Føles dine øjne også sådan? Lad os tale om uveitis!

Har du nogensinde oplevet røde, smertefulde og let slørede øjne? Eller har du nogensinde følt, at ting svævede foran dine øjne? Det er symptomer, som vi nogle gange ikke lægger så meget mærke til, men de kan være tegn på en anden inflammatorisk tilstand inde i øjet. Det er den tilstand, vi skal tale om i dag, kaldet uveitis. Dette kan være ret alvorligt, så det er vigtigt at være opmærksom på det.

Hvad er uveitis? Lad os forstå det enkelt!

Kort sagt er uveitis en betændelse eller hævelse i uvea, øjets midterste lag. Tænk på det som et kamera. Uvea er en meget vigtig del af kameraet. Nogle gange kan denne betændelse være idiopatisk, hvilket betyder, at den kan være forårsaget af en række kendte tilstande. Denne tilstand kan kun påvirke ét område af øjet , eller den kan påvirke flere områder. Symptomerne varierer afhængigt af, hvor det er påvirket. Du kan opleve øjensmerter, rødme eller betændelse. Eller dit syn kan være påvirket. Det kan kun påvirke ét øje eller begge øjne på én gang. Se, der er ikke meget plads til hævelse inde i vores øjne. Så selv en lille smule hævelse kan ændre formen på indersiden af ​​øjet. Vidste du, at formen på indersiden af ​​øjet er meget vigtig for vores syn? Så selv en lille ændring på grund af denne hævelse kan have en stor indflydelse på synet.

I nogle alvorlige tilfælde kan uveitis føre til permanent synstab eller endda blindhed. Så dette er ikke noget, man skal tage let på.

Hvor almindelig er uveitis?

Dette er faktisk en ret almindelig tilstand. På verdensplan diagnosticeres omkring 4 millioner nye tilfælde, eller omkring 4 millioner mennesker, med denne sygdom hvert år. Selv i et land som USA rapporteres mellem 80.000 og 168.000 tilfælde hvert år. Dette er mest almindeligt blandt voksne. Risikoen for at udvikle denne tilstand stiger med alderen. Det er lidt mindre almindeligt blandt små børn, hvor børn tegner sig for mellem 2 % og 20 % af alle patienter.

Hvad er symptomerne på uveitis?

Symptomerne på uveitis afhænger i virkeligheden af, hvilken del af øjet der er påvirket af betændelsen. Specialister opdeler det i tre hoveddele: anterior, intermediate og posterior. Nogle gange er alle tre dele påvirket, og dette kaldes panuveitis.

Symptomer på anterior uveitis

Af disse tre er anterior uveitis den mest almindelige.Dette påvirker iris og øjets ciliære krop. Ofte kan du eller andre se symptomerne. Disse symptomer omfatter:

• Øjensmerter: Kan være alvorlige.
• Rødme eller brændende fornemmelse i øjnene: Øjnene kan føles røde, kløende og brændende.
• Sløret syn: En tilstand, hvor du ikke kan se tydeligt.
• Lysfølsomhed (fotofobi): Vanskeligheder med at se på lys, følelsen af ​​at øjnene bliver blå.
• Hævelse af øjets hvide hinde (hævet bindehinde).
• Ændringer i formen på den sorte ring: Den sorte ring, som normalt er rund, kan antage en uregelmæssig form.
• En hvid væskeansamling foran i øjet (hypopyon) eller en hvid ring omkring det blå øje.

Karakteristika for intermediær og posterior uveitis

I tilfælde af midterste og posteriore uveitis er symptomerne normalt ikke let synlige for dig eller andre. I stedet påvirker symptomerne mest, hvad du ser, og hvor godt du kan se. Symptomer på disse tilstande kan omfatte:

• Forekomsten af ​​små genstande, der flyder foran øjnene ( flydere eller myodesopsier), øges, eller de bliver mere fremtrædende end før.
• Synsfeltsdefekter: Nogle områder af øjet bliver usynlige, når de ses fra det berørte øje.
• Nedsat syn .

Hvad er årsagerne til uveitis?

Der er mange mulige årsager til uveitis. Overraskende nok kan en øjenlæge i 50 % til 70 % af tilfældene ikke finde en årsag. Det betyder, at det er en "idiopatisk" tilstand. De vigtigste årsager, der kan findes, er dog:

• Infektioner
• Sygdomstilstande, der påvirker hele kroppen (systemiske årsager)
• Øjenskader
• Nogle lægemidler

1. Infektioner

Infektion er, når noget, såsom en bakterie, trænger ind i kroppen og forårsager skade. Uveitis forårsaget af en infektion påvirker normalt kun det ene øje. Det kan være forårsaget af forskellige typer bakterier:

• Virus: Virus såsom herpes simplex virus (HSV), varicella-zoster virus (VZV), som forårsager skoldkopper og herpes zoster, og cytomegalovirus (CMV). De kan også være forårsaget af vaccineforebyggelige sygdomme såsom røde hunde.
• Bakterie:Bakterier, der forårsager sygdomme som syfilis og tuberkulose.
• Svampe: Skimmelsvampe såsom Candida (som forårsager candidiasis) og Aspergillus (som forårsager aspergillosis).
• Parasitter: Disse kan overføres til dig fra kæledyr, især katte (toxoplasmose, som overføres gennem inficeret katteafføring) og hunde (toxocariasis). Du kan også få denne tilstand ved at spise utilstrækkeligt tilberedt svinekød (cysticercosis eller toxoplasmose).

2. Årsager, der påvirker hele kroppen (systemiske årsager)

Nogle gange er uveitis ikke forårsaget af noget, der kun påvirker øjnene. Det kan være en bivirkning af medicin eller et symptom på en medicinsk tilstand, der påvirker hele kroppen. I dette tilfælde er begge øjne ofte påvirket. Her er nogle autoimmune og inflammatoriske tilstande, der er forbundet med uveitis:

• `Inflammatorisk tarmsygdom ( IBD )`
• `Sarkoidose`
• Behçets sygdom
• `Lupus (systemisk lupus erythematosus - SLE)`
• Tubulo-interstitiel nefritis (TINU)

Personer med en specifik DNA-mutation kaldet `HLA-B27` kan også udvikle inflammatoriske ledsygdomme, der øger risikoen for at udvikle uveitis. Eksempler inkluderer:

• `Juvenil idiopatisk artritis`
• Ankyloserende spondylitis
• `Psoriasisgigt`
• `Aksial spondyloartritis`
• `Enteropatisk gigt`
• `Reaktiv gigt`

3. Skader

En øjenskade kan beskadige musklerne og/eller blodkarrene i uvea. Når en skade opstår, bruger vores immunsystem en proces kaldet inflammation til at hele den. Af denne grund kan uveitis også forekomme efter øjenoperationer. Selv små ændringer i strukturen inde i øjet, såsom ændringer forårsaget af inflammation, kan forårsage symptomer på uveitis. Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af faktorer som skadens placering og sværhedsgrad.

4. Medicin

Risikoen for at udvikle uveitis kan øges ved brug af visse lægemidler. Nogle eksempler inkluderer:

• `Cidofovir`
• `Rifabutin`
• `Bisfosfonater`
• `Brimonidin øjendråber`
• `Tyrosinkinasehæmmere`

Er dette en smitsom sygdom?

Uveitis er ikke smitsom fra person til person. Nogle infektioner (f.eks. virus, bakterier), der forårsager det, kan dog være smitsomme. Det kan også være forårsaget af sygdomme, der kan overføres fra dyr til mennesker (f.eks. toxoplasmose), så du bør også være opmærksom på det.

Hvad er de mulige komplikationer ved uveitis?

Den primære og farligste komplikation ved uveitis er synstab og blindhed. Denne tilstand forårsager ændringer inde i øjet, og det er disse ændringer, der forårsager komplikationerne. Nogle af disse ændringer er:

• Katarakter
• Cystoid makulaødem
• Løsnet nethinde eller skade på nethinden
• Grøn stær (skade på synsnerven på grund af forhøjet øjentryk)
• Højt intraokulært tryk
• Makula-puck - epiretinal membran
• Hævelse og skade på synsnerven
• Synechiae (dette sker, når øjets iris klæber til enten linsen eller hornhinden)

Hvordan diagnosticeres uveitis?

En øjenlæge kan diagnosticere uveitis. Han eller hun vil spørge dig om dine symptomer, herunder din sygehistorie og eventuelle nylige infektioner eller skader. Derudover kan han eller hun undersøge dine øjne og udføre særlige tests for at se efter tegn på uveitis. Testene for uveitis starter normalt med en øjenundersøgelse. Disse omfatter en synsskarphedstest og en spaltelampeundersøgelse . Din læge kan også bestille en tonometritest for at måle øjentrykket og en optisk kohærenstomografi (OCT)-scanning for at se efter ændringer i bagsiden af ​​dit øje. Andre tests kan også bestilles, afhængigt af dine symptomer og formodede årsager. For eksempel:

• Blodprøver: Disse kan opdage ændringer i blodet, der indikerer infektion, tegn på immunsystemet eller andre medicinske tilstande.
• Billeddiagnostiske scanninger: Ting som et røntgenbillede af brystet eller en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) af hjernen kan hjælpe med at lede efter problemer andre steder. Nogle billeddiagnostiske scanninger bruger et særligt farvestof, såsom fluorescein, til at vise blodkarrene inde i øjet. Ændringer i farvemønsteret kan give læger vigtige spor om årsagen til uveitis.

Da testene kan variere afhængigt af dine symptomer og din tilstand, er din øjenspecialist den bedste person til at forklare dem for dig. Han eller hun kan fortælle dig mere om disse tests og hvorfor de anbefales.

Hvordan behandles uveitis?

Da der er mange årsager til uveitis, kan behandlingerne variere meget. Der findes ingen specifik kur mod uveitis. Nogle af de tilstande, der forårsager det, kan dog behandles. Hvis det er tilfældet, kan behandling af årsagen hjælpe med at opklare uveitis. Hvis der ikke kan findes nogen årsag, kan din øjenlæge bruge standardbehandlinger. Behandlinger kan omfatte medicin, kirurgi og andre metoder til at reducere dine symptomer og forhindre fremtidige problemer. Behandlinger baseret på symptomer fokuserer normalt på:

• Smertekontrol: Da uveitis kan være smertefuldt, er behandlinger til at reducere smerter almindelige. Dette kan omfatte medicin (cykloplegika), der midlertidigt lammer irismusklerne (især pupillen).
• Reduktion af inflammation: Medicin som steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan hjælpe med at reducere smerte og inflammation forårsaget af uveitis.
• Tilstandsspecifikke behandlinger: For eksempel hjælper antivirale lægemidler, der behandler virus, ikke med bakterielle, svampe- eller parasitinfektioner.

Fordi der er mange behandlingsmuligheder, er din øjenlæge den bedste person at tale med om dine muligheder.

Kan uveitis forebygges?

Desværre kan uveitis ikke forebygges fuldstændigt. Mange af de ting, der forårsager det, er enten uventede eller virker på måder, som eksperter stadig ikke fuldt ud forstår. Der er dog et par ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle tilstande eller begivenheder, der kan føre til uveitis. De vigtigste ting, du kan gøre, er:

• Få regelmæssige øjenundersøgelser for at opdage øjenproblemer tidligt (det betyder mindst to gange om året, eller oftere, hvis du har en tilstand, der kræver hyppigere undersøgelser).
• Brug øjenbeskyttelse for at forebygge eller mindske alvorligheden af ​​øjenskader.
• Hvis du har infektioner (hvis det er muligt), så få dem behandlet, før de forværres eller spreder sig.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har uveitis?

Hvis du har uveitis, afhænger din oplevelse af flere faktorer. Nogle af de vigtigste er:

• Hvor lang tid det tager at få en diagnose og behandling.
• Den specifikke del af øjet , der er påvirket.
• Den underliggende årsag (hvis din læge kan finde den).
• Dit generelle helbred og eventuelle andre sygdomme, du måtte have.

Fordi disse faktorer kan have stor indflydelse, kan din øjenspecialist bedst fortælle dig, hvad du kan forvente. Han eller hun kan skræddersy informationen til din specifikke situation og sagens detaljer. Han eller hun kan også rådgive dig om, hvad du kan gøre for at hjælpe dig selv.

Hvad er udsigterne for uveitis?

Uveitis er en almindelig årsag til synstab og juridisk blindhed. I USA skyldes eller er op til 10 % af de personer, der bliver juridisk blinde, uveitis. Forsinkelser i diagnose og behandling kan føre til dårlige resultater. Derfor er det vigtigt ikke at ignorere symptomerne på uveitis eller "bare være tålmodig". Hvis du bliver diagnosticeret og behandlet tidligt, er der mindre sandsynlighed for, at du får langvarige synsproblemer. Hvis du gør det, er der større sandsynlighed for, at du kommer dig helt og undgår permanente synsproblemer.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du har uveitis, vil din øjenlæge guide dig gennem behandlingen og fortælle dig, hvad du skal gøre som en del af din behandling. Det er meget vigtigt at følge din øjenlæges anvisninger, da dette kan reducere risikoen for permanent synstab.

Hvornår skal jeg se min læge?

Din øjenlæge vil planlægge opfølgningskonsultationer for dig, og det er vigtigt at overholde dem. Disse aftaler giver din læge mulighed for at overvåge dine symptomer og din behandlings succes. Din læge vil også fortælle dig, hvilke tegn eller symptomer du bør se en læge for eller søge akut lægehjælp, hvis du udvikler nogen. Her er nogle advarselstegn på, at du bør se en læge eller søge akut lægehjælp:

• Hvis smerten tiltager.
• Hvis dit syn bliver værre, eller du pludselig mister dit syn (helt eller delvist).
• Hvis du ser lysglimt foran dine øjne.
• Hvis du pludselig begynder at se flydende pletter, eller hvis eksisterende flydende pletter forværres eller bliver mere fremtrædende.
• Hvis du oplever fotofobi, hvilket betyder, at dine øjne gør ondt eller føles utilpas i stærkt lys.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille din læge spørgsmål som disse:

• "Hvilken type uveitis har jeg?"
• "Ved du årsagen til dette? Så hvad er det?"
• "Hvilke behandlingsmuligheder har jeg? Hvad anbefaler du?"
• "Er der nogen risici eller bivirkninger ved behandlingen?"
• "Kan dette komme tilbage efter behandling?"
• "Hvad kan jeg gøre for at beskytte mit syn, forhindre synstab eller forhindre, at dette sker igen?"
• "Skal jeg være opmærksom på tegn på komplikationer? Hvis ja, hvad er disse tegn?"

Det er normalt at blive bange, når man hører om en tilstand som uveitis, og at man kan miste synet. Men der er mange ting, du kan gøre for at forbedre din tilstand. Tidlig opdagelse og behandling kan forhindre alvorlige problemer som permanent synstab. Så hvis du har symptomer på uveitis, skal du ikke ignorere dem. Efter en diagnose er det at følge din øjenlæges instruktioner den bedste måde at få de bedste resultater på. Hvis der er noget, du ikke forstår, så spørg din læge. Samarbejde er den bedste måde at hjælpe dig og forhindre fremtidige problemer på.

Hvad er de vigtigste ting, vi skal huske fra denne historie?

Okay, lad os opsummere nogle af de ting, vi har talt om, som du skal huske på:

• Uveitis er en betændelse i øjets midterste lag (uvea). Det kan alvorligt påvirke dit syn.
• Hvis du har symptomer som røde øjne, øjensmerter, sløret syn, lysfølsomhed eller at du ser ting flyde foran dine øjne , så ignorer dem aldrig. Kontakt en øjenlæge så hurtigt som muligt.
• Der kan være mange årsager til dette; infektioner, andre sygdomme i kroppen, skader, visse lægemidler osv. Nogle gange kan der ikke findes nogen årsag.
• Det vigtigste er at genkende sygdommen tidligt og starte den rigtige behandling. Dette kan i høj grad forebygge farlige komplikationer såsom permanent synstab.
• Følg din øjenlæges anvisninger og behandling nøje. Brug din medicin korrekt, og spring ikke dine lægeaftaler over.
• Selvom det ikke kan forebygges fuldstændigt, kan regelmæssige øjenundersøgelser, brug af øjenbeskyttelse (især i farligt arbejde) og hurtig behandling af infektioner i kroppen i et vist omfang bidrage til at reducere risikoen for denne tilstand.

Husk, dine øjne er meget dyrebare, så det er dit ansvar at passe på dem.