Gør indersiden af ​​dit ben også ondt? Lad os lære om (Posterior Tibial Tendonitis) og (Posterior Tibial Tendon Dysfunktion)!

Vores fødder er meget vigtige ting, som vi bruger hele dagen lang, og som bærer hele vores vægt, ikke? Men nogle gange kan disse fødder blive lidt ømme. Har du nogensinde bemærket, at du har smerter på indersiden af ​​din fod, nær din ankel? Måske forværres denne smerte, når du går, løber eller går op ad trapper. Mange mennesker er måske ikke så opmærksomme på dette og tænker: "Det bliver fint om et par dage." Men hvis dette fortsætter, kan det blive lidt mere alvorligt. I dag skal vi tale om en tilstand, der kan forårsage sådanne bensmerter.

Hvad er posterior tibial tendonitis?

Kort sagt er posterior tibial tendonitis en betændelse eller hævelse i den posteriore tibialsene, som støtter fodbuen og hjælper dig med at bøje benet. Det kaldes også den posteriore tibialis-sene .

Nu undrer du dig sikkert over, hvad en sene er. En sene er et stærkt, reblignende væv, der forbinder vores muskler med vores knogler. Så den bageste skinnebenssene forbinder en muskel i vores underben med knoglerne på indersiden af ​​vores ben.

Når denne sene bliver betændt , kan du føle smerte og trykken langs fodbuen, på indersiden af ​​foden eller i anklen. Denne betændelse i en sene kaldes medicinsk senebetændelse . Den kan være kortvarig (akut) eller langvarig (kronisk).

Hvis posterior tibial tendinitis fortsætter, det vil sige hvis den varer ved i lang tid uden at hele, svækkes senen gradvist og begynder at nedbrydes. Vi kalder denne tilstand tendinose . Denne posteriore tibiale tendinose fører til en tilstand kaldet posterior tibial senedysfunktion (PTTD) .

Så hvad er posterior tibial senedysfunktion (PTTD)?

Posterior tibial senedysfunktion (PTTD) opstår, når senen nedbrydes og svækkes på grund af den tidligere nævnte kroniske senebetændelse i den posteriore tibialsene. Når senen svækkes, kan den ikke længere understøtte fodbuen.

Ved du, hvad dette forårsager? Dine fødder begynder at blive flade, og dine ankler begynder at dreje indad. Du kan føle, at dine fodsvanger og ankler er meget svage, især når du prøver at løfte dine hæle. Hvis denne tilstand fortsætter, kan den gradvist blive værre.

Læger kalder også denne tilstand for posterior tibial seneinsufficiens (PTTI) . PTTD er den hyppigste årsag til progressiv kollapsende foddeformitet (PCFD), en tilstand, der tidligere var kendt som voksenerhvervet platfod eller "falden bue ".

Forestil dig, at når din fodbue kollapser, ændrer den måde, din fod rammer jorden på, når du går, og dermed den måde, den bærer vægt på. Dette kan i sidste ende beskadige andre dele af din fod, såsom ledbåndene og til sidst brusken.

Hvad er stadierne af denne tilstand? (Stadier af posterior tibial tendinopati)

Læger opdeler dette i flere stadier afhængigt af din tilstand:

• Stadie 1: Dette er mild senebetændelse og/eller tenosynovitis (hævelse af skeden omkring senen). Der er ingen signifikant ændring i benets struktur. Du kan stadig løfte hælen, men du kan opleve smerter, når du gør det.
• Stadie 2: På dette stadie kan du ikke længere løfte din hæl. Røntgenbilleder viser, at din svang er kollapset, men den er stadig fleksibel og ikke stiv. Dine tæer er måske begyndt at sprede sig lidt ud. (Læger kalder dette tegnet på "for mange tæer" . Det betyder, at når du ser på din fod bagfra, kan du se flere tæer, end du normalt ville.)
• Stadie 3: Din svang er nu fuldstændig kollapset og blevet stiv. Både dine tæer og hæle peger udad. Du kan også vise tegn på gigt i subtalarleddet bag på din fod.
• Stadie 4: Alle ovenstående symptomer er til stede på dette stadie. Røntgenbilleder viser også, at deltoidligamentet og talusknoglen i din ankel er forskudt. Du kan også have tegn på gigt i dit ankelled.

Hvad er symptomerne?

Når du har posterior tibialsenebetændelse, føler du smerter langs den bane, som senen løber, startende fra bagsiden af ​​anklen og løber ned ad indersiden af ​​benet, helt til bagsiden af ​​den knoglefremspringende del foran svangen.

Denne smerte kan især mærkes under eller efter aktiviteter som gang, løb eller trapper. I starten kan smerten være periodisk. Men efterhånden som tilstanden forværres, kan smerten blive hyppigere.

Andre symptomer på posterior tibial tendinitis kan omfatte:

• Hævelse langs senen, især på indersiden af ​​anklen.
• Smerter ved tryk med hånden, især når man bøjer benet.
• Følelse af svaghed i benet eller anklen, især når man "skubber fra".

Når senebetændelse udvikler sig til senebetændelse, kan det blive stadig vanskeligere at bruge benet, og smerten kan sprede sig. Til sidst kan du opleve fysiske ændringer i benet, såsom:

• Kollaps af svangen (plat fod).
• Anklen ruller indad.
• Hæl og/eller tå drejet udad.

Dette er symptomerne på posterior tibial senedysfunktion (PTTD).

Hvad er årsagerne til dette? (Årsager til posterior tibial tendinitis)

Skader er normalt den primære årsag til senebetændelse . Når det kommer til senebetændelse i benene, er belastningsskader de mest almindelige. Vi bruger alle vores ben hele tiden, uanset om vi er atleter eller ej.

Når en sene overbelastes, bliver den belastet, hvilket forårsager små rifter i de sarte fibre. Disse tager lang tid at hele. Hævelse er et tegn på, at den forsøger at hele. Men hvis du ikke giver den en chance for at hele, vil den ikke hele.

Nogle gange kan din bageste skinnebenssene rives over (akut skade) på grund af en pludselig skade, såsom en sportsulykke eller en forvredet ankel. Hvis denne rift ikke heler helt, kan den midlertidige betændelse (akut betændelse) blive kronisk.

Nogle gange, hvis du har en unormal gangart, kan det også forårsage gentagen belastning af senen. For eksempel, hvis din fod drejer indad eller udad, eller hvis du har platfod eller høje svangfødder, kan selv normal gang lægge pres på senen.

Hvad er risikofaktorerne?

Der er flere risikofaktorer , der kan bidrage til forstrækning og hævelse i din sene:

• Svaghed i benet eller anklen på grund af tidligere operationer eller skader.
• At dyrke sport med høj belastning uden god teknik kaldes overtræning.
• At stå op i lange perioder uden gode, støttende sko. Husk, at nogle job kræver, at man står op hele dagen (f.eks. lærere, butiksansatte). Sådanne personer er i større risiko, hvis de ikke bruger ordentlige sko.
• At bære for meget vægt under gang. Det vil sige, at fedme også kan påvirke dette.
• Har haft abnormiteter i benene eller den måde, de går på fra starten.
• Har præeksisterende slidgigt i benet.
• Har en inflammatorisk bindevævssygdom, der forårsager hævelse, såsom leddegigt .
• Tenosynovitis er en betændelse i synovialmembranen omkring din sene.

Hvordan bliver tendinitis til PTTD?

Senebetændelse og seneskedehindebetændelse kan være som en ond cirkel. Kronisk inflammation svækker senen, hvilket gør den mere modtagelig for skader. Gentagne skader svækker senen yderligere, og inflammationen fortsætter.

Efterhånden som senen mister sin effektivitet, skal andre strukturer i dit ben og din ankel udfylde hullet. Dette ekstra tryk får disse strukturer gradvist til at svigte, hvilket lægger byrden tilbage på senen.

Hvilke komplikationer kan opstå i denne tilstand?

Akut posterior tibial senebetændelse kan hele med hvile og tid. Men hvis senebetændelsen bliver kronisk, kan den starte en cyklus af vævsdegeneration. I sidste ende kan det føre til posterior tibial senedysfunktion (PTTD).

Insufficiens i den bageste tibialsene kan forårsage, at fodbuen gradvist kollapser ( progressiv kollapsende foddeformitet, PCFD eller voksenerhvervet platfod ). Dette kan føre til yderligere komplikationer.

Når du går på platfod, flytter ledbåndene og til sidst knoglerne i din fod sig ud af plads. Dette forårsager yderligere foddeformiteter. Disse deformiteter lægger pres på dine led, hvilket kan føre til fod- og ankelgigt.

En anden mulig komplikation er fuldstændig seneruption. Fordi senen gradvist svækkes, er det mere sandsynligt, at den brister fuldstændigt ved en pludselig skade. En fuldstændig revet sene vil kræve operation for at reparere den.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Tilstande, der påvirker din bageste skinnebenssene (tendinopati), kan normalt opdages ved en fysisk undersøgelse. En læge vil undersøge din fod og ankel, mens du står og bevæger din fod på forskellige måder.

De vil mærke omkring senen for at se, om den er hævet, trykke på den for at se, om der er smerter. Derefter kan de udføre billeddiagnostiske undersøgelser, såsom et røntgenbillede eller ultralyd, for at se nærmere på din tilstand.

Hvad er behandlingerne?

I tidlige tilfælde kan posterior tibial senebetændelse behandles med simple behandlinger såsom hvile, is og håndkøbsmedicin. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med gips eller støvle i et par uger.

Konservative behandlinger for PTTD omfatter fysioterapi og brug af specielle ortoser - indlæg, som du bærer i dine sko - for at reducere trykket på senen, når du går. I meget alvorlige tilfælde kan du have brug for operation for at reparere din fod.

I hvert stadie vil lægerne først starte med simple (ikke-kirurgiske) behandlinger. De vil kun overveje kirurgiske behandlinger, hvis dine symptomer ikke forbedres efter flere måneder med disse behandlinger.

Hvor lang tid tager det at komme sig? (Restitutionstid)

Akut senebetændelse kan hele på et par uger. Men hvis du har senebetændelse og senedysfunktion, vil det tage længere tid. Med simpel behandling kan det tage omkring tre til fire måneder at hele helt.

Hvis konservativ behandling ikke virker efter et par måneder, kan din læge anbefale kirurgi. Efter operationen kan det tage yderligere to til fire måneder for din sene at genoprette sig.

Hvad sker der, hvis man har PTTD? (Prognose)

Udsigterne for PTTD afhænger af din tilstandsstadie og den type behandling, du har brug for. I de tidlige stadier af sygdommen kan de fleste mennesker komme sig fuldstændigt med simple behandlinger.

Hvis du skal opereres for at rekonstruere dele af dit ben, er det svært at forudsige resultatet. Operationen kan være kompleks, og du skal muligvis udføre mere end én procedure. Selv efter operationen kan nogle bivirkninger vare et stykke tid.

Kan dette forebygges? (Forebyggelse)

At passe på ikke at overbelaste dine sener kan hjælpe med at forebygge senebetændelse og seneskedehindebetændelse. Hvis du ved, at du kommer til at arbejde meget på dine fødder, skal du sørge for at have støttende sko på og derefter få masser af hvile.

Hvis du begynder at føle smerter i din sene, så tag dig af den, giv den hvile og lad den hele. Hvis symptomerne fortsætter, skal du kontakte en læge. Han eller hun vil fortælle dig, om du har senebetændelse, og hvad du skal gøre.

Hvis du får konstateret senebetændelse eller senebetændelse, er det meget vigtigt at følge din læges anvisninger. Hvis du ikke giver din sene en chance for at hele ordentligt, vil det kun forlænge dine symptomer og din helingstid.

Endelig ting at huske

Posterior tibial senedysfunktion (PTTD) opstår, når tendinitis og tendinose varer ved i lang tid. Nogle mennesker bemærker måske ikke symptomerne i starten. Men når du først oplever symptomer, er det vigtigt at få dem behandlet.

Vi er alle så afhængige af vores fødder, at vi nogle gange slet ikke tænker på dem. Når en fod gør ondt, tænker du måske: "Jamen, det er bare noget, man kommer igennem i livet." Men du ville blive overrasket over, hvor vigtig en lille sene i din fod er.

Sener er stærke ting, men de heler langsomt, når de er skadede. Hvis de ikke heler, kan de slides op på grund af langvarig hævelse. Hvis din bageste tibialis-sen svigter, kan hele benets struktur kollapse.

Konklusionen er, at du skal tage dine smerter alvorligt . Jo før du får den rette behandling for din posteriore tibiale senebetændelse og dysfunktion i den posteriore tibiale sene, desto mere gnidningsløs vil din heling være.

Det kan tage et stykke tid at hele, især hvis du skal opereres. Det er frustrerende at skulle stoppe alt på grund af en lille sene. Men hvis du kan tænke på denne lille sene som en hjælper til det arbejde, den udfører for dig hver dag, vil den hjælpe dig.

` posterior tibial senebetændelse, PTTD, bensmerter, ankelsmerter, platfod, senebetændelse, senedysfunktion