Arbejder din skjoldbruskkirtel overtid? Lad os forstå hypertyreose

Har du nogensinde følt, at noget bevæger sig dybt inde i din krop, hvilket efterlader dig urolig? Føler du, at dit system kører for hurtigt, hvilket gør dig angst, rastløs eller ude af stand til at fokusere? Hvis det er tilfældet, arbejder din skjoldbruskkirtel måske lidt for hårdt. Lad os tale om en tilstand kaldet hypertyreose.

Hvad er hypertyreose? Lad os holde det enkelt!

Kort sagt opstår hypertyreose, når skjoldbruskkirtlen i din hals bliver overaktiv og producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon. Din skjoldbruskkirtel er en lille, sommerfugleformet kirtel, der er placeret foran på din hals. Selvom den er lille, spiller den en enorm rolle i din krop. Skjoldbruskkirtelhormoner er afgørende for at kontrollere mange af din krops funktioner, især dit stofskifte - den hastighed, hvormed din krop bruger energi.

Der er to primære skjoldbruskkirtelhormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Der er også skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som frigives af din hypofyse for at signalere til din skjoldbruskkirtel om at producere disse hormoner. Ved hypertyreose kommer store mængder af T3 og T4 ind i din blodbane. Dette fremskynder din krops processer, hvilket får dig til at føle, at hele dit system er blevet sparket i overgear, ligesom et hurtigt tog. Du føler måske, at du ikke helt er dig selv. At genkende disse tegn og tale med en læge er et vigtigt første skridt.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Hypertyreose er ikke utrolig almindelig. Til sammenligning rammer det omkring 1,3% af befolkningen i lande som USA. Men fordi det kan påvirke din dagligdag betydeligt, er det vigtigt for alle at forstå dets tegn og symptomer.

Hvad er symptomerne på hypertyreose? Tjek om du har nogen af ​​disse!

Fordi hypertyreose påvirker hele dit stofskiftesystem, kan symptomerne være udbredte. Nogle mennesker oplever kun få milde tegn, mens andre oplever flere symptomer samtidigt. Tag et øjeblik til at se, om du genkender nogen af ​​disse:

• En hurtig hjerterytme (takykardi) og/eller en dunkende fornemmelse i brystet (palpitationer) – næsten som en tromme, der slår inde i brystet.
• Forhøjet blodtryk .
• Håndskælv , hvor du måske bemærker, at dine hænder ryster, selv når du udfører simple opgaver som at holde en kop te.
• Føler sig konstant angst, rastløs og/eller let irriteret .
• Uforklarligt vægttab , selvom din appetit er steget, og du spiser mere end normalt.
• Hyppig afføring eller løs afføring ( diarré ).
• Øget svedtendens og en markant følsomhed eller intolerance over for varme.
• Hårtab , eller tyndt, skrøbeligt hår.
• Søvnbesvær ( søvnløshed ), hvilket får dig til at vende og vende dig om natten.
• Ændringer i kvinders menstruationscyklus , såsom lettere blødninger eller helt ophør af menstruation .
• Hævelse foran på halsen, som kan være en knude i skjoldbruskkirtlen eller en større ( struma ).
• Hævede, udstående eller fremstående øjne (skjoldbruskkirtelsygdom).

Disse symptomer kan udvikle sig pludseligt eller opstå gradvist over tid.Vigtigst af alt, hvis du bemærker et eller flere af disse advarselstegn, er det afgørende at konsultere en sundhedsperson for at få vejledning.

Hvad forårsager hypertyreose?

Der er flere potentielle underliggende årsager til hypertyreose. Lad os se på de mest almindelige årsager til, at dette forekommer:

• Graves' sygdom: Dette er den mest almindelige årsag til hypertyreose. Graves' sygdom er en autoimmun sygdom. Kort sagt angriber og overstimulerer dit immunsystem fejlagtigt din skjoldbruskkirtel, hvilket tvinger den til at producere for mange hormoner. Hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdomme eller andre autoimmune sygdomme, kan du have en højere risiko.

• Skjoldbruskkirtelknuder: Disse er klumper eller unormale cellevækster i din skjoldbruskkirtel. Nogle gange fungerer disse knuder uafhængigt og producerer ekstra skjoldbruskkirtelhormon. Læger kalder dette toksisk multinodulær struma (TMNG). Heldigvis er disse skjoldbruskkirtelknuder meget sjældent kræftfremkaldende.

• Thyroiditis: Dette refererer til betændelse i skjoldbruskkirtlen. Det kan forårsage udsivning af lagret skjoldbruskkirtelhormon, hvilket fører til midlertidig hypertyreose. Efter denne fase med overskydende hormon kan du opleve en midlertidig periode med hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbruskkirtel), før din skjoldbruskkirtel er helt rask, og hormonniveauerne vender tilbage til det normale.

• Overskydende jod: Din skjoldbruskkirtel bruger jod fra din kost til at producere hormoner. Indtagelse af for meget jod (via mad eller medicin) kan udløse din skjoldbruskkirtel til at producere for mange hormoner. Dette kan ske efter intravenøs indtagelse af jodholdigt kontrastmiddel (et farvestof, der bruges i visse billeddiagnostiske scanninger) eller mens du tager medicin som amiodaron (bruges til behandling af hjerterytmeforstyrrelser).

• TSH-secernerende hypofyseadenom (thyrotropinom): Dette er en ekstremt sjælden årsag. En godartet tumor i hypofysen (placeret i bunden af ​​din hjerne) kan udskille for meget TSH, hvilket konstant fortæller din skjoldbruskkirtel at overproducere hormoner.

Hvem har en højere risiko for at udvikle hypertyreose?

Selvom alle kan udvikle hypertyreose, kan visse risikofaktorer øge sandsynligheden for at opleve det. Disse omfatter:

• Har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdom eller andre autoimmune lidelser.
• Rygning.
• Graviditet (især med hensyn til postpartum thyroiditis, som kan opstå efter fødslen).

Hvordan diagnosticeres hypertyreose?

For at bekræfte, om du har hypertyreose, vil din læge udføre en grundig evaluering, som typisk omfatter flere trin:

1. Fysisk undersøgelse: Din læge vil undersøge for fysiske tegn på en overaktiv skjoldbruskkirtel, såsom en forstørret skjoldbruskkirtel, hurtig puls, rystelser i dine hænder eller varm, fugtig hud.

2. Blodprøver for skjoldbruskkirtel: Disse måler niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i dit blod. Ved hypertyreose er T3- og T4-niveauerne typisk højere end normalt, mens dit skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)-niveau normalt (dog ikke altid) er undertrykt eller meget lavt.

3. Antistoftest for skjoldbruskkirtel: Denne blodprøve hjælper med at identificere, om Graves' sygdom er den underliggende årsag til din tilstand.

4. Billeddiagnostiske tests: Forskellige billeddiagnostiske teknikker hjælper med at fastslå den nøjagtige årsag til hypertyreose. Disse kan omfatte en radioaktiv jodoptagelsestest (RAIU) og -scanning eller en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen. Din læge vil forklare disse tests og anbefale den bedste løsning for din situation.

Hvad er behandlingerne for hypertyreose?

Den gode nyhed er, at hypertyreose er meget behandlingsbar. Den bedste fremgangsmåde for dig afhænger af den underliggende årsag, din alder og dit generelle helbred. Din læge vil diskutere disse muligheder med dig for at udarbejde en personlig behandlingsplan.

• Antithyroide medicin: Lægemidler som methimazol (Tapazole®) og propylthiouracil (PTU) blokerer din skjoldbruskkirtels evne til at producere nye hormoner. Dette er ofte den første forsvarslinje. De kan bringe dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer ned på et sikkert område inden for et par uger til måneder, hvilket hjælper dine symptomer med at forsvinde.

• Radioaktiv jodbehandling (RAI): Dette indebærer at tage radioaktivt jod oralt som en kapsel eller væske. Jodet optages af aktive skjoldbruskkirtelceller og ødelægger dem gradvist. Selvom dette er en effektiv, permanent kur mod hypertyreose, fører det normalt til en underaktiv skjoldbruskkirtel. Som følge heraf vil du sandsynligvis være nødt til at tage daglig skjoldbruskkirtelhormonbehandling (levothyroxin) resten af ​​dit liv for at opretholde en normal hormonbalance.

• Kirurgi (thyroidektomi): I nogle tilfælde kan en kirurg fjerne hele eller en del af din skjoldbruskkirtel. Selvom dette afhjælper hypertyreose, resulterer det normalt i hypothyroidisme, hvilket betyder, at du vil have brug for livslang daglig skjoldbruskkirtelhormonbehandling.

• Betablokkere: Selvom disse lægemidler ikke ændrer dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer, virker de hurtigt for at lindre ubehagelige symptomer som hurtig hjerterytme, rysten og angst, mens dine andre behandlinger træder i kraft.

Hver af disse behandlingsmuligheder har sine egne fordele, bivirkninger og risici. Din læge vil hjælpe dig med at vælge mellem disse muligheder. Tøv aldrig med at stille spørgsmål.

Hvad er de langsigtede udsigter for en person med hypertyreose? (Prognose)

Hypertyreose er en meget håndterbar tilstand. Med passende behandling lever de fleste mennesker et sundt og aktivt liv. Selv hvis din behandling kræver, at du tager daglig medicin på lang sigt, giver den dig mulighed for at opretholde normale, stabile hormonniveauer.

Hvis Graves' sygdom (den hyppigste årsag til hypertyreose) ikke behandles, kan den dog føre til komplikationer såsom Graves' oftalmopati (sygdom i skjoldbruskkirtlens øjensygdom). Hvis du får diagnosticeret Graves' sygdom, skal du samarbejde tæt med din læge for at behandle den effektivt.

Hvad sker der, hvis hypertyreose ikke behandles? Er det farligt?

Ja, ignorering eller forkert behandling af hypertyreose kan føre til alvorlige helbredskomplikationer over tid, herunder:

• Atrieflimren (Afib), en uregelmæssig og ofte hurtig hjerterytme
• Kongestiv hjertesvigt
• Infertilitet eller menstruationsuregelmæssigheder
• Iskæmisk slagtilfælde
• Osteoporose (svage, skrøbelige knogler)

En sjælden, men livstruende komplikation ved ubehandlet hypertyreose er en skjoldbruskkirtelstorm (også kendt som en skjoldbruskkirtelkrise eller thyreotoksisk krise). Under en skjoldbruskkirtelstorm frigiver din skjoldbruskkirtel pludselig enorme mængder skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen over en kort periode. Dette er en medicinsk nødsituation. Det udløses typisk af større fysisk stress - såsom en alvorlig infektion, skade eller operation - hos en person med ubehandlet eller dårligt behandlet hypertyreose.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du oplever tegn på hypertyreose, er det meget vigtigt at bestille tid hos din læge for at få den rette diagnose og behandling.

Hvis du allerede har fået diagnosen, skal du have regelmæssige kontrolbesøg og blodprøver for at overvåge dine hormonniveauer og sikre, at din behandling virker effektivt.

Hvis du oplever symptomer på en skjoldbruskkirtelstorm - såsom ekstremt høj feber, hurtig puls, forvirring eller alvorlig agitation - ring 112 (eller din lokale nødtjeneste) eller søg øjeblikkelig lægehjælp på den nærmeste skadestue.

Forårsager denne tilstand vægtøgning?

Typisk forårsager hypertyreose ikke vægtøgning. Faktisk oplever de fleste mennesker vægttab på trods af øget appetit. Dette sker, fordi overskydende skjoldbruskkirtelhormoner øger dit stofskifte, hvilket får din krop til at forbrænde kalorier meget hurtigere end normalt.

På den anden side sænker en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme) dit stofskifte, hvilket typisk fører til vægtøgning.

Kan man udvikle hypertyreose under graviditet?

Ja, hypertyreose kan forekomme under graviditet. I løbet af første trimester producerer din krop naturligt højere niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner for at understøtte din babys udvikling. Selvom en lille stigning er normal, kræver alvorligt forhøjede skjoldbruskkirtelhormonniveauer nøje overvågning og behandling fra din læge . Ukontrollerede skjoldbruskkirtelniveauer kan udgøre en sundhedsrisiko for både dig og din foster.

Det kan nogle gange være vanskeligt at diagnosticere hypertyreose under graviditet, fordi normale graviditetssymptomer, såsom træthed, varmeintolerance og hurtig puls, kan efterligne symptomerne på en overaktiv skjoldbruskkirtel.

Hvilke fødevarer bør du undgå, hvis du har hypertyreose?

I visse tilfælde kan det at spise fødevarer med et højt jodindhold eller suppleret med jod udløse eller forværre hypertyreose.

Hvis du har hypertyreose, kan din læge anbefale at justere din kost. Rådfør dig altid med din læge eller en registreret diætist, før du foretager væsentlige kostændringer. Husk, at kost alene ikke kan helbrede hypertyreose; medicinsk behandling er normalt nødvendig.

Hvis din læge anbefaler en jodfattig kost, kan det være nødvendigt at begrænse eller undgå følgende fødevarer:

• Fisk
• Tang og tang
• Krabber og hummere
• Sushi
• Reje
• Alger og alginater
• Mejeriprodukter, såsom mælk og ost
• Æggeblommer
• Jodiseret salt

Beskeden til at tage med hjem

Det kan føles overvældende at få en diagnose i starten. Men husk, at hypertyreose er meget håndterbar og behandlingsbar. Hvis du føler, at din krop kører på overdrive, eller hvis du oplever angst, rystelser eller tanker, der løber amok, skal du kontakte en læge. Med et par enkle tests kan din læge hjælpe med at bringe din krop tilbage i balance. Tag en dyb indånding – med den rette pleje kan du genvinde dit helbred og føle dig som dig selv igen!