Efallai eich bod chi'n meddwl bod gan rai pobl wlserau stumog, hynny yw, wlserau gastrig, ac ni waeth pa feddyginiaeth maen nhw'n ei chymryd neu faint maen nhw'n rheoli eu diet, ni fydd byth yn gwella. Mae yna bobl sy'n wynebu cyflyrau mor ddifrifol sy'n achosi poen parhaus, gwaedu, ac weithiau hyd yn oed tyllu'r stumog. I bobl o'r fath, pan fydd pob triniaeth arall wedi methu, rydym yn sôn heddiw am lawdriniaeth arbennig y mae meddygon yn ei hargymell. Fe'i gelwir yn fagotomi.
Yn syml, beth yw vagotomi?
Meddyliwch amdano fel hyn: mae'r nerf fagws fel prif linell ffôn rhwng ein hymennydd a'r system dreulio, gan gynnwys y coluddion. Y nerf hwn yw'r hyn sy'n anfon y signal i'n stumog i "gyfrinachu asid nawr." Er bod angen yr asid hwn pan fyddwn yn bwyta, weithiau'r cynnydd yn yr asid hwn yw prif achos wlserau stumog.
Vagotomi yw torri'n fwriadol y rhan o'r llinell ffôn, sef nerf y fagws, sy'n anfon signalau i'r stumog i wneud asid, a thrwy hynny atal y signal hwnnw. Mae hyn yn lleihau cynhyrchiad asid stumog yn sylweddol. Mae hon yn driniaeth radical ond effeithiol iawn i bobl â'r mathau mwyaf difrifol o glefyd wlser peptig.
Beth sy'n digwydd pan fydd y nerf fagws yn cael ei dorri? - Mae dau brif fath
Mae'r nerf fagws fel coeden. Mae ganddo brif foncyff, lle mae gwahanol ganghennau'n ymledu. Mae effaith y llawdriniaeth yn amrywio yn dibynnu ar ble mae'r nerf hwn yn cael ei dorri. Mae dau brif fath.
| Math o lawdriniaeth | Beth sy'n digwydd a'r effaith |
|---|---|
| Vagotomi Truncal | Mae hyn yn cynnwys torri "prif foncyff" y nerf fagws. Mae hyn yn lleihau cynhyrchiad asid stumog, ond gall hefyd effeithio ar swyddogaeth organau eraill sy'n derbyn signalau o'r nerf hwn, fel yr afu, y goden fustl, y pancreas, a'r coluddion. Gall hyn achosi problemau treulio. |
| Vagotomi Dewisol Iawn | Mae hwn yn ddull penodol iawn. Yma, nid yw boncyff y nerf cyfan yn cael ei dorri. Dim ond canghennau nerf bach iawn sy'n cario signalau i'r celloedd sy'n cynhyrchu asid (celloedd parietal) yn y stumog sy'n cael eu dewis a'u torri i ffwrdd. Nid yw hyn yn effeithio ar organau eraill. Fodd bynnag, mae hwn yn llawdriniaeth anodd i'r llawfeddyg ei pherfformio ac mae angen mwy o wybodaeth dechnegol. |
Ym mha achosion mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei hargymell?
Gellir trin y rhan fwyaf o wlserau stumog gyda meddyginiaeth. Fodd bynnag, mewn achosion cymhleth a difrifol, fel y canlynol, gellir argymell y llawdriniaeth hon i atal yr wlserau rhag dychwelyd:
- Wlserau Gwaedu: Os na ellir rheoli gwaedu gan ddulliau eraill, efallai y bydd angen llawdriniaeth i wella'r wlser.
- Wlserau Tyllog: Os yw'r wlser yn achosi twll yn wal y stumog, rhaid ei gau gyda llawdriniaeth frys. Fel arall, gall germau fynd i mewn i'r stumog ac achosi haint difrifol. Mewn achos o'r fath, dylid mynd â chi i'r Uned Triniaeth Frys (ETU) ar unwaith.
- Rhwystrau Allfa Gastrig: Gall meinwe craith o anafiadau hirdymor rwystro pasio bwyd o'r stumog i'r coluddyn bach. Yn yr achos hwn, rhaid tynnu'r meinwe craith yn llawfeddygol.
Yn bwysig, nid yw vagotomi fel arfer yn cael ei berfformio ar ei ben ei hun. Yn aml, caiff ei berfformio ar y cyd â llawdriniaeth arall i gywiro un o'r cymhlethdodau a grybwyllir uchod.
Llawdriniaethau eraill a gyflawnir ar yr un pryd â fagotomi
1. Gyda gastrectomi: Mae hyn yn cynnwys tynnu rhan o'r stumog. Gwneir hyn os oes creithiau difrifol neu os oes amheuaeth y gallai'r briwiau fod yn ganseraidd. Pan gaiff rhan isaf y stumog ei thynnu, mae cynhyrchiad gastrin, hormon sy'n helpu i wneud asid, hefyd yn cael ei leihau. Ond gan nad yw hynny ar ei ben ei hun yn ddigon, perfformir fagotomi ar yr un pryd hefyd i atal y briwiau rhag dychwelyd.
2. Gyda Pyloroplasti: Os ydych chi'n cael Vagotomi Truncal, sy'n golygu torri'r prif foncyff nerf, bydd yn rhaid i chi gael y llawdriniaeth pyloroplasti hon hefyd. Oherwydd, pan fydd y nerf fagws yn cael ei dorri, mae'r signal sy'n dweud wrth y pylorws i agor a chau yn cael ei golli. Yna mae'r bwyd yn mynd yn sownd. Gwneir llawdriniaeth pyloroplasti i gadw'r giât honno ar agor, fel bod y bwyd yn mynd heibio'n hawdd.
Beth sy'n digwydd cyn ac yn ystod y llawdriniaeth?
Yn dibynnu ar eich cyflwr, gellir rhoi rhai triniaethau cyn llawdriniaeth i'ch helpu i adennill eich iechyd. Er enghraifft, gellir rhoi hylifau mewnwythiennol os ydych chi wedi dadhydradu oherwydd chwydu, neu gellir rhoi trallwysiad gwaed os oes gennych glwyf gwaedu. Rhoddir gwrthfiotigau cyn llawdriniaeth. Perfformir y llawdriniaeth hon o dan anesthesia cyffredinol.
Gellir gwneud y llawdriniaeth fel llawdriniaeth agored , sy'n cynnwys torri'r abdomen ar agor, neu lawdriniaeth laparosgopig , sy'n cynnwys mewnosod camera ac offerynnau trwy sawl toriad bach. Bydd eich llawfeddyg yn penderfynu hyn.
Beth sy'n digwydd ar ôl llawdriniaeth? Manteision a risgiau
Y prif fantais i'r llawdriniaeth hon yw y gall bron yn llwyr atal clwyfau difrifol sydd wedi bod yn dioddef ers amser maith ac nad ydynt wedi gwella gan feddyginiaeth rhag dychwelyd.
Fodd bynnag, fel unrhyw lawdriniaeth, mae gan yr un hon rai risgiau a sgîl-effeithiau .
| Math o risg/sgil-effaith | Disgrifiad |
|---|---|
| Risgiau yn ystod llawdriniaeth | Difrod i organau, pibellau gwaed neu nerfau cyfagos, haint, gwaedu, ceuladau gwaed. |
| Dolur rhydd | Mae hwn yn gyflwr cyffredin, yn enwedig ar ôl vagotomi boncyff. Fe'i hachosir gan ostyngiad yn swyddogaeth y goden fustl. Fel arfer mae'n dros dro. |
| Syndrom Dympio | Mae hyn oherwydd llawdriniaeth pyloroplasti. Mae bwyd yn mynd yn gyflym i'r coluddion heb aros yn y stumog, a all achosi cyfog, anghysur stumog a dolur rhydd. Gellir rheoli hyn trwy newid eich diet. |
| Cerrig y fustl | Ar ôl fagotomi boncyff, gall swyddogaeth is y goden fustl arwain at gronni bustl a ffurfio cerrig. |
Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau ar ôl y llawdriniaeth. Gall gymryd ychydig wythnosau cyn y gallwch fwyta'n normal. Byddwch yn dechrau gyda bwydydd hylif ac yn symud ymlaen yn raddol i fwydydd solet.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae fagotomi yn weithdrefn lawfeddygol a gyflawnir fel dewis olaf ar gyfer wlserau stumog difrifol (wlserau peptig) nad ydynt yn cael eu trin â meddyginiaeth.
- Y prif nod yw lleihau cynhyrchiad asid trwy dorri'r signalau nerf sy'n cynhyrchu asid yn y stumog i ffwrdd.
- Mae dau brif fath o'r llawdriniaeth hon (wedi'i thorri a dethol iawn), ac mae eu sgîl-effeithiau a'u heffeithiau yn wahanol.
- Gwneir hyn yn aml ar y cyd â llawdriniaethau eraill (gastrectomi, pyloroplasti) i drin cymhlethdodau'r wlser.
- Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod wedi cael yr argymhelliad i'r math hwn o lawdriniaeth, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg am y manteision, y risgiau a'r sgîl-effeithiau a gofynnwch eich holl gwestiynau.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment