Lad os lære om AIDS-definerende sygdomme.

Kan du huske, at når vi nogle gange bliver uventet syge, spekulerer vi på: "Hvor kom denne sygdom fra?" Især når kroppens immunforsvar er lavt, forsøger sygdomme let at infiltrere kroppen. I dag skal vi tale om flere særlige sygdomme, der kan opstå, når vi bliver smittet med den virus, der kaldes 'HIV' (Human Immunodeficiency Virus), og tilstanden forværres lidt, det vil sige, når nogle siger, at den når stadiet af AIDS. Det er det, læger kalder 'AIDS-definerende sygdomme (ADI'er)'. Disse er som røde lys, der indikerer, at vores immunforsvar er blevet ret svagt på grund af 'HIV'-infektionen i vores krop.

Hvad er disse AIDS-definerende sygdomme (ADI'er)?

Kort sagt er disse 'ADI'er' kræftformer og sygdomme, der falder ind under kategorien 'opportunistiske infektioner', som kan opstå, når 'HIV'-infektionen bliver alvorlig, det vil sige når vores krops immunsystem bliver meget svagt.

Ved du, hvad "opportunistiske infektioner" er? Forestil dig, at du lader alle døre og vinduer i dit hus stå åbne, og der ikke er nogen sikkerhed. Så kan alle nemt komme ind. Sådan er det, når vores krops immunsystem er svækket af 'HIV', får selv meget små bakterier, der normalt ikke kan forårsage sygdom hos en rask person, let en 'mulighed' for at trænge ind i kroppen og forårsage alvorlige sygdomme. Det er det, vi kalder 'opportunistiske infektioner'. Disse bakterier kan normalt findes i vores miljø, men en rask persons immunsystem bekæmper dem og kontrollerer dem.

Læger bruger CD4-celletallet og disse ADI'er til at måle sværhedsgraden af ​​en HIV-infektion, det vil sige hvor langt den har spredt sig, og hvor alvorlig den er. Disse CD4-celler er en meget vigtig del af vores immunsystem, ligesom særlige politibetjente i vores kroppe. HIV-virusset ødelægger disse CD4-celler. Så hvis du er smittet med HIV og har disse ADI'er, kalder lægerne dette det tredje stadie af HIV-infektion, som er AIDS.

Nogle gange er det først, når nogen udvikler en `ADI`, at de bliver diagnosticeret med `HIV`. Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle, der har en `ADI`, har `HIV`. Mens nogle `ADI'er` er mere almindelige blandt personer med `HIV` eller personer med svækket immunforsvar, kan mange `ADI'er` også forekomme hos raske mennesker uden nogen underliggende sygdom. Derfor er den bedste måde at vide det med sikkerhed at få en lægetest.

Hvilke typer af AIDS-definerende sygdomme (ADI'er) findes der?

Der findes forskellige typer af disse 'ADI'er'. De omfatter primært infektionssygdomme (svampe-, bakterie-, parasit- og virusinfektioner), visse typer kræft og visse tilstande relateret til nervesystemet. Lad os se på, hvad de er.

Svampeinfektioner

Når dit immunforsvar er svækket, kan svampeinfektioner let sprede sig i hele kroppen. Nogle af disse omfatter:

• Pneumocystis pneumoni (PCP): Dette er en alvorlig infektion i lungerne.
• Candidiasis i bronkier, spiserør, luftrør eller lunger
• Coccidioidomycose - dissemineret/ekstrapulmonal
• Kronisk intestinal kryptosporidiose, der varer mere end en måned
• Kryptokokkose - ekstrapulmonal
• Histoplasmose - dissemineret/ekstrapulmonal

Tænk bare, når vores immunforsvar er stærkt, kan disse svampe ikke gøre meget. Men når vores immunforsvar svækkes af HIV, begynder de at forårsage problemer.

Bakterielle infektioner

Bakterier kan også forårsage forskellige infektioner. Nogle bakterieinfektioner, der betragtes som 'ADI'er', er:

• Tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis) til børn fra 6 år: Dette er en sygdom, som mange har hørt om, og den kan påvirke lungerne såvel som andre organer.
• Andre Mycobacterium-infektioner, der har spredt sig uden for lungerne: Eksempler omfatter Mycobacterium kansasii og Mycobacterium avium complex (MAC).
• Tilbagevendende bakterieinfektioner hos børn under 6 år.
• Tilbagevendende ikke-tyfoid Salmonella-sepsis: I denne tilstand kommer Salmonella-infektionen ind i blodbanen og spreder sig gennem hele kroppen.

Parasitinfektioner

Parasitter kan også forårsage `ADI'er`. Eksempler:

• Toxoplasmose i hjernen: Dette gælder dog ikke for babyer under en måned gamle.
• Kronisk intestinal cystoisosporiasis, der varer mere end en måned

Virusinfektioner

HIV er også en virus. Når immunforsvaret er svækket, er det også lettere for andre vira at angribe.

• Herpes simplex bronkitis, pneumonitis eller øsofagitis: Dette gælder heller ikke for babyer under en måned gamle.
• Herpes simplex sår, der varer mere end en måned
• Cytomegalovirussygdom: I andre organer end lever, milt eller lymfeknuder (f.eks. cytomegalovirusretinitis - som påvirker øjnene). Dette gælder heller ikke for babyer under en måned gamle.
• Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML): Dette er en sjælden, men alvorlig tilstand, der påvirker hjernen.

Kræft

Når vores T-celler (CD4-celler er også en type T-celle) falder, øges risikoen for at udvikle kræft forårsaget af virus eller kræftformer, der påvirker selve immunsystemet. Typer af kræftformer, der betragtes som ADI'er hos HIV-inficerede personer:

• Kaposis sarkom: En kræftform, der kan forekomme på steder som huden, lymfeknuder og mund.
• Burkitt lymfom
• Invasiv livmoderhalskræft
• Immunoblastisk lymfom
• Primært lymfom i hjernen

Andre tilstande

Derudover er der flere andre tilstande, der også er kendt som 'ADI'er':

• Tilbagevendende lungebetændelse: For voksne og børn over 6 år. Lungebetændelse er en infektion i lungerne forårsaget af virus, bakterier eller svampe.
• HIV-encefalopati: I denne tilstand påvirker HIV-virusset hjernefunktionen.
• HIV-spildsyndrom: Dette får kroppen til at blive tynd og svag.

Hvad er de mest almindelige AIDS-definerende sygdomme (ADI'er)?

Ikke alle disse forekommer hos alle. Nogle af de mere almindelige 'ADI'er' er dog:

• Pneumocystis-pneumoni (PCP)
• Kaposis sarkom
• HIV-spildende syndrom
• Spiserørs candidiasis
• Mycobacterium avium-kompleks (MAC)-infektioner
• Tuberkulose

Hvad er symptomerne på disse sygdomme?

Symptomerne på 'ADI'er' varierer afhængigt af sygdommen. De fleste infektioner har dog flere fællestræk:

• Feber
• Hovedpine
• Kropssmerter, muskelsmerter
• Ondt i halsen
• Åndedrætsbesvær
• Hududslæt
• Diarre
• Forvirring eller andre mentale forandringer

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, især hvis du ved, at du har HIV, er det meget vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt.

Hvorfor forekommer disse AIDS-definerende sygdomme (ADI'er)?

Som vi allerede har diskuteret, ødelægger virussen 'HIV' T-cellerne (især CD4-cellerne) i vores immunsystem. Disse T-celler er det, der hjælper os med at bekæmpe infektioner. Så når antallet af disse T-celler falder for meget, kan vores krop ikke bekæmpe infektioner normalt. Så kan vi blive syge af ting, der ikke forårsager sygdom hos en person med et sundt immunsystem. Dette er også en årsag til udvikling af kræft relateret til immunsystemet eller kræft forårsaget af virus.

Antiretroviral behandling (ART) er meget effektiv til at holde vores immunsystem sundt. Nogle gange kan en ADI dog udvikle sig, selv mens man tager ART. Der er flere mulige årsager:

• Hvis du ikke er i stand til at tage din medicin som foreskrevet og til tiden.
• Hvis den medicin, du tager, ikke virker ordentligt.
• Du kan have haft en asymptomatisk ADI, før du startede ART, og den kan vende tilbage, når dit immunforsvar er genoprettet efter du startede ART (dette kaldes også immunrekonstitutionsinflammatorisk syndrom - IRIS).

Hvordan identificeres AIDS-definerende sygdomme (ADI'er)?

Din læge vil diagnosticere en ADI baseret på dine symptomer. Dette kan involvere testning af blod eller andre kropsvæsker og muligvis en biopsi. De kan også udføre billeddiagnostiske undersøgelser, såsom et røntgenbillede eller en CT-scanning, for at se efter ændringer i dine lunger eller andre organer.

Hvis du ikke tidligere er blevet diagnosticeret med HIV, og kun har en ADI, kan din læge teste dig for HIV og andre mulige årsager til immunsuppression.

Hvilke slags tests udføres?

Nogle tests, som lægen kan bruge:

• Blodprøver
• Udtagning af en prøve fra næsen (næsepodning)
• Biopsi
• Sputumtest: En slimprøve tages fra lungerne for at kontrollere for infektion.
• Afføringstest
• Røntgen af ​​brystkassen
• CT-scanning
• Lumbalpunktur/spinalpunctur
• HIV-test

Hvordan behandles disse sygdomme?

Behandlingsmulighederne afhænger af den type sygdom, du har, og din specifikke situation. Hvis du ikke tager ART, kan din læge starte ART så hurtigt som muligt eller inden for to til fire uger efter påbegyndt behandling for opportunistiske infektioner.

Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med HIV og tager ART, kan din læge foretage flere tests for at se, hvor godt din medicin virker.

Behandlinger for specifikke ADI'er kan omfatte:

• Antibiotika til bakterielle infektioner
• Svampedræbende midler mod svampeinfektioner
• Antiparasitiske lægemidler mod parasitinfektioner
• Kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi for kræft

Hvad sker der, hvis jeg har en AIDS-definerende sygdom (ADI)?

En ADI øger risikoen for at dø af AIDS-relaterede komplikationer. Den gode nyhed er dog, at antallet af AIDS-relaterede dødsfald er faldet betydeligt i de senere år på grund af ART. Selvom det anslås, at omkring en fjerdedel af de HIV-smittede dør af AIDS-relaterede komplikationer, lever mange HIV-positive mennesker sunde liv uden at udvikle AIDS med tidlig påbegyndelse af ART.

Kan AIDS-definerende sygdomme (ADI'er) forebygges?

Ja, det kan det helt sikkert!

ART kan hjælpe med at holde mængden af ​​virus i dit blod (virusmængden) lav. Dette øger antallet af T-celler (CD4-celler). Dette hjælper dit immunsystem med at forblive sundt og bekæmpe infektioner. Det hjælper også med at bekæmpe de vira, der forårsager HIV-relaterede kræftformer.

Der er flere andre måder at reducere risikoen for infektion på:

• Forebyggende medicin:Din læge kan ordinere dig ting som antibiotika eller svampedræbende medicin for at reducere risikoen for visse infektioner.
• Vaccination: Spørg din læge, hvilke vacciner du skal have, og om der er nogle, du bør undgå.
• Screeninger: Din læge kan anbefale regelmæssige screeninger for visse kræftformer og infektionssygdomme.
• Del ikke udstyr til injektion af lægemidler: Del ikke nåle, sprøjter osv. med andre, når du bruger receptpligtig og håndkøbsmedicin.
• God hygiejne: Vask dine hænder ofte, især før du tilbereder mad, før du spiser og efter toiletbesøg. Del ikke mad, drikkevarer eller personlige ejendele med andre.
• Fødevaresikkerhed: Undgå utilstrækkeligt kogte æg, upasteuriseret mælk (inklusive ost og is) og upasteuriseret frugtjuice. Vask eller skræl frugt og grøntsager grundigt inden indtagelse.
• Undgå at bruge ubehandlet vand: Undgå at få vand i munden, når du bader på steder som søer og damme, og undgå at drikke ubehandlet postevand. Hvis du tager til et sted, hvor du er usikker på vandets renhed, så drik vand på flaske og brug det samme vand til madlavning.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har HIV, skal du sørge for at overholde alle dine aftaler med din læge. Fortæl det til din læge, hvis du får nye eller forværrede symptomer, eller hvis du har svært ved at tage din ART. Find ud af, hvad du kan gøre for at forebygge infektion, og hvad du skal gøre, hvis du har symptomer på infektion.

Hvornår skal du tage på akutmodtagelsen (ETU) ?

Hvis du tror, ​​du har været udsat for HIV, eller hvis du har et af disse alvorlige symptomer, skal du straks tage på skadestuen:

• Feber på mere end 40 grader Celsius (103 grader Fahrenheit).
• Vejrtrækningsbesvær.
• Svær opkastning eller diarré.
• Brystsmerter.
• Forvirring eller bevidsthedstab.
• Hvis et sår er varmt, rødt, hævet, smertefuldt eller ikke heler.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Det kan være nyttigt at stille din læge spørgsmål som disse:

• Hvordan tager jeg min medicin korrekt?
• Hvad gør du, hvis du misser en medicinaftale?
• Hvad kan jeg gøre for at forebygge infektioner?
• Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på?
• Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Endelig en besked til at tage med hjem

AIDS-definerende sygdomme (ADI'er) er tests, der hjælper læger med at bestemme, hvor meget HIV-virussen har påvirket din krop. Når du har HIV, har du en højere risiko for at udvikle alvorlige komplikationer fra enhver infektion.

Men,Vigtigst af alt kan korrekt og regelmæssig antiretroviral behandling (ART) holde dit immunsystem sundt og give din krop styrken til at bekæmpe infektioner. Disse lægemidler har bidraget til at forebygge AIDS og gjort det muligt for mennesker med HIV at leve lige så længe som dem uden HIV.

Tal derfor med din læge om andre forholdsregler, du kan tage for at forebygge alvorlige sygdomme. Bare rolig, du kan bekæmpe disse tilstande med den rette viden og behandling.

---

AIDS , HIV, AIDS-diagnose, opportunistiske infektioner, immunitet, CD4-celler, ART-behandling