Alt du behøver at vide om ALP-værdien i din blodprøve (Alkalisk fosfatase - ALP)

Har du nogensinde fået taget en blodprøve, taget rapporten op, kigget på bogstaverne og tallene og tænkt: "Hvad er det her?" Blandt de mange bogstaver som ALT, AST og GGT har du måske også set en værdi kaldet "ALP". Mange mennesker bliver lidt bekymrede, når de ser dette. Så i dag vil vi tale om, hvad denne alkaliske fosfatase, eller forkortet ALP, er, hvad den kigger efter i denne test, og hvad vi skal vide, når dens værdier ændrer sig.

Hvad er ALP præcist?

Kort sagt er alkalisk fosfatase (ALP) et enzym, der findes i hele vores kroppe. Et enzym er en særlig type protein, der findes inde i vores celler. Ligesom en fartmaskine på en fabrik hjælper og fremskynder disse enzymer forskellige kemiske processer i vores kroppe. Der er tusindvis af disse enzymer i vores kroppe.

Selvom læger har forsket i ALP i årevis, ved de stadig ikke med 100% sikkerhed, hvad dets præcise funktion er. Det har dog vist sig at være involveret i mange vigtige processer i kroppen.

Når man taler om ALP, omtales det ofte som et "leverenzym". Årsagen til dette er, at ALP hovedsageligt findes i vores lever. Men det er ikke begrænset til leveren. Det findes også andre steder.

• Dine galdegange: Rør, der fører galde produceret af leveren til galdeblæren, hvor den opbevares.
• I dine knogler: Det betyder i dine knogler.
• Nyrer.
• Tarme.
• Placenta hos gravide mødre.

Så hvis ALP-niveauet i dit blod er unormalt højt eller lavt, er det et tegn på, at der kan være en skade eller en ændring i en proces i et af disse organer.

Hvad er en ALP-blodprøve?

En ALP-blodprøve måler mængden af ​​ALP i dit blod. Som vi nævnte tidligere, selvom ALP findes overalt i kroppen, er de to primære kilder til ALP, der ophobes i blodet , leveren og knoglerne. Hvis ALP-niveauet i blodet er forhøjet, kan det derfor være et tegn på leversygdom eller en anden knoglesygdom. Men husk, at en ALP-test alene ikke kan diagnosticere en sygdom.

Der er to hovedtyper af ALP-tests.

1. Rutinemæssig ALP-test: Dette er den mest almindeligt udførte test. Normalt, hvis en læge beder dig om at lave et 'Comprehensive Metabolic Panel (CMP)' eller et 'Liver Panel (LFT)', som ser på leveren, vil det helt sikkert inkludere ALP-værdien.

2. ALP-isoenzymtest:Dette er en lidt speciel test. Den almindelige ALP-test fortæller dig kun, hvor meget ALP der er i dit blod. Men denne isoenzymtest kan fortælle dig præcis, om det overskydende ALP i dit blod kommer fra din lever, knogler eller et andet sted. Hvis dit ALP-niveau er meget højt, kan din læge bestille denne test for at finde ud af den nøjagtige årsag. Men det er lidt kompliceret og dyrt, så ikke alle laboratorier gør det.

Hvorfor har vi brug for denne ALP-test?

Der kan være flere grunde til, at din læge bestiller en ALP-test.

• Screening: Nogle gange, selvom der ikke er nogen symptomer, kontrolleres ALP som en del af din rutinemæssige årlige CMP- eller LFT-kontrolrapport for at få et fingerpeg om et problem i leveren eller andre steder, før symptomerne opstår.
• Overvågning: Hvis du allerede har lever- eller knoglesygdom, bruges denne test også til at overvåge, om tilstanden forbedres, forbliver den samme eller forværres med behandling.
• Som en hjælp til diagnose: Hvis du har symptomer relateret til en lever- eller knoglesygdom, er en ALP-test en vigtig del af diagnosticeringsprocessen.

Symptomer, der kan få en læge til at overveje en ALP-test

Hvis du har nedenstående symptomer, kan din læge henvise dig til denne test.

Hvad sker der før og under blodprøven?

Hvis din læge beder dig om at tage denne ALP-test som en del af en CMP, skal du faste i cirka 10-12 timer. Du kan dog drikke vand. Når du bliver bedt om at tage en blodprøve, vil din læge dog give dig specifikke instruktioner om, hvad du skal gøre inden. Det er meget vigtigt at følge disse instruktioner.

Det er de ting, der normalt sker, når man får taget en blodprøve.

1. Du vil blive siddende i en stol, og en sygeplejerske eller lægeassistent vil finde en passende vene i din arm til at tappe blod fra. Denne er normalt på indersiden af ​​din albue.

2. Når du har fundet venen, skal du rengøre området grundigt med noget som sprit.

3. Derefter føres en lille nål ind i en vene, og der tages en blodprøve. På dette tidspunkt kan du mærke en let svien, som hvis en lille myre stikker dig.

4. Når du har opsamlet den nødvendige mængde blod til testen i et rør, skal du fjerne nålen og trykke på det område, hvor blodet blev taget, med et stykke vat.

5. Når blødningen stopper, påsættes et lille plaster på området, og arbejdet er færdigt.

Hele processen tager mindre end fem minutter. Der kan være en smule ømhed og blå mærker, hvor blodet blev tappet. Men det vil forsvinde i løbet af en dag eller to.

Hvordan forstår du indholdet af rapporten?

Du kan normalt få rapporten inden for en eller to dage. Rapporten indeholder oplysninger som disse:

• Testens navn (f.eks. alkalisk fosfatase).
• Dit resultat (ALP-værdien i dit blod).
• Normalt interval.
• Om din værdi er normal, høj eller lav.

Et generelt accepteret interval er 44 til 147 internationale enheder pr. liter (44 til 147 IE/L). Nogle steder betragtes dette dog også som 30 til 120 IE/L.

Normale ALP-værdier varierer også afhængigt af alder og køn.

• Børn og unge: Børn og unge har naturligt høje ALP-niveauer, fordi deres knogler vokser.
• Mellem 15-50 år: Mænd har lidt højere ALP-niveauer end kvinder.
• Med alderen: ALP-niveauerne stiger en smule igen, når vi ældes.
• Under graviditet: Det er almindeligt for gravide mødre at have forhøjede ALP-niveauer, fordi ALP produceres i moderkagen.
• Når et knoglebrud heler: Når en knogle er brækket, kan ALP-niveauerne stige, efterhånden som knoglecellerne bliver aktive, mens den heler.

Hvad betyder en stigning i ALP?

Hvis dit ALP-niveau er forhøjet, er det normalt at være lidt bekymret. Det første, du skal huske, er dog, at et let forhøjet ALP-niveau ikke altid er et tegn på en alvorlig sygdom. Din læge kan beslutte ikke at foretage yderligere test og blot overvåge dit ALP-niveau igen om et stykke tid.

Et meget højt ALP-niveau er dog en stærk indikation af leverskade eller knoglesygdom. Hvis din rapport viser, at ALP er forhøjet, kan din læge bestille yderligere tests (f.eks. isoenzymtest, leverscanninger) for at finde årsagen.

Hovedårsagerne til, at ALP kan stige, kan opdeles i to kategorier.

Årsager relateret til lever og galdegange

• Graviditetskolestase: En leversygdom, der kan forekomme i den sidste del af graviditeten.
• Levercirrose: Permanent leverskade opstår, når leverceller dør og erstattes af arvæv.
• Hepatitis: Leverbetændelse. Dette kan være forårsaget af virus, alkohol eller andre årsager.
• Galdegangsobstruktion: Blokering af kanalen, der transporterer galde fra leveren, på grund af galdesten, kræftsvulster eller andre årsager.
• Mononukleose: Også kendt som "kyssesygdommen", kan denne virusinfektion undertiden forårsage hævelse af leveren.

Knogle- (skelet-) relaterede årsager

• Pagets knoglesygdom: En sjælden tilstand, hvor knoglerne nedbrydes og vokser unormalt ud igen.
• Osteogen sarkom: En type kræft, der begynder i knoglerne.
• Knoglemetastase: Kræft fra et andet sted, såsom bryst eller lunger, spreder sig til knoglerne.
• Hyperparathyroidisme: Forhøjet calciumniveau i blodet på grund af overdreven udskillelse af hormoner fra biskjoldbruskkirtlen.
• Hypertyreose: Overdreven produktion af hormoner fra skjoldbruskkirtlen.
• Osteomalaci: En tilstand, hvor knoglerne bliver svage og let brækker på grund af D-vitaminmangel. Når dette forekommer hos børn, kaldes det rakitis.
• En helende fraktur.

Hvad er de mulige årsager til lave ALP-niveauer?

Det er meget sjældent, at ALP-niveauerne er unormalt lave, men der er flere mulige årsager til dette.

• Underernæring: Ikke at få nok næringsstoffer, som kroppen har brug for.
• Zinkmangel.
• Magnesiummangel.
• Hypothyroidisme: Nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen.
• Sjældne genetiske sygdomme: Meget sjældne tilstande såsom 'hypofosfatasi' og 'Wilsons sygdom'.

Skal jeg være bekymret, hvis mit ALP-niveau er højt eller lavt?

Omkring én ud af 20 raske personer kan have testresultater uden for normalområdet. Andre faktorer kan også påvirke ALP-værdierne.

• Visse lægemidler: Nogle lægemidler, såsom p-piller.
• Din kost.
• Graviditet.
• Alder: Som vi tidligere har diskuteret, er værdien af ​​at have børn i vækst høj.
• En fejl, der opstår under indsamling, transport eller testning af blodprøven.

Derfor vil din læge aldrig træffe en beslutning udelukkende baseret på ALP-værdien. Han vil overveje alle følgende:

• Din komplette sygehistorie.
• Hvilken medicin tager du i øjeblikket?
• Hvor høj eller lav din ALP-værdi er.
• Resultater af andre tests, der blev kontrolleret sammen med ALP (f.eks. ALAT, GGT, bilirubin).
• Har du nogen symptomer?

Alt dette vil sammenfattes og afgøre, om du har brug for yderligere test eller behandling.