Ydych chi'n aml yn teimlo'n ddiog, yn cael twymyn heb ei egluro, ac yn colli pwysau gyda phoen yn y cymalau? Er y gall y rhain ymddangos fel pethau normal, weithiau gall yr hyn sydd wedi'i guddio y tu ôl i'r symptomau hyn fod yn glefyd nad ydym wedi clywed llawer amdano ac y dylem fod ychydig yn bryderus amdano. Heddiw rydym yn siarad am glefyd mor brin ond pwysig y dylem fod yn ymwybodol ohono. Gelwir hyn yn polyangiitis microsgopig, neu MPA fel y mae meddygon yn ei alw.

Yn syml, beth yw Polyangiitis Microsgopig (MPA)?

Yn syml, mae MPA yn gyflwr lle mae pibellau gwaed bach a chanolig eu maint (pibellau gwaed) yn ein corff yn mynd yn llidus, hynny yw, yn chwyddo. Mewn meddygaeth, rydym yn aml yn galw'r chwydd hwn o bibellau gwaed yn 'fasgwlitis'. Mae hwn yn glefyd prin iawn.

Pan fydd pibellau gwaed yn mynd yn llidus fel hyn, maent yn dechrau niweidio'r organau y maent yn cyflenwi gwaed iddynt. Y prif organau y gellir eu heffeithio mewn MPA yw:

• Arennau
• Ysgyfaint
• Nerfau
• Croen
• Cymalau (cymalau)

Beth yw 'fasgwlitis'? Beth mae'n ei achosi?

Meddyliwch am y system pibellau gwaed ledled ein corff fel system o bibellau sy'n cario dŵr. Pan fydd y pibellau hyn yn chwyddo neu'n llidus, gall nifer o broblemau ddigwydd.

1. Gwanhau'r bibell waed: Oherwydd chwyddo, mae wal y bibell waed yn mynd yn wan a gall chwyddo fel balŵn. Rydym yn galw hyn yn "(Aneurysm)". Weithiau gall yr ardal wan hon byrstio a gwaedu i'r meinwe o'i chwmpas.

2. Culhau pibellau gwaed: Peth arall yw y gall pibellau gwaed gulhau oherwydd chwyddo y tu mewn iddynt, ac weithiau hyd yn oed eu blocio'n llwyr. Yna mae'r organau sy'n derbyn gwaed ac ocsigen o'r pibellau gwaed hynny'n dechrau cael eu difrodi. Yn union fel mae coeden yn marw pan gaiff ei hamddifadu o ddŵr.

Dyna sy'n digwydd yn MPA. Gan fod y pibellau gwaed bach yn cael eu heffeithio, maent yn niweidio organau sensitif sy'n cyflenwi gwaed, fel yr arennau a'r ysgyfaint.

Pwy sy'n cael y clefyd hwn? Beth sy'n ei achosi?

Mae hwn yn glefyd prin iawn. Yn ôl ystadegau, mae'r clefyd hwn yn effeithio ar rhwng 13 a 19 o bob miliwn o bobl yn y byd. Gall ddatblygu ar unrhyw oedran ac mae'n ymddangos ei fod yn effeithio ar ddynion a menywod yn gyfartal.

Nid yw union achos y clefyd hwn wedi'i ddarganfod eto, ond mae hyn yn glir:

• Nid canser yw hyn.
• Nid yw'n glefyd heintus.
• Nid yw fel arfer yn glefyd etifeddol.

Mae ymchwil wedi dangos i raddau helaeth mai cyflwr a achosir gan gamweithrediad yn system imiwnedd ein corff ei hun yw hwn. Yn syml, mae'r system imiwnedd, sydd i fod i amddiffyn ein corff, yn dechrau ymosod ar ein pibellau gwaed ein hunain ar gam. Dyna sy'n achosi'r llid hwn.

Beth yw symptomau clefyd MPA?

Gan fod MPA yn effeithio ar nifer o organau, gall symptomau amrywio'n fawr, a gallant amrywio o berson i berson.

Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o'r clefyd hwn?

Nid proses un cam yw gwneud diagnosis o MPA. Rhaid i feddyg gyfuno sawl ffactor i ddod i gasgliad.

• Gofynnir i chi am fanylion: Bydd y meddyg yn gwrando'n ofalus ar eich symptomau, sut y dechreuon nhw, a'ch hanes meddygol.
• Archwiliad corfforol: Bydd eich meddyg yn archwilio'ch corff i geisio darganfod pa organau sydd wedi'u heffeithio.
• Profion gwaed ac wrin: Mae'r profion gwaed yn chwilio'n benodol am wrthgorff o'r enw "(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)". Gall hyn fod yn bositif mewn clefydau fel MPA. Hefyd, mae gwirio'r wrin am brotein a chelloedd gwaed coch yn hanfodol i wybod cyflwr yr arennau.
• Sganiau: Defnyddir pelydrau-X, sganiau CT, neu sganiau MRI i wirio am annormaleddau mewn organau fel yr ysgyfaint.
• Biopsi: Os amheuir bod y clefyd yn bresennol, cymerir darn bach o feinwe o'r ardal yr effeithir arni (e.e., aren, croen) a'i archwilio o dan ficrosgop. Dyma'r ffordd orau o gadarnhau a oes gennych fasgwlitis.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer MPA?

Prif nod trin MPA yw rheoli gorweithgarwch ein system imiwnedd ac atal y difrod i bibellau gwaed. Defnyddir meddyginiaethau imiwnosuppressive ar gyfer hyn.

Pan fydd y clefyd yn ddifrifol

Os effeithir yn ddifrifol ar organau mawr fel yr arennau a'r ysgyfaint, rhoddir corticosteroidau fel arfer ynghyd â chyffur imiwnosuppressive cryf arall fel Cyclophosphamide (Cytoxan®) neu Rituximab (Rituxan®).

Os nad yw'r afiechyd mor ddifrifol

Mewn achosion llai difrifol, gellir defnyddio corticosteroidau a methotrexate yn gyntaf.

Nod y driniaeth yw rheoli'r clefyd yn llwyr a'i ddwyn i gyflwr o anweithgarwch. Gelwir hyn yn mynd i 'fadwaith'. Unwaith y bydd y clefyd dan reolaeth, bydd y meddyg yn lleihau dos y steroidau yn araf.

Dim ond nes bod y clefyd dan reolaeth (tua 3-6 mis) y rhoddir cyffuriau cryfach fel `Cyclophosphamide`. Ar ôl hynny, cewch eich newid i `Feddyginiaeth Cynnal a Chadw`, fel `Azathioprine (Imuran®)` neu `Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)`, i gadw'r clefyd dan reolaeth a'i atal rhag dychwelyd. Efallai y bydd angen cymryd y driniaeth gynnal a chadw hon am o leiaf flwyddyn neu ddwy.

Oes gennych chi hefyd yr ofn o ddweud, "Cyffuriau canser yw'r rhain, iawn?"

Mae gan lawer o bobl gwestiwn yma. Rhoddir meddyginiaethau o'r enw `Cyclophosphamide` a `Methotrexate` hefyd ar gyfer canser, felly maen nhw'n dweud mai meddyginiaethau `Cemotherapi` yw'r rhain. Ydy, rhoddir y rhain ar gyfer canser hefyd. Ond mae'r dos a roddir ar gyfer `Vasculitis` 10-100 gwaith yn is na'r dos a roddir ar gyfer canser. Yma, nid lladd celloedd canser yw swyddogaeth y meddyginiaethau hyn, ond rheoli gweithrediad y system imiwnedd.

Sut fydd bywyd gyda'r afiechyd hwn?

Er bod MPA yn glefyd difrifol, gyda'r driniaeth gywir, gall y rhan fwyaf o bobl reoli'r cyflwr yn llwyddiannus. Mae canlyniadau'n amrywio yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r clefyd. Fodd bynnag, yn gyffredinol, mae mwy nag 80% o bobl yn fyw ac yn iach ar ôl 5 mlynedd o gael diagnosis o'r clefyd.

Gall canfod a thrin yn gynnar helpu i leihau difrod i organau. Mae hefyd yn bwysig cynnal cysylltiad rheolaidd â'ch meddyg.

Ar ôl i'r afiechyd fod dan reolaeth, hynny yw, ar ôl mynd i "Olyniad", gall ddychwelyd weithiau. Rydym yn galw hyn yn "Ailwaelu". Mae tua 50% o gleifion yn profi'r math hwn o ailwaelu. Felly, dylech hysbysu'ch meddyg ar unwaith am unrhyw symptomau newydd a ddatblygwch.