ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් වගේ අසනීපයකට ප්රතිකාර කරනකොට සමහරවිට දොස්තර මහත්වරු සයිටරාබීන් (Cytarabine) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් මේ බෙහෙත ගැන හරියට දැනගෙන හිටියොත් ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ සයිටරාබීන්, සමහර වෙලාවට ARA-C කියලත් කියන, බෙහෙත ගැන.
සයිටරාබීන් (Cytarabine) කියන්නේ මොකක්ද? මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සයිටරාබීන් (Cytarabine) කියන්නේ පිළිකා සෛල නැති කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත් මේක කිමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයක්. මේ බෙහෙතෙන් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වෙන එක නවත්වන එක. ඒ වගේම, අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්රියාකාරීත්වයත් මේකෙන් ටිකක් අඩු කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත වැඩියෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ලියුකේමියා (leukemias) වගේ ලේ වල හැදෙන පිළිකා වලටයි, ලිම්ෆෝමා (lymphomas) කියන වසා ගැටිති ආශ්රිත පිළිකා වලටයි ප්රතිකාර කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත තනියම නෙවෙයි, තවත් පිළිකා නාශක බෙහෙත් එක්ක එකතු කරල තමයි දෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට වෙනත් ලෙඩ රෝග වලටත් මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත මොකටද දෙන්නේ කියන එක ගැන ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට සයිටරාබීන් (Cytarabine) දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා කිව්වොත් එයාලට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිතව ප්රතිකාර කරන්න.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ ගැටළු තියෙනවනම් (උදාහරණයක් විදියට, පොඩි තුවාලයකිනුත් ලේ යන එක නවතින්නේ නැත්නම්).
- ඔයාට දැනට යම් ආසාදනයක් (infection) තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදන (virus infection) වගේ පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වගේ තත්වයන්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙනවනම්.
- ඔයාට අක්මා රෝග (liver disease) තියෙනවනම්.
- ඔයා මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) අරගෙන තියෙනවනම් හෝ දැනට ගන්නවනම්.
- ඔයාට සයිටරාබීන් (Cytarabine) වලට හරි, ARA-C වලට හරි, බෙන්සයිල් ඇල්කොහොල් (benzyl alcohol) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෘත්රිම පාට වර්ග (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) හෝ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.
මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගෙම සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදි ගන්න පුළුවන් එකක් නෙවෙයි. සයිටරාබීන් (Cytarabine) කියන්නේ නහරයකට එන්නතක් (injection) විදියට හරි, දියරයක් විදියට (infusion) හරි, එහෙම නැත්නම් සමට යටින් එන්නතක් විදියට දෙන බෙහෙතක්. සමහර අවස්ථා වලදී මේක සුෂුම්නා තරලයට (spinal fluid) දෙන්නත් පුළුවන්. මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි, දොස්තර කෙනෙක්ගේ හෝ පුහුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්ගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න නිර්දේශ කරලා තියෙනවනම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන්න. සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී ළමයින්ට මේ බෙහෙත දුන්නත්, ඒකට අදාළව විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත්, යම් විදියකින් ඔයාට මේ බෙහෙත අධිමාත්රාවක් (overdosage) ලැබුණා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි දන්වන්න ඕන.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලාවක් මගඇරුණොත්?
ඔයාට නියමිත ප්රතිකාර වේලාව මගහරවා නොගැනීම ගොඩක් වැදගත්. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත දවසට ප්රතිකාරය ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා දන්වන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, සයිටරාබීන් (Cytarabine) එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වය අනිකට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඩිගොක්සින් (digoxin)
- ෆ්ලූරෝසයිටොසීන් (fluorocytosine)
- ජෙන්ටාමයිසින් (gentamicin)
- එන්නත් (vaccines)
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්න කලිනුත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න:
- ඇස්ප්රීන් (aspirin)
- ඇසිටමිනොෆෙන් (acetaminophen) – පැරසිටමෝල් කියන්නෙත් මේකටම තමයි.
- අයිබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen)
- කීටොප්රොෆෙන් (ketoprofen)
- නැප්රොක්සෙන් (naproxen)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
සයිටරාබීන් (Cytarabine) ප්රතිකාරය ගන්නකොට, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- පොදුවේ අමාරු ගතියක් දැනෙන එක: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ඇඟට පණ නැහැ වගේ, මහන්සියි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද, කිමෝතෙරපි බෙහෙත් වලින් පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙවෙයි, නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. යම් අතුරු ආබාධයක් (side effect) ආවොත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම්, ඔයාට අමාරුයි කියලා හිතුනත් ප්රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න. සමහර වෙලාවට අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න අමතර බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ බෙහෙත් දෙන විදියටම හරියට පාවිච්චි කරන්න.
- ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න! ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයාට ඔයාම බෙහෙත් ගන්න එපා. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (ප්රතිශක්තිය) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, ලෙඩ හැදිලා ඉන්න අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න, ලේ ගලන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට අසාමාන්ය විදියට ලේ යනවා (උදා: නහයෙන් ලේ ඒම, විදුරුමහෙන් ලේ ඒම, මළපහ සමග ලේ යෑම) වගේ දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දත් මදිනකොට, කෑම කනකොට පරිස්සම් වෙන්න: දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing), දත් කූරු (toothpick) පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. මොකද, මේ වෙලාවෙදි ඔයාට ආසාදනයක් හැදෙන්න හරි, ලේ ගලන්න හරි තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඔයා දත් සම්බන්ධ මොකක්හරි ප්රතිකාරයක් (dental work) කරනවනම්, දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා.
- සමහර වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්රීන් (aspirin), ඇසිටමිනොෆෙන් (acetaminophen), අයිබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (naproxen), හෝ කීටොප්රොෆෙන් (ketoprofen) අඩංගු බෙහෙත් ගන්න එපා. මේ බෙහෙත් වලින් උණ තියෙනවනම් ඒක යටපත් වෙන්න පුළුවන්.
- එන්නත් (Vaccines) ගැන: දොස්තර මහත්තයාගේ අනුමැතිය නැතුව කිසිම එන්නතක් (vaccination) ගන්න එපා. ඒ වගේම, මෑතකදී මුඛ පෝලියෝ එන්නත (oral polio vaccine) ගත්ත අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ගැබ් ගන්න එපා. කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවානම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවානම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. මොකද, නූපන් දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න. මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ දරුවෙකුට කිරි දෙන්නත් එපා.
මොනවද මේ බෙහෙතෙන් එන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම සයිටරාබීන් (Cytarabine) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කියන්න.
- රුධිර ගණනය කිරීම් අඩු වීම (low blood counts): මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ සුදු රුධිරානු (white blood cells), රතු රුධිරානු (red blood cells) සහ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න සහ ලේ ගලන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙනවා.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ (signs of infection): උණ හෝ ඇඟ සීතල වීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කරනකොට වේදනාව හෝ අපහසුව.
- පට්ටිකා අඩු වීමේ හෝ ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ (signs of decreased platelets or bleeding): තැලීම්, සමේ මතුවන සියුම් රතු ලප (pinpoint red spots), කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම (black, tarry stools), මුත්රා වල ලේ තිබීම (blood in the urine).
- රතු රුධිරානු අඩු වීමේ ලක්ෂණ (signs of decreased red blood cells): අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම, ක්ලාන්ත වීම (fainting spells), ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම (lightheadedness).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (changes in vision).
- ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ඔලුව කරකැවිල්ලක් දැනීම, ඇදගෙන වැටීම් (falls).
- උණ (fever).
- හිසරදය (headache).
- කටේ තුවාල (mouth sores).
- බෙල්ලෙ තද ගතිය සහ/හෝ වේදනාව (neck stiffness and/or pain).
- වලිප්පුව (seizures).
- බඩේ වේදනාව (stomach pain).
- ඇවිදිනකොට පැකිලීම, හරියට ඇවිදගන්න බැරිවීම (unsteady in walking).
- වමනය (vomiting).
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඇටකටු වල හෝ මස්පිඬු වල වේදනාව (bone pain or muscle aches and pains).
- ව්යාකූල බව (confusion).
- කරකැවිල්ල (dizziness).
- මහන්සියක් සහ දුර්වල බවක් දැනීම (feeling tired and weak).
- කෑම අරුචිය (loss of appetite).
- ඔක්කාරය (nausea).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නැහැ. මේක රෝහලක හරි සායනයක හරි දෙන බෙහෙතක් නිසා, ඒ අය තමයි මේක සුරක්ෂිතව තියාගන්නේ. ඔයාට මේක ගෙදර තියාගන්න සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ.
ඔයාට වැදගත් පණිවිඩයක්
මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ සයිටරාබීන් (Cytarabine) කියන බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙන් හැම තොරතුරක්ම ආවරණය වෙන්නේ නැතුව ඇති. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයා මේ ගමනේ තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව බලාගන්න වෛද්යවරු, හෙදියන් ඇතුළු සෞඛ්ය කණ්ඩායමක් ඉන්නවා. ඒ අයත් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක, ඔයාගේ ගැටලු කියන එක, ඔයාට මේ ප්රතිකාර කාලය පුරාවටම ශක්තියක් වේවි.
` Cytarabine, ARA-C, පිළිකා, ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමාව, කිමෝතෙරපි, අතුරු ආබාධ
