Er din hals hævet? Lad os tale om struma!

Mange mennesker bliver sikkert lidt bange, når de ser en lille hævelse på halsen, ikke? Hvad er det? Du har måske hørt om ' gigt '. I dag skal vi tale om denne tilstand, der lægeligt er kendt som '( struma )'. Vær ikke bange, det vigtigste er at være opmærksom på dette.

Hvad er denne skjoldbruskkirtel?

Okay, lad os først se på, hvad denne "(struma)" eller skjoldbruskkirtel er. Denne skjoldbruskkirtel er en lille sommerfugleformet kirtel i din hals, nærmere bestemt lige under kravebenet. Dette er en del af vores krops "( endokrine system )".

Selvom de er små, er de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, meget vigtige. De to vigtigste hormoner, der produceres her, er thyroxin (også almindeligvis kaldet "(T4)") og triiodothyronin (også kaldet "(T3)"). Disse hormoner er involveret i flere meget vigtige funktioner i vores krop. For eksempel:

• Vores krops stofskifte er den proces, hvorved den mad, vi spiser, omdannes til energi.
• Kontrol af kropstemperatur .
• Ting som vores humør , angst osv.
• Puls .
• Fordøjelsesproces .

Du forstår, selvom den er lille, udfører den en masse arbejde. Så selvom denne kirtel bare hæver op, eller producerer for mange eller for få hormoner, kan vi få problemer.

Så findes der nogen typer af denne sten?

Ja, denne struma kan klassificeres på to måder. Den ene er i henhold til hvordan den vokser, og den anden er i henhold til dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer.

Klassificeret efter deres vækstmåde:

• Simpel eller diffus struma: Dette er, når hele skjoldbruskkirtlen bliver hævet og føles blød at røre ved.
• Nodulær struma: I dette tilfælde udvikles en fast eller væskefyldt klump (knude) inde i skjoldbruskkirtlen, som føles som en klump, når den berøres.
• Multinodulær struma: Dette er, når mange knuder udvikler sig inde i skjoldbruskkirtlen. Disse knuder kan være synlige udefra eller kan kun findes under prøver.

Klassificeret efter niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner:

• Toksisk struma: I denne tilstand hæver skjoldbruskkirtlen op og producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon. Dette resulterer i en tilstand kaldet hypertyreose.
• Ikke-giftig struma: I dette tilfælde er skjoldbruskkirtlen hævet, men hormonniveauerne er normale. Det betyder, at der hverken er hypertyreose eller hypothyroidisme, som er en tilstand med lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Læger kalder også denne tilstand euthyroid.

Nogle gange kombinerer læger disse to typer. For eksempel er "toksisk multinodulær struma" en tilstand, hvor flere knuder dannes i skjoldbruskkirtlen og producerer overskydende hormoner.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle denne type galdesten?

Faktisk kan alle udvikle struma. Det siges dog, at kvinder har fire gange større risiko for at udvikle det end mænd . Risikoen for at udvikle struma stiger også med alderen. Det er mest almindeligt efter 40-årsalderen .

Derudover er personer med følgende tilstande også mere tilbøjelige til at udvikle galdesten:

• Fedme
• Insulinresistens
• Metabolisk syndrom

Hvis du har fået strålebehandling mod hoved og nakke som medicinsk behandling, eller hvis nogen i din familie har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdom , har du også en højere risiko for at udvikle struma.

Hvor almindelig er denne situation?

Galdeblærekræft er faktisk en relativt almindelig tilstand. I USA har omkring 5% af befolkningen det for eksempel.

Men på verdensplan er den primære årsag til struma jodmangel . Det siges, at omkring 2,2 millioner mennesker lider af dette problem.

Sandsynligheden for at udvikle struma varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​jodmangel:

• Hvis der er et lavt niveau af jodmangel , er der en 5% til 20% risiko for at udvikle struma.
• Hvis jodmanglen er moderat , stiger den til mellem 20 % og 30 %.
• Hvis jodmanglen er alvorlig , kan sandsynligheden for at udvikle struma stige til mere end 30 %.

Hvilke symptomer vil jeg opleve, hvis jeg har en galdesten?

En struma kan variere i størrelse fra meget lille, næsten umærkelig, til meget stor. For det meste er en struma smertefri. Men hvis du har thyroiditis, hvilket er når din skjoldbruskkirtel bliver hævet og rød, kan du opleve smerter.

De vigtigste symptomer kan ses som:

• Det føles som en klump foran på din hals , lige under kravebenet.
• Følelsen af ​​at noget sidder fast i halsen .
• Hæshed (stemmeændring).
• Venerne i halsen ser ud til at være udbulende.
• Følelse af svimmelhed, når man løfter armene over hovedet.

Der er andre, mindre almindelige symptomer:

• Åndenød .
• Hoste.
• Fløjtende lyd ved vejrtrækning (på grund af luftvejsobstruktion).
• Synkebesvær (på grund af obstruktion af spiserøret).

Nogle mennesker kan også have en tilstand kaldet hypertyreose, som er en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner sammen med struma. Hvis dette sker, kan symptomer som:

• Hurtig hjerterytme (takykardi) .
• At være tynd uden grund .
• Diarre.
• Sved selv uden motion eller selv når stuetemperaturen ikke er for høj.
• Kropsrystelser.
• Angst.

Nogle mennesker kan også have en tilstand kaldet hypothyroidisme, som er en tilstand, hvor der er et fald i skjoldbruskkirtelhormoner sammen med struma. I dette tilfælde kan du opleve symptomer som:

• Føler mig meget træt (udmattelse) .
• Forstoppelse.
• Tør hud.
• Bliver større uden grund .
• Uregelmæssige menstruationscyklusser hos kvinder.

Hvorfor dannes denne galdesten? Hvad er årsagerne?

Struma er faktisk en adaptiv reaktion fra dine skjoldbruskkirtelceller på enhver proces, der forstyrrer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Selvom jodmangel er den hyppigste årsag til struma på verdensplan, er der mange andre årsager.

Ting, der kan forårsage galdesten, er:

• Jodmangel: Din skjoldbruskkirtel har brug for jod for at danne skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis du ikke får nok jod fra den mad, du spiser, forsøger skjoldbruskkirtlen at danne flere skjoldbruskkirtelhormoner. Den danner flere celler, hvilket betyder, at den bliver større. Dette er hovedårsagen over hele verden. I lande som Sri Lanka er dette dog lidt mindre på grund af brugen af ​​jodholdigt salt. Vi kan få den nødvendige mængde jod fra fisk og skaldyr, mejeriprodukter og jodholdigt salt. Det er dog ikke egnet for mange mennesker at tage jodtilskud uden lægelig rådgivning, da det kan forårsage andre helbredsproblemer.
• Graves' sygdom: Dette er en autoimmun sygdom. Det betyder, at dit eget immunsystem angriber din skjoldbruskkirtel, hvilket får den til at forstørres. Graves' sygdom kan også forårsage en tilstand kaldet hypertyreose, som skal behandles.
• Hashimotos sygdom: Dette er også en autoimmun sygdom. Den forårsager betændelse i skjoldbruskkirtlen. Hos nogle mennesker forårsager Hashimotos sygdom, at skjoldbruskkirtlen forstørres som en kompenserende tilstand. Denne type struma bliver ofte bedre af sig selv med tiden. Nogle mennesker med Hashimotos har dog brug for at tage piller med skjoldbruskkirtelhormon.
• Kræft i skjoldbruskkirtlen:Kræft i skjoldbruskkirtlen kan også forårsage, at kirtlen forstørres.
• Graviditet: Under graviditet kan skjoldbruskkirtlen blive en smule forstørret på grund af hormonet "humant choriongonadotropin (HCG)", der produceres i en kvindes krop.
• Thyroiditis: Betændelse i selve skjoldbruskkirtlen kan også forårsage, at kirtlen forstørres. Der kan være flere årsager til dette.

Nogle gange kan struma udvikle sig uden nogen specifik årsag. Vi kalder dem "sporadiske struma". Nogle lægemidler kan også forårsage dette. For eksempel kan lægemidlet "lithium", som bruges til at behandle visse psykiske sygdomme, forårsage denne type struma.

Hvordan diagnosticerer lægerne præcist dette?

Når du går til lægen, kan de mærke på din hals for en forstørret skjoldbruskkirtel. Men en struma betyder, at der er et problem med din skjoldbruskkirtel. Så du skal finde ud af, hvad problemet er.

Læger udfører adskillige tests for at sikre dette:

• Fysisk undersøgelse: Som jeg nævnte før, vil lægen mærke på dit nakkeområde for at se, om der er knuder eller smerter.
• Blodprøve for skjoldbruskkirtel: Disse blodprøver måler niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan hjælpe med at afgøre, om skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt.
• Antistoftest: Denne blodprøve undersøger specifikke antistoffer, der produceres af visse typer struma. Antistoffer er proteiner, der dannes af vores hvide blodlegemer. Disse beskytter os mod bakterier, der forårsager sygdom.
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen: En ultralydsundersøgelse er en test, der bruger højfrekvente lydbølger til at passere gennem kroppens væv. De resulterende billeder vises på en computerskærm. Lægen kan derefter "se" skjoldbruskkirtlen, kontrollere dens størrelse og om der er nogen knuder.
• Biopsi: En biopsi er en procedure, der involverer at tage en prøve af væv eller celler og teste dem i et laboratorium. Hvis du har en stor knude i din skjoldbruskkirtel, kan det være nødvendigt at få foretaget en biopsi. Dette gøres ofte for at udelukke kræft.
• Skjoldbruskkirteloptagelse og -scanning: Denne billeddiagnostiske test giver information om skjoldbruskkirtlens størrelse og funktion. Det involverer at injicere en meget lille mængde radioaktivt materiale i en vene og skabe et billede af skjoldbruskkirtlen på en computerskærm. Denne test udføres dog ikke altid og er kun nyttig i særlige tilfælde.
• CT-scanning eller MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse):Hvis mandlerne er meget store eller har spredt sig til brystområdet, kan en CT-scanning eller MR-scanning udføres for at måle størrelsen og spredningen af ​​mandlerne.

Vil galdesten blive bedre af sig selv?

En simpel struma kan blive bedre af sig selv over tid, uden nogen behandling.

Mange strumaer, såsom multinodulære strumaer, udvikles, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er normalt. Når diagnosen er stillet af en læge, er der ikke behov for specifik behandling. Du kan dog være i risiko for at udvikle enten hypothyroidisme eller hyperthyroidisme i fremtiden.

Men hvis du bemærker, at din skjoldbruskkirtel er forstørret, er det meget vigtigt at se en læge . Fordi der er flere årsager til struma, hvoraf nogle kræver behandling.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

Behandlingen af ​​struma afhænger af, hvor stor din skjoldbruskkirtel er, hvad dine symptomer er, og hvad årsagen er. Der er flere behandlingsmuligheder:

• Ingen behandling / "Vagtsom afventning": Hvis strumaen er lille og ikke generer dig, kan din læge beslutte, at behandling ikke er nødvendig. Men han eller hun vil nøje overvåge din skjoldbruskkirtel for ændringer.
• Medicin:
• Levothyroxin (f.eks. Levothroid®, Synthroid®) er en behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. Din læge kan ordinere denne medicin, hvis din struma er forårsaget af lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme).
• Hvis årsagen til struma er en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme), gives anden medicin. Eksempler omfatter methimazol (f.eks. Tapazol®) og propylthiouracil.
• Hvis årsagen til mandlerne er betændelse, kan lægen ordinere aspirin eller et kortikosteroid.
• Radioaktiv jodbehandling: Denne behandling bruges til at behandle hypertyreose. Ved denne behandling tages radioaktivt jod oralt. Dette jod trænger ind i skjoldbruskkirtlen og ødelægger skjoldbruskkirtelceller, hvilket får kirtlen til at skrumpe. Efter denne behandling kan du være nødt til at tage skjoldbruskkirtelhormonerstatningspiller resten af ​​dit liv.
• Kirurgi: Din læge kan anbefale en kirurgisk procedure kaldet en thyroidektomi for at fjerne hele eller dele af din skjoldbruskkirtel. Kirurgi kan være nødvendig, hvis strumaen er stor og forårsager vejrtræknings- eller synkebesvær. Kirurgi bruges også nogle gange til at fjerne knuder. Kirurgi er normalt nødvendigt, hvis der er kræft. Afhængigt af mængden af ​​fjernet skjoldbruskkirtel kan du være nødt til at tage skjoldbruskkirtelhormonerstatningspiller resten af ​​dit liv.

Kan vi forhindre dette?

Jodmangelstruma (simpel struma) er den eneste type struma, som vi normalt kan forebygge. Denne type struma kan forebygges ved at inkludere nok fisk, mejeriprodukter og jodholdigt salt (bordsalt) i kosten. For andre typer struma anbefales det generelt ikke at tage jodtilskud eller andre kosttilskud uden lægelig rådgivning. De kan gøre mere skade end gavn.

Hvad er udsigterne for denne tilstand? (Prognose)

Prognosen for en galdesten afhænger af dens type og årsag.

En simpel struma har en god udsigt. Men hvis skjoldbruskkirtlen fortsætter med at forstørres, kan den presse på det omgivende væv, hvilket forårsager vejrtrækningsbesvær, synkebesvær og hæshed.

Hvis struma er et symptom på en anden skjoldbruskkirtelsygdom, såsom Graves' sygdom eller Hashimotos sygdom, afhænger udsigterne af den underliggende årsag til din skjoldbruskkirtelforstørrelse.

Hvornår skal jeg se en læge på grund af mine galdesten?

Uanset årsagen, hvis du har fået konstateret struma, er det meget vigtigt at gå regelmæssigt (mindst én gang om året) til lægen for at overvåge det.

Hvis du udvikler nye symptomer, skal du tale med din læge.

Din skjoldbruskkirtel er en meget vigtig kirtel i dit endokrine system, der påvirker mange ting i din krop. En forstørret skjoldbruskkirtel kan være et tegn på en underliggende skjoldbruskkirtelsygdom. Den gode nyhed er, at struma kan behandles og nogle gange forsvinder af sig selv. Hvis du bemærker en knude foran på din hals, skal du tale med din læge. Han eller hun kan undersøge, om det er en struma, og hvad der forårsager den.

Sidste besked til hjemmet

Okay, så ud fra det vi har diskuteret, håber jeg, at du har fået en bedre forståelse af struma. Kort sagt:

• Struma er en hævelse af skjoldbruskkirtlen. Dette kan have mange årsager.
• Hvis du bemærker noget som hævelse i nakken, synkebesvær, vejrtrækningsbesvær eller en ændring i stemmen, skal du sørge for at søge lægehjælp.
• Ikke alle galdesten kræver behandling, men det er vigtigt at finde årsagen og søge behandling, hvis det er nødvendigt.
• Selvom jodmangel er en væsentlig årsag i verden, er situationen mindre i vores land på grund af jodholdigt salt.
• Tag aldrig skjoldbruskkirtelhormoner eller jodpiller uden lægelig rådgivning.
• Hvis du har struma, er det meget vigtigt at få regelmæssige opfølgningsundersøgelser som anvist af din læge.

Der er intet at frygte, disse tilstande kan behandles godt under korrekt lægehjælp.