyfer pwmp inswlin?

Nid pympiau inswlin yw'r opsiwn gorau i bawb – mae nifer o resymau pam efallai nad yw pwmp yn addas i chi na'ch plentyn, gan gynnwys:

• Os oes gennych anhawster defnyddio'ch dwylo a'ch bysedd: Mae angen i chi ddefnyddio'ch dwylo a'ch bysedd i lenwi'r gronfa inswlin a phwyso botymau'r pwmp. Os oes gennych anhawster defnyddio'ch dwylo, boed oherwydd cyflwr fel arthritis neu niwropathi, gall gweithio gyda phwmp fod yn her.
• Os oes gennych olwg gwael neu os ydych yn ddall: Os oes gennych olwg gwael, efallai y bydd eich opsiynau gyda thechnoleg Pump yn gyfyngedig. Bydd angen i chi ystyried pethau fel maint sgrin Pump, eglurder y testun, maint y llythrennau a'r rhifau, a'r golau cefn.
• Os oes gennych chi drafferth dal y pwmp: Er enghraifft, os oes gennych chi neu'ch plentyn heriau synhwyraidd, neu alergeddau croen difrifol, efallai na fydd pwmp yn addas oherwydd ei fod yn gofyn i chi ei ddal yn ei le bob amser.

Beth yw manteision defnyddio pwmp inswlin?

Mae sawl mantais i ddefnyddio pwmp inswlin dros gymryd pigiadau lluosog (MDI) sawl gwaith y dydd:

• Y gallu i addasu faint o inswlin a roddir (mewn rhai pympiau) i gyd-fynd â gwahanol brydau bwyd ac ymarfer corff. Mae hyn yn caniatáu dosio inswlin yn fwy manwl gywir.
• Gellir cyfuno cyflenwi inswlin â thechnoleg CGM.
• Gallu 'lawrlwytho' data. Bydd hyn yn eich helpu chi a'ch meddyg diabetes (Endocrinolegydd) i deilwra'ch cynllun triniaeth yn well.
• Gwell rheolaeth ar siwgr gwaed. Mae astudiaethau mewn oedolion a phlant wedi dangos bod gan ddefnyddwyr pwmp hirdymor reolaeth ar siwgr gwaed llawer gwell na'r rhai sy'n defnyddio MDIs.
• Un peth y mae llawer o bobl sy'n newid o MDI i bwmp inswlin yn ei ddweud yw bod ansawdd eu bywyd wedi gwella'n sylweddol .
• Gostyngiad yn amlder pigiadau inswlin.

Mae llawer o arbenigwyr diabetes (Endocrinolegwyr) yn annog defnyddio'r pympiau hyn oherwydd eu manteision profedig.

A oes unrhyw anfanteision i bympiau inswlin?

Ynghyd â'r manteision, gall fod rhai anfanteision. O'i gymharu â phigiadau (MDI), un o anfanteision mwyaf pympiau inswlin yw'r problemau a all ddigwydd wrth gael inswlin i'r corff.

Problemau posibl wrth dderbyn inswlin:

Gall y rhain fod oherwydd amryw o resymau:

• Canwla yn plygu neu'n mynd yn sownd: Gall y canwla fynd yn plygu neu'n sownd oherwydd pwysau o'r meinwe o dan y croen. Mae hyn yn atal yr inswlin rhag mynd i mewn i'r corff.
• Crisialu Inswlin: Dros gyfnod o ychydig ddyddiau, gall inswlin grisialu y tu mewn i'r cannula neu'r tiwb. Gall hyn eich atal rhag cael y swm cywir o inswlin. Dyma pam mae angen newid llawer o setiau trwyth a phympiau di-diwb bob dau i dri diwrnod.
• Datgysylltu Set Trwyth: Os ydych chi'n defnyddio pwmp gyda thiwb, gall y tiwb ddod yn rhydd o'r set trwyth heb yn wybod. Bydd hyn yn achosi i inswlin ollwng allan o'r tiwb yn lle mynd i mewn i'ch corff.
• Chwydd neu gasglu gwaed (Hematoma) yn safle'r trwyth: Os oes chwydd difrifol ger y cannula, neu os oes ceulad gwaed, ni fydd yr inswlin yn cael ei amsugno'n iawn.
• Tiwbiau wedi torri neu wedi'u blocio: Gall y tiwbiau ar y pwmp fynd yn sownd neu dorri (er enghraifft, gall eich anifail anwes gnoi ar y tiwbiau). Hyd yn oed wedyn, ni fydd inswlin yn cael ei ddanfon i'r corff.
• Problemau Tâp Gludiog: Mae Setiau Trwyth a Phympiau Di-diwb ynghlwm wrth y croen gyda glud. Gall y rhain ddod i ffwrdd yn anfwriadol neu'n gynamserol. Gellir defnyddio glud ychwanegol i atal hyn.
• Methiant pwmp: Mewn achosion prin, gall eich pwmp inswlin dorri neu beidio â gweithio'n iawn. Gall y batri hefyd redeg allan.

Weithiau, bydd eich pwmp yn canfod rhwystr ac yn eich hysbysu i newid naill ai'r pwmp neu'r set trwyth. Ond ar adegau eraill, er enghraifft, os daw'r tiwbiau oddi ar y set, efallai na fydd y pwmp yn canfod y broblem. Os ydych chi'n defnyddio CGM, efallai y byddwch chi'n sylwi bod eich siwgr gwaed yn annisgwyl o uchel, a all ddangos problem gyda'ch cyflenwad inswlin.

Y peth pwysicaf: Os byddwch chi'n mynd heb inswlin am gyfnod o amser – fel arfer ychydig oriau – rydych chi mewn mwy o berygl o ddatblygu hyperglycemia a chyflwr sy'n peryglu bywyd o'r enw cetoasidosis diabetig (DKA) .

Oherwydd y problemau hyn gyda chyflenwi inswlin, os ydych chi'n defnyddio pwmp, mae'n bwysig iawn cael cynllun wrth gefn ar waith bob amser. Gallai edrych fel hyn:

• Wrth adael y tŷ, ewch â chyflenwadau inswlin a chyflenwadau sy'n gysylltiedig â'r pwmp gyda chi.
• Cadwch inswlin, chwistrelli, neu ben inswlin gerllaw ar gyfer pigiad.
• Cadwch rif gwasanaeth cwsmeriaid y cwmni a wnaeth y pwmp wrth law fel y gallwch gael cymorth yn gyflym os oes gennych broblem dechnegol.

Er mwyn atal neu ganfod y problemau hyn yn gynnar, gwnewch hi'n arferiad gwirio'ch pwmp a/neu'ch set trwyth o leiaf unwaith y dydd. Mae hefyd yn bwysig iawn gwirio lefelau siwgr eich gwaed yn rheolaidd.

A oes unrhyw anfanteision eraill?

Yn ogystal â'r prif anfanteision a grybwyllir uchod, mae yna rai pethau eraill a allai fod yn anfanteisiol i chi:

• Cost: Gall pympiau a chyflenwadau inswlin fod yn ddrytach na therapi inswlin (MDI). Bydd y gost hon yn amrywio yn dibynnu ar eich cynllun yswiriant iechyd.
• Dylech chi fod yn ymwybodol o'ch corff bob amser: Mae pob pwmp yn ddarn ychwanegol o offer rydych chi'n ei gysylltu â'ch corff. Mae yna lawer o ffyrdd clyfar o'u defnyddio, ond maen nhw'n cymryd peth amser i ddod i arfer â nhw.
• Nifer yr eitemau sydd eu hangen: O'i gymharu â MDI, mae angen llawer mwy o eitemau – "pethau" – ar bympiau inswlin na phwmp inswlin. Mae angen lle i'w storio gartref, ac mae'n rhaid i chi gario bagiau ychwanegol wrth deithio, yn enwedig ar deithiau hir.
• Adweithiau alergaidd i ludyddion: Gall rhai pobl gael adweithiau alergaidd i'r gludyddion a ddefnyddir ar bympiau inswlin a setiau trwytho.

Beth i'w ystyried wrth ddewis pwmp inswlin?

Mae dewis pwmp inswlin yn benderfyniad mawr. Ac mae yna lawer o bethau i feddwl amdanynt. Y newyddion da yw bod gan gwmnïau pwmp lawer o wybodaeth am hyn, ac mae ganddyn nhw hyfforddwyr i ateb eich cwestiynau. Mae eich meddyg diabetes hefyd yn adnodd gwych.

Dyma rai pethau i'w hystyried a'u gofyn wrth ddewis pwmp:

• Ydych chi eisiau pwmp tiwbaidd neu bwmp di-diwbaidd? Beth yw manteision ac anfanteision pob math?
• Beth yw pwysau, maint ac ymddangosiad y pwmp?
• Pa bympiau sy'n cael eu cynnwys yn eich yswiriant iechyd, beth yw'r costau sy'n gysylltiedig â nhw, a faint mae'n ei gostio y flwyddyn?
• Sut mae'r gwasanaeth cwsmeriaid gan y cwmni sy'n gwneud y pwmp?
• Sut ydych chi'n cael hyfforddiant?
• Sut mae'r pwmp hwn yn cyd-fynd â thechnoleg CGM?
• Pa mor fuan alla i newid i bwmp newydd?
• A yw'n dal dŵr/yn dal dŵr?
• Pa fathau o osodiadau a rhaglenni dosbarthu inswlin sydd yna?
• Pa fath o larymau a rhybuddion sydd yna? Ydyn nhw'n gwneud synau neu'n dirgrynu?
• Allwch chi ddarllen sgriniau'r pwmp yn glir?
• Pa ddyfeisiau clyfar y gellir eu cysylltu?
• Pa mor hawdd yw hi i'w defnyddio (reddfol)?
• Pa raglenni meddalwedd sydd ar gael ar gyfer lawrlwytho data y gallwch ei rannu gyda'ch meddyg?

Yn olaf, pethau i'w cofio

Felly, mae pwmp inswlin yn opsiwn hyblyg a chyfleus i lawer o bobl gymryd inswlin. Mae llawer o bobl â diabetes yn gweld pwmp inswlin yn haws na phigiadau.

Y peth pwysig yw nad yw pwmp inswlin yn barhaol. Os byddwch chi'n dechrau defnyddio pwmp ac nad ydych chi'n ei hoffi, gallwch chi newid yn ôl i bigiadau ar unrhyw adeg.

Gall dewis rhwng y nifer o wahanol fathau o bympiau ar y farchnad fod yn dasg anodd. Fodd bynnag, cofiwch y bydd eich meddyg diabetes yn eich helpu i wneud y penderfyniad cywir i chi. Felly, siaradwch â'ch meddyg am hyn ymhellach.

` Pwmp inswlin, diabetes, inswlin, siwgr gwaed, CGM, inswlin gwaelodol, inswlin bolws