Ydy eich coesau wedi chwyddo? Ydy eich wrin yn ewynnog? Gallai hyn fod yn Nefropathi Pilennog (MN).

Ydych chi erioed wedi sylwi bod eich coesau a'ch fferau'n chwyddo? Neu ydych chi wedi sylwi pan fyddwch chi'n troethi, ei fod yn ewynnog? Nid symptomau i'w hanwybyddu yw'r rhain. Gallant fod yn arwyddion bod rhywbeth o'i le â'ch arennau. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr prin ond pwysig sy'n effeithio ar eich arennau. Gelwir hwnnw'n Nefropathi Pilennog (MN).

Beth yw Nefropathi Pilenog (MN)?

Yn syml, mae Nefropathi Pilennog (MN) yn gyflwr lle mae eich system imiwnedd, y system sy'n eich amddiffyn rhag clefyd, yn ymosod ar eich arennau eich hun. Onid yw'n anhygoel? Mae ein hamddiffynfeydd ein hunain yn ymosod arnom ni.

Nawr edrychwch, y tu mewn i'n harennau, mae miliynau o hidlwyr bach sy'n glanhau'r gwaed. Rydyn ni'n galw'r rhain yn glomerwliaid . Fel hidlydd te, mae'r glomerwliaid hyn yn hidlo'r cynhyrchion gwastraff diangen yn y gwaed ac yn eu pasio allan o'r corff fel wrin. Swyddogaeth arall i'r hidlwyr hyn yw cadw pethau pwysig fel proteinau sydd eu hangen ar y corff yn y gwaed.

Yr hyn sy'n digwydd i rywun sydd â MN yw bod y system imiwnedd, fel y soniais, yn ymosod ac yn difrodi'r hidlwyr hyn o'r enw glomeruli. Pan fydd y difrod hwn yn digwydd, mae'r tyllau yn yr hidlwyr yn mynd yn fwy. Yna mae'r proteinau sydd eu hangen ar y corff yn dechrau hidlo trwy'r hidlydd a dod allan gyda'r wrin. Dyma broblem sylfaenol y clefyd hwn.

Gall y cyflwr hwn ymddangos yn sydyn, neu gall ddatblygu'n raddol dros amser. Weithiau, efallai na fydd pobl hyd yn oed yn gwybod bod y cyflwr hwn ganddynt ers blynyddoedd.

Mae dau brif fath o'r clefyd hwn.

Rydym yn rhannu'r cyflwr hwn o Nefropathi Pilennog (MN) yn ddau brif gategori. Gwneir y dosbarthiad hwn yn seiliedig ar yr achos.

Oes gennych chi'r symptomau hyn hefyd?

Mae prif symptomau clefyd MN yn cael eu hachosi gan y swm mawr o brotein sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin, fel y soniais yn gynharach. Mewn meddygaeth, rydym yn galw'r casgliad o symptomau a achosir gan y cyflwr hwn yn Syndrom Nefrotig .

Y prif symptomau yw'r rhain:

• Edema: Chwyddo, yn enwedig yn y coesau, y fferau, y traed, ac weithiau'r wyneb a'r dwylo. Mae'r chwyddo hwn yn digwydd pan fydd gostyngiad mewn protein yn y gwaed, gan achosi i ddŵr yn y pibellau gwaed ollwng i'r meinweoedd.
• Wrin ewynnog gormodol (Proteinwria): Oherwydd y cynnwys protein uchel yn yr wrin, gall ymddangos yn ewynnog, fel dŵr sebonllyd.
• Blinder a gorflinder eithafol: Efallai y byddwch chi'n teimlo'n flinedig drwy'r amser oherwydd bod eich corff yn colli'r egni a'r maetholion sydd eu hangen arno.
• Ennill pwysau sydyn: Nid yw hyn mewn gwirionedd yn mynd yn fwy, ond yn hytrach yn ennill pwysau oherwydd cadw dŵr.
• Colesterol uchel: Pan fydd lefel y protein yn y gwaed yn gostwng, mae ein iau yn cynhyrchu mwy o fraster a cholesterol i wneud iawn am hynny.
• Pwysedd Gwaed Uchel: Gall pwysedd gwaed gynyddu pan fydd yr arennau'n methu.
• Anhawster anadlu: Gall y cyflwr hwn ddigwydd os yw hylif yn cronni o amgylch yr ysgyfaint.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau?

Mae'r rhesymau hefyd yn amrywio yn dibynnu ar y ddau fath a drafodwyd gennym yn gynharach.

Achos MN cynradd

Dywedais fod MN cynradd yn gyflwr hunanimiwn. ​​Yr hyn sy'n digwydd yma yw bod ein system imiwnedd yn camgymryd adnabod protein arbennig o'r enw derbynnydd ffosffolipas A2 (PLA2R) yn hidlwyr yr arennau (glomeruli) fel "gelyn." Yna, mae'n gwneud gwrthgyrff i ddinistrio'r protein PLA2R hwn ac yn ymosod arno. Y frwydr hon yw'r hyn sy'n achosi i'r hidlwyr hynny gael eu difrodi a'r protein ollwng allan.

Pethau a all achosi MN eilaidd

Mae MN eilaidd yn ganlyniad i rywbeth arall. Dyma rai pethau a all effeithio arno:

• Clefydau hunanimiwn eraill: Clefydau fel Lupus ac Arthritis Rwmatoid.
• Heintiau: Heintiau fel Hepatitis B, Hepatitis C, Malaria, a Syffilis.
• Canser: Yn enwedig canser yr ysgyfaint a'r colon.
• Meddyginiaethau:Defnydd hirdymor o feddyginiaethau fel rhai poenladdwyr (NSAIDs) a phenisilamin.
• Tocsinau: Amlygiad i fetelau trwm fel mercwri.

Pa gymhlethdodau all hyn eu hachosi?

Os na chaiff MN ei drin yn iawn, gall cymhlethdodau difrifol ddatblygu dros amser.

• Colesterol uchel a risg clefyd y galon: Mae cynnydd mewn braster yn y gwaed yn cynyddu'r risg o gyflyrau fel clefyd y galon a strôc.
• Ceuladau gwaed: Pan gaiff protein ei ysgarthu yn yr wrin, mae proteinau sy'n atal ceulo gwaed hefyd yn cael eu hysgarthu o'r corff. Gall hyn arwain at geuladau gwaed yn ffurfio yng ngwythiennau'r coesau. Rydym yn galw hyn yn Thrombosis Gwythiennau Dwfn (DVT) . Os yw'r ceulad gwaed hwn yn torri'n rhydd ac yn mynd yn sownd mewn gwythien yn yr ysgyfaint, mae'n gyflwr difrifol a bygythiol i fywyd o'r enw Emboliaeth Ysgyfeiniol (PE) .
• Methiant yr Arennau: Os na chaiff y clefyd ei reoli, mae'r difrod i'r arennau'n cynyddu'n raddol, ac yn y pen draw gall yr arennau fethu'n llwyr.

Sut mae meddyg yn canfod hyn?

Os oes gennych y symptomau uchod, bydd eich meddyg teulu yn eich cyfeirio at arbenigwr arennau (Neffrolegydd). Bydd yn cynnal sawl prawf i wneud diagnosis cywir o'r clefyd.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae triniaeth yn dibynnu ar ba fath o MN sydd gennych a pha mor ddifrifol yw eich symptomau. Prif nod y driniaeth yw lleihau symptomau ac atal y clefyd rhag gwaethygu.

Gellir defnyddio un neu fwy o'r canlynol fel triniaeth:

• Meddyginiaethau pwysedd gwaed: Mae meddyginiaethau fel atalyddion ACE ac ARBs yn rheoli pwysedd gwaed ac yn lleihau ysgarthiad protein yn yr wrin hefyd.
• Diwretigion: Gelwir y rhain hefyd yn "bilsen ddŵr." Maent yn helpu i leihau chwydd trwy gael gwared â gormod o hylif o'r corff fel wrin.
• Cyffuriau sy'n gostwng colesterol (Statinau): Rhoddir y rhain i reoli lefelau colesterol uchel yn y gwaed.
• Teneuwyr gwaed: Defnyddir y rhain i leihau'r risg o gymhlethdodau fel DVT.
• Imiwnosuppressants: Rhoddir cyffuriau fel corticosteroidau i atal gweithgaredd y system imiwnedd a cheisio ei hatal rhag ymosod ar yr arennau.
• Newidiadau dietegol: Mae'n bwysig iawn lleihau faint o fwydydd sy'n uchel mewn halen a braster rydych chi'n eu bwyta . Bydd eich meddyg yn eich cynghori ar ddeiet addas.

Os nad yw'r triniaethau safonol hyn yn ddigon i reoli'r clefyd, gall y meddyg symud ymlaen i driniaethau mwy pwerus o'r enw imiwnotherapi . Defnyddir cyffuriau fel Rituximab a Cyclophosphamide i ddinistrio'r celloedd sy'n cynhyrchu gwrthgyrff sy'n ymosod ar yr arennau.

I rywun sydd ag MN eilaidd, gall trin yr achos sylfaenol (e.e., haint hepatitis, lupus) atal neu leihau difrod i'r arennau.

Sut mae bywyd gyda'r afiechyd hwn?

Mae cwrs y clefyd hwn yn amrywio o berson i berson. I rai pobl, mae'r clefyd yn diflannu'n llwyr gydag ychydig iawn o driniaeth neu ddim triniaeth o gwbl. I eraill, mae'r clefyd yn parhau am flynyddoedd.

Y peth gorau yw bod llai na 15% o bobl ag MN yn datblygu methiant yr arennau, sy'n golygu y gall y mwyafrif fyw bywyd normal gyda thriniaeth.

Ond y peth pwysicaf i'w gofio yw y gall y clefyd hwn ddychwelyd hyd yn oed ar ôl triniaeth. Felly, mae'n hanfodol ymweld â'r clinigau a chael profion ar yr amseroedd a drefnwyd fel y'u rhagnodir gan eich neffrolegydd. Yna, os oes arwyddion bod y clefyd yn dychwelyd, gellir dechrau triniaeth ar unwaith.