Føler du dig tynd og livløs? Lad os lære om kakeksi (afmagringssyndrom)!

Tænker du nogle gange: "Åh, hvorfor er jeg så tynd? Jeg kan ikke engang spise. Jeg er så træt hele dagen lang." Eller har du set en, du er tæt på, lide af denne tilstand? Faktisk er der en meget foruroligende tilstand, der kan opstå ved nogle alvorlige, langvarige sygdomme. Læger kalder det kakeksi eller afmagringssyndrom . Dette er faktisk en tilstand, der rammer omkring 9 millioner mennesker verden over. Kort sagt får det kroppen gradvist til at aftage. Navnet kommer fra to græske ord, "kakos" (dårlig) og "hexis" (tilstand). Så "dårlig kropstilstand" er, hvad det betyder. Det er ikke en nem ting at gøre, men lad os tale om det i detaljer, for det er meget vigtigt at være opmærksom på det.

Hvad er symptomerne på kakeksi?

Læger bruger muligvis ordet "kakektisk", når de taler om denne tilstand. Se om du eller en du kender har disse symptomer:

• Uforklarligt vægttab: Dette er hovedsymptomet. Du bliver ved med at tabe dig, selvom du ikke prøver at tabe dig og spiser en sund kost. Normalt, hvis du taber 5% eller mere af din samlede vægt inden for 6 til 12 måneder, kan lægerne være mistænksomme. Hvis du for eksempel vejer 60 kilo, kan et vægttab på 3 kilo eller mere være et tegn på dette.
• Muskeltab: Læger kalder også dette muskelsvind eller muskelatrofi . Kort sagt mister musklerne i din krop gradvist deres styrke. De bliver mindre og svagere. Du vil måske opleve, at selv opgaver, der var lette før, virker vanskelige at udføre.
• Træthed og svaghed: Dette er ikke bare normal træthed. Du føler dig så udmattet hele dagen lang, at du ikke kan gøre noget. Du har måske slet ikke lyst til at stå ud af sengen.
• Anoreksi (appetittab): Appetittab. Maden er ikke længere synlig og smager dårligt. Dette er forskelligt fra spiseforstyrrelsen Anorexia Nervosa . Dette er en tilstand, hvor personen mister appetitten på grund af sygdommen.

Hvorfor opstår kakeksi?

Kort sagt opstår kakeksi, når forholdet mellem kroppens energibehov og den energiforsyning, vi får fra mad, forstyrres. Hovedårsagen til dette er tilstedeværelsen af ​​en alvorlig kronisk sygdom, såsom kræft eller hjertesygdom.

Forestil dig, at når du får en alvorlig sygdom, begynder dit immunsystem at bekæmpe den. Så øges din krops stofskifte. Det betyder, at din krop har brug for mere energi end normalt. Men på grund af sygdommen kan din appetit også falde.

Så hvad gør din krop, når du ikke får nok energi fra mad? Den begynder at trække energi fra dine muskler og fedtdepoter. Det er derfor, du taber dig, og dine muskler smelter væk.

For at sige det lidt mere videnskabeligt, er der flere specifikke årsager, der påvirker dette:

• Forhøjede cytokiner: Cytokiner er særlige proteiner i vores immunsystem. Disse hjælper vores krop med at bekæmpe angribere som vira. Ved kakeksi øges disse cytokiner dog for meget og forårsager betændelse i hele kroppen. Dette forårsager tab af fedt og muskler.
• Systemomfattende inflammation: Denne inflammation forårsaget af kroniske sygdomme som kræft forårsager også fedt- og muskelsvind.
• Insulinresistens: Insulin er et hormon, der kontrollerer blodsukkeret i vores kroppe. Insulinresistens betyder, at vores muskel- og fedtceller ikke reagerer korrekt på insulin. Ved kakeksi kan denne tilstand føre til yderligere muskelsvind.
• Øget proteinomsætning: Der er en proces i vores celler, hvor nye proteiner dannes for at erstatte gamle proteiner. Dette kaldes også proteinnedbrydning . Ved kakeksi øges den hastighed, hvormed disse proteiner nedbrydes, hurtigere end den hastighed, hvormed nye dannes. Det betyder, at kroppen bruger mere protein, end den producerer nyt. Dette er også en væsentlig årsag til muskeltab.

Hvilke tilstande er oftest forbundet med kakeksi?

Kakeksi ses oftest hos kræftpatienter . Undersøgelser viser, at omkring 40 % af kræftpatienter har kakeksi, når sygdommen først diagnosticeres, og omkring 70 % af patienter med fremskreden eller sen kræft har kakeksi.

Denne tilstand kan dog forekomme ikke kun hos personer med kræft, men også hos personer med andre alvorlige kroniske sygdomme. Her er et par eksempler:

• Kongestiv hjertesvigt: Mellem 16% og 42% af personer med hjertesvigt kan udvikle hjertekakeksi .
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): Kakeksi udvikler sig hos 27% til 35% af personer med KOL.
• Kronisk nyresygdom (CKD): Denne tilstand rammer mellem 30% og 60% af personer med CKD.
• Visse infektionssygdomme: For eksempel AIDS (erhvervet immundefektsyndrom)Kakeksi er almindelig, efterhånden som sygdommen skrider frem. Det kan også udvikle sig hos personer med sygdomme som tuberkulose og malaria.
• Kroniske inflammatoriske sygdomme: Mellem 18 % og 67 % af personer med inflammatoriske ledlidelser, såsom leddegigt , er tilbøjelige til at udvikle kakeksi.

Hvad er komplikationerne ved kakeksi?

Kakeksi er en tilstand, der kan være livstruende. Overvej dette, kakeksi er ansvarlig for 20% af kræftdødsfald. Fordi når det forårsager muskelsvind, kan det påvirke hjertet og vejrtrækningen.

Typisk betyder en diagnose af kakeksi, at livets afslutning er nær. Dette er en svær nyhed at høre, både for patienten og for deres pårørende. Det kan også føre til psykiske problemer såsom angst og depression.

Når kakeksi forårsager vægttab og ændringer i udseende, kan nogle mennesker føle sig flove og ængstelige. Det er også meget trist ikke at kunne udføre sit eget arbejde på grund af svaghed i kroppen.

Forskning har vist, at der kan være ubehagelige interaktioner mellem personen med kakeksi og deres omsorgspersoner. Forestil dig, hvor svært det er at se sin elskede blive tynd, svag og miste sin uafhængighed. Nogle gange tænker omsorgspersoner: "Hvis jeg bare giver dem lidt mere mad, kan jeg kontrollere det her." Men når patienten nægter at spise, føler de sig triste og vrede. Dette pres for at spise kan gøre selv familiesammenkomster ubehagelige. Nogle patienter lader som om, de sover, når der kommer gæster på besøg, i håb om, at de vil tvinge dem til at spise.

Hvordan diagnosticeres kakeksi?

Det første, en læge vil gøre, er at foretage en fysisk undersøgelse af dig. De vil spørge om dit generelle helbred, eventuelle andre medicinske tilstande, du har, især om du tager kronisk medicin, der kan forårsage din kakeksi. De kan også udføre tests for at kontrollere din fysiske form og muskelstyrke. De kan også tage blodprøver, såsom en Comprehensive Metabolic Panel (CMP) og en CT-scanning (Computertomografi) .

Hvordan behandles kakeksi?

Faktisk findes der endnu ingen specifik behandling for kakeksi. Læger fokuserer primært på at behandle den underliggende tilstand, der forårsagede kakeksi. Det betyder, at behandling af kræft, hjertesygdom eller anden kronisk sygdom er det vigtigste.

Derudover kan du få anbefalet måder at øge mængden af ​​mad, du spiser, når du har appetit.

For eksempel kan læger anbefale at spise fødevarer med et højt protein-, fedt- og kalorieindhold i små portioner flere gange om dagen.Selv hvis du ikke kan spise et stort måltid på én gang, vil det at spise mindre måltider flere gange om dagen hjælpe dig med at få flere kalorier. Det er en god idé at tale med din ernæringsekspert om, hvilke fødevarer der er passende til denne tid af året, og hvordan du kan få mest muligt ud af hver bid, du spiser.

Findes der en kur mod kakeksi?

Der er i øjeblikket ingen specifik medicin godkendt mod kakeksi. Selvom nogle undersøgelser tyder på, at lægemidlet megestrolacetat kan øge appetitten og forårsage en vis vægtøgning, er det endnu ikke godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) som behandling af kakeksi forårsaget af kræft. I nogle tilfælde kan læger ordinere medicin såsom kortikosteroider i en kort periode.

Hvad kan omsorgspersoner gøre?

Hvis du passer en person med kakeksi, er det vigtigt at huske dette: Når kakeksi udvikler sig på grund af en alvorlig sygdom, øges kroppens stofskifte, så patienterne ikke føler sig sultne. Derfor forbedres kakeksitilstanden ikke altid, selvom du giver dem flere kalorier. Tvangsfodring forværrer kun symptomer som kvalme og opkastning. Dette gør patienten endnu mere utilpas.

Så i stedet for at tvinge din elskede til at spise, så tænk på andre måder at trøste dem på. For eksempel kan små ting som at give dem massage i ny og næ, påføre lidt lotion på kroppen eller påføre fugtighedscreme på deres læber, hvis de er tørre, være meget trøstende. Det er også meget vigtigt, at du taler med dem og lytter til dem.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har kakeksi?

Hvis du har denne tilstand, lider du muligvis allerede af en alvorlig, muligvis uhelbredelig sygdom. Afhængigt af din tilstand kan en diagnose af kakeksi betyde, at du nærmer dig slutningen af ​​dit liv. Men fordi der er så mange tilstande, der kan forårsage kakeksi, kan din tilstand være helt anderledes end en andens. Derfor er den bedste måde at vide, hvad du kan forvente, at tale med dit sundhedsteam. Vær åben med dem.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Selvom der ikke findes nogen definitiv guide til at leve med kakeksi, kan disse forslag hjælpe dig:

• Spis godt (men ikke forceret): Spis når du har lyst. Men tving dig ikke til at spise, fordi du absolut er nødt til det.
• Prøv mindre måltider: Når du føler dig stresset, har du måske ikke lyst til at spise et stort måltid. Så prøv at spise mindre portioner af kalorierige fødevarer flere gange om dagen. Tal med din ernæringsekspert om måltidsidéer.
• Lav let motion:Hvis det er muligt, kan meget let motion styrke dine muskler. Selv blot at gå eller bevæge dine arme og ben lidt vil være tilstrækkeligt.
• Få mental støtte: Det er almindeligt, at folk med alvorlige sygdomme som denne oplever stress og depression. Så tøv aldrig med at bede dit lægeteam om hjælp til dette.
• Overvej palliativ pleje: Palliativ pleje er en specialiseret form for behandling, der hjælper med at håndtere dine symptomer og bivirkningerne af behandlingen.
• Spørg om hospice-støtte: Spørg dit lægeteam om hospice-støtte. Dette kan omfatte støtte fra folk som spirituelle rådgivere og socialrådgivere.

Er sondeernæring en behandling for kakeksi?

Læger anbefaler generelt ikke enteral ernæring og parenteral ernæring til kakeksi, da disse behandlinger ikke har vist sig at forbedre kakeksi eller forlænge livet.

Sondeernæring er administration af flydende ernæring gennem en fleksibel slange, der indsættes gennem næsen, direkte i maven eller i tyndtarmen. Parenteral ernæring er administration af ernæring direkte i en vene gennem en intravenøs slange.

Til sidst, hvad man skal huske (besked til hjemmet)

Kakeksi, eller afmagringssyndrom, er en tilstand, der rammer mennesker med alvorlige kroniske sygdomme, især fremskreden kræft og hjertesygdomme. Det betragtes ofte som en af ​​livets sidste stadier. Dette er virkelig hjerteskærende nyheder at høre, uanset om du har kakeksi eller passer en, der har. Dine læger ved, hvor meget kakeksi kan forstyrre din dagligdag og påvirke din mentale sundhed. Hvis du er i denne situation, skal du ikke holde noget tilbage og søge mental sundhedsstøtte fra dit lægeteam. Husk, du er ikke alene. Det vigtigste er at være opmærksom på dette, forstå det og få den hjælp, du har brug for.

` kakeksi, svindsyndrom, afmagring, svind, kræft, kronisk sygdom, vægttab, muskelsvind, ernæring, anoreksi