Har du også svært ved at gå på toilettet? Er det en tilstand, der kaldes anismus? Lad os tale om det!

Føler du nogle gange, at du har svært ved at afføre dig, eller at du har en følelse af trykken, når du går på toilettet? Føler du, at dine tarme ikke tømmes i dagevis, eller føler du, at du ikke er besvimet helt, selv efter at have holdt dem inde i lang tid? Det er problemer, som mange oplever. Men hvis disse ting fortsætter, kan der være en årsag til det. Den tilstand, vi skal tale om i dag, kaldes anismus . Nogle gange kaldes dette også dyssynergisk afføring .

Lad os først se på, hvad Anismus er.

Kort sagt er anismus en tilstand, hvor musklerne i bækkenområdet ikke fungerer korrekt, hvilket forårsager vanskeligheder med at afføre. Et andet navn for dette er en type bækkenbundsdysfunktion .

Forestil dig nu, at dit bækkenområde er området under din navle. Der er en masse muskler der. Ligesom et net eller en lille kop holder disse muskler tilsammen organer som vores blære, livmoder (hos kvinder) og endetarm. Vi kalder denne gruppe af muskler bækkenbunden . Disse muskler er meget vigtige. Fordi når vi affører os og urinerer, trækker disse muskler sig sammen og slapper af for at hjælpe med denne proces.

Så i tilfælde af anismus, når du forsøger at afføre dig, bør musklerne i bækkenbunden, især omkring anus, slappe af. Det er på det tidspunkt, afføringen kommer let ud. Men hos en person med anismus strammer disse muskler sig i stedet for at slappe af (paradoksal sammentrækning) , eller de slapper slet ikke af (hyperton bækkenbund) . Tænk på det som, når du vil åbne en dør, lukker den endnu hårdere. For nogle mennesker er disse muskler ikke i stand til at generere nok kraft til at udstøde afføringen.

En anden ting er, at omkring halvdelen af ​​personer med denne tilstand har en nedsat følelse af at have afføring eller en nedsat følelse af behov for at have afføring. Så når afføringen ikke kommer ud til tiden, sætter den sig fast i tarmene, bliver endnu tørrere, sværere at komme af med og mere besværlig at komme af med. Dette er en af ​​årsagerne til kronisk forstoppelse .

Hvor almindelig er denne tilstand? Hvem kan få den?

På verdensplan anslås det, at 15% til 25% af personer med kronisk forstoppelse kan have anismus. Forstoppelse er meget almindeligt og rammer cirka 10% til 20% af befolkningen. Kvinder har dobbelt så stor risiko for at udvikle det som mænd. Det er også mere almindeligt hos personer over 65 år.

Overraskende nok har omkring en tredjedel af personer med denne tilstand det i barndommen.Dette starter. En anden tredjedel kan udvikle det efter en fødsel eller en ulykke. For de resterende 40% er der ikke fundet nogen klar årsag. Det meste af tiden menes det at være en erhvervet adfærd.

Hvorfor udvikler anismus sig? Hvad er risikofaktorerne?

Faktisk er anismus en funktionel lidelse . Det vil sige, at der ikke er fundet nogen specifik fysisk eller neurologisk sygdom, der forårsager den. Det kan være en reaktion på stress, traume eller kronisk forstoppelse, eller det kan være forårsaget af, at musklerne bliver unormale.

Selvom der ikke er nogen specifik årsag til dette, kan anismus ses i forbindelse med visse tilstande. Det vil sige, at personer med følgende er mere tilbøjelige til at udvikle anismus:

• Rektal sår
• IBS-C (irritabel tyktarm med forstoppelse) – Dette er karakteriseret ved mavebesvær sammen med forstoppelse.
• Langsom transittid i tarmene – Det betyder, at maden bevæger sig langsomt gennem tarmene.
• Kronisk forstoppelse siden barndommen.
• Rektal hyposensitivitet – manglende fornemmelse af afføring.
• Psykiske lidelser.
• Brug af visse smertestillende midler (opioidbrug).

Hvilke symptomer oplever en person med anismus?

Personer med anismus oplever typisk symptomer, der ligner dem, der ses ved svær forstoppelse. Disse er de mest almindelige symptomer:

• Afføring mindre end tre gange om ugen.
• Overdreven anstrengelse under afføring.
• Følelsen af, at ikke al afføringen er kommet ud, selv efter afføring.
• Hårde, smertefulde afføringer .
• Nogle gange er du nødt til at bruge fingrene til at få afføringen ud .
• Oppustet mave.
• Mavesmerter.
• Anal smerte.

Du kan føle dig flov eller flov over at tale om disse symptomer. Disse er dog almindelige symptomer på denne tilstand. Hvis du fortæller din læge om disse ting uden tøven, vil de hjælpe dig ordentligt.

Hvordan diagnosticeres denne anismus-tilstand?

Når du ser en læge, vil de først undersøge, om du har andre almindelige årsager til forstoppelse (såsom strukturelle defekter, stofskifteproblemer). Dette kan omfatte nogle basale rektalundersøgelser.

• Først og fremmestDu kan blive bedt om at lave en digital rektalundersøgelse (DRE). Dette indebærer, at lægen tager handsker på, påfører et glidecreme og indsætter en finger i din endetarm.
• Derefter kan en sigmoideoskopi- test udføres, som involverer at indsætte et rør (skop) med et lille kamera indeni.

Hvis disse tests ikke finder en klar årsag, er det næste skridt at udføre flere specifikke tests for at se, om anismus er til stede.

Hvilke særlige tests bruges til at detektere anismus?

Anismus bekræftes, hvis mindst to af disse tests har unormale resultater.

1. Anorektal manometri:

Dette indebærer at måle, hvordan musklerne i din anus og anallukkemuskel trækker sig sammen og slapper af. Et lille, fleksibelt rør (kateter) indsættes i din anus. En sundhedsperson puster derefter kateteret op. En maskine registrerer, hvordan dine muskler reagerer, som om de var fulde af afføring. Denne test kan opdage:

• Er det muligt at skabe nok trykkraft til at udstøde afføring?
• Afslapper musklerne i analsfinkteren ordentligt, når du presser?
• Eller bliver musklerne strammere, når man presser?
• Er din rektalfølelse normal?

2. Ballonudstødningstest:

Dette måler, hvor lang tid det tager dig at lade noget som afføring komme gennem din anus. For at få det til at ligne en afføring, indsættes en ballon fyldt med varmt vand i din anus og pustes op til en bestemt størrelse. Du bliver derefter bedt om at sidde på toilettet og lade den komme igennem. Hvis dette tager mere end et minut , kan det indikere et problem med funktionen af ​​dine bækkenbundsmuskler.

3. Defekografi:

I denne test kan røntgenbilleder eller MR-billeder bruges til at se, hvordan musklerne i din krop fungerer, når du forsøger at afføre dig. En pasta, der ligner afføring, indsættes i din endetarm, og du bliver bedt om at sidde på toilettet og afføre den. Røntgen- eller MR-billederne vises derefter på en skærm. Dette kan hjælpe med at opdage eventuelle problemer med bækkenbundens funktion, samt andre strukturelle problemer.

4. Sitzmarkørundersøgelse:

Dette måler, hvor hurtigt maden bevæger sig gennem dine tarme. Først vil din læge give dig en pille, du skal tage. Pillen indeholder små markører, der kan ses på et røntgenbillede. Fem dage efter du har taget pillen, vil du få taget endnu et røntgenbillede. Hvis markørerne stadig er i din tyktarm på røntgenbilledet, betyder det, at affaldsprodukter ikke bevæger sig normalt gennem din tyktarm.

Hvad er behandlingerne for denne tilstand kaldet anismus?

Den gode nyhed er, at der findes en behandling for dette! Den mest effektive behandling, der findes i øjeblikket, er biofeedback . Den har en succesrate på 80%. Dette er den primære behandling. Din læge kan dog foreslå andre behandlinger eller alternativer, hvis biofeedback ikke virker for dig.

Her er nogle behandlingsmuligheder:

1. Biofeedback-terapi:

Dette er en vidunderlig psykofysisk fysioterapimetode. Det er som at øve sig i at kontrollere kroppens muskler med sindet. Små, smertefri apparater kaldet elektroder placeres på din hud, og din puls, vejrtrækningsmønster, hudtemperatur, muskelspænding og hjerneaktivitet vises på en skærm, som du og terapeuten kan se.

Derefter vil terapeuten lære dig forskellige øvelser, muskelsammentrækninger og afspændingsteknikker. Mens du udfører disse øvelser, kan du se resultaterne på skærmen og lære at kontrollere dine muskler korrekt. Ved at øve dig på denne måde vil du være i stand til at presse ordentligt for at få afføring og afspænde musklerne omkring din anus korrekt.

Biofeedback kan også hjælpe dig med at øge din sensoriske bevidsthed. Nogle mennesker har endetarmshyposensitivitet. Med denne træning vil du begynde at føle behovet for at afføre dig hurtigere.

2. Livsstilsmidler:

Uanset om du er i biofeedback-behandling eller ej, vil din læge normalt bede dig om at foretage nogle livsstilsændringer, såsom disse, for at gøre afføringsprocessen lettere:

• Undgå forstoppende medicin.
• Drik nok vand i løbet af dagen.
• Spis masser af fiberrige fødevarer (grøntsager, frugt, bælgfrugter, fuldkorn).
• Gå en kort gåtur efter hvert måltid.
• Gå på toilettet, så snart du føler trang til at forlade dit hjem. Udsæt det ikke.
• Prøv at gå på toilettet på samme tidspunkt hver dag (for eksempel efter morgenmad).

3. Medicin mod forstoppelse:

Hvis andre metoder ikke virker, kan din læge ordinere et afføringsmiddel ( laxativ ) for at lindre forstoppelse.Andre lægemidler kan ordineres. Disse lægemidler er ikke specifikt designet til anismus. De giver dog normalt lindring ved langvarig forstoppelse. Selv hvis muskelproblemet ikke korrigeres, kan de hjælpe med at forhindre, at afføringen bliver for hård og vanskelig at komme af med.

4. Botox®-injektioner:

Botulinumtoksin-injektioner er blevet brugt til at behandle anismus, men resultaterne har været blandede. Botox bruges normalt til at afslappe muskler (ligesom det bruges til at reducere rynker). Dette er dog kun omkring 50% effektivt mod anismus. Dette kan skyldes, at anismus er mere komplekst end blot muskelkontraktion. Det ser dog ud til at være mere effektivt hos børn.

Hvad er fremtiden for dem, der lever med anismus? (Udsigter)

Hvis du har adgang til biofeedback-terapi, kan det være nyttigt. Læger siger dog, at denne behandling ikke er let tilgængelig for alle. Biofeedback-apparater til hjemmebrug er også under udvikling. Du kan muligvis også finde en vis lindring med medicin mod forstoppelse og livsstilsændringer.

Læger tager altid forstoppelse, især hvis det er kronisk, meget alvorligt. Hvis du har symptomer på anismus, skal du straks kontakte en læge . Dette kan være et svært emne at tale om, men det er bedre end at holde sygdommen for dig selv.

Tal åbent med din læge om dine symptomer. Husk, at det er dem, der hører og ser disse ting hver dag. Hvis du kan, så før en "afføringsdagbog", inden du går til lægen. Det vil sige, skriv ned, hvad der skete hver gang du var på toilettet, hvor lang tid det tog, og hvor svært det var. Jo flere oplysninger du giver, jo lettere vil det være for din læge at hjælpe dig.

Besked til hjemmet

• Anismus er en forstoppelsesrelateret tilstand forårsaget af bækkenbundsmuskler, der ikke slapper ordentligt af under afføring, og som strammer sig.
• Dette kan udvikle sig hos alle i alle aldre, men er mere almindeligt blandt kvinder og ældre.
• Symptomer omfatter overdreven anstrengelse, ufuldstændig tømning af afføring, hård afføring og mavesmerter.
• Bare rolig, der findes særlige tests til at opdage dette, og en behandling kaldet biofeedback er meget effektiv.
• Hvis du har disse symptomer, er det vigtigt at søge lægehjælp uden at føle dig flov eller generet. Jo før du starter behandlingen, jo før kan du komme dig.

` Anismus, dyssynergisk afføring, forstoppelse, bækkenbundsmuskler, biofeedback, toiletbesvær, afføring