A oes gan eich plentyn boen esgyrn yn aml? A allai hyn fod yn CRMO? (Osteomyelitis Amlfocal Cylchol Cronig)

Ydy eich plentyn yn aml yn cwyno bod ei goes, ei fraich, neu ei gefn yn brifo? Weithiau rydyn ni'n meddwl mai dim ond achos syml o redeg o gwmpas neu "boenau tyfu" ydyw. Ond os yw'r boen hon yn para am ddyddiau neu wythnosau, yn tawelu ar ôl ychydig ddyddiau, ac yna'n dod yn ôl, dylem fod ychydig yn bryderus. Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr prin ond pwysig a all achosi poen esgyrn cylchol.

Yn syml, beth yw CRMO?

Mae Osteomyelitis Amlfocal Cylchol Cronig, a elwir hefyd yn CRMO, yn glefyd hunanimiwn . ​​Nawr efallai eich bod chi'n pendroni beth ydyw. Meddyliwch am system imiwnedd ein corff fel byddin sy'n amddiffyn gwlad. Gwaith y fyddin hon yw ein hamddiffyn rhag clefydau trwy ymladd yn erbyn gelynion tramor, fel firysau a bacteria.

Ond mewn clefyd hunanimiwn, mae ein system imiwnedd ein hunain yn gwneud camgymeriad ac yn ymosod ar rannau iach o'n corff ein hunain yn lle goresgynwyr tramor. Yn CRMO, mae'r "ymosodiad camgymeriad" hwn wedi'i gyfeirio at ein hesgyrn ein hunain. Mae'r system imiwnedd, heb unrhyw reswm amlwg, yn ymosod ar un neu fwy o esgyrn yn y corff, gan achosi llid, sef chwyddo a phoen.

A oes rheswm penodol dros ffurfio CRMO?

Mewn gwirionedd, nid yw meddygon yn dal i wybod yn union beth sy'n achosi CRMO. Nid haint bacteriol na firaol sy'n ei achosi. Dim ond y system imiwnedd sy'n gweithredu heb unrhyw reswm amlwg ydyw.

Fodd bynnag, mae rhywfaint o amheuaeth y gallai fod cysylltiad genetig â hyn. Weithiau, mae sawl aelod o'r un teulu wedi cael eu hadrodd fel rhai sydd â'r cyflwr hwn. Fodd bynnag, mae angen ymchwil pellach ar hyn.

Pwy sydd fwyaf tebygol o gael y clefyd hwn?

Gwelir CRMO amlaf mewn plant ac oedolion ifanc.Fel arfer, caiff y clefyd ei ddiagnosio tua 9-10 oed. Mae'r cyflwr ychydig yn fwy cyffredin mewn merched na bechgyn.

Nid yw hwn yn glefyd cyffredin iawn, ond wrth i feddygon a'r cyhoedd ddod yn fwy ymwybodol o'r clefyd hwn, mae nifer y bobl sy'n cael diagnosis o'r clefyd wedi cynyddu ychydig.

Beth yw prif symptomau CRMO?

Gall CRMO effeithio ar unrhyw asgwrn yn y corff. Ond mae'n effeithio amlaf ar yr esgyrn hir yng nghoesau, cluniau ac asgwrn cefn plant . Gall symptomau ddod yn sydyn, tawelu ar ôl ychydig ddyddiau, ac yna dychwelyd. Gelwir hyn yn fflêr-i-fyny a rhyddhad.

Gadewch i ni edrych ar brif symptomau fel hyn.

Sut i wneud diagnosis cywir o glefyd CRMO?

Gan fod hwn yn glefyd prin, gall ei ddiagnosio fod yn heriol weithiau. Bydd y meddyg yn archwilio'ch plentyn yn drylwyr ac yn gofyn i chi am eich symptomau. Fel arfer gall gymryd sawl mis neu hyd yn oed mwy na blwyddyn i ddiagnosio'r clefyd.

Perfformir nifer o brofion i gadarnhau'r diagnosis.

• Profion delweddu: Gall profion fel pelydrau-X a sganiau MRI ddangos llid a newidiadau eraill yn yr esgyrn yn glir.
• Profion gwaed: Mae'r rhain yn helpu i wirio lefel y llid yn y corff (fel ESR, CRP) ac i ddiystyru heintiau neu glefydau eraill.
• Profion genetig: Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen y profion hyn hefyd i ddiystyru clefydau genetig eraill.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer CRMO?

Ar hyn o bryd, nid oes iachâd ar gyfer CRMO. Ond peidiwch â phoeni. Gall triniaethau sydd ar gael reoli symptomau, lleihau llid, a helpu eich plentyn i fyw bywyd cwbl normal .

Gall y meddyg argymell y triniaethau canlynol:

• Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs): Dyma'r poenladdwyr a'r cyffuriau gwrthlidiol rydyn ni i gyd yn eu hadnabod, fel Ibuprofen. Dyma'r driniaeth gyntaf i roi cynnig arni. Mae tua 50% o blant yn ymateb yn dda i'r rhain. Fodd bynnag, os cymerwch y cyffuriau hyn am amser hir, bydd eich meddyg yn gwirio swyddogaeth eich arennau a'ch afu yn rheolaidd.
• Cyffuriau gwrth-rewmatig sy'n addasu clefydau (DMARDs): Os nad yw NSAIDs ar eu pen eu hunain yn rheoli'r clefyd, y dosbarth hwn o gyffuriau yw'r grŵp nesaf o gyffuriau a ddefnyddir. Mae'r cyffuriau hyn yn gweithio trwy atal y system imiwnedd i ryw raddau, gan helpu i atal yr ymosodiadau anghywir sy'n achosi'r clefyd. Cyn dechrau'r cyffuriau hyn, bydd eich meddyg yn egluro'r holl fanteision ac anfanteision i chi.
• Newidiadau ffordd o fyw:Yn ystod cyfnodau o boen, efallai y bydd angen i'ch plentyn gyfyngu ar ei weithgareddau rhedeg a neidio. Gall ffisiotherapydd neu therapydd galwedigaethol eich helpu i ddysgu sut i wneud gweithgareddau dyddiol gyda phoen, gan gynnwys ymarferion.

A oes clefydau eraill a all ddigwydd ynghyd â CRMO?

Ydy, mae plant â CRMO mewn rhywfaint o berygl o ddatblygu sawl clefyd hunanimiwn arall.

• Clefyd Llid y Coluddyn (IBD): Mae hwn hefyd yn gyflwr a achosir gan y system imiwnedd yn ymosod ar y system dreulio.
• Soriasis: Mae hwn yn glefyd hunanimiwn sy'n effeithio ar y croen.
• Poen cyhyrysgerbydol wedi'i chwyddo: Mae hwn yn gyflwr ychydig yn fwy cymhleth. Hyd yn oed pan fydd CRMO mewn cyfnod o welliant, efallai y bydd poen cyhyrau parhaus am reswm anesboniadwy. Nid yw'r boen hon yn cael ei lleddfu gan boenladdwyr cyffredin.

Beth yw prognosis y clefyd hwn?

Y newyddion da yw bod tua 40% o gleifion yn cyflawni rhyddhad llwyr o fewn y 1-5 mlynedd cyntaf o driniaeth. Mae hyn yn golygu bod y boen a symptomau eraill wedi diflannu'n llwyr, heb unrhyw lid na chamweithrediad y system imiwnedd. Yna gall y plentyn fyw bywyd normal, egnïol.

Fodd bynnag, hyd yn oed os yw'r clefyd wedi'i wella'n llwyr, mae monitro meddygol rheolaidd yn bwysig iawn. Bydd yn rhaid i chi barhau i fynd i'r clinig dan oruchwyliaeth rhewmatolegydd. Efallai y bydd angen i chi hefyd wneud profion fel sganiau MRI i weld a yw'r clefyd wedi dychwelyd. Mae hyn oherwydd bod tua 50% o bobl yn cael ailwaelu o fewn y ddwy flynedd gyntaf ar ôl rhoi'r gorau i driniaeth. Os bydd hynny'n digwydd, bydd yn rhaid i chi ddechrau triniaeth eto.