Nogle gange kan du også mærke en subtil smerte fra din hofte eller lyske. Måske hører du en kliklyd, når du går eller bøjer dit ben, eller du føler, at det sidder fast? Mange tror, at det er normalt, bare et ømt punkt på kroppen, men det kan være en bristning i brusken i hofteleddet. I dag taler vi om en tilstand kaldet en acetabular labrum-ruptur, som mange ikke kender til, men som er ret almindelig.
Hvad er en hoftelabrumruptur?
Kort sagt er dette en skade på brusken i hofteleddet. Tænk på vores hofteled som et kugleled. Kuglen er den øverste ende af dit lårbensled. Den passer ind i en sædelignende del af hoftebenet. I medicinske termer kalder vi dette acetabulum.
Rundt om denne kop (det vil sige hofteskålen) er der en stærk, fleksibel bruskring. Det er som en elastik. Det er det, vi kalder labrum. Den har to hovedfunktioner:
1. At være en pude: Dette fungerer som en pude for leddet og forhindrer de to knogler (lårbensknoglen og hoftebenet) i at gnide mod hinanden.
2. Giver stabilitet: Denne labrum hjælper også med at holde overbensknoglen (femur) stabil og sikkert låst inde i hofteskålen.
Så hvis der er nogen skade på denne labrum, det vil sige hvis den brister, kalder vi det en hoftelabrumruptur.
Hvad er årsagerne til denne situation?
Der kan være en række årsager til, at denne labrum brister. Nogle gange kan det ske pludseligt på grund af en ulykke, eller det kan skyldes en skade, der opstår gradvist over tid.
| Årsag | Beskrivelse |
|---|---|
| Ulykker | Dette kan forekomme på grund af alvorlig skade på hofteleddet, f.eks. fra fald eller bilulykker. |
| At spille spil | Personer, der dyrker sportsgrene, der kræver hyppig rotation af hofteleddet (f.eks. fodbold, golf, hurtig bowling i cricket, balletdans), har en højere risiko. Hurtigt løb kan også forårsage dette. |
| Skader over tid | Overraskende nok har 75% af personer med denne tilstand ingen specifik årsag . Det betyder, at brusken i hofteleddet gradvist kan slides op over tid. |
| Andre helbredstilstande | Personer med visse deformiteter i hofteknoglerne (f.eks. hoftedysplasi) har en højere risiko. Denne tilstand er også forbundet med slidgigt. |
Forskning har vist, at omkring 22% af atleter, der klager over lyskesmerter, har en sprængning i dette hofteled. Lidelsen er også ret almindelig blandt kvinder.
Hvad er symptomerne på dette?
Symptomerne på dette kan variere fra person til person.
Nogle mennesker kan have denne tilstand uden ubehag, men andre kan opleve smerter, der gør det umuligt at udføre daglige opgaver.
De vigtigste træk, der kan ses, er:
- Smerte: En skarp smerte i lysken eller omkring hoften. Denne smerte kan udstråle til overlåret eller ballerne.
- 'Klikkende' eller 'fastlåst': En 'klikkende' eller 'poppende' lyd, der kommer fra hofteleddet, når man bevæger benet, især når man bøjer eller roterer det. Nogle gange kan benet føles som om, det sidder fast.
- Begrænset bevægelsesområde: Begrænset bevægelsesområde på grund af smerter og manglende evne til at bevæge hofteleddet korrekt.
Hvis denne tilstand ikke behandles, kan det ekstra pres på leddet forårsage yderligere slitage over tid, hvilket kan føre til permanent skade.
Hvordan finder du præcis dette?
For at være ærlig, er denne tilstand lidt vanskelig at diagnosticere. Nogle undersøgelser har vist, at personer med denne tilstand lider i mere end 2 år, før de får en korrekt diagnose.
Når du går til lægen, er det første, han eller hun gør, at undersøge dig grundigt. Han eller hun vil undersøge din hofte og bede dig om at bøje og rotere dit ben i forskellige retninger for at se, om der er smerter.
Tjek derefter om denne tåre er der.Du kan blive bedt om at lave noget i retning af en MR-scanning, men nogle gange kan selv disse tests være vanskelige at opdage tydeligt.
En anden definitiv måde at diagnosticere dette på er gennem en artroskopi . Dette involverer at lave et par meget små snit og indsætte et lille instrument med kamera i hofteleddet for direkte at se, om der er en rift i labrum. Dette gøres normalt som en del af en kirurgisk procedure.
Hvordan behandles det?
Hvis du får diagnosticeret en hoftelabrumruptur, vil din læge først forsøge at behandle den uden operation.
Ikke-kirurgisk behandling (konservativ behandling)
- Hvile og medicin: Først skal hofteleddet hviles, og der kan gives smertestillende medicin.
- Fysioterapi: Dette er meget vigtigt. En fysioterapeut vil lære dig, hvordan du arbejder for at reducere stress på leddet og udføre øvelser for at styrke musklerne omkring hoften. Når disse muskler er stærke, vil støtten til leddet øges.
Men problemet her er, at det meste af vores labrum ikke modtager meget blodforsyning, så chancerne for, at denne tåre heler naturligt, er meget lave.
Kirurgi
Hvis ovenstående behandlinger ikke giver lindring, kan din læge henvise dig til artroskopisk kirurgi .
Dette indebærer at indsætte et kamera og fine instrumenter gennem to eller tre små snit for at fjerne den iturevne brusk (debridement) eller i nogle tilfælde reparere det iturevne område ved at sy det sammen igen.
Men der er et par ting, du bør vide, før du beslutter dig for denne operation:
- Der er stadig ingen klare beviser for, at denne operation kan forhindre fremtidig gigt.
- Der er også tegn på, at succesen med denne operation er noget lavere hos patienter over 45 år.
- Som med enhver operation er der risici, såsom midlertidig nerveskade.
- Selvom der er en kortsigtet forbedring efter operationen, er det svært at sige, hvor længe den vil vare. Personer, der allerede har andre hofteproblemer (såsom gigt), kan have en lavere succesrate med operationen.
Efter operationen er fysioterapi absolut nødvendig for at genvinde styrke og fleksibilitet i leddet.
Derfor bør du diskutere fordele og ulemper med din læge, inden du gennemgår en operation. Hvis det er muligt, er det også værd at få en second opinion fra en anden specialist.
Besked til hjemmet
- Hvis du har smerter fra din hofte eller lyske, sammen med en 'klikkende' lyd eller trykken, kan det være en hoftelabrumruptur.
- Denne tilstand kan være forårsaget af en ulykke, sport eller overforbrug af leddet over en periode.
- Diagnosen er lidt kompliceret og kan kræve en MR-scanning.
- Hvile, smertestillende medicin og fysioterapi er meget vigtige som den indledende behandling.
- Kirurgi er kun én mulighed. Succesraten er ikke den samme for alle. Så tal grundigt med din læge, før du træffer en beslutning.
- Det vigtigste er ikke at ignorere hoftesmerter. Kontakt en læge for at få råd.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar