Ydych chi erioed wedi teimlo poen neu anghysur rhyfedd yn ochr dde uchaf eich stumog ar ôl bwyta pryd o fwyd, yn enwedig pryd brasterog? Weithiau gall y boen hon fod yng nghwmni symptomau fel cyfog a melynu'r llygaid, ynghyd â thwymyn. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r pethau hyn yn gysylltiedig â phroblemau a achosir gan gerrig bustl. Fodd bynnag, mae cyflwr prin iawn a chymhleth braidd, yr ydym yn ei alw'n Syndrom Mirizzi. Heddiw, byddwn yn siarad am hyn yn fanwl ac yn syml.
Beth yw Syndrom Mirizzi? Gadewch i ni ei ddeall yn syml iawn.
Iawn, yn gyntaf gadewch i ni edrych ar beth yw cerrig bustl. Mae eich bustl yn sac bach sy'n casglu ac yn storio bustl, a gynhyrchir gan yr afu. Mae'r bustl hwn yn ein helpu i dreulio'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta, yn enwedig brasterau. Weithiau mae cynnwys y bustl hwn yn caledu'n strwythurau bach, tebyg i gerrig mân o'r enw cerrig bustl. Nid oes gan y rhan fwyaf o bobl unrhyw symptomau pan fydd ganddyn nhw'r cerrig hyn. Ond weithiau gall y cerrig hyn fynd yn sownd yn y dwythellau bustl, y tiwbiau bach sy'n cario bustl.
Nawr, mae Syndrom Mirizzi yn gymhlethdod a achosir gan gerrig bustl, ond mewn ffordd ychydig yn wahanol. Yr hyn sy'n digwydd yma yw bod carreg y tu mewn i'r bustl, neu mewn dwythell bustl arall, yn mynd mor fawr fel ei bod yn pwyso ar ddwythell bustl fawr arall sy'n rhedeg gerllaw. Dychmygwch, pan fydd dwy bibell ddŵr yn mynd yn agos at ei gilydd, mae rhywbeth yn mynd yn sownd y tu mewn i un bibell ac yn chwyddo yn y bibell honno, gan bwyso ar du allan y bibell arall. Dyna sy'n digwydd yma hefyd. Mae hyn yn rhwystro llif y bustl.
A oes mathau o Syndrom Mirizzi?
Ydy, mae meddygon yn dosbarthu Syndrom Mirizzi yn ôl natur y cyflwr a maint y difrod i'r dwythellau bustl. Yn syml, mewn rhai achosion, dim ond culhau o'r tu allan sydd yna. Mewn achosion eraill mwy cymhleth, efallai y bydd cysylltiad annormal rhwng y goden fustl a'r ddwythell bustl gul, a elwir yn ffistwla. Mae'r dosbarthiad hwn yn bwysig iawn i lawfeddygon gynllunio triniaeth. Os ydych chi eisiau gwybod mwy am hyn, gallwch siarad â'ch meddyg.
Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?
Mae Syndrom Mirizzi mewn gwirionedd yn gyflwr prin iawn . Mae mor brin fel ei fod yn cael diagnosis mewn llai na 2.5% o bobl sy'n cael colecystectomi. Yn aml gellir ei gymysgu â chyflyrau cyffredin eraill, felly dim ond yn ystod llawdriniaeth y gall meddygon ei gadarnhau.
Beth yw symptomau Syndrom Mirizzi?
Gellir rhannu symptomau'r cyflwr hwn yn dair prif gategori:
1. Llid: Efallai y byddwch chi'n profi poen a chwydd yn ochr dde uchaf eich abdomen. Gall y boen hon fod yn gyson neu ddod a mynd.
2. Haint: Mae twymyn yn aml yn bresennol. Gall symptomau gynnwys cyfog, chwydu, ac o bosibl dolur rhydd.
3. Clefyd melyn: Y prif arwydd o hyn yw eich croen yn troi'n felyn, gwyn eich llygaid yn troi'n felyn. Efallai y bydd gennych wrin melyn tywyll/brown a charthion lliw golau (lliw clai) hefyd.
Pwysig: Nid yw'r symptomau hyn yn benodol i Syndrom Mirizzi. Fodd bynnag, os oes gennych y symptomau hyn, gallai olygu bod rhywbeth o'i le â'ch system biliaraidd. Felly, mae'n well ceisio cyngor meddygol ar unwaith. Ni fydd gan bawb yr holl symptomau hyn ar unwaith.
Pam mae Syndrom Mirizzi yn digwydd? Beth yw'r achos?
Yn syml, mae Syndrom Mirizzi yn cael ei achosi gan garreg fustl yn pwyso ar du allan dwythell y fustl. Gadewch i ni egluro hyn ychydig mwy.
Meddyliwch am eich bustl fel gellygen. Mae rhan frasterog o gellygen, ychydig yn deneuach ar y brig, ychydig yn fwy chwyddedig wrth y gwddf, ac yna mae'r coesyn. Felly, mae gan y bustl goden, gwddf (y mae meddygon yn ei alw'n infundibulum neu goden Hartmann), a dwythell systig sy'n cario bustl allan o'r bustl.
Y goden fustl, y gwddf, a'r ddwythell systig yw'r mannau culaf lle mae carreg fustl yn fwyaf tebygol o fynd yn sownd. Hefyd, mae'r strwythurau hyn yn agos iawn at ei gilydd. Mewn rhai pobl, maent yn agosach nag eraill. Felly, pan fydd carreg fustl yn mynd yn sownd yn y lle hwn, ac mae'n tyfu ac yn chwyddo, mae'n pwyso ar y brif ddwythell fustl gerllaw (dwythell fustl gyffredin - dyma'r un sy'n cludo bustl o'r afu a'r goden fustl i'r coluddyn bach) neu'r ddwythell hepatig gyffredin (dyma'r un sy'n cludo bustl o'r afu) o'r tu allan. Dyna pryd mae Syndrom Mirizzi yn digwydd.
Pa gymhlethdodau eraill all ddigwydd oherwydd Syndrom Mirizzi?
Os na chaiff y cyflwr hwn ei drin yn iawn, gall problemau eraill godi. Dyma rai enghreifftiau:
- Colestasis: Gan na all bustl lifo'n iawn, mae'n cronni i'r afu, gan achosi llid yn yr afu.
- Colangitis: Gall haint bacteriol gyda bustl ledaenu i'r afu, gan achosi haint difrifol. Mae hyn yn beryglus.
- Ffistwla: Oherwydd llid parhaus a chroniad bustl, gall waliau dwythell y bustl wanhau, gan greu agoriad neu dwll annaturiol.
- Clefyd melyn: Oherwydd cronni bustl, mae'r pigment bilirubin ynddo yn cronni yn y gwaed, gan achosi i'r croen a'r llygaid droi'n felyn.
- Camamsugno: Pan na all bustl basio'n iawn i'r coluddyn bach, mae treuliad, yn enwedig proteinau a rhai maetholion, yn cael ei amharu.
Sut mae meddygon yn diagnosio Syndrom Mirizzi?
Bydd meddygon yn cynnal sawl prawf i wneud diagnosis o gerrig bustl a phroblemau cysylltiedig. Yn gyntaf, byddant yn cynnal archwiliad corfforol i edrych ar eich abdomen a gwirio am chwydd. Yna byddant yn gofyn am eich symptomau a'ch hanes iechyd.
Os oes gennych arwyddion o haint neu glefyd melyn, gall eich meddyg archebu profion gwaed fel y rhain:
- Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
- Profion swyddogaeth yr afu
Yn ogystal, gellir cynnal nifer o brofion delweddu. Mae rhai o'r rhain yn cynnwys:
- Uwchsain abdomenol
- Sgan CT (sgan tomograffeg gyfrifiadurol)
- ERCP (Colangiopancreatograffeg Retrograde Endosgopig): Yn y driniaeth hon, caiff endosgop (tiwb gyda chamera) ei fewnosod trwy'r geg i edrych ar y dwythellau bustl.
- Sgan HIDA: Sgan arbennig yw hwn sy'n edrych ar swyddogaeth y goden fustl.
- Prawf MRI (delweddu cyseiniant magnetig)
Mae'r profion hyn yn helpu i bennu cyflwr y dwythellau bustl, lleoliad y cerrig, ac a yw Syndrom Mirizzi yn bresennol.
Sut mae hyn yn cael ei drin?
Y prif driniaeth ar gyfer Syndrom Mirizzi yw llawdriniaeth . Fodd bynnag, nid oes un driniaeth sy'n addas i bawb. Bydd y llawdriniaeth yn cael ei theilwra i'ch cyflwr penodol.
Yn amlaf, caiff y goden fustl ei thynnu (colecystectomi) a chaiff y ddwythell fustl sydd wedi'i blocio ei thrwsio. Mewn rhai achosion cymhleth, gellir tynnu'r ddwythell fustl sydd wedi'i blocio, neu gellir mewnosod tiwb bach o'r enw stent i gadw'r ddwythell ar agor. Gall y llawfeddyg gyflawni'r llawdriniaeth hon yn lleiaf ymledol, sef yn laparosgopig (gweithdrefn sy'n defnyddio camera ac yn cynnwys gwneud toriadau bach), neu fel gweithdrefn agored (laparotomi). Bydd hyn yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich cyflwr.
A oes unrhyw sgîl-effeithiau i'r driniaeth?
Gall llawdriniaeth ar gyfer Syndrom Mirizzi fod braidd yn heriol weithiau. Oherwydd bod y llid yn ei gwneud hi'n anodd gweld y meinwe o'i gwmpas yn glir. Felly, os caiff y dwythellau bustl eu difrodi'n ddamweiniol yn ystod llawdriniaeth, gall cymhlethdodau fel:
- Gollyngiad bustl
- Gwaedu gormodol
- Creithiau eich dwythellau bustl
Hefyd, mae rhai pethau a allai fod yn gyffredin i unrhyw lawdriniaeth:
- Poen
- Gwaedu
- Heintiau
- Ymatebion i anesthesia
Bydd eich meddyg yn egluro hyn i chi cyn y llawdriniaeth.
Onid oes ffordd o atal datblygiad y Syndrom Mirizzi hwn?
Mae'n anodd atal Syndrom Mirizzi yn llwyr. Fodd bynnag, gallwch leihau eich risg i ryw raddau trwy leihau'r ffactorau risg sy'n cyfrannu at ffurfio cerrig bustl. Er enghraifft, mae'n syniad da cyfyngu ar fwydydd a diodydd sy'n uchel mewn colesterol. Gofynnwch i'ch meddyg a oes unrhyw bethau penodol y gallwch eu gwneud i atal blocâd dwythell y bustl.
Beth fydd yn digwydd ar ôl adferiad? Beth yw'r rhagolygon?
Mae prognosis pobl sy'n gwella o Syndrom Mirizzi ar ôl llawdriniaeth yn gyffredinol dda . Y peth pwysig yw ei drin yn gyflym cyn i effeithiau hirdymor ddigwydd.
Po fwyaf o ddifrod i'ch organau a'ch dwythellau bustl, y mwyaf cymhleth fydd y llawdriniaeth. Po fwyaf cymhleth yw'r llawdriniaeth, yr hiraf y bydd eich amser adferiad. Ond, ar y cyfan, gall y rhan fwyaf o bobl fyw'n dda heb goden fustl.
Pryd ddylwn i weld meddyg? Pa symptomau ddylwn i eu cael?
Os byddwch chi'n cael poen stumog difrifol yn sydyn, ynghyd ag oerfel a chryndod, cyfog, twymyn, neu arwyddion o glefyd melyn (fel wrin tywyll a charthion golau), ewch i weld meddyg ar unwaith .
Hefyd, os byddwch chi'n datblygu symptomau haint peryglus o'r enw sepsis (fel curiad calon cyflym, chwysu, ac anhawster anadlu) ar ôl llawdriniaeth, mae'n argyfwng sy'n peryglu bywyd. Felly, os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, ceisiwch sylw meddygol ar unwaith.
A oes cysylltiad rhwng Syndrom Mirizzi a chanser?
Mae ymchwil wedi canfod bod gan bobl â Syndrom Mirizzi risg ychydig yn uwch o ddatblygu canser y goden fustl. Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu mai Syndrom Mirizzi ei hun sy'n achosi'r canser.
Mae arbenigwyr yn credu bod yr un cyflyrau sy'n achosi syndrom Mirizzi (h.y., llid cronig, cadw bustl yn y goden fustl) hefyd yn cyfrannu at ddatblygiad canser. Yn ystadegol, mae rhwng 5% a 28% o bobl â syndrom Mirizzi wedi cael diagnosis o ganser y goden fustl.
A all y cyflwr hwn fod yn angheuol?
Mae Syndrom Mirizzi yn driniaethwy .cyflwr. Fodd bynnag, po hwyraf y byddwch chi'n dechrau triniaeth, yr uchaf yw'r risg. Adroddir bod y gyfradd marwolaethau sy'n gysylltiedig â'r cyflwr hwn rhwng 5% a 30%. Gall gael ei achosi gan bethau fel sepsis, methiant yr afu, neu ganser y goden fustl.
Efallai y bydd gennych boen stumog achlysurol ar ôl bwyta. Ond os byddwch chi'n deffro yn y bore gyda phoen stumog parhaus, twymyn, neu gyfog, gallai fod yn arwydd o broblem fwy. Efallai nad ydych chi hyd yn oed yn gwybod bod gennych chi gerrig bustl. Fodd bynnag, pan fyddant yn tyfu'n ddigon mawr i rwystro dwythell bustl, gall symptomau ddod yn fwy difrifol ac yn amlach. Os ydych chi'n teimlo bod rhywbeth o'i le, peidiwch ag aros. Gorau po gyntaf y byddwch chi'n ceisio sylw meddygol.
Yn olaf, y pethau pwysicaf i'w cofio
Felly, rwy'n gobeithio bod gennych chi ddealltwriaeth well nawr o'r cyflwr prin o'r enw Syndrom Mirizzi a drafodwyd gennym heddiw. Cofiwch:
- Os oes gennych symptomau fel poen parhaus yn ochr dde uchaf eich abdomen, twymyn, neu glefyd melyn, peidiwch â'u hanwybyddu .
- Ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith. Gorau po gyntaf y caiff y clefyd ei gydnabod a'i drin, y lleiaf o gymhlethdodau y gallwch eu cael a'r cyflymaf y byddwch yn gwella.
- Os ydych chi'n gwybod bod gennych chi gerrig bustl, dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn union.
- Gall cynnal diet iach helpu i leihau'r risg o ddatblygu cerrig bustl.
Os oes gennych unrhyw gwestiynau pellach, mae croeso i chi siarad â'ch meddyg teulu neu arbenigwr. Cadwch yn iach!
Syndrom Mirizzi , cerrig bustl, dwythell y bustl, clefyd melyn, poen yn yr abdomen, llawdriniaeth, colecystectomi
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw