Ydy eich colon wedi llidio fel hyn? Gadewch i ni ddysgu am Golitis Ffug-membranaidd!

Oes gennych chi boen stumog difrifol a dolur rhydd sawl gwaith y dydd? Efallai eich bod chi hefyd yn teimlo'n gyfoglyd ynghyd â thwymyn? Yn enwedig, a ymddangosodd y symptomau hyn ar ôl i chi gymryd gwrthfiotigau yn ddiweddar ar gyfer rhyw salwch? Os felly, mae hyn yn rhywbeth a allai fod yn bwysig i chi. Heddiw byddwn yn siarad am gyflwr o'r enw 'Colitis Pseudomembranous'. Peidiwch â phoeni, os ydych chi'n cael gwybod yn iawn am hyn, gallwch chi gael triniaeth ac adfer yn gyflym.

Beth yw Colitis Ffug-membranaidd?

Yn syml, mae 'Colitis Ffug-membranaidd' yn gyflwr llidiol difrifol sy'n digwydd yn ein coluddyn mawr, neu'n colon. Yn hyn, am ryw reswm (gallai fod yn facteria, tocsin, neu glefyd arall), mae wal fewnol eich coluddyn mawr, neu'r bilen mwcaidd ('mwcosa'), yn cael ei difrodi. Mae'r difrod hwn yn achosi i blaciau melyn-gwyn, trwchus, cramennog ffurfio yn yr ardaloedd sydd wedi'u difrodi. Mae meddygon yn galw'r rhain yn 'ffug-bilennau'.

Beth yw 'ffug-bilennau'?

Ffug-bilennau yw'r hyn sy'n ffurfio pan fydd celloedd yn leinin y coluddyn mawr, fel leinin y coluddyn mawr, yn marw. Meddyliwch amdano fel hyn: pan fydd anaf, mae ein system imiwnedd yn anfon celloedd gwaed gwyn i'r safle. Yn yr un modd, yma hefyd, mae darnau celloedd marw yn cyfuno â chelloedd gwaed gwyn (yn enwedig niwtroffiliau) i ffurfio ffug-bilennau. Mae'r rhain tua 2 gentimetr o led, yn wyn-felynaidd, ac yn haenau ychydig yn uwch ar yr wyneb.

Beth yw symptomau'r cyflwr hwn?

Gall rhywun â cholitis ffug-bilennog brofi symptomau fel:

• Poen difrifol yn yr abdomen.
• Dolur rhydd. Gall hyn ddigwydd sawl gwaith y dydd, weithiau fel hylif.
• Twymyn.
• Cyfog.
• Weithiau, efallai y byddwch chi'n gweld gwaed neu grawn yn dod allan o'ch stôl, ond nid yw hyn yn digwydd i bawb.

Beth sy'n achosi Colitis Pseudomembranous?

Yr achos pennaf a mwyaf cyffredin o hyn yw haint gyda'r bacteria `C. diff` (Clostridioides difficile). Mae'r tocsinau a gynhyrchir gan y bacteria hwn yn niweidio leinin y coluddyn mawr. Gall tua 10% o heintiau `C. diff` ddatblygu i gyflwr mwy difrifol o'r enw `colitis ffug-bilennog`. Mewn gwirionedd, mae 90% o'r achosion hyn yn cael eu hachosi gan y bacteria `C. diff`. Fodd bynnag, gall cyflyrau llidiol eraill y coluddyn hefyd achosi'r math hwn o ddifrod.

Sut mae'r bacteria C. difficile yn effeithio ar hyn?

Mae'r bacteria C. difficile yn cynhyrchu tocsinau sy'n dinistrio'r celloedd sy'n leinio ein coluddyn mawr. Gall yr haint hwn ledaenu'n gyflymach ac yn fwy difrifol nag y gallech feddwl.

Y rhan fwyaf o'r amser, rydych chi'n cael haint C. diff oherwydd bod gennych chi salwch arall.Ar ôl defnyddio gwrthfiotigau. Meddyliwch amdano, pan fyddwch chi'n cymryd gwrthfiotigau, y bacteria "da" eraill yn ein perfedd sy'n ein helpu i farw. Fodd bynnag, ni all y rhan fwyaf o wrthfiotigau ladd y bacteria 'C. diff' hwn. Felly, pan fydd y bacteria da hynny wedi diflannu, mae gan y bacteria 'C. diff' y cyfle i dyfu a lledaenu heb ei atal, gan achosi'r problemau hyn heb unrhyw gystadleuaeth.

Pa wrthfiotigau sydd fwyaf effeithiol yn y cyflwr hwn?

Mewn gwirionedd, gall unrhyw wrthfiotig sy'n lladd y bacteria da yn ein coluddion ac nad yw'n effeithio ar y bacteria C. diff achosi haint C. diff a'r colitis ffug-bilennog sy'n deillio o hynny. Fodd bynnag, credir bod rhai gwrthfiotigau yn peri risg uwch. Dyma rai ohonynt:

• Clindamycin
• Dosbarth cyffuriau Cephalosporin
• Grŵp cyffuriau penisilin
• Fflworocwinolonau
• Aztreonam
• Carbapenemau

Pwysig: Nid yw hyn yn golygu bod y gwrthfiotigau hyn yn ddrwg. Os yw meddyg yn eu rhagnodi, dylid eu defnyddio yn ôl yr angen. Fodd bynnag, gall defnyddio gwrthfiotigau yn ddiangen arwain at risgiau fel y rhain.

Oes rhesymau eraill?

Gall colitis ffug-membranaidd hefyd ddigwydd pan fydd llid y colon yn cael ei achosi gan achosion eraill, heblaw am C. diff. Dyma ychydig o enghreifftiau:

• Haint Staphylococcus aureus
• Haint E. coli `(haint E. coli)`
• Haint cytomegalofeirws
• Colitis microsgopig
• Clefyd Behçet
• Colitis isgemig (llid a achosir gan ostyngiad yn y cyflenwad gwaed i'r colon)
• Cyffuriau gwrth-ganser `(cyffuriau cemotherapi)`
• Defnyddio cocên
• Fasgwlitis (llid pibellau gwaed)
• Gwenwyno metelau trwm

Mewn achosion o'r fath, mae'r clefyd yn fwy difrifol neu'n fwy cymhleth na cholitis arferol. Weithiau, mae llif y gwaed i wal fewnol y colon yn cael ei leihau (ischemia), mae marwolaeth meinwe (necrosis) yn digwydd, ac mae ffug-bilennau'n datblygu. Hefyd, gall clefydau sy'n bodoli eisoes fel Clefyd Llid y Coluddyn (IBD) hefyd wneud y colon yn fwy agored i'r cyflwr hwn.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu'r cyflwr hwn?

Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu colitis ffug-bilennog os ydych chi:

• Os ydych chi yn yr ysbyty.
• Os ydych chi wedi defnyddio gwrthfiotigau yn ddiweddar.
• Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth yn ddiweddar.
• Os yw rhywun yn aros mewn cartref nyrsio.
• Os ydych chi dros 65 oed.
• Os oes gennych glefyd hunanimiwn.
• Os yw eich system imiwnedd yn wan.
• Os ydych chi eisoes wedi cael haint C. diff.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o Golitis Pseudomembranous?

Os bydd y cyflwr hwn yn mynd yn ddifrifol ac yn anodd ei reoli, gall rhai cymhlethdodau peryglus ddigwydd. Felly mae'n bwysig bod yn ymwybodol o hyn hefyd.

• Dadhydradiad a cholled electrolytau: Mewn colitis ffug-bilennog difrifol, gall dolur rhydd ddigwydd hyd at 10-15 gwaith y dydd. Gall hyn arwain at ddadhydradiad a cholled electrolytau. Gall hyn arwain at gyflyrau peryglus fel cyfaint gwaed isel, pwysedd gwaed isel, a methiant yr arennau.
• Gollyngiad hylif: Gall hylif ollwng o wal ddifrodi'r coluddyn mawr i mewn i geudod yr abdomen, gan achosi i'r abdomen chwyddo. Gelwir hyn yn asgites. Gall proteinau fel albwmin hefyd gael eu colli o'r coluddyn mawr. Pan fydd albwmin yn isel, mae hylif yn gollwng allan o'r pibellau gwaed, gan achosi chwydd yn yr aelodau (edema).
• Megacolon gwenwynig: Llid difrifol, afreolus yn y colon a all achosi i'r colon chwyddo'n ormodol a rhoi'r gorau i weithio. I ddechrau, mae'r cyhyrau yn y colon yn rhoi'r gorau i gyfangu, gan rwystro pasio carthion. Wrth i'r colon barhau i chwyddo, gall ei waliau rwygo, gan ganiatáu i'r cynnwys ollwng i mewn i geudod yr abdomen. Gelwir hyn yn beritonitis. Gall hyn fod yn fygythiad i fywyd.
• Twlliad gastroberfeddol: Gall twll yn wal y coluddyn mawr ddigwydd heb megacolon gwenwynig. Gall hyn ddigwydd os bydd wlserau'n datblygu yn y coluddyn mawr ac yn mynd trwy'r wal, neu os oes marwolaeth meinwe sylweddol (necrosis) yn wal y coluddyn mawr. Pan fydd bacteria yn y coluddyn mawr yn gollwng i mewn i geudod yr abdomen (peritonitis), gallant ledaenu i'r llif gwaed (septisemia).
• Sepsis: Mae sepsis yn gyflwr a achosir gan groniad bacteria yn y gwaed (septisemia). Mae sepsis yn haint difrifol sy'n peryglu bywyd ac sy'n lledaenu ledled y corff. Gall hyn arwain at sioc septig, methiant organau lluosog, a hyd yn oed marwolaeth.

Gall y cymhlethdodau hyn fod yn frawychus i'w clywed amdanynt. Ond cofiwch, nid ydynt yn digwydd i bawb. Gall diagnosis cynnar a thriniaeth briodol atal y cyflyrau difrifol hyn.

Sut i wneud diagnosis o'r clefyd hwn?

Bydd meddyg yn gofyn i chi yn gyntaf am eich symptomau a'ch hanes iechyd. Yna, gallant archebu amrywiol brofion i ddod o hyd i achos eich symptomau. Er enghraifft, gallant archebu profion gwaed, profion delweddu fel sganiau, a phrofion carthion. Mae'r profion hyn yn chwilio am haint, llid, a ffactorau risg eraill.

Bydd eich prawf carthion yn gwirio'n benodol am haint C. diff. Os caiff ei ganfod, bydd y driniaeth yn dechrau ar unwaith. Os nad oes gennych unrhyw gymhlethdodau ac os ydych yn ymateb yn dda i driniaeth, efallai nad oes rheswm penodol i edrych y tu mewn i'ch coluddyn mawr am ffug-bilennau.

Weithiau, gall profion delweddu (fel sgan CT) ddangos arwyddion o golitis ffug-bilennog. Os yw wal y colon wedi tewhau (yn debyg i "arwydd ôl bawd" neu "arwydd acordion"), gall y meddyg benderfynu gwneud profion pellach.

Nesaf, i edrych yn ddyfnach, mae angen i chi wneud prawf sy'n edrych y tu mewn i'r coluddyn mawr. Fe'i gelwir yn golonosgopi. Yn hyn, defnyddir tiwb gyda chamera i edrych y tu mewn i'r coluddyn mawr. Os gwelwch chi'r hyn a elwir yn 'ffug-bilen', cymerir darn bach o feinwe (biopsi) ohono a'i anfon i labordy i gadarnhau'r clefyd.

Beth yw'r triniaethau?

Mae triniaeth yn dibynnu ar achos y clefyd hwn.

• Os yw'n haint bacteriol fel C. diff, bydd angen i chi roi gwrthfiotigau penodol sy'n gweithio ar ei gyfer.
• Os yw'r cyflwr hwn yn cael ei achosi neu ei waethygu gan feddyginiaeth arall rydych chi'n ei chymryd, efallai y bydd angen atal neu newid y feddyginiaeth honno.
• Mewn rhai achosion, gellir rhagnodi meddyginiaethau i leihau llid yn y coluddyn mawr.

Dim ond gofal cefnogol sydd ei angen ar rai pobl. Er enghraifft, hylifau mewnwythiennol (hylifau IV) i helpu gyda chadw hylif, neu faeth IV i helpu'r colon i orffwys. Efallai y bydd angen trin eraill am gymhlethdodau, o bosibl mewn uned gofal dwys. Efallai y bydd angen i rai pobl â cholitis difrifol iawn neu gymhlethdodau gael colectomi (llawdriniaeth i gael gwared ar y rhan sydd wedi'i difrodi o'r colon).

Beth yw'r prif feddyginiaethau a roddir os yw'n cael ei achosi gan `C. diff`?

Os yw achos colitis ffug-bilennog yn haint C. diff, mae sawl meddyginiaeth ar gael i'w drin. Bydd eich meddyg yn dewis yr un sydd orau i chi. Y meddyginiaethau a roddir ar gyfer haint C. diff yw:

• Metronidazol
• Fancomycin
• Fidaxomicin

A ellir atal Colitis Pseudomembranous?

Y ffordd bwysicaf o atal y clefyd hwn yw rheoli lledaeniad bacteria C. diff mewn cymunedau risg uchel (yn enwedig ysbytai a chartrefi nyrsio). Mae pobl yn y lleoliadau hyn yn fwy tebygol o gael eu heintio a datblygu symptomau difrifol fel colitis ffug-bilennog.

Felly, mae gweithwyr gofal iechyd yn y mathau hyn o sefydliadau yn cymryd camau arbennig i reoli haint C. diff:

• Ynysu: Mae pobl sydd wedi'u heintio â C. diff yn cael eu rhoi mewn ystafell ar wahân, neu mewn ystafell a rennir â phobl heintiedig eraill yn unig. Defnyddir menig tafladwy wrth fynd i mewn i'r ystafell.
• Golchi dwylo: Golchi eich dwylo'n aml gyda sebon a dŵr cynnes yw'r ffordd orau o amddiffyn eich hun rhag C. diff. Mae'r bacteria hwn yn gallu gwrthsefyll diheintyddion dwylo. Mae'n arbennig o bwysig golchi'ch dwylo cyn trin bwyd.
• Diheintio: Ni all diheintyddion rheolaidd ladd C. diff. Fodd bynnag, gall cynhyrchion sy'n seiliedig ar glorin wneud hynny. Mae'n bwysig diheintio'n drylwyr yr holl arwynebau y mae'r person heintiedig wedi dod i gysylltiad â nhw.

A ellir gwella'r clefyd hwn yn llwyr? Beth yw'r gyfradd marwolaethau?

Ydy, gellir gwella colitis ffug-bilennog yn llwyr gyda thriniaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd symptomau'n diflannu'n gyflym. Fodd bynnag, efallai y bydd angen mwy o driniaeth a chyfnodau hirach o amser ar rai pobl nag eraill. Os oes gennych haint C. diff parhaus, sy'n anodd ei reoli, efallai y bydd angen llawdriniaeth fach i'w drin. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen llawdriniaeth.

O ran marwolaethau, dim ond 2% o gleifion â cholitis ffug-bilennog sy'n marw. Fodd bynnag, mewn pobl sydd â gofal hirdymor a systemau imiwnedd gwan, gall y gyfradd hon fod mor uchel â 15%. Os bydd y cymhlethdod a grybwyllwyd yn flaenorol o'r enw megacolon gwenwynig yn digwydd, gall y gyfradd marwolaethau godi i 35%. Dyna pam mae triniaeth brydlon yn bwysig.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith:

• Poen difrifol yn y stumog neu chwyddo.
• Os oes gennych ddolur rhydd fwy na phum gwaith y dydd.
• Os oes gwaed yn y stôl.
• Os nad ydych chi wedi cael symudiad perfedd ers tri diwrnod.
• Os nad ydych chi wedi troethi ers diwrnod, neu os yw eich wrin yn dywyll ei liw.
• Os oes gennych dwymyn o fwy na 39 gradd Celsius (102 gradd Fahrenheit) am dri diwrnod.

Yn olaf, pethau i'w cofio

Mae heintiau bacteriol sy'n achosi colitis yn gyffredin, a'r rhan fwyaf o'r amser nid ydynt yn ddifrifol. Ni fydd pawb sy'n cael C. diff yn datblygu colitis ffug-bilennog. Fodd bynnag, os gwnewch chi hynny, gall fod ychydig yn frawychus. Gall gwybod bod eich colon yn cael ei ddifrodi o'r tu mewn fod yn frawychus, gyda symptomau fel poen a gwaedu.

Os byddwch chi'n datblygu symptomau fel y rhain, efallai y bydd angen sylw meddygol arbennig arnoch chi. Ond cofiwch, gyda thriniaeth briodol, gall eich colon wella.Mae pilenni mwcaidd, fel leinin ein colon, yn gwella'n dda pan nad ydynt wedi'u difrodi. Os ydych chi'n teimlo nad yw symptomau eich colitis yn gwella, siaradwch â meddyg. Gall ef neu hi eich helpu i ddod o hyd i achos eich cyflwr, gwneud yr hyn sy'n angenrheidiol i'w atal, a rhoi'r gorffwys sydd ei angen ar eich colon. Y peth pwysicaf yw peidio â chynhyrfu a cheisio cyngor meddygol yn gyflym.

` Colitis ffug-membranaidd, C. diff, dolur rhydd, poen stumog, colitis, gwrthfiotigau