A gawsoch chi driniaeth ymbelydredd ar gyfer canser y pen a'r gwddf? A yw'n effeithio ar eich esgyrn? Gadewch i ni ddysgu am (Osteoradionecrosis - ORN)!

Ydych chi erioed wedi cael poen, chwydd, neu ddolur y tu mewn i'ch ceg neu'ch gên ar ôl cael radiotherapi ar gyfer canser y pen neu'r gwddf? Efallai ei bod hi'n bryd i chi ddysgu am gyflwr o'r enw osteoradionecrosis. Peidiwch â phoeni, byddwn yn siarad amdano yn fanwl ac mewn ffordd syml iawn.

Beth yw Osteoradionecrosis (ORN)?

Yn syml, osteoradionecrosis (ORN) yw marwolaeth celloedd esgyrn oherwydd amlygiad i ymbelydredd. Mae'n gyflwr a all ddigwydd fel sgil-effaith radiotherapi ar gyfer canser, yn enwedig canser y pen a'r gwddf. Cofiwch, gall yr ymbelydredd a ddefnyddir i ladd celloedd canser niweidio celloedd esgyrn iach hefyd weithiau. Gall ddigwydd fisoedd neu hyd yn oed flynyddoedd ar ôl derbyn radiotherapi.

Mae'r cyflwr hwn fel arfer yn effeithio ar asgwrn yr ên isaf (osteorradionecrosis mandibwlaidd). Fodd bynnag, gall ddigwydd mewn unrhyw asgwrn sydd wedi bod yn agored i ymbelydredd, fel asgwrn yr ên uchaf (osteorradionecrosis maxillary) neu ran flaen yr asgwrn cefn (osteorradionecrosis fertebraidd). Yn anaml iawn, gall y cyflwr hwn effeithio ar y benglog hefyd, ond gall fod ychydig yn fwy difrifol.

Ymbelydredd ac iechyd esgyrn - pam mae hyn yn digwydd?

Nawr, gadewch i ni weld pam mae hyn yn digwydd. Mae ymbelydredd yn niweidio'r pibellau gwaed cain sy'n cyflenwi gwaed i'r esgyrn. Fel unrhyw ran arall o'n corff, mae angen cyflenwad gwaed da ar esgyrn i aros yn iach ac i wella'n gyflym os cânt eu difrodi.

Meddyliwch, yn union fel mae coeden yn gwywo heb ddŵr, os nad yw asgwrn yn cael digon o waed, bydd yntau hefyd yn colli ei fywyd ac yn dechrau marw.

Beth sy'n digwydd pan fydd y cyflenwad gwaed hwn yn cael ei amharu?

• Mae esgyrn a'r meinweoedd cyfagos yn hawdd eu heffeithio gan haint.
• Mae'n amhosibl gwella'n iawn.
• Mae'n dechrau marw ychydig ar y tro.

Mae ein hardal gên yn arbennig o agored i hyn. Mae hyn oherwydd ei bod hi'n anodd atal ymbelydredd rhag cyrraedd yr asgwrn gên yn ystod therapi ymbelydredd ar gyfer canserau'r pen a'r gwddf. Hefyd, mae'r risg o'r `(ORN)` hwn yn cynyddu ymhellach gan y bacteria sy'n byw'n naturiol yn ein cegau.

Gall difrod ymbelydredd y tu mewn i'r geg achosi pethau fel:

• Amlygiad esgyrn (sy'n golygu bod yr asgwrn yn agored trwy'r deintgig).
• Poen a chwydd achlysurol yn yr ên .
• Cael clwyf nad yw'n gwella .

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Yn ôl Cymdeithas Canser y Pen a'r Gwddf America, gall osteoradionecrosis ddigwydd mewn rhwng 4% ac 8% o bobl â chanser y pen a'r gwddf.

Beth yw symptomau osteoradionecrosis (ORN)?

Nawr, gadewch i ni weld pa symptomau y gallech chi eu profi yn y sefyllfa hon. Os oes gennych chi un neu fwy o'r rhain, mae'n well ceisio cyngor meddygol.

• Briw neu wlser ar du allan y deintgig, y gwddf, neu'r ên.
• Poen.
• Chwyddo.
• Haint (fel crawn).
• Dannedd ddim yn ffitio at ei gilydd yn iawn (malocclusion).
• Teimlad goglais neu goglais .
• Darnau o esgyrn yn ymwthio allan o fewn y geg.
• Weithiau, o dan yr ên, mae'r croen yn torri ac mae'r asgwrn yn dod allan (gelwir hyn hefyd yn "ffistwla").
• Toriad asgwrn gên.
• Tyndra yn y cyhyrau genau sy'n atal y geg rhag agor yn iawn (trismus).

Pam mae osteoradionecrosis (ORN) yn digwydd?

Y prif achos yw therapi ymbelydredd i'r pen a'r gwddf. Mae'r cyflwr hwn yn arbennig o gyffredin mewn pobl sydd wedi derbyn dosau ymbelydredd sy'n fwy na 60 uned Gray (Gy). (Uned fesur ar gyfer ymbelydredd yw Gy).

Ffactorau Risg Osteoradionecrosis `(ORN)` - Pwy sy'n fwy tebygol o'i ddatblygu?

Mae rhai pobl mewn mwy o berygl o ddatblygu'r cyflwr hwn nag eraill. Gweld a yw'r ffeithiau hyn yn berthnasol i chi:

• Hylendid gwael y geg (peidio â brwsio'ch dannedd yn iawn, peidio â gofalu am eich hylendid y geg).
• Os na chafodd problemau deintyddol (fel ceudodau a chlefyd y deintgig) eu datrys yn iawn cyn i driniaeth ymbelydredd ddechrau.
• Os byddwch chi'n datblygu ceg sych (xerostomia) ar ôl radiotherapi.
• Os bydd unrhyw ddamwain neu anaf i'r ên ar ôl triniaeth ymbelydredd, yn enwedig o fewn y flwyddyn gyntaf.
• Os caiff dant ei dynnu o ardal sydd wedi cael ei harbelydru o'r blaen.

Cofiwch, gall y cyflwr hwn o osteoradionecrosis ddigwydd hyd yn oed flynyddoedd ar ôl derbyn triniaeth ymbelydredd ar gyfer canser y pen a'r gwddf.

Sut mae hyn yn cael ei ddiagnosio?

Mae osteoradionecrosis (ORN) fel arfer yn digwydd sawl blwyddyn ar ôl radiotherapi. Os yw'ch meddyg yn amau ​​hyn, bydd yn cynnal archwiliad trylwyr o'ch pen a'ch gwddf. Bydd hefyd yn cysylltu â'r oncolegydd radiotherapi a roddodd y radiotherapi i chi i ddarganfod cyfanswm y dos o radiotherapi a gawsoch.

Pa brofion sy'n helpu gyda diagnosis?

I gadarnhau'r diagnosis, gall eich meddyg argymell profion fel:

• Pelydrau-X deintyddol.
• Perfformir sgan CT o'r ên (CT - sgan tomograffeg gyfrifiadurol).
• Gellir cynnal biopsi i wirio a yw'r canser wedi dychwelyd.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae triniaeth ar gyfer osteoradionecrosis (ORN) yn dibynnu ar faint a difrifoldeb eich cyflwr. Y peth pwysicaf yw dechrau triniaeth cyn gynted â phosibl.Gorau po gyntaf y byddwch chi'n dechrau triniaeth, gorau fydd eich siawns o wella. Mae triniaethau llawfeddygol ac anlawfeddygol ar gyfer hyn.

Rheolaeth lawfeddygol

Mae sawl llawdriniaeth yn cael ei pherfformio ar gyfer y cyflwr hwn:

• Debridement llawfeddygol: Dyma pan fydd llawfeddyg yn tynnu asgwrn a meinwe marw neu heintiedig, yn debyg iawn i lanhau man drwg.
• Llawdriniaeth ail-greu fflap rhydd: Mae hon yn llawdriniaeth ychydig yn fwy cymhleth. Mae'n cynnwys cymryd pibellau gwaed, meinwe, ac o bosibl darn o asgwrn o ran arall o'ch corff (er enghraifft, coes neu fraich) a'i drawsblannu i'r ardal ên sydd wedi'i difrodi.
• ALTFL (Fflap Achub Lata Ffascia Anterolateral Thigh): Mae hwn hefyd yn fath o fflap rhydd. Yn y driniaeth hon, cymerir stribed o feinwe gyswllt (fascia) o gefn y glun a'i drawsblannu. Mae'r meinwe hon wedi'i fasgwlareiddio'n fawr, gan ganiatáu i'r ardal sydd wedi'i difrodi dderbyn ocsigen a maetholion. Mae astudiaethau diweddar wedi dangos bod y dull hwn yn effeithiol iawn mewn pobl ag ORN.
• Impio esgyrn cyflawn: Defnyddir y driniaeth lawfeddygol draddodiadol hon pan fo llawer o asgwrn marw, yn enwedig yn yr ên isaf. Yn y driniaeth hon, caiff yr asgwrn sydd wedi'i ddifrodi ei dynnu'n llwyr a chaiff fflap rhydd sy'n cynnwys asgwrn ei impio yn ei le. Er bod hon yn driniaeth lwyddiannus, mae'n llawdriniaeth fawr. Gall arwain at arhosiad hirach yn yr ysbyty ac amser adferiad hirach. Felly, mae meddygon yn ceisio gwneud diagnosis a thrin y cyflwr hwn cyn gynted â phosibl.

Rheolaeth anlawfeddygol

Mae yna driniaethau di-lawfeddygol hefyd:

• Gwrthfiotigau: Os oes haint yn yr asgwrn neu'r meinweoedd cyfagos, bydd eich meddyg yn rhagnodi gwrthfiotigau.
• PENTOCLO: Mae hwn yn gyfuniad o sawl cyffur: pentoxifylline, tocopherol (fitamin E), a chlodronad. Mae pentoxifylline yn gweithio trwy gynyddu llif y gwaed i'r asgwrn sydd wedi'i ddifrodi. Mae tocopherol (fitamin E) yn helpu i gryfhau'r system imiwnedd ac atal ceuladau gwaed. Mae clodronad yn helpu i atal colli esgyrn ymhellach. Weithiau rhoddir pentoxifylline a tocopherol heb clodronad (gelwir hyn yn PENTO).
• Therapi ocsigen hyperbarig (triniaeth ocsigen hyperbarig - HBO):Mae rhai meddygon yn defnyddio'r driniaeth hon i gyflymu proses iacháu'r corff. Yn hyn, cewch eich rhoi mewn siambr arbennig a'ch gorfodi i anadlu ocsigen pur. Mae lefel yr ocsigen y tu mewn i'r siambr tua thair gwaith yn uwch nag yn yr amgylchedd arferol. Y prif nod yw ychwanegu digon o ocsigen at y gwaed i atgyweirio meinweoedd sydd wedi'u difrodi. Fodd bynnag, mae gwahanol farnau ymhlith y gymuned feddygol am y driniaeth "ocsigen hyperbarig" hon. Er ei bod yn cael ei defnyddio fel triniaeth safonol mewn rhai canolfannau, nid oes unrhyw astudiaethau rheoledig o hyd sydd wedi cadarnhau ei llwyddiant.

A ellir atal osteoradionecrosis (ORN)?

Efallai na fydd modd atal y cyflwr hwn bob amser, ond cyn i chi ddechrau triniaeth ymbelydredd i'ch pen neu'ch gwddf, bydd eich meddyg yn siarad â chi am ffyrdd o leihau'r risg hon.

Cyn dechrau triniaeth ymbelydredd, dylech wneud y canlynol:

• Ewch at ddeintydd , glanhewch eich ceg yn drylwyr, a chael archwiliad llawn .
• Cael unrhyw driniaeth ddeintyddol wedi'i gwneud (megis llenwadau, tynnu dannedd).
• Dechreuwch driniaeth fflworid ddyddiol.

Dylech chi wneud y pethau hyn yn ystod ac ar ôl triniaeth ymbelydredd:

• Cynnal hylendid da ar y geg (brwsiwch eich dannedd ddwywaith y dydd, glanhewch rhwng eich dannedd).
• Lleihau bwydydd a diodydd llawn siwgr .
• Ewch i weld eich deintydd yn rheolaidd am archwiliadau a glanhewch eich ceg.
• Cael triniaeth ar unwaith ar gyfer unrhyw broblemau deintyddol newydd .
• Parhewch â thriniaeth fflworid ddyddiol.

Pa mor gyflym mae osteoradionecrosis (ORN) yn lledaenu?

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae osteoradionecrosis (ORN) yn datblygu'n araf. Gall gymryd sawl blwyddyn i chi ddatblygu symptomau.

A ellir gwella osteoradionecrosis (ORN)?

Er na all llawfeddygon adfywio esgyrn marw, gall triniaeth briodol atal datblygiad osteoradionecrosis (ORN). Dywedir, os cychwynnir triniaeth yn gynnar, y gellir atal y cyflwr mewn 96% o achosion .

Felly, os oes gennych osteoradionecrosis (ORN), dechrau triniaeth yn gynnar yw eich cyfle gorau i lwyddo. Gall eich llawdriniaeth fod yn fyrrach, ac efallai y byddwch yn gwella'n gyflymach. Gorau po gyntaf y byddwch yn trin (ORN).

Prognosis Osteoradionecrosis (ORN)

Mae osteoradionecrosis (ORN) yn gyflwr y gellir ei drin yn hawdd. Mae'r math o driniaeth sydd ei hangen yn dibynnu ar leoliad yr asgwrn sydd wedi'i ddifrodi, graddfa marwolaeth yr asgwrn, a pha driniaethau rydych chi wedi rhoi cynnig arnynt o'r blaen.

Yn gyffredinol, po leiaf yw ardal y difrod i'r asgwrn, y gorau yw'r siawns o wella heb lawdriniaeth fawr. Efallai na fydd rhai achosion o ORN yn ymateb i driniaethau bach a gallant ddatblygu i haint esgyrn (osteomyelitis) neu doriadau esgyrn. Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd angen i lawfeddygon gynnal llawdriniaeth fawr (fflap rhydd).

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os ydych chi wedi cael radiotherapi i'ch pen neu'ch gwddf o'r blaen ac yn dechrau profi symptomau fel poen, chwyddo neu gleisio, ewch i weld eich meddyg ar unwaith. Gallant gadarnhau bod gennych osteoradionecrosis (ORN) a dechrau unrhyw driniaeth angenrheidiol yn gyflym.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

Os ydych chi neu rywun annwyl wedi cael diagnosis o osteoradionecrosis (ORN), efallai yr hoffech ofyn y cwestiynau hyn i chi'ch hun:

• Pa mor bell mae'r necrosis esgyrn hwn wedi lledu?
• Pa opsiynau triniaeth sydd gen i?
• A fydd angen llawdriniaeth arnaf?
• Beth yw fy rhagolygon (gwelladwyedd)?

Yn olaf, cofiwch (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae osteoradionecrosis (ORN) yn sgil-effaith ddifrifol o radiotherapi i'r pen a'r gwddf. Gall gymryd blynyddoedd i symptomau ymddangos. Er na ellir "gwella ORN" yn llwyr, gellir ei reoli gyda thriniaeth. Mae canlyniadau'n dibynnu ar leoliad yr asgwrn sydd wedi'i ddifrodi, graddfa marwolaeth yr asgwrn, a'i ddifrifoldeb.

Os oes gennych boen, chwydd, amlygiad esgyrn, neu symptomau eraill osteoradionecrosis, ewch i weld meddyg ar unwaith. Gallant argymell triniaeth briodol a'ch helpu i reoli'ch cyflwr. Mae cynnal hylendid y geg da a gweld eich deintydd yn rheolaidd yn bwysig ar gyfer atal a chanfod y cyflwr hwn yn gynnar.

` Osteoradionecrosis, ORN, sgîl-effeithiau therapi ymbelydredd, clefyd esgyrn yr ên, triniaeth canser, marwolaeth esgyrn, iechyd y geg