Ydych chi'n ymwybodol o'r cyflwr peryglus o pancreatitis necrotizing?

Ydych chi erioed wedi clywed am gyflwr difrifol lle mae rhan o'r pancreas yn marw ? Dyma'r hyn rydyn ni'n ei alw'n feddygol yn "Pancreatitis Necrotizing". Dychmygwch pa mor ddifrifol yw colli rhan o organ bwysig yn ein corff. Mae hyn yn digwydd pan fydd cyflwr o'r enw " Pancreatitis Acíwt" yn mynd yn ddifrifol iawn . Heddiw, byddwn ni'n siarad am hyn yn fanwl, fel pe baem ni'n siarad â ffrind.

Beth yn union yw "(Pancreatitis Necrotizing)"?

Yn syml, mae "Pancreatitis Necrotizing" yn golygu marwolaeth rhan o'ch "Pancreas" (Necrosis). Mae hyn yn digwydd pan fydd y cyflwr "Pancreatitis" yn mynd yn ddifrifol iawn. Pancreatitis yw pan fydd y pancreas yn chwyddo, yn goch, ac yn boenus oherwydd anaf neu rywbeth tebyg i wenwyn. Os bydd y llid hwn yn mynd yn ddifrifol iawn, gellir tarfu ar lif y gwaed i feinweoedd y pancreas, sef "Isgemia". Yna nid yw'r meinweoedd hynny'n cael yr ocsigen a'r maetholion sydd eu hangen arnynt ac maent yn dechrau marw . Gelwir hyn yn "Necrosis". Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn.

Os bydd hyn yn digwydd, bydd eich tîm meddygol yn eich cadw yn yr ysbyty am gyfnod ac yn eich gwylio'n agos am unrhyw gymhlethdodau pellach. Y peth pwysicaf i fod yn ofalus amdano yw haint . Dychmygwch, pe bai bacteria'n dechrau bwyta'r meinwe farw, gallent luosi'n gyflym a lledaenu ledled eich corff. Os bydd hynny'n digwydd, gallai arwain at gyflyrau difrifol fel methiant organau , a allai fod yn fygythiad i fywyd. Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd yn rhaid i feddygon gael gwared ar y meinwe farw yn llawfeddygol .

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Yn fras, bydd tua 20% o bobl sy'n datblygu pancreatitis acíwt yn datblygu pancreatitis necrotizing. Mewn gwlad fel yr Unol Daleithiau, amcangyfrifir bod bron i dri chant mil o bobl yn cael eu derbyn i'r ysbyty bob blwyddyn oherwydd pancreatitis. Felly, mae 20% yn nifer sylweddol, iawn?

Beth yw symptomau `(Pancreatitis Necrotizing)`?

Y symptomau cyntaf sy'n ymddangos yw symptomau pancreatitis acíwt. Dyma nhw:

• Poen difrifol yn rhan uchaf yr abdomen. Gall y boen hon hefyd ymledu i'r cefn.
• Chwyddedig neu distensiwn yn yr abdomen.
• Cyfog a chwydu.

Wrth i pancreatitis ddod yn fwy difrifol, gall symptomau fel y rhain ymddangos hefyd:

• Twymyn ac oerfel.
• Cyfradd curiad y galon uwch (Tachycardia).
• Syched neu ddadhydradiad difrifol.

Beth yw achosion "Pancreatitis Necrotizing"?

Mae hyn yn digwydd mewn sawl cam. Yn gyntaf, mae llid arferol y pancreas (Pancreatitis Acíwt) yn mynd yn ddifrifol. Yna, mae'r cyflenwad gwaed yn cael ei amharu (Isgemia), ac yn olaf, mae marwolaeth meinwe (Necrosis) yn digwydd. Mae gwahanol achosion ar gyfer pob un o'r digwyddiadau hyn.

Pa mor ddifrifol yw pancreatitis?

Prif achos pancreatitis acíwt yw clefyd y fustl . Mae hyn yn digwydd pan fydd carreg fustl yn mynd yn sownd yn y fustl ac yn rhwystro dwythell y pancreas. Gelwir hyn hefyd yn pancreatitis carreg fustl. Yr ail brif achos yw yfed gormod o alcohol .

Llid yw ffordd y corff o ymateb i anaf mewn gwirionedd, gan geisio atgyweirio'r difrod. Ond weithiau mae'r ymateb llidiol hwn yn mynd mor ddifrifol fel ei fod yn dechrau achosi difrod.

Nid yw'n glir eto pam mae'r ymateb llidiol hwn yn fwy difrifol mewn rhai pobl nag eraill. Fodd bynnag, mae'n amlwg bod hyn yn creu " effaith pelen eira " o fewn y pancreas.

Mae'r pwysedd uchel a achosir gan lid difrifol yn actifadu ensymau pancreatig o fewn meinwe'r pancreas. Fel arfer, mae'r ensymau treulio hyn yn cael eu actifadu ar ôl i fwyd fynd i mewn i'r system dreulio. Ond os cânt eu actifadu'n gynharach, maent yn dechrau treulio'r pancreas ei hun. Dychmygwch, treulio'ch organ eich hun gyda'ch ensymau eich hun!

Mae cyflenwad gwaed llai yn arwain at "ischemia" a marwolaeth meinwe "necrosis"

Mae'r difrod parhaus hwn i'r pancreas yn achosi i pancreatitis waethygu. Yn y pen draw, mae chwydd y pancreas yn achosi i'r pibellau gwaed ymledu, gan leihau faint o waed sy'n llifo i'r meinweoedd.

Ffactor arall a all effeithio ar hyn yw Syndrom Ymateb Llidiol Systemig (SIRS). Mae hwn yn gyflwr llid sy'n digwydd ledled y corff. Gall hyn achosi i bwysedd gwaed a llif y gwaed yn gyffredinol ostwng.

Mae colli llif y gwaed (ischemia) yn achosi marwolaeth meinwe (necrosis). Gall treuliad y pancreas gan ensymau pancreatig hefyd gyfrannu at y farwolaeth meinwe hon.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o `(Pancreatitis Necrotizing)`?

Gall y cyflwr hwn achosi amrywiol gymhlethdodau yn y tymor byr a'r tymor hir.

Cymhlethdodau tymor byr:

• Haint: Dyma'r risg fwyaf peryglus o Pancreatitis Necrotizing. Gall hyn ddigwydd mewn tua 20% o gleifion. Mae meinwe marw fel man bwydo da i facteria sy'n crwydro o gwmpas. Mae'n anodd rheoli haint pan fyddwch chi eisoes yn sâl. Os yw'n lledaenu i'r llif gwaed, gall fod yn fygythiad i fywyd. Gall haint yn y llif gwaed achosi sepsis , a all arwain at fethiant organau lluosog . Dyma brif achos marwolaeth mewn pobl â Pancreatitis Necrotizing.
• Casgliadau Hylif Necrotig: Mewn pancreatitis difrifol, gall ensymau pancreatig wedi'u actifadu ollwng allan o'r pancreas a niweidio'r meinwe o'i gwmpas. Mae capsiwl o feinwe denau yn ffurfio o amgylch yr hylif pancreatig. Os yw'r capsiwl hwn yn cynnwys meinwe farw a bacteria, gall haint ddechrau a lledaenu'n hawdd. Yn anaml, gall y capsiwl hwn ehangu a phwyso ar organau cyfagos, fel y stumog, pibellau gwaed, neu ddwythellau bustl.
• Gwaedu: Mae pancreatitis hemorrhagic yn brin, ond gall fod yn fygythiad i fywyd os bydd yn digwydd. Mae pancreatitis necrotizing yn cynyddu'r risg o'r gwaedu hwn. Un ffordd y gall hyn ddigwydd yw os yw'r llid neu'r hylif yn y pancreas yn lledaenu i rydweli gerllaw, gan niweidio wal y rhydweli ac achosi gwaedu. Ffordd arall yw os yw ensymau pancreatig yn chwalu wal rhydweli, gan greu ffug-aneurysm , sy'n rhwygo ac yn achosi gwaedu.
• Syndrom Adran yr Abdomen: Gall chwyddo, gwaedu, a chronni hylif arall sy'n gysylltiedig â pancreatitis necrotizing achosi pwysedd uchel y tu mewn i geudod yr abdomen. Gwelir hyn yn bennaf mewn cleifion sy'n ddifrifol wael. Gall hyn arwain at lif gwaed is i'r organau, a all arwain at geuladau gwaed , isgemia, a hypocsia . Gall hyn hefyd arwain at fethiant organau lluosog.

Canlyniadau hirdymor:

• Annigonolrwydd Pancreatig: Os bydd llawer iawn o feinwe pancreatig yn cael ei golli, efallai y bydd rhai o swyddogaethau'r pancreas yn cael eu colli. Annigonolrwydd Pancreatig Allocrin yw pan nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o ensymau i dreulio bwyd. Gall hyn arwain at gamamsugno a diffyg maeth . Annigonolrwydd Pancreatig Endocrin yw pan nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o hormonau sy'n rheoli lefelau siwgr yn y gwaed. Gall hyn arwain at hyperglycemia a diabetes .
• Syndrom Dwythell Pancreatig Datgysylltiedig: Gall chwyddo difrifol, gwaedu, marwolaeth meinwe, a chymhlethdodau eraill pancreatitis necrotizing achosi i'r ddwythell pancreatig ddod yn rhannol ddatgysylltiedig o'r pancreas neu'r coluddyn bach. Gall hyn achosi gollyngiad parhaus o ensymau pancreatig. Gall y gollyngiad hwn arwain at gronni hylif hirdymor a/neu pancreatitis cronig.
• Cyfyngiad y Bustl:Gall llid difrifol a hirdymor achosi creithiau yn unrhyw un o'r dwythellau sy'n cysylltu'r pancreas â'r system dreulio (dwythell pancreatig, dwythell y bustl, dwodenwm - dechrau'r coluddyn bach). Mae'r creithiau hyn yn achosi i'r ddwythell gulhau'n annormal (cyfyngiad). Mae hyn yn arafu llif y bustl, ac mae bustl yn dechrau cronni i'r system fustl.
• Thrombosis Gwythiennau Splanchnig: Mae eich gwythiennau splanchnig wedi'u lleoli o dan eich pancreas. Gall pancreatitis difrifol achosi iddynt fynd yn llidus. Gall hyn arwain at geuladau gwaed (thrombosis) yn y gwythiennau hyn. Mae'r gwythiennau hyn yn cynnwys y wythïen splenig, y wythïen mesenterig, y wythïen hepatig, a'r wythïen bortal. Os bydd ceulad gwaed yn ffurfio yn un o'r rhain, gall amrywiol gymhlethdodau ddigwydd, megis gorbwysedd portal , chwyddedigion gastroberfeddol, gwaedu gastroberfeddol, colitis isgemig, ac isgemia mesenterig.

Sut mae pancreatitis necrotizing yn cael ei ddiagnosio?

Mae meddygon yn diagnosio'r cyflwr hwn `(Pancreatitis Necrotizing)` ar ôl gwneud diagnosis cyntaf o `(Pancreatitis Acíwt)`. Nid yw'r arwyddion amlwg o farwolaeth meinwe `(Necrosis)` yn ymddangos tan dri i bum niwrnod ar ôl dechrau pancreatitis. Os oes gennych symptomau pancreatitis difrifol ychydig ddyddiau ar ôl y llid cychwynnol, bydd eich meddyg yn defnyddio sgan CT gyda llifyn fflwroleuol `(Sgan CT wedi'i wella â chyferbyniad)` neu sgan MRI. `(MRI - Delweddu Cyseiniant Magnetig)` i chwilio am y farwolaeth meinwe hon. Byddant hefyd yn chwilio am gymhlethdodau eraill, fel cronni hylif.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Bydd eich triniaeth yn dibynnu a oes gennych haint neu gymhlethdodau eraill. Os yw necrosis pancreatig yn ddi-haint ac nad oes unrhyw symptomau, bydd meddygon fel arfer yn ei drin â gofal cefnogol . Os bydd arwyddion o haint neu gymhlethdodau eraill yn datblygu, bydd meddygon yn ymyrryd yn ôl yr angen. Byddant yn ceisio tynnu'r meinwe farw gan ddefnyddio dulliau lleiaf ymledol cyn troi at lawdriniaeth.

Rheolaeth Geidwadol

Mae gofal cefnogol ar gyfer "Pancreatitis Necrotizing Di-haint" nad yw'n heintus yn cynnwys:

• Lliniaryddion poen.
• Hylifau mewnwythiennol `(Hylifau IV)`.
• Maeth Enteral.

Bydd y rhan fwyaf o achosion syml yn gwella gyda gofal cefnogol yn unig. Yn ystod yr amser hwn, bydd eich tîm meddygol yn monitro'ch cyflwr yn agos. Byddant yn monitro'ch arwyddion hanfodol , pwysedd abdomenol, a chyfrif gwaed cyflawn.Byddant yn monitro pethau fel y Cyfrif Celloedd Gwaed Cyflawn (CBC) ac yn cadw llygad am gymhlethdodau posibl. Os bydd rhywbeth fel haint neu fethiant organau yn digwydd, byddant yn darparu cymorth bywyd neu ymyriadau eraill yn ôl yr angen.

Draenio a Debridement

Cyn gynted ag y byddwch chi'n dechrau gweld arwyddion o haint, bydd eich tîm meddygol yn rhoi gwrthfiotigau i chi ac yn cynllunio i gael gwared ar unrhyw feinwe farw os yn bosibl. Byddant yn dechrau gyda'r dull lleiaf ymledol posibl, yna'n cynyddu'r dwyster yn raddol os oes angen.

Mae'r dulliau hyn yn cynnwys:

• Draenio trwy'r croen: Mae trwy'r croen yn golygu trwy'r croen. Mae radiolegydd ymyriadol yn defnyddio technegau delweddu (sganiau uwchsain neu CT yn aml) i ddod o hyd i'r ardal o feinwe farw ac yn mewnosod tiwb trwy'ch croen. Mae'r tiwb yn cael ei adael yn ei le a'i fflysio â halwynog sawl gwaith y dydd i ddraenio'r hylif. Dyma'r unig opsiwn i tua thraean o gleifion. I eraill, mae'n helpu i reoli'r haint nes y gellir cyflawni dulliau eraill o ddadbridio yn ddiogel.
• Debridement Endosgopig: Mae gweithdrefn o'r enw endosgopi yn caniatáu i gastroenterolegydd gyrraedd y meinwe farw y tu mewn i'ch corff heb dorri'ch croen. Bydd ef neu hi'n pasio endosgop, sydd â chwiliedydd uwchsain, trwy'ch llwybr gastroberfeddol uchaf i ddod o hyd i ardal y pancreas. Yna, mae offerynnau'n cael eu pasio trwy'r endosgop i greu sianel rhwng y meinwe farw a'ch llwybr gastroberfeddol. Caiff y meinwe farw ei thynnu trwy'r sianel honno.
• Debridement Retroperitoneol â Chymorth Fideo (VARD): Mae hwn hefyd yn weithdrefn lawfeddygol leiaf ymledol. Mae hyn yn cynnwys mewnosod offer llawfeddygol trwy'r un toriad sydd gennych eisoes yn eich croen o'r enw Porth Draenio Trwy'r Croen a mynd i'r ardal lle mae'r meinwe farw. Mae llawfeddyg yn defnyddio gefeiliau, dyfrhau a sugno i gael gwared ar y meinwe farw trwy'r toriad. Os oes angen, gellir lledu'r toriad a gellir mewnosod tiwb â chamera o'r enw laparosgop. Yna caiff y meinwe sy'n weddill ei thynnu gan ddefnyddio gweithdrefn laparosgopig o'r enw llawdriniaeth laparosgopig.
• Llawfeddygaeth Agored - Necrosectomi: Necrosectomi yw tynnu meinwe farw. Mae llawdriniaeth agored yn cynnwys agor ceudod yr abdomen a dod o hyd i'r meinwe farw (Laparotomi). Dyma'r ffordd gyflymaf o hyd i ddod o hyd i gymhlethdodau brys a'u trin. Er bod llawdriniaeth yn cario rhai risgiau, dyma'r dewis olaf ar gyfer argyfyngau a phan fydd dulliau llai ymledol wedi methu.

Beth yw'r gyfradd marwolaethau a'r gyfradd adferiad ar gyfer `(Pancreatitis Necrotizing)`?

Mae'r siawns o wella yn dibynnu ar faint o'ch pancreas sydd wedi marw, p'un a ydych chi'n datblygu haint neu fethiant organau, a pha mor dda rydych chi'n ymateb i driniaeth. Os yw llai na 30% o'ch pancreas wedi'i effeithio, mae'r gyfradd marwolaeth yn llai na 15% . Os mai dim ond marwolaeth meinwe sydd heb haint, mae hynny'n iawn. Ond os yw mwy na 50% o'ch pancreas wedi'i effeithio, a'ch bod chi'n datblygu haint neu fethiant organau, mae'r gyfradd marwolaeth yn cynyddu i fwy na 30% .

Peidiwch â phoeni am yr ystadegau hyn. Gwybodaeth gyffredinol yn unig yw'r rhain. Dim ond y tîm meddygol sy'n eich trin all ddweud orau wrthych am eich cyflwr a'ch siawns o wella.

Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?

Yn eich apwyntiad dilynol ar ôl triniaeth, bydd eich meddyg yn gofyn i chi am unrhyw symptomau parhaus neu newydd. Gall Pancreatitis Necrotizing gael cymhlethdodau hirdymor hyd yn oed ar ôl triniaeth. Os oes gennych symptomau, efallai y gofynnir i chi gael profion gwaed, profion labordy, neu brofion delweddu i wirio amdanynt. Gall cymhlethdodau olygu bod angen triniaeth ychwanegol, a all fod yn fyrdymor neu'n hirdymor.

Mae pancreatitis necrotizing yn gymhlethdod difrifol iawn o pancreatitis acíwt. Er bod y rhan fwyaf o bobl yn gwella o pancreatitis acíwt gyda gofal cefnogol yn unig, mae angen gofal dwys hirdymor ar y rhai sy'n datblygu pancreatitis difrifol a necrosis. Bydd angen tîm amlddisgyblaethol o feddygon arnoch i fonitro'ch cyflwr ac unrhyw gymhlethdodau a all godi. Efallai y bydd angen ymyriadau neu lawdriniaeth arnoch, ac o bosibl gofal dilynol.

Y pethau pwysicaf y mae angen i ni eu cofio o'r stori hon (Neges i'w Chwilio Adref)

• Mae pancreatitis necrotizing yn gyflwr difrifol lle mae rhan o'r pancreas yn marw.
• Yn aml, mae hyn yn cael ei achosi gan pancreatitis acíwt difrifol. Y prif achosion yw cerrig bustl a gormod o alcohol .
• Os oes gennych symptomau fel poen stumog difrifol, twymyn, cyfog a chwydu, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
• Haint yw prif gymhlethdod a mwyaf peryglus y cyflwr hwn.
• Mae opsiynau triniaeth yn amrywio yn dibynnu ar gyflwr y claf. Mae amrywiaeth o driniaethau , o ofal cefnogol i lawdriniaeth .
• Er bod hwn yn gyflwr difrifol, mae llawer o bobl yn gwella gyda thriniaeth a gofal meddygol priodol , felly peidiwch â rhoi'r gorau i obeithio.

Os oes gennych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod unrhyw un o'r symptomau hyn, ewch i weld meddyg ar unwaith. Gall triniaeth gynnar achub bywydau!

` Pancreatitis Necrotizing, Pancreatitis, Marwolaeth pancreatig, Poen stumog, Haint pancreatig, Pancreatitis Sinhala, Clefydau pancreatig