Os ydych chi'n berson sy'n cael triniaeth am glefyd yr arennau, yn enwedig Clefyd Cronig yr Arennau (CKD), ydych chi weithiau'n teimlo eich bod chi'n cosi'n annioddefol ar draws eich corff? Weithiau mae'r cosi hwn mor ddifrifol fel na allwch chi hyd yn oed gysgu yn y nos. Mewn gwirionedd, weithiau mae achosion lle mae'r croen yn cael ei anafu gan grafu. Mae hwn yn gyflwr eithaf annifyr ond cyffredin a welir ymhlith cleifion yr arennau. Heddiw rydym yn siarad am y cyflwr hwn, a elwir yn feddygol yn 'Puritws Wremig'.
Beth yw Pruritws Wremig?
Yn syml, mae hwn yn gyflwr o gosi difrifol sy'n digwydd mewn pobl â chlefyd cronig yr arennau (CKD) a chlefyd cam olaf yr arennau (ESKD). Arbenigedd hyn yw nad oes brech na chlefyd croen amlwg fel arfer sy'n achosi'r cosi hwn. Hynny yw, mae'r corff wedi'i grafu heb unrhyw broblem croen weladwy.
Gall y cosi hwn effeithio arnoch chi mewn gwahanol ffyrdd:
- Weithiau gall ddod a mynd ar ôl peth amser.
- Efallai y bydd gan rai pobl y cosi hwn drwy gydol y dydd.
- Mae'r cosi hwn yn cynyddu, yn enwedig yn y nos, a gall amharu ar gwsg.
- Gall deimlo fel ei fod yn cosi dros eich corff i gyd ar unwaith, neu dim ond mewn mannau penodol y gellir ei deimlo, fel eich cefn, eich wyneb, neu'ch aelodau.
- Gall y cosi hwn waethygu pan fydd eich croen yn sych.
- Gall y cosi cyson hwn gael effaith fawr ar eich iechyd meddwl ac ansawdd eich bywyd.
Er bod y term "Wremig" yn cael ei ddefnyddio i ddisgrifio'r cyflwr hwn, nid yw'n 100% sicr ei fod yn cael ei achosi gan groniad tocsinau yn y gwaed (Wremia). Felly, fe'i gelwir hefyd yn Gosi sy'n gysylltiedig â Chlefyd yr Arennau Cronig (CKD-aP).
Pwy sydd fwyaf tebygol o weld y sefyllfa hon?
Mae'r cosi hwn yn fwy cyffredin ymhlith cleifion sy'n cael dialysis arennau. Hynny yw, mae pobl sy'n cael hemodialysis neu ddialysis peritoneol yn fwy tebygol o brofi'r cyflwr hwn na chleifion arennau nad ydynt yn ei gael.
Mae ymchwil yn dangos bod cleifion arennau dros 70 oed yn fwy tebygol o ddatblygu'r frech hon a gall fod yn fwy difrifol.
Ystyriwch hyn: mae 70% o bobl ar hemodialysis, neu tua saith o bob deg, yn profi rhyw lefel o gosi. Mae hyn o'i gymharu â thua 25% o gleifion clefyd cronig yr arennau nad ydynt ar hemodialysis, neu tua un o bob pedwar.
Ble ar eich corff ydych chi'n cosi fwyaf?
Mae llawer o bobl yn profi'r cosi hwn dros eu corff cyfan neu dros rannau mawr o'u corff. Fodd bynnag, y mannau mwyaf cyffredin y mae cleifion yn adrodd eu bod yn cosi fwyaf yw'r cefn, yr wyneb, a'r fraich sydd â shwnt dialysis .
Sut mae'r meddyg yn gwneud diagnosis o hyn a beth yw'r rhesymau?
Os oes gennych glefyd cronig yr arennau a'r math hwn o gosi, bydd eich meddyg yn gwirio am achosion eraill yn gyntaf. Byddant yn gwirio am newidiadau eraill yn y croen, fel brech. Gallant hefyd wneud rhai profion gwaed. Os na ellir dod o hyd i unrhyw achos arall, bydd eich meddyg yn diagnosio'r cyflwr fel Cosi Wremig.
Nid yw arbenigwyr yn siŵr eto pam mae hyn yn digwydd, ond mae yna ychydig o bethau maen nhw'n credu a allai gyfrannu.
| Achos Posibl | Yn syml... |
|---|---|
| Cronni tocsinau yn y gwaed (tocsinau wremig) | Pan nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn, mae tocsinau niweidiol yn cronni yn y gwaed. Gall y tocsinau hyn ysgogi'r nerfau yn y croen ac achosi cosi. |
| Anghydbwysedd y system imiwnedd | Gall clefyd yr arennau newid y ffordd y mae ein system imiwnedd yn gweithio. Gall rhai o'r newidiadau hyn a mwy o lid yn y corff achosi cosi. |
| Niwropathi | Gall niwropathi gael ei achosi gan anghydbwysedd cemegol arall yn y corff. Dyma pryd nad yw'r nerfau'n anfon na derbyn signalau'n gywir. Gall yr ymennydd ddehongli'r signalau anghywir hyn fel 'cosi'. |
| Meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd | Gall rhai meddyginiaethau a gymerir ar gyfer clefyd yr arennau hefyd achosi cosi fel sgîl-effaith. |
Beth yw'r triniaethau ar gyfer y cosi hwn?
Nid oes un driniaeth sy'n gweithio i bawb. Fodd bynnag, gall eich meddyg eich helpu i ddewis triniaeth sy'n iawn i chi. Dyma rai o'r triniaethau sydd ar gael ar hyn o bryd.
| Dull triniaeth | Disgrifiad |
|---|---|
| Newidiadau mewn hemodialysis | Gall eich meddyg wneud rhai newidiadau i'ch trefn dialysis i helpu i leihau cosi. |
| Therapi golau (Ffototherapi) | Mae hon yn driniaeth sy'n defnyddio golau i drin cyflyrau croen. Dangoswyd bod rhai mathau o therapi golau yn effeithiol wrth leihau cosi. |
| Meddyginiaethau ar gyfer poen nerfau | Gall rhai meddyginiaethau a ragnodir i leddfu poen nerfau hefyd helpu i reoli cosi. Er enghraifft, cyffuriau o'r enw Gabapentin a Pregabalin. |
| Cyffuriau agonistiaid kappa-opioid | Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio trwy leihau'r signalau nerf sy'n achosi cosi. Mae Diphenhydramine a Nalbuphine yn enghreifftiau o'r math hwn o feddyginiaeth. |
| Trawsblaniad aren | Nid yw hwn yn gwella cosi. Fodd bynnag, mae ymchwil yn dangos, ar ôl trawsblaniad aren, fod cosi wedi diflannu'n llwyr mewn tua 75% o gleifion. |
Beth alla i ei wneud gartref ar gyfer y cosi hwn?
Siaradwch â'ch meddyg am ffyrdd diogel o reoli cosi gartref. Efallai y byddwch chi'n cael rhywfaint o ryddhad o'r pethau hyn:
- Rhoi lleithydd ar y croen. Mae'n well ei roi ar ôl ymolchi tra bod y croen yn dal yn llaith.
- Defnyddio rhai eli gwrth-gosi. Ond gofynnwch i'ch meddyg cyn defnyddio unrhyw beth.
- Mae llawer o bobl yn cymryd gwrthhistaminau pan fyddant yn cael cosi. Ond mae arbenigwyr yn dweud nad yw'r meddyginiaethau hyn yn effeithiol iawn yn y cyflwr hwn o gosi wremig. A gallant achosi sgîl-effeithiau diangen.
Beth yw'r risgiau os na chaiff ei drin?
Gall y cosi cyson hwn effeithio ar eich iechyd corfforol a meddyliol.
- Gall crafu cyson niweidio'r croen ac arwain at heintiau.
- Gall diffyg cwsg leihau ansawdd eich bywyd.
- Mewn gwirionedd, mae rhai astudiaethau wedi dangos bod cyfradd marwolaethau cleifion arennau sydd â'r cosi hwn ychydig yn uwch na chyfradd marwolaethau cleifion heb gosi. Credir y gallai cymhlethdodau a achosir gan ddiffyg cwsg fod yn brif reswm dros hyn.
Felly peidiwch â'i ddiystyru fel "cosi yn unig." Mae'n effeithio ar eich iechyd cyffredinol.
Oes ffordd o atal hyn?
Nid oes ffordd benodol o atal y cosi sy'n gysylltiedig â chlefyd yr arennau. Fodd bynnag, os gallwch chi nodi rhai o'r pethau (sbardunau) sy'n ei waethygu, gallwch chi reoli'r cosi trwy eu hosgoi. Er enghraifft:
- Gweld a yw pethau fel croen sych, gwres neu oerfel eithafol, neu straen yn cynyddu'r cosi.
- Osgowch gymryd bath hir.
- Rhowch leithydd ar unwaith ar ôl ymolchi.
- Os yw'r tywydd yn sych, defnyddiwch leithydd yn yr ystafell.
Os oes gennych unrhyw gosi, dywedwch wrth eich meddyg pa mor ddrwg ydyw. Peidiwch â'i anwybyddu. Efallai y bydd eich meddyg yn gallu eich helpu i'w reoli trwy wneud newidiadau i'ch triniaeth neu ddefnyddio dulliau eraill.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae cosi yn gyffredin iawn ymhlith pobl â chlefyd cronig yr arennau (CKD) a chlefyd arennau cam olaf (ESKD).
- Nid yw'r cosi hwn yn cael ei achosi gan frech weladwy na chlefyd arall, felly peidiwch â'i anwybyddu fel "cosi yn unig".
- Ni waeth pa mor fach yw eich cosi, gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg amdano ac yn egluro sut mae'n effeithio ar eich bywyd.
- Mae yna amryw o driniaethau i reoli'r cosi hwn, felly does dim rhaid i chi ddioddef ag ef.
- Gan y gall cosi parhaus effeithio ar gwsg, iechyd meddwl, a bywyd cyffredinol, mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol cyn gynted â phosibl.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw