Er du altid træt? Bliver din hud sort? Lad os lære om Addisons sygdom!

Føler du dig træt hele tiden, føler dig livløs, og ændrer din hudfarve sig gradvist? Måske har du en mærkelig trang til salt. Vi ignorerer ofte sådanne symptomer som normale. Disse kan dog være tegn på en sygdom i vores krop, som ikke er så almindelig, men det er meget vigtigt at identificere den korrekt. I dag taler vi om en så sjælden sygdom, men hvis den behandles korrekt, kan du leve et normalt liv. Det er Addisons sygdom .

Kort sagt, hvad er Addisons sygdom?

Okay, lad os forklare det enkelt. Vi har to små, trekantede kirtler, ligesom en hat, oven over vores nyrer. Vi kalder dem binyrerne . De er en meget vigtig del af vores endokrine system.

Addisons sygdom er en tilstand, hvor binyrerne ikke producerer nok af to essentielle hormoner, kortisol og aldosteron .

Hvad har vi brug for disse to hormoner til?

• Kortisol: Dette er et hormon, der er essentielt for livet. Det hjælper vores kroppe med at håndtere stress, f.eks. når vi er syge, kommer ud for en ulykke eller gennemgår en operation. Det hjælper også med at regulere blodtryk, puls, immunsystemfunktion og blodsukkerniveauer.

• Aldosteron: Dette hormon hjælper med at balancere mineralerne natrium (salt) og kalium i vores kroppe. Det styrer også, hvor meget væske vores nyrer udskiller som urin. Dette påvirker også direkte vores blodtryk.

Addisons sygdom er også kendt som primær binyreinsufficiens . Der er en anden relateret tilstand, kaldet sekundær binyreinsufficiens . Ved denne tilstand frigiver hypofysen i hjernen ikke nok af hormonet ACTH , som stimulerer binyrerne til at producere kortisol. Men i dag taler vi primært om det problem, der opstår i selve binyrerne.

Forskellen mellem Addisons sygdom og Cushings syndrom

Du kan blive forvirret af disse to navne. De to er fuldstændig modsatte situationer.

Hvem har størst sandsynlighed for at få denne sygdom? Hvor almindelig er den?

Selvom Addisons sygdom kan ramme mennesker i alle aldre, er den mest almindelig hos personer mellem 30 og 50 år .

Dette er faktisk en meget sjælden tilstand . For eksempel rammer denne sygdom i Amerika omkring én ud af hundrede tusinde mennesker. Men der er også mennesker med denne sygdom i vores land.

Der er mennesker, der har en højere risiko for at udvikle denne sygdom. Det er mennesker, der har andre autoimmune sygdomme . Det vil sige sygdomme, hvor vores krops eget immunsystem angriber vores egne celler. Hvis vi har sådanne sygdomme, er risikoen for at udvikle Addisons sygdom højere.

• Type I-diabetes
• Perniciøs anæmi
• Graves' sygdom
• Kronisk thyroiditis
• Vitiligo - hvide pletter på huden
• Myasthenia gravis

Hvad er symptomerne på Addisons sygdom?

Ved Addisons sygdom opstår skader på binyrerne ofte meget langsomt over tid. Derfor opstår symptomerne gradvist. Disse symptomer kan variere fra person til person.

Kvinder kan også opleve symptomer som uregelmæssig menstruation, hårtab på kroppen og nedsat sexlyst.

Symptomer på en Addison-krise:

• En uudholdelig, usædvanlig svaghed.
• Pludselige, stærke smerter i lænden, maven eller benene.
• Psykiske forandringer såsom rastløshed, forvirring og følelser af frygt.
• Svær opkastning og diarré (dette kan føre til hurtig dehydrering).
• Blodtrykket falder for lavt.
• Bevidsthedstab.

Hvis du eller en du kender oplever disse symptomer, skal du straks tage vedkommende til nærmeste hospitals skadestue (ETU).

Hvad er årsagerne til Addisons sygdom?

Den primære og mest almindelige årsag til Addisons sygdom er en autoimmun reaktion.Kort sagt angriber og ødelægger vores eget forsvarssystem (immunsystem) fejlagtigt den ydre del af vores egne binyrer (binyrebarken). Den præcise årsag til, at dette sker, er endnu ikke kendt. Symptomerne begynder at vise sig, efter at omkring 90 % af disse kirtler er blevet ødelagt. Dette kan tage måneder eller endda år.

Dette er årsagen til 75% af Addisons patienter.

Andre sjældne årsager:

• Tuberkulose: Dette var en væsentlig årsag tidligere. Det er stadig en betydelig årsag i udviklingslande.
• Tilbagevendende infektioner: Infektioner relateret til HIV/AIDS og svampeinfektioner.
• Kræft: Spredning af kræftceller fra andre steder til binyrerne.
• Blødning i binyrerne.
• Kirurgisk fjernelse af binyrerne.
• Amyloidose: En sygdom, hvor en type protein aflejres i organer og beskadiger dem.

Hvordan diagnosticerer man denne sygdom? (Diagnose)

Fordi symptomerne kommer meget langsomt og er almindelige for mange andre sygdomme, kan Addisons sygdom være vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. Ofte opdages sygdommen "tilfældigt". Læger kan mistænke dette, hvis de finder lave natriumniveauer og høje kaliumniveauer i blodet under en rutinemæssig blodprøve for en anden tilstand. Hyperpigmentering af huden er også et væsentligt symptom, der fører til mistanke om denne sygdom.

Hvis din læge har mistanke om dette baseret på dine symptomer, vil de bestille flere tests for at bekræfte sygdommen.

Diagnostiske tests:

• Blodprøver: Blodprøver måler niveauet af natrium-, kalium-, kortisol- og ACTH-hormoner. Ved Addisons sygdom er kortisolniveauet lavt, og ACTH-niveauet er højt.
• ACTH-stimuleringstest: Dette er den primære test, der bruges til at bekræfte diagnosen. I denne test gives det syntetiske ACTH-hormon som en injektion, og kortisolniveauet i dit blod måles cirka en time senere. Hvis dine binyrer er sunde, bør dit kortisolniveau stige. Men hvis det ikke gør det, bekræfter det, at dine binyrer ikke fungerer korrekt.
• Insulininduceret hypoglykæmitest: Denne test udføres for at finde ud af, om dine symptomer skyldes et problem med hypofysen.
• CT-scanning: En CT-scanning kan udføres for at kontrollere, om dine binyrer er beskadigede, inficerede eller er skrumpet i størrelse.

Hvordan behandles det?

Den primære behandlingsmetode for Addisons sygdom er:Hormonbehandling (HRT) er processen med at erstatte kroppens mangelfulde hormoner i form af syntetiske piller.

• I stedet for hormonet kortisol gives et lægemiddel kaldet hydrocortison .
• I stedet for hormonet aldosteron gives et lægemiddel kaldet fludrocortison .

Dosis af disse lægemidler varierer fra person til person. Din læge kan også midlertidigt øge din dosis for at forhindre en Addison-krise, hvis du oplever en stressende begivenhed, såsom en infektion, ulykke eller operation.

Hvis du tager fludrocortison, vil din læge råde dig til at tilføje lidt ekstra salt til din kost, især i varmt og svedigt vejr og efter hård træning.

At leve med sygdommen og hvad du bør gøre

Med den rette behandling kan en person med Addisons sygdom leve et helt normalt og sundt liv . Det er dog meget vigtigt at opretholde den korrekte dosis af medicinen.

Hvis dosis af medicinen er for høj, kan der forekomme bivirkninger som fedme, type 2-diabetes, osteoporose og forhøjet blodtryk. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at gå til lægen (ofte en endokrinolog) og gennemgå de nødvendige tests for at opretholde den korrekte dosis af medicinen.

Ting du bør gøre for din egen sikkerhed:

• Bær altid et ID-kort eller en medicinsk alarmarmbånd/halskæde. Dette vil hjælpe sundhedspersonalet med at vide, at du har Addisons sygdom, hvis du mister bevidstheden i en nødsituation.
• Tal med din læge om at have en kortisolindsprøjtning ved hånden i tilfælde af en nødsituation. Lær også et familiemedlem eller en elsket, hvordan man giver dig indsprøjtningen.
• Spørg din læge, hvad du skal gøre, når du føler dig syg eller er meget stresset. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at justere dosis af din medicin.
• Fortsæt med at se din læge.

Det kan være følelsesmæssigt belastende at vide, at man har en kronisk sygdom. Men den gode nyhed er, at Addisons sygdom er meget velkontrolleret med medicin. Det vigtigste er at holde regelmæssig kontakt med sin læge og få den behandling, man har brug for.