Ceulad gwaed yn y wythïen yn yr afu (Thrombosis Gwythïen Bortal): Gadewch i ni siarad am hyn!

Mae rhai afiechydon sy'n datblygu'n dawel y tu mewn i'r corff heb i ni ddangos unrhyw symptomau. Un cyflwr o'r fath yw ceulad gwaed yng ngwythïen bortal yr afu, neu mewn termau meddygol, cyflwr o'r enw "Thrombosis Gwythïen Bortal" . Gall hyn fod ychydig yn ddifrifol, felly gadewch i ni siarad amdano mewn mwy o fanylder, iawn?

Beth yw'r hyn a elwir yn thrombosis gwythiennau portal (`(Thrombosis Gwythiennau Portal)`)?

Yn syml, mae gan eich afu brif bibell waed sy'n dod â gwaed i'ch afu o organau eraill yn eich abdomen (fel eich stumog a'ch coluddion). Gelwir hon yn wythïen bortal . Pan fydd ceulad gwaed (thrombws) yn ffurfio yn y wythïen bortal, yn y canghennau sy'n ymledu i'r afu, neu yn un o'r gwythiennau eraill sy'n cyflenwi gwaed iddi (fel y wythïen mesenterig uwchraddol a'r wythïen splenig), mae'n culhau neu'n blocio'r wythïen yn llwyr, a elwir yn thrombosis gwythïen bortal, neu PVT.

Mae hwn mewn gwirionedd yn gyflwr difrifol. Ond yn aml nid yw'n dangos unrhyw symptomau ar y dechrau. Felly, efallai na fyddwch chi'n gwybod bod gennych chi'r math hwn o geulad gwaed. Efallai y bydd yn cael ei ddarganfod ar ddamwain yn ystod prawf am rywbeth arall, neu efallai mai dim ond ar ôl cymhlethdod fel gorbwysedd porth (pwysedd cynyddol yng ngwythiennau'r afu) y caiff ei ddarganfod. Gall y cymhlethdodau hyn fod yn fygythiad i fywyd os na chânt eu trin yn iawn. Yn enwedig os oes gennych chi symptomau fel chwydu gwaed neu basio gwaed yn eich stôl, mae'n ddifrifol a dylech chi geisio cyngor meddygol ar unwaith.

Mae pobl â ffibrosis yr afu, yn enwedig sirosis, mewn mwy o berygl o ddatblygu thrombosis gwythiennau portal. Mae pobl â chyflyrau meddygol eraill, fel anhwylderau ceulo gwaed, hefyd mewn mwy o berygl. Felly, os oes gennych unrhyw un o'r ffactorau risg hyn, mae'n bwysig siarad â meddyg, cael prawf, a chael diagnosis a thriniaeth cyn gynted â phosibl.

A oes mathau o thrombosis gwythiennau portal (PVT)?

Ydy, mae meddygon yn rhannu'r "Thrombosis Gwythiennau Portal" hwn yn ddau brif fath, yn dibynnu ar y person sy'n ei ddatblygu:

• Thrombosis Gwythiennau Portal Sirotig (PVT) yw'r math mwyaf cyffredin o thrombosis sy'n digwydd gyda sirosis . Mae hwn yn gyflwr lle mae ceuladau gwaed yn ffurfio yn y wythiennau portal mewn pobl â sirosis.
• Thrombosis Gwythiennau Portal heb sirosis (PVT): Mae hwn yn geulad gwaed sy'n ffurfio mewn rhywun nad oes ganddo sirosis.

Mae deall y dosbarthiad hwn yn bwysig ar gyfer cynllunio triniaeth. Er enghraifft, mae meddygon yn gwneud penderfyniadau triniaeth yn seiliedig ar a oes gennych sirosis ai peidio. Mae cael sirosis yn cynyddu eich risg o gymhlethdodau, a all effeithio ar eich prognosis. Fodd bynnag, mae meddygon yn dysgu mwy yn gyson am y ddau fath o thrombosis gwythiennau porth a sut i leihau cymhlethdodau. Felly mae'n bwysig siarad â'ch meddyg am eich opsiynau triniaeth a'r hyn y gallwch ei ddisgwyl.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Nid yw Thrombosis Gwythiennau Portal yn gyffredin mewn pobl heb glefyd yr afu. Fodd bynnag, mae rhai grwpiau, yn enwedig y rhai â sirosis, mewn mwy o berygl. Bydd tua un o bob pedwar o bobl â sirosis yn datblygu Thrombosis Gwythiennau Portal. Mae hyn oherwydd bod meinwe craith yn yr afu yn arafu llif y gwaed. Pan fydd llif y gwaed yn araf, mae ceuladau gwaed yn fwy tebygol o ffurfio.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o thrombosis gwythiennau portal (PVT)?

Gall y cymhlethdodau hyn amrywio yn dibynnu ar bethau fel ble mae'r ceulad gwaed a chyflyrau meddygol sylfaenol eraill sydd gennych. Mae rhai o'r cymhlethdodau a all ddigwydd yn cynnwys:

• Chwyddiadau gwythiennau yn yr oesoffagws (farices yr oesoffagws)
• Gwaedu Gastroberfeddol (GI)
• Difrod i'r coluddion oherwydd cyflenwad gwaed llai (`(Isgemia Mesenterig)`)
• Pwysedd cynyddol yng ngwythiennau'r afu (`(Gorbwysedd Portal)`)
• Splenomegaly (dueg chwyddedig)

Beth yw symptomau thrombosis gwythiennau portal (PVT)?

Nid oes gan lawer o bobl unrhyw symptomau. Yn aml, mae meddygon yn diagnosio'r cyflwr trwy brofion delweddu a wneir am reswm arall.

Fodd bynnag, os bydd cymhlethdodau'n digwydd, gall symptomau ymddangos. Mae symptomau o'r fath yn cynnwys:

• Chwydu gwaed.
• Gwaed yn y stôl (naill ai'n ddu neu'n goch).
• Chwyddedig yn y stumog, gwynt.
• Chwydd yn y coesau a'r fferau (`(Edema)`).
• Poen stumog, cloffi.

Beth sy'n achosi ceuladau gwaed yn y wythïen bortal hon?

Mae meddygon yn galw hyn yn gyflwr 'amlffactoraidd' . Mae hyn yn golygu ei fod fel arfer yn cael ei achosi gan gyfuniad o ddau ffactor neu fwy.

Mae tri phrif ffactor sy'n cyfrannu at ffurfio ceulad gwaed yn eich "Gwythien Bortal":

• Cael cyflwr gorgeuladwy (`(Cyflwr Gorgeuladwy)`). Mae hyn yn golygu bod eich gwaed yn ceulo'n gyflymach na pherson normal.
• Llif gwaed araf drwy'r afu.
• Difrod i wal fewnol (endotheliwm) y wythïen bortal.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer y cyflwr hwn?

Gall amrywiol gyflyrau meddygol gynyddu eich risg o geulo gwaed ac arafu llif y gwaed drwy'r afu. Mae rhai o'r ffactorau risg hyn yn cynnwys:

• Tiwmorau'r Abdomen.
• Syndrom gwrthffosffolipid (`(Syndrom Gwrthffosffolipid)`).
• Diffyg gwrththrombin (`(Diffyg Gwrththrombin)`).
• Ffibrosis yr afu (`(Sirosis)`).
• Ffactor V Leiden (`(Ffactor V Leiden)`) - Mae hwn yn gyflwr genetig sy'n effeithio ar geulo gwaed.
• Heintiau'r stumog (e.e. pancreatitis).
• Neoplasmau myeloproliferative (`(Neoplasmau myeloproliferative)`) - Mae'r rhain yn glefydau sy'n gysylltiedig â mêr yr esgyrn.
• Achos difrifol o orbwysedd portal.
• Beichiogrwydd.
• Diffyg Protein C (`(Diffyg Protein C)`).
• Diffyg Protein S (`(Diffyg Protein S)`).
• Mwtaniad genyn prothrombin (`(Mwtaniad Genyn Prothrombin)`).

Yn ogystal, gall rhai llawdriniaethau abdomenol (e.e., splenectomi) hefyd niweidio wal fewnol y bibell waed, gan gynyddu'r risg hon.

Sut mae thrombosis gwythiennau portal (PVT) yn cael ei ddiagnosio?

Mae meddygon yn gwneud diagnosis o'r cyflwr hwn drwy archwiliad corfforol cyflawn ac amrywiol brofion. Byddant hefyd yn gofyn am eich hanes meddygol i weld a oes gennych unrhyw ffactorau risg ar gyfer datblygu "Thrombosis Gwythiennau Portal".

Pa brofion sy'n cael eu gwneud i wneud diagnosis o hyn?

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu profion fel y rhain i wneud diagnosis o "Thrombosis Gwythiennau Portal" a chwilio am gymhlethdodau:

• Sgan CT (`(Sgan Tomograffeg Gyfrifiadurol (CT))`).
• Prawf uwchsain Doppler (`(Uwchsain Doppler)`). Gellir defnyddio hwn i weld sut mae gwaed yn llifo yn y pibellau gwaed ac a oes unrhyw geuladau gwaed.
• Profion swyddogaeth yr afu (`(Profion Swyddogaeth yr Afu)`).
• Sgan MRI (`(Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI))`.)

Bydd eich cynllun triniaeth yn cael ei bennu yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Sut mae meddygon yn trin thrombosis gwythiennau portal (PVT)?

Mae meddygon yn penderfynu ar driniaeth ar gyfer pob claf yn unigol. Hynny yw, maen nhw'n teilwra'r driniaeth i'ch anghenion. Mae sawl ffactor yn effeithio ar hyn:

• Ble mae'r ceulad gwaed.
• Achos ffurfio ceuladau gwaed.
• Cyflyrau meddygol sylfaenol eraill sydd gennych (e.e., sirosis).
• P'un a oes cymhlethdodau.
• Eich hanes meddygol cyfan.

Gall opsiynau triniaeth gynnwys:

• Gwrthgeulyddion: Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i atal ceuladau gwaed rhag mynd yn fwy ac atal ceuladau newydd rhag ffurfio. Fodd bynnag, oherwydd bod pobl â sirosis mewn mwy o berygl o waedu mewnol, mae meddygon yn defnyddio'r meddyginiaethau hyn yn ofalus iawn.
• Therapi Thrombolytig:Os nad yw gwrthgeulyddion yn unig yn ddigon, gellir rhoi'r driniaeth hon fel hylif a roddir i wythïen (IV) neu drwy diwb bach (cathetr) i doddi'r ceulad gwaed. Gall meddygon hefyd ddefnyddio'r dull hwn os nad yw'ch coluddion yn cael digon o gyflenwad gwaed.
• Siynt Portosystemig Mewnhepatig Trawsjugwlaidd (TIPS): Mae hwn hefyd yn driniaeth sy'n defnyddio cathetr bach. Fe'i defnyddir i reoli cymhlethdodau thrombosis gwythiennau porth, yn enwedig gwaedu gastroberfeddol. Mae'n cynnwys creu twnnel trwy'ch afu a chysylltu'ch gwythien borth â phrif wythien yn eich afu. Mae'r llwybr newydd hwn yn caniatáu i waed o'ch coluddion osgoi'r afu. Mae hyn yn lleihau'r pwysau yn y gwythiennau yn eich afu, gan leihau'r risg o waedu. Fodd bynnag, gan fod eich afu fel arfer yn hidlo tocsinau o'ch gwaed, mae gwaed heb ei hidlo bellach yn cylchredeg yn eich corff. Felly, un risg o'r driniaeth hon yw y gall y tocsinau deithio i'r ymennydd ac effeithio ar swyddogaeth yr ymennydd ('(Enseffalopathi Hepatig)').

Mae'n bwysig iawn trafod manteision ac anfanteision y triniaethau hyn gyda'ch meddyg er mwyn deall eu manteision a'u hanfanteision posibl yn dibynnu ar eich cyflwr.

Beth yw'r prognosis ar gyfer y sefyllfa hon?

Eich meddyg yw'r person gorau i ofyn am prognosis eich cyflwr. Bydd ef neu hi'n dweud wrthych chi beth i'w ddisgwyl yn seiliedig ar eich cyflwr. Gall y siawns o oroesi a disgwyliad oes o thrombosis gwythiennau portal amrywio yn dibynnu ar:

• Achos ffurfio ceuladau gwaed.
• P'un a oes gennych chi `(Sirosis)` ai peidio.
• Cyflyrau meddygol sylfaenol eraill sydd gennych.
• Cymhlethdodau sy'n codi.
• Cyflwr eich afu.

Yn gyffredinol, gall diagnosis a thriniaeth gynnar gynyddu eich siawns o wella.

A ellir atal thrombosis gwythiennau portal (PVT)?

Ni ellir atal ceuladau gwaed, gan gynnwys y rhai yn y wythïen bortal, bob amser. Fodd bynnag, mae rhai pethau y gallwch eu gwneud i leihau eich risg:

• Ewch am archwiliadau meddygol blynyddol, a mynychwch bob prawf dilynol y mae eich meddyg yn ei orchymyn. Er enghraifft, os oes gennych sirosis yn ei gamau cynnar, gall canfod yn gynnar helpu i atal PVT.
• Gweithiwch gyda'ch meddyg i reoli unrhyw gyflyrau meddygol sylfaenol a allai fod gennych. Er enghraifft, os oes gennych gyflwr fel diabetes (`(Diabetes Mellitus)`), cadwch ef dan reolaeth dda.
• Cymerwch eich holl feddyginiaethau fel y'u rhagnodir, ar yr adegau cywir.
• Os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau newydd, neu os yw'ch symptomau'n newid, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Gwnewch yn siŵr eich bod yn mynd am eich archwiliadau meddygol blynyddol. Os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau newydd, heb eu hesbonio, ewch i weld eich meddyg yn gyntaf.

Os oes gennych un neu fwy o ffactorau risg ar gyfer datblygu `(Thrombosis Gwythiennau Portal)`, mae'n syniad da siarad â'ch meddyg amdano. Bydd ef neu hi'n gofyn i chi am eich lefel risg bersonol a'r hyn y gallwch ei wneud i'w leihau.

Pryd ddylwn i fynd i Uned Triniaeth Frys (ETU) ?

Cymhlethdod thrombosis gwythiennau portal yw gwaedu gastroberfeddol acíwt (GI). Yn aml, mae symptomau'n ymddangos yn sydyn a gallant fod yn ddifrifol. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, ewch i'r ysbyty neu ffoniwch 911 ar unwaith:

• Os ydych chi'n teimlo'n benysgafn neu'n llewygu (syncope).
• Os oes gennych chi garthion du neu goch, neu os ydych chi'n chwydu gwaed.
• Os yw curiad y galon yn gyflym.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm meddyg?

Dyma rai cwestiynau i'ch helpu i ddysgu mwy am eich sefyllfa:

• Pam ges i'r ceulad gwaed hwn?
• Beth yw'r cynllun triniaeth gorau i mi?
• Oes angen i mi gymryd unrhyw feddyginiaeth? Os felly, am ba hyd?
• Beth yw manteision ac anfanteision y triniaethau?
• Beth ddylwn i ei ddisgwyl wrth i mi wella?
• Beth yw fy rhagnosis hirdymor (`(Prognosis)`)?

Gall darganfod bod gennych geulad gwaed fod yn frawychus. Mewn sefyllfa fel "Thrombosis Gwythiennau Portal", efallai y byddwch chi'n meddwl tybed pa gymhlethdodau fydd yn digwydd a pha mor ddifrifol fyddant. Ysgrifennwch eich cwestiynau i lawr a'u rhannu gyda'ch meddyg. Dysgwch bopeth sydd angen i chi ei wybod am eich cyflwr a'ch opsiynau triniaeth. Ynghyd â'ch meddyg, gallwch ddod o hyd i lwybr i adferiad.

Y pethau pwysicaf i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Iawn, felly, i grynhoi'r hyn rydyn ni wedi bod yn siarad amdano, mae Thrombosis Gwythiennau Portal yn geulad gwaed sy'n blocio'r brif wythïen sy'n cludo gwaed i'r afu.

Er nad yw'n aml yn dangos symptomau ar y dechrau, gall hwn fod yn gyflwr difrifol, yn enwedig mewn pobl â sirosis.

Os byddwch chi'n profi chwydu gwaed neu waed yn eich stôl, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.

Os oes gennych ffactorau risg, mae'n bwysig siarad â'ch meddyg amdanynt a chael y profion angenrheidiol. Canfod a thrin yn gynnar yw'r gorau. Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus, a pheidiwch ag ofni gofyn cwestiynau os oes gennych unrhyw rai. Cadwch yn iach!

Thrombosis gwythiennau portal , ceuladau gwaed yn yr afu, sirosis, hematemesis, clefyd yr afu, rhwystr pibellau gwaed, PVT