A ddywedodd y meddyg wrthych fod angen llawdriniaeth ar y galon arnoch chi? Mae'n normal teimlo ychydig yn ofnus pan mae'n dweud hynny. Ond heddiw, mae meddygaeth yn ddatblygedig iawn. Mae rhai llawdriniaethau sy'n ceisio amddiffyn cymaint o rannau o'ch corff â phosibl. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am un llawdriniaeth arbennig iawn o'r fath. Hynny yw, falf y galon, sef llawdriniaeth sy'n amddiffyn y falf.
Yn syml, beth yw llawdriniaeth sy'n arbed falfiau?
Iawn, i ddeall hyn, gadewch i ni ddysgu am ran fach o'n calon yn gyntaf. Mae prif siambr bwmpio ein calon (y fentrigl chwith) yn cysylltu â'r bibell waed fwyaf yn ein corff, yr aorta. Rydym yn galw'r cysylltiad hwn yn 'Wreiddyn yr Aorta'. Mae fel gwreiddyn coeden. Y tu mewn i'r 'Wreiddyn Aorta' hwn mae giât bwysig iawn, y 'Falf Aorta'.
Bob tro mae'r galon yn curo, mae'r 'Falf Aortig' hon yn agor ac yn pwmpio gwaed i'r corff, ac yna'n cau. Mae'r cau hwn yn atal y gwaed rhag llifo'n ôl i'r galon.
Nawr dychmygwch, mewn rhai pobl, fod y 'Gwreiddyn Aortig', hynny yw, y rhan o'r giât sy'n edrych fel y giât, wedi gwanhau, chwyddo, a mynd yn fawr. Mae fel balŵn yn cael ei chwyddo. Rydym yn galw hyn yn 'Aneurysm Gwreiddyn Aortig'. Pan fydd y giât hon yn mynd yn fawr, nid yw'r drws ynddi, hynny yw, y 'Falf Aortig', yn cau'n iawn. Yna mae'r gwaed yn dechrau gollwng yn ôl i'r galon. Gelwir hyn yn 'Regurgitation Aortig'.
Yn y llawdriniaeth draddodiadol (y 'weithdrefn Bentall'), mae llawfeddygon yn tynnu'r 'Gwreiddyn Aortig' chwyddedig a'r 'Falf Aortig' ac yn mewnblannu dau rai artiffisial newydd.
Ond yn y llawdriniaeth hon sy'n arbed y falfiau, mae rhywbeth arbennig iawn yn digwydd . Yr hyn a wneir yma yw mai dim ond y 'Gwreiddyn Aortig' chwyddedig sy'n cael ei dynnu, mae eich 'Falf Aortig' iach eich hun yn cael ei gadael fel y mae, ac mae'n cael ei impio ar 'Wreiddyn Aortig' newydd. Yn syml, mae fel newid dim ond y ddeilen drws a thrwsio eich hen ddrws da eich hun iddo.
Y fantais fwyaf o hyn yw y gallwch chi gadw'ch falf eich hun, felly does dim angen i chi gymryd meddyginiaeth gwrthgeulydd gydol oes (fel Coumadin) fel y byddech chi gyda falf fecanyddol.
Pa gyflyrau mae'r llawdriniaeth hon yn eu trin?
Perfformir y llawdriniaeth hon yn bennaf yn yr achosion canlynol:
- Aneurism Gwraidd yr Aorta: Fel y soniais yn gynharach, mae hwn yn chwydd annormal yng ngwreiddyn yr aorta sy'n cysylltu â'r galon. Os bydd hyn yn mynd yn rhy fawr, gall byrstio'n sydyn ('Dyraniad Aortig' neu Rhwygiad). Mae'n beryglus iawn i fywyd.
- Aneurism Aortig Esgynnol gyda Sinysau Aortig Ymlededig: Achosion lle mae'r bylchau bach naturiol yn y 'Gwreiddyn Aortig' ('Sinysau Aortig') yn chwyddo ychydig, gyda chwydd yn rhan esgynnol yr aorta.
Mae pobl sydd â rhai clefydau meinwe gyswllt etifeddol, fel syndrom Marfan, mewn mwy o berygl o ddatblygu aneurism gwreiddyn aortig. Felly, mae llawfeddygon yn gwerthuso cyflwr y claf yn ofalus ac yn pwyso a mesur manteision a risgiau'r llawdriniaeth cyn penderfynu a yw'n briodol.
Ydych chi'n addas ar gyfer y llawdriniaeth hon?
Os oes gan eich falf aortig y nodweddion hyn, efallai y byddwch yn ymgeisydd ar gyfer y llawdriniaeth hon:
- Os nad oes llawer iawn o ddyddodion calsiwm (calcheiddiad) yn y falf, neu ddim o gwbl.
- Oni bai bod y falf wedi'i difrodi'n ddifrifol.
- Os yw'r falf yn gweithio'n dda neu os gellir ei thrwsio gydag atgyweiriad bach.
Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?
Bydd eich llawfeddyg yn egluro popeth sydd angen i chi ei wneud cyn y llawdriniaeth. Mae'n bwysig iawn dilyn y cyfarwyddiadau hynny'n union. Fel arfer, dyma beth fydd angen i chi ei wneud.
| Yr adran i'w pharatoi | Beth i'w wneud |
|---|---|
| Meddyginiaethau | Dywedwch wrth eich meddyg am y meddyginiaethau rydych chi fel arfer yn eu cymryd. Peidiwch â stopio na newid unrhyw feddyginiaethau heb ei gyngor. |
| Bwyd a dŵr | Peidiwch â bwyta na yfed unrhyw beth (hyd yn oed dŵr) ar ôl hanner nos y noson cyn y llawdriniaeth. |
| Ysmygu | Dylid rhoi’r gorau i ysmygu a chynhyrchion tybaco yn llwyr o leiaf fis cyn llawdriniaeth. |
| Rhywun i helpu | Trefnwch i rywun fynd gyda chi i'r ysbyty ac adref. |
Yn ogystal, bydd y meddyg yn cynnal sawl prawf i gynllunio'r llawdriniaeth, megis:
- Echocardiogram (sgan calon)
- Profion gwaed
- Sgan CT wedi'i gatio gan EKG y galon a'r frest
- Angiogram Coronaidd
- Prawf gwaed genetig os amheuir clefyd etifeddol
Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?
Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd rhwng 4 a 6 awr. Pan fydd llawfeddyg profiadol yn cyflawni'r llawdriniaeth hon, mae'n rhaid atal y galon am tua awr. Peidiwch â phoeni, yn ystod yr amser hwnnw, bydd peiriant yn gwneud gwaith y galon a'r ysgyfaint.
Dyma beth sy'n digwydd gam wrth gam:
1. Anesthesia: Yn gyntaf, byddwch yn cael eich rhoi i gysgu'n llwyr. Felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen.
2. Agor y frest: Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad yng nghanol y frest ('sternotomi canolrifol') i gyrraedd y galon.
3. Cysylltu â'r Peiriant Calon-Ysgyfaint: Byddwch yn cael eich cysylltu â pheiriant 'Cardiopulmonary Bypass'. Bydd y peiriant hwn yn cymryd drosodd swyddogaeth eich calon a'ch ysgyfaint yn ystod y llawdriniaeth. Ar yr adeg hon, rhoddir meddyginiaeth o'r enw 'cardioplegia hydoddiant' i atal eich calon dros dro.
4. Rhyddhau'r Falf: Mae'r llawfeddyg yn gwahanu'ch falf aortig yn ofalus o'r meinwe o'i chwmpas.
5. Tynnu rhannau sydd wedi'u difrodi: Mae'r 'Gwreiddyn Aortig' chwyddedig a rhannau eraill sydd wedi'u difrodi yn cael eu torri allan a'u tynnu.
6. Impiad: Mae tiwb artiffisial ('impiad') yn cael ei fewnblannu yn lle'r rhan a dynnwyd. Mae hwn wedi'i wneud o fath arbennig o ffabrig ('polyester').
7. Ail-fewnblannu falf: Cymerir eich falf aortig eich hun, mewnosodir impiad newydd, a'i bwytho yn ei lle.
8. Gwirio'r Falf: I wneud yn siŵr bod popeth yn iawn, mae hylif yn cael ei basio drwy'r 'Graft' i wirio a yw'r falf yn gweithio'n iawn, yn agor ac yn cau.
9. Cam olaf: Mae rhydwelïau coronaidd y galon yn cael eu cysylltu â'r 'Implantiad' newydd. Yna cewch eich tynnu o'r 'Peiriant Calon-Ysgyfaint' a chaniateir i'ch calon weithio eto. Yna caiff y toriad yn y frest ei gau.
Technegau llawfeddygol modern (Ail-ymblaniad wedi'i Addasu)
Dros amser, mae llawfeddygon wedi ychwanegu technegau newydd i wneud y llawdriniaeth hon yn fwy llwyddiannus. Er enghraifft:
- Creu Sinysau Aortig Newydd (`Neosinuses`): Fel arfer, mae'r `Graft` yn diwb syth. Ond mae gan y `Gwreiddyn Aortig` naturiol fylchau bach (`sinysau`). Yn y dull newydd, mae bylchau o'r fath yn cael eu creu'n artiffisial yn y `Graft`. Mae hyn yn gwneud i'r gwaed lifo'n fwy naturiol, ac mae'r difrod i'r falf yn cael ei leihau.
- Maint yr Annulus Aortig: Addasir maint y rhan debyg i gylch y mae'r falf yn gorffwys arni (yr 'annulus aortig') i gyd-fynd â maint eich corff. Mae hyn yn lleihau'r risg o waed yn gollwng o'r falf yn y dyfodol.
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth? A pha mor hir mae'n ei gymryd i wella?
Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) am ddiwrnod neu ddau, ac yna'n cael eich trosglwyddo i ward reolaidd. Fel arfer gallwch fynd adref ymhen 4 i 7 diwrnod.
Mae'n cymryd tua 6 wythnos i wella'n llwyr. Peidiwch â rhuthro pethau ar hyn o bryd. Mae angen i chi fod yn wyliadwrus a dychwelyd i normal.
Hyd yn oed os oes gennych drwydded yrru, peidiwch â gyrru nes bod eich meddyg yn rhoi caniatâd i chi. Bydd angen i chi aros o leiaf 6 wythnos cyn gwneud unrhyw beth fel codi pwysau neu fynd i'r gwaith.
Bydd cymryd rhan mewn rhaglen adsefydlu cardiaidd (`adsefydlu cardiaidd`) yn eich helpu i wella'n gyflym. Hefyd, gwnewch yn siŵr eich bod yn mynd i apwyntiadau dilynol gyda'ch meddyg. Byddant yn parhau i fonitro cyflwr eich calon.
Beth yw'r risgiau a'r manteision o'r llawdriniaeth hon?
Fel unrhyw lawdriniaeth fawr, mae rhai risgiau ynghlwm. Fodd bynnag, pan gaiff ei pherfformio gan lawfeddyg profiadol mewn ysbyty â chyfleusterau da, mae'r risgiau hyn yn fach iawn .
Prif fanteision:
- Nid oes angen i chi gymryd meddyginiaeth teneuo gwaed am weddill eich oes.
- Mae'r risg o geuladau gwaed, strôc, a haint falf (endocarditis) yn cael ei leihau.
- Mae'r tebygolrwydd o orfod cael llawdriniaeth i ailosod y falf eto yn y dyfodol yn isel iawn.
Mae ymchwil wedi dangos bod cyfradd llwyddiant y llawdriniaeth hon dros 99%. Hyd yn oed ar ôl 10 mlynedd, ni fydd angen llawdriniaeth arall ar tua 95% o bobl sydd wedi cael y llawdriniaeth hon.
| Pryd i ffonio'r meddyg ar ôl llawdriniaeth | |
|---|---|
| Newidiadau yn y llwybr torri | Cochni, poen, chwydd, crawn neu hylif arall yn draenio o'r toriad. |
| Poen yn y frest neu anhawster anadlu | Poen sydyn yn y frest neu anhawster anadlu. |
| Nodweddion corff eraill | Chwyddo yn y coesau, blinder eithafol, llewygu, twymyn, gwaed yn y stôl. |
| Peswch | Peswch gyda fflem melyn neu wyrdd neu beswch sy'n dod â gwaed i fyny. |
Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Amnewid Gwreiddyn Aortig sy'n Arbed Falf yn lawdriniaeth uwch sy'n amnewid y gwreiddyn aortig sydd wedi'i ddifrodi yn unig, gan ddiogelu eich falf aortig iach eich hun.
- Y fantais fwyaf o hyn yw nad oes rhaid i chi gymryd meddyginiaeth teneuo gwaed am weddill eich oes a bod y risg o orfod cael llawdriniaeth arall yn y dyfodol yn cael ei lleihau.
- Nid yw'r llawdriniaeth hon yn addas i bawb. Bydd eich llawfeddyg yn penderfynu a yw'n briodol ar gyfer eich sefyllfa.
- Mae'n cymryd tua 6 wythnos i wella'n llwyr ar ôl llawdriniaeth. Yn ystod yr amser hwn, dilynwch gyfarwyddiadau'r meddyg yn union.
- Os oes gennych unrhyw gwestiynau, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg. Mae cefnogaeth eich teulu hefyd yn werthfawr iawn ar yr adeg hon.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw